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ARTIGO ORIGINAL29/07/2022
Construção e validação de conteúdo de escala para avaliar a adesão às boas práticas para COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210223
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de conteúdo de escala para avaliar a adesão às boas práticas para COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210223
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0223pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Construir e validar conteúdo e face de escala para avaliar a adesão dos profissionais de saúde às boas práticas para COVID-19, no âmbito hospitalar.
Métodos:
Estudo metodológico, desenvolvido em três fases sequenciais: construção dos itens e dimensões a partir de revisão de literatura e aplicação de questionário a 16 profissionais de enfermagem; validação de conteúdo e de face por especialistas e análise semântica.
Resultados:
A escala com 51 itens foi submetida à avaliação de sete especialistas e foram mantidos os itens que apresentaram o índice de validade de conteúdo ≥0,83. Na análise semântica, realizada mediante aplicação da escala a 35 profissionais de saúde, não houve sugestão de modificação e o percentual de compreensão foi de 0,87%.
Conclusões:
O instrumento com 47 itens e três dimensões (pessoal, organizacional e psicossocial), alcançou a validade de conteúdo e de face com padrão satisfatório, além de atingir os parâmetros preconizados pela literatura.
Palavras-chave: EnfermagemEstudo de ValidaçãoInfecções por CoronavirusProtocolosReprodutibilidade dos TestesVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/07/2022
Escala Lilalva: tecnologia leve-dura para medir competências clínicas em emergências de enfermeiras e enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210950
Resumo
ARTIGO ORIGINALEscala Lilalva: tecnologia leve-dura para medir competências clínicas em emergências de enfermeiras e enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210950
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0950pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
apresentar a identidade visual de uma tecnologia leve-dura; descrever suas características técnicas, padronização na aplicação e normatização de critérios para a interpretação dos resultados, a fim de mensurar competências clínicas em emergências de enfermeiras e enfermeiros.
Métodos:
artigo desenvolvido como estudo metodológico de criação da imagem gráfica da escala e estandardização calcada em estudos pregressos de evidências de validade e confiabilidade.
Resultados:
a tecnologia desenhada foi denominada de “Escala Lilalva de Medida das Competências Clínicas em Emergências de Enfermeiras e Enfermeiros”. O texto da imagem gráfica está organizado por título, instruções sobre a forma de preenchimento, descrição da qualidade da entrega e ações comportamentais com respectivos graus de resposta. A Escala possui 22 itens com dados de caracterização. A estandardização do instrumento de medida contemplou: instruções para uso, protocolo de apuração, exemplo hipotético para calcular escores, métrica da somatória dos escores resultantes para cada competência clínica e classificação diagnóstica.
Conclusões:
a identidade visual e a estandardização instrumentalizam o uso da Escala aos interessados na temática.
Palavras-chave: Avaliação de Desempenho ProfissionalCompetência ClínicaEnfermagem em EmergênciaEscala de Avaliação ComportamentalTecnologia de ProdutosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/07/2022
Adaptação transcultural, validação e confiabilidade da ferramenta Medication Safety Thermometer para uso no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210839
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação transcultural, validação e confiabilidade da ferramenta Medication Safety Thermometer para uso no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210839
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0839pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
realizar adaptação transcultural, validação de face e conteúdo e análise da confiabilidade da ferramenta Medication Safety Thermometer para uso no Brasil.
Métodos:
o processo de adaptação transcultural e validação seguiu as etapas de tradução, síntese das traduções, retrotradução, validação de conteúdo realizada por especialistas e validação de face mediante o pré teste. A confiabilidade foi determinada pelo cálculo do coeficiente de Kappa.
Resultados:
as duas versões traduzidas foram sintetizadas em uma única versão, que foi retrotraduzida e não demonstrou divergências. O comitê de experts julgou a ferramenta adaptada como equivalente, alcançando Índice de Validade de Conteúdo maior que 0,8. A média de compreensão global foi de 1,82, demonstrando validade de face. Os itens avaliados apresentaram coeficiente de Kappa maior que 0,61, evidenciando concordância entre observadores.
Conclusões:
a adaptação transcultural da ferramenta foi realizada seguindo metodologia estabelecida. A ferramenta adaptada mostrou confiabilidade entre observadores e validade para utilização no Brasil.
Palavras-chave: Erros de MedicaçãoEstudo de ValidaçãoIndicadores Básicos de SaúdeSegurança do PacienteTraduçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/07/2022
Implantação de práticas avançadas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde brasileira: percurso metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210614
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplantação de práticas avançadas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde brasileira: percurso metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210614
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0614pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever a operacionalização das etapas do modelo proposto pela Organização Pan-Americana da Saúde para a implantação de práticas avançadas de enfermagem em serviços da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, de abordagem qualitativa, realizado em um sistema local de saúde localizado na zona sul do município de São Paulo. Foram seguidas as seis primeiras etapas do modelo: 1) melhorar os resultados de saúde; 2) identificar os interessados; 3) determinar as necessidades de saúde não atendidas; 4) identificar prioridades e metas para introduzir as práticas avançadas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde; 5) definir as práticas avançadas de enfermagem em cuidados primários de saúde; 6) planejar as estratégias de implementação.
Resultados:
em cada etapa, foram descritas os objetivos, as estratégicas metodológicas e a operacionalização.
Considerações Finais:
o modelo mostrou-se eficaz para apoiar o processo de desenvolvimento e implantação da prática avançada de enfermagem no sistema local estudado.
Palavras-chave: Atenção Primária àMão de Obra em SaúdePrática Avançada de EnfermagemProfissionais de EnfermagemRecursos Humanos de EnfermagemSaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/07/2022
Tecnologia educacional para promoção do envolvimento de pais no parto e nascimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210243
Resumo
ARTIGO ORIGINALTecnologia educacional para promoção do envolvimento de pais no parto e nascimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210243
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0243pt
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Objetivos:
construir e validar uma cartilha educativa para promoção do envolvimento de pais no parto e nascimento.
Métodos:
estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: diagnóstico situacional; levantamento bibliográfico; construção das ilustrações, layout, design e textos; validação de conteúdo e aparência por juízes (25 especialistas) e cálculo do índice de Legibilidade de Flesch; e validação com o público-alvo (12 pais). Considerou-se Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80.
Resultados:
a cartilha intitulou-se “Presença de pai” e foi desenvolvida em 11 tópicos. Na validação de conteúdo e aparência, o Índice de Validade obteve escore global de 0,97. O alfa de Cronbach foi 0,92, indicando excelente confiabilidade de seu conteúdo. Pontuação global para legibilidade foi 74%, denotando fácil compreensão.
Conclusões:
o material teve êxito no processo de validação, podendo ser recomendado para os pais utilizarem-no durante o período pré-natal, promovendo a inclusão do parceiro e preparando-os para o parto e nascimento.
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ARTIGO ORIGINAL22/07/2022
Efeitos da utilização do carboidrato sobre a sede no pré-operatório: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210355
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos da utilização do carboidrato sobre a sede no pré-operatório: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210355
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0355pt
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Objetivos:
avaliar a efetividade do picolé de carboidrato, solução de carboidrato e cuidado usual (jejum) sobre a intensidade e desconforto da sede no pré-operatório.
Métodos:
ensaio clínico randomizado, com 60 pacientes no pré-operatório, idade entre 18 e 60 anos, aleatorizados em três grupos: controle (jejum); solução de carboidrato (100 ml); picolé de carboidrato (100 ml). Os desfechos foram a intensidade e o desconforto da sede.
Resultados:
houve diferença entre os grupos quanto à intensidade final da sede (p = 0,01) e ao desconforto final da sede (p = 0,001). O tamanho do efeito tanto para o Grupo Solução quanto para o Grupo Picolé foi forte: 0,99 e 1,14, respectivamente.
Conclusões:
os grupos que receberam a abreviação do jejum com carboidrato apresentaram redução no desconforto da sede quando comparados ao grupo-controle. O picolé de carboidrato mostrou-se mais efetivo na redução da intensidade da sede. NCT: 3.209.283
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ARTIGO ORIGINAL18/07/2022
Aborto legal na infância: o discurso oficial e a realidade de um caso brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210946
Resumo
ARTIGO ORIGINALAborto legal na infância: o discurso oficial e a realidade de um caso brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210946
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0946pt
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Objetivo:
identificar as perspectivas ideológicas dos discursos oficiais em relação à violência sexual, à gravidez na infância e ao acesso ao aborto legal a partir de um caso brasileiro.
Métodos:
estudo documental qualitativo. A coleta de dados foi realizada em documentos publicados em sites oficiais brasileiros, entre agosto e dezembro de 2020. As categorias analíticas de gênero e geração deram suporte à análise dos dados.
Resultados:
foram selecionados 39 documentos e identificadas três categorias empíricas: A proteção contra a violência na legislação e a (re)produção dos agravos na realidade; O enfrentamento da violência sexual contra a criança pelo Estado brasileiro; Ser menina brasileira: opressões de gênero e geração.
Considerações finais:
as perspectivas ideológicas dos discursos oficiais em relação ao caso mostraram falta de adesão aos avanços na legislação brasileira nos temas relativos à violência infantil e autoritarismo adultocêntrico, com imposição de subalternidade de gênero e geração.
Palavras-chave: Aborto LegalDelitos SexuaisDireitos Sexuais e ReprodutivosMaus-Tratos InfantisPolítica PúblicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/07/2022
Crenças, conhecimento, ações de técnicas de enfermagem na amamentação no manejo da dor na imunização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210546
Resumo
ARTIGO ORIGINALCrenças, conhecimento, ações de técnicas de enfermagem na amamentação no manejo da dor na imunização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210546
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0546pt
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Objetivo:
Compreender as crenças, o conhecimento e as ações das técnicas de enfermagem sobre a amamentação como forma de intervenção não farmacológica no alívio da dor em recém-nascidos e em lactentes durante a imunização.
Métodos:
Estudo qualitativo realizado mediante entrevistas semiestruturadas com nove técnicas de enfermagem de três Unidades Básicas de Saúde de uma cidade do estado de São Paulo. A abordagem teórica do Modelo de Crenças e o referencial metodológico da Análise Temática ampararam este estudo.
Resultados:
Originaram-se três temas: Crenças, Conhecimento e Ações das técnicas de enfermagem.
Considerações finais:
Apesar do conhecimento sobre os benefícios da amamentação como o método mais eficaz para o alívio da dor em recém nascidos e lactentes durante a vacinação, suas crenças restritivas sobrepuseram-se à evidência, levando-as a agir de modo a desencorajar ou impedir a mãe de amamentar durante a vacinação. Recomenda-se treinamento formal para alinhamento de práticas atuais baseadas em evidências.
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ARTIGO ORIGINAL13/07/2020
A saúde mental da enfermagem no enfrentamento da COVID-19 em um hospital universitário regional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200434
Resumo
ARTIGO ORIGINALA saúde mental da enfermagem no enfrentamento da COVID-19 em um hospital universitário regional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200434
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0434
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
identificar a prevalência e fatores associados à ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento da COVID-19 em hospital universitário.
Métodos:
estudo observacional transversal, com questionário sociodemográfico e Escala de Medida de Ansiedade e Depressão, com 88 profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados por meio de frequência absoluta e relativa, utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences.
Resultados:
houve prevalência de ansiedade (48,9%) e de depressão (25%). A maioria da amostra foi composta por mulheres, com mais de 40 anos, casadas ou em união estável, de cor branca, com ensino superior ou pós-graduação, com renda superior a R$3.000,00, concursadas, com regime de trabalho de 40 horas semanais e tempo de atuação no hospital de 1 a 5 anos.
Conclusão:
deve-se considerar o impacto na saúde mental da enfermagem acarretado pela COVID-19 e intervir com estratégias de enfrentamento para minimizar o sofrimento dos profissionais.
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REFLEXÃO22/04/2020
Thematic content analysis using ATLAS.ti software: Potentialities for researchs in health
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190250
Resumo
REFLEXÃOThematic content analysis using ATLAS.ti software: Potentialities for researchs in health
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190250
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0250
Visualizações0ABSTRACT
Objective:
to describe the most important tools of ATLAS.ti Software and to associate them with the procedures of Thematic Content Analysis.
Method:
It is a theoretical reflection of the Content Analysis phases of Laurence Bardin, associating them with software tools Atlas.ti and showing its usefulness for data analysis in qualitative research.
Results:
historical contextualization and the available resources of Atlas.ti software with presentation of health research involving the phases of thematic content analysis.
Final considerations:
The Atlas.ti software assists in the accomplishment of the thematic content analysis being this promising association in health research.
Palavras-chave: Information ManagementPrimary Health CareQualitative AnalysisQualitative ResearchSoftwareVer mais -
REFLEXÃO26/10/2020
Educação em enfermagem: desafios e perspectivas em tempos da pandemia COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200683
Resumo
REFLEXÃOEducação em enfermagem: desafios e perspectivas em tempos da pandemia COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200683
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0683
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Objetivo:
Discutir sobre os desafios e perspectivas da educação em enfermagem em tempos da pandemia COVID-19.
Métodos:
Estudo reflexivo, com enfoque teórico pautado em publicações nacionais e internacionais, aliado à experiência das pesquisadoras na área de educação em enfermagem.
Resultados:
Identificam-se quatro seções, a saber: Educação em enfermagem: atualidades e perspectivas; Educação e tecnologias em tempo de pandemia: aceleração, alteração e paralisação; Diferença entre ensino remoto emergencial, intencional e ensino a distância; O retorno à “nova normalidade”: novos eixos estruturantes e normativas legais.
Considerações finais:
Concluise que os desafios de longa data ficaram emergentes com a pandemia, e os processos de aceleração, alteração e paralisação marcaram a educação nestes tempos. Outrossim, aspectos de ordem epidemiológica, tecnológica e psicológica devem ser mais valorizados no retorno às atividades.
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ARTIGO ORIGINAL13/11/2020
Determinantes sociais da saúde e infecção por COVID-19 no Brasil: uma análise da epidemia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200673
Resumo
ARTIGO ORIGINALDeterminantes sociais da saúde e infecção por COVID-19 no Brasil: uma análise da epidemia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200673
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0673
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a influência de fatores socioeconômicos, demográficos, epidemiológicos e da estrutura do sistema de saúde na evolução da pandemia da COVID-19 no Brasil.
Métodos:
Estudo ecológico com variáveis extraídas de bancos de dados, tendo a incidência e mortalidade por COVID 19 até 23 de agosto de 2020, nos estados brasileiros, como variáveis-resposta. A magnitude das associações foi estimada usando o coeficiente de correlação de Spearman e análise de regressão múltipla.
Resultados:
Nos estados brasileiros, 59,8% da variação da incidência de COVID-19 foi justificada pela desigualdade de renda, maior adensamento domiciliar e maior letalidade. No caso da mortalidade, essas mesmas variáveis explicaram 57,9% das variações encontradas nas Unidades Federativas do país.
Conclusão:
Nossos resultados indicam que fatores socioeconômicos influenciaram a evolução e impacto da COVID-19 no Brasil. Dessa forma, sugerimos ações abrangentes a fim de garantir condições econômicas e o fortalecimento das redes de saúde para populações com vulnerabilidade socioeconômica.
Palavras-chave: Determinantes Sociais da SaúdeEpidemiasEpidemiologiaInfecçõesInfecções por CoronavirusVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/02/2020
Prevalência de sintomas e qualidade de vida de pacientes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180287
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência de sintomas e qualidade de vida de pacientes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180287
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0287
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a prevalência de sintomas e sua relação com a qualidade de vida de pacientes com câncer.
Métodos:
estudo transversal com amostra de 107 pacientes avaliados por meio de formulário sociodemográfico, escala hospitalar de ansiedade e depressão (HADS) e escala de qualidade de vida (EORTC-QLQ-C30). O teste de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a relação entre sintomas e a qualidade de vida.
Resultados:
predomínio de pacientes do sexo feminino (56,1%), idade média de 55 anos e escolaridade de 10 anos. Verificou-se fadiga (76,6%), insônia (47,7%), dor (42,1%), perda de apetite (37,4%), ansiedade (31,8%) e depressão (21,5%). Os sintomas de ansiedade e depressão apresentaram correlação negativa com qualidade de vida e correlação positiva com sintomas físicos.
Conclusões:
fadiga, insônia, dor e perda de apetite foram os sintomas mais frequentes e mais intensos. Sintomas de ansiedade e depressão mostraram correlação negativa com qualidade de vida e positiva com sintomas físicos.
Palavras-chave: Avaliação de SintomasEnfermagem OncológicaNeoplasiasQualidade de VidaSinais e SintomasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Validação de cartilha sobre autocuidado com pés de pessoas com Diabetes Mellitus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):780-787
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de cartilha sobre autocuidado com pés de pessoas com Diabetes Mellitus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):780-787
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0900
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever a validação de cartilha sobre o autocuidado com pés de pessoas com diabetes.
Método:
estudo metodológico, com foco na validação de cartilha impressa. O conteúdo e aparência da cartilha foi validado por 23 juízes divididos em três grupos: 11 de conteúdo e aparência, sete técnicos e cinco da área de design e marketing. A aparência foi validada por 30 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2.
Resultados:
os juízes na área de enfermagem possibilitaram a validação do material com Índice de Validade do Conteúdo (IVC) total de 0,99, juízes da área de design e marketing com Suitability Assessment of Materials (SAM): 99,2% e o público-alvo com índice de concordância: 99,4%.
Conclusão:
a cartilha educativa mostrou-se material educativo válido e confiável para ser utilizada, a fim de promover a adesão ao autocuidado com os pés de pessoas com Diabetes Mellitus.
Palavras-chave: Diabetes Mellitus Tipo 2Estudos de ValidaçãoMateriais de EnsinoPé DiabéticoTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/08/2020
A Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190413
Resumo
ARTIGO ORIGINALA Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190413
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0413
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a aplicabilidade da Escala de Braden a indivíduos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com o diagnóstico de enfermagem “mobilidade do leito prejudicada”, em seu potencial de predição do desenvolvimento de lesão por pressão (LPP).
Métodos:
Estudo transversal, quantitativo, que avaliou, com a Escala de Braden, pacientes internados em uma UTI entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017.
Resultados:
A prevalência de lesão por pressão foi 35,8% (24/67), no sexo masculino (58,3%; 14/24), com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico (51,9%; 12/27) e com acidente vascular encefálico hemorrágico (7,4%; 2/27). Dentre os pacientes classificados com risco muito alto de desenvolver lesão por pressão, 83,3% (20/53) a desenvolveram e 76,7% (33/53) não a desenvolveram.
Conclusão:
O desempenho da Escala de Braden apresentou equilíbrio entre sensibilidade e especificidade, mostrando-se melhor instrumento preditivo de risco nessa clientela.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeAvaliação em EnfermagemCuidados CríticosCuidados de EnfermagemDiagnósticos de EnfermagemVer mais -
ANÁLISE24/03/2021
Estratégias de metodologias ativas de aprendizagem na formação do enfermeiro: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200130
Resumo
ANÁLISEEstratégias de metodologias ativas de aprendizagem na formação do enfermeiro: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200130
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0130
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar as evidências científicas sobre as estratégias de metodologias ativas de aprendizagem utilizadas na formação do enfermeiro, bem como suas contribuições e obstáculos na formação.
Métodos:
revisão integrativa da literatura realizada com 33 artigos selecionados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Scopus, Web of Science e Education Resources Information Center.
Resultados:
dentre as estratégias, destacouse a simulação, aprendizagem baseada em problemas e classe invertida. A busca ativa, a integração teoria e prática e o trabalho em grupo foram exemplos de contribuições para a formação do enfermeiro. Todavia, a falta de preparo dos atores e falta de suporte estrutural contribuem para insatisfação dos estudantes.
Considerações Finais:
a metodologia de aprendizagem ativa coloca o estudante no cerne do processo de aprendizagem, favorece o pensamento crítico e a habilidade de tomar decisões.
Palavras-chave: AprendizagemAprendizagem Baseada em ProblemasEducação em EnfermagemEnfermeiroRevisãoVer mais
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