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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA01/02/2019
Assembleia comunitária como promoção da gestão participativa em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:331-335
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAAssembleia comunitária como promoção da gestão participativa em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:331-335
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0642
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Relatar a experiência de gestão participativa de uma Estratégia de Saúde da Família (ESF) por meio das assembleias comunitárias.
Método:
Foram realizadas assembleias comunitárias com a população adstrita de uma Estratégia Saúde da Família no município de Criciúma/SC. Os encontros aconteceram entre os anos de 2016 e 2017 envolvendo a participação de profissionais de saúde, gestores, representantes da sociedade civil organizada e usuários.
Resultados:
A atividade permitiu repensar o processo de trabalho da equipe no tocante a forma de agendamento de consultas e a replicação desta iniciativa em todas as equipes de Saúde da Família do município.
Considerações finais:
A gestão participativa oportunizou novos espaços coletivos que possibilitaram a democratização da saúde de forma a mobilizar o protagonismo do usuário na construção de práticas mais acolhedoras, resolutivas e integrais para a saúde.
Palavras-chave: Administração de Serviços de SaúdeAtenção Primária à SaúdeDescentralizaçãoParticipação da ComunidadeSistema Único de SaúdeVer mais -
01/02/2019
Empreendedorismo de negócios e Enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:321-330
Resumo
Empreendedorismo de negócios e Enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:321-330
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0498
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar o conhecimento produzido sobre o empreendedorismo de negócios na Enfermagem.
Método:
Revisão integrativa da literatura realizada nas seguintes bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), EMBASE, SCOPUS, Web of Science, PubMed, Medline, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Index Psicologia e Centro Nacional de Informação de Ciências Médicas de Cuba (CUMED). Foram incluídos estudos disponíveis em sua totalidade no período de 2007 a 2017.
Resultados:
Foram incluídos 22 artigos. As categorias que emergiram do estudo são as seguintes: Conceitos de empreendedorismo na Enfermagem, Perfil do enfermeiro empreendedor, Diversidade de negócios, Gestão de Negócios, Barreiras ao empreendedorismo de negócios na Enfermagem, Apoio ao enfermeiro empreendedor e Empreendedorismo na graduação em Enfermagem.
Conclusão:
Há necessidade de preparar os enfermeiros com habilidades adequadas para aumentar a capacidade de integração ao mercado de trabalho e melhorar o seu próprio bem-estar e o da sociedade.
Palavras-chave: Contrato de RiscoEducação em EnfermagemEnfermagemMercado de TrabalhoOcupações em SaúdeVer mais -
01/02/2019
Liderança carismática entre os profissionais de enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:315-320
Resumo
Liderança carismática entre os profissionais de enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:315-320
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0743
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar o conhecimento produzido acerca da liderança carismática entre os profissionais de enfermagem.
Método:
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura por meio de buscas nas seguintes bases de dados eletrônicas: LILACS, Pubmed, SCOPUS, Web of Science e CINAHL, sendo artigos publicados em inglês, português e espanhol, até o ano de 2016.
Resultados:
De um total de vinte e um artigos encontrados, foram selecionados três e divididos em duas categoriais: estudo de validação de instrumento de liderança carismática e efeitos da liderança carismática no comportamento da iniciativa orientada dos seguidores.
Conclusão:
Ressalta-se que a liderança carismática é apontada como competência importante para profissionais da enfermagem e gera influências positivas nos seguidores, sobretudo em momentos de crise e de mudanças. Diante da relevância desse estilo de liderança, reforça-se a necessidade do desenvolvimento de mais estudos sobre a temática, tendo em vista a pequena quantidade de artigos encontrados.
Palavras-chave: Administração de Recursos HumanosAdministração de Serviços de SaúdeCompetência ProfissionalEnfermagemLiderançaVer mais -
01/02/2019
Estratégias para minimizar erros de medicação em unidades de emergência: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:307-314
Resumo
Estratégias para minimizar erros de medicação em unidades de emergência: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:307-314
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0658
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar as estratégias utilizadas pela equipe de Enfermagem para minimizar os erros de medicação nas unidades de emergência.
Método:
Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, BDenf, Cochrane e LILACS. Pesquisa atemporal, sem limitação de idioma, realizada por pares. Foram incluídos nesta pesquisa artigos publicados na íntegra que respondessem à pergunta norteadora.
Resultados:
As estratégias educacionais (realização de campanhas, elaboração de manuais explicativos, criação de comissão multidisciplinar envolvida com a prevenção e redução dos eventos adversos aos medicamentos); organizacionais (reuniões, Deviance positive, criação de protocolos e mudanças no processo de trabalho) e novas tecnologias (implementação de prescrição por sistema informatizado, implantação da dose unitária e do código de barras na administração de medicamentos) foram evidenciadas nos estudos com a finalidade de minimizar os erros de medicação em unidade de emergência.
Conclusão:
As estratégias identificadas mostraram-se eficazes para minimizar erros de medicação nas unidades de emergência.
Palavras-chave: Educação em SaúdeEquipe de EnfermagemErros de MedicaçãoEstratégiasServiço Hospitalar de EmergênciaVer mais -
01/02/2019
Assistência de Enfermagem à população trans: gêneros na perspectiva da prática profissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:299-306
Resumo
Assistência de Enfermagem à população trans: gêneros na perspectiva da prática profissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:299-306
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0644
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Objetivo:
Descrever e analisar a produção científica nacional e internacional sobre assistência de Enfermagem à população trans e/ou com variabilidade de gênero.
Método:
Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Public Medline e Web of Science, sem recorte temporal pré-estabelecido e utilizando-se os descritores “Transgênero AND ‘Assistência de Enfermagem'” e “Transgender AND ‘Nursing care‘”.
Resultados:
Foram incluídos 11 artigos, publicados entre 2005 – 2016, predominantemente norte-americanos, apenas um brasileiro, assim categorizados: I- Fragilidades na assistência às pessoas trans; II- Saúde da população trans: demandas gerais e específicas; III- Políticas públicas de saúde às pessoas trans. Pessoas trans não têm encontrado respostas às suas demandas de saúde, são vítimas de preconceitos e violências nos serviços e procuram atendimento em casos extremos de adoecimento.
Considerações finais:
Compreender suas necessidades é imprescindível para construir saberes e práticas que fundamentem a assistência de Enfermagem.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeCuidados de EnfermagemIdentidade de GêneroPessoas TransgêneroPolíticas Públicas de SaúdeVer mais -
01/02/2019
Empreendedorismo na Enfermagem: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:289-298
Resumo
Empreendedorismo na Enfermagem: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:289-298
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0523
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Objetivo:
Evidenciar na literatura nacional e internacional o conceito e as tipologias de empreendedorismo na Enfermagem.
Método:
Revisão integrativa em seis bases de dados, com os descritores entrepreneurship, entrepreneurs, entrepreneurial, entrepreneurialism, intrapreneurial, iniciativa empresarial, contrato de risco, nursing, nurse, nurses, enfermagem e enfermeira, perfazendo uma amostra final de 31 artigos.
Resultados:
O conceito de empreendedorismo na Enfermagem está relacionando a características pessoais e profissionais, como autonomia, independência, flexibilidade, inovação, pró-atividade, autoconfiança e responsabilidade. As tipologias encontradas foram: empreendedorismo social, empresarial e intraempreendedorismo. O empreendedorismo social é um mecanismo de mobilização e transformação social, empreendedorismo empresarial é aquele no qual enfermeiros são autônomos profissionalmente e o intraempreendedorismo relaciona-se a empreendedores empregados coorporativos.
Conclusão:
O empreendedorismo pode ampliar a visibilidade da profissão e fomentar a criação de novos espaços de atuação para o enfermeiro.
Palavras-chave: AdministraçãoContrato de RiscoEnfermagemEnfermeiras AdministradorasPesquisa em Administração de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/02/2019
Qualidade em um hospital acreditado especializado na percepção de profissionais de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:282-288
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade em um hospital acreditado especializado na percepção de profissionais de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:282-288
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0151
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar a qualidade do serviço de um hospital especializado e acreditado segundo expectativas e percepções de profissionais de enfermagem.
Método:
Tratou-se de um estudo quantitativo, transversal, com a participação de 34 colaboradores, realizado de agosto a outubro de 2017, com aplicação da escala SERVQUAL adaptada e validada.
Resultados:
Os entrevistados apresentaram como maiores expectativas a transmissão de confiança e a prestação de serviços seguros, este último também se desvelou a melhor percepção para com o serviço. Os materiais de divulgação foram julgados como a expectativa menos importante. A percepção com menor pontuação foi relacionada ao período de entrega de serviços na instituição, que pode estar associado a fatores específicos. A segurança do serviço foi considerada a dimensão da qualidade com maior relevância.
Conclusão:
Reforça-se a importância de medidas para a manutenção de prazos programados e preservação de boas formas de divulgação, comunicação e capacitação da equipe.
Palavras-chave: Acreditação HospitalarEnfermagemEquipe de EnfermagemGestão da QualidadeQualidade da Assistência à SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/02/2019
Rede de Atenção ao Câncer de Mama: perspectiva de gestores da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:274-281
Resumo
ARTIGO ORIGINALRede de Atenção ao Câncer de Mama: perspectiva de gestores da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:274-281
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0479
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Objetivo:
Analisar a organização da Rede de Atenção ao Câncer de Mama, segundo a perspectiva de gestores da Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste do município de São Paulo.
Método:
Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com sete gestores dessa Coordenadoria. Os dados da entrevista foram analisados com base nos componentes da estrutura operacional da Rede de Atenção à Saúde: centro de comunicação; pontos de atenção secundários e terciários; sistemas de apoio; sistemas logísticos; e sistema de governança.
Resultados:
Há heterogeneidade na operacionalização da Rede de Atenção e os obstáculos para sua integração e integralidade foram: fragilidade do vínculo com as usuárias; alta rotatividade de profissionais na Atenção Primária à Saúde; ausência de padronização do sistema de referência e contrarreferência, e baixa cooperação entre serviços de saúde municipais e estaduais.
Considerações finais:
A organização da Rede de Atenção ao Câncer de Mama se apresenta fragmentada, comprometendo, desse modo a integralidade do atendimento.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeAvaliação em SaúdeGestão em SaúdeNeoplasias da MamaSaúde da MulherVer mais
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0399
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Objetivos:
avaliar fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos.
Método:
estudo transversal, com 384 idosos em Fortaleza, estado do Ceará. Utilizou-se o Vulnerable Elders Survey e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional – 20. Empregaram-se testes qui-quadrado e exato de Fisher para associações. Na análise da influência conjunta dos fatores de risco, adotou-se o método de regressão logística stepwise e multinomial stepwise.
Resultados:
251 (65,4%) não vulneráveis e 133 (34,6%) vulneráveis. Dos vulneráveis analisados, 42 (30,9%) têm alto risco para fragilidade. Fatores associados à vulnerabilidade: idade, sexo, presença de comorbidades, hipertensão, diabetes, osteoporose e uso de polifarmácia. Há aumento de 30% na chance de vulnerabilidade para cada medicamento adicional. A atividade física reduz em 60% a chance de vulnerabilidade. Fatores associados à fragilidade: escolaridade; autopercepção de saúde; comorbidades; polifarmácia.
Conclusões:
atentar-se para a presença em idosos de hipertensão arterial, osteoporose, polifarmácia e incentivar a prática de atividade física.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
“À espera de um milagre”: espiritualidade/religiosidade no enfrentamento da doença falciforme
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1554-1561
Resumo
ARTIGO ORIGINAL“À espera de um milagre”: espiritualidade/religiosidade no enfrentamento da doença falciforme
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1554-1561
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0635
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Objetivo:
Compreender a Espiritualidade/Religiosidade vivenciadas por pessoas com doença falciforme e sua influência sobre o enfrentamento da doença.
Método:
Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado no Estado da Bahia. Participaram 29 pessoas que responderam a entrevistas semiestruturadas. O material empírico foi submetido a análise de conteúdo.
Resultados:
Pessoas com doença falciforme vivenciam a Espiritualidade/Religiosidade motivadas pela esperança de um milagre e por medo da morte; seus ritos são as leituras de textos religiosos, orações individuais e em grupo, e frequência a cultos; os efeitos sobre sua saúde são: conforto através do coping de comparação, alívio da ansiedade, apoio social, mudança no estilo de vida, porém a Espiritualidade/Religiosidade podem manifestar-se prejudicadas.
Considerações finais:
Este estudo ressalta a necessidade da qualificação dos profissionais de saúde para a abordagem das questões espirituais dessas pessoas adoecidas, com a preocupação de diagnosticar possíveis sofrimentos, angústias e assim prestar auxílio, conforto e fortalecer os vínculos espirituais desses indivíduos.
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ANÁLISE11/06/2021
Intervenções em saúde mental implementadas na pandemia de COVID-19: quais as evidências?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200635
Resumo
ANÁLISEIntervenções em saúde mental implementadas na pandemia de COVID-19: quais as evidências?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200635
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0635
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Objetivo:
mapear as evidências sobre intervenções em saúde mental implementadas durante a pandemia de COVID-19.
Método:
scoping review realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed, SCOPUS, Web of Science, PsycINFO e Science Direct e nos servidores de preprints medRxiv, bioRxiv e PsyArXiv, usando os descritores “Covid-19”, “coronavirus infection”, “coronavirus”, “2019-nCoV”, “2019 novel coronavirus disease”, “SARS-CoV-2”, “health personnel”, “general public” e “mental health”.
Resultados:
oito artigos foram selecionados e categorizados em intervenções em saúde mental à população, dentre as quais intervenções em saúde mental às pessoas com diagnóstico de suspeita/confirmado de COVID-19 e intervenções em saúde mental aos profissionais de saúde.
Conclusão:
evidenciou-se como intervenções o telemonitoramento, jogos virtuais e estratégias focalizadas no suporte social e em técnicas de relaxamento muscular, caracterizadas como não farmacológicas e de baixo custo, que, por se mostrarem eficazes, precisam ser incentivadas e incluídas em práticas de atenção à saúde mental.
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Depressão entre estudantes de enfermagem e sua associação com a vida acadêmica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180173
Resumo
ARTIGO ORIGINALDepressão entre estudantes de enfermagem e sua associação com a vida acadêmica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180173
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0173
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Objetivo:
Medir os níveis de depressão entre estudantes de Enfermagem de uma instituição pública de ensino superior e a associação com aspectos da vida acadêmica.
Método:
Estudo analítico e quantitativo com 203 estudantes de uma instituição de ensino superior que utiliza metodologias ativas. Utilizaram-se o Inventário de Depressão de Beck e a escala de fatores acadêmicos do tipo Likert.
Resultados:
Verificou-se que 19,2% apresentaram níveis de depressão moderados ou graves. Maiores níveis de depressão foram associados ao sexo feminino (p=0,003), trabalhar mais de 40 horas semanais (p=0,047), despender mais de 90 minutos para chegar às atividades acadêmicas (p=0,043) e a 12 fatores acadêmicos específicos às rotinas da instituição estudada.
Conclusão:
Os resultados contribuem com gestores e docentes na reflexão e na análise da saúde mental dos discentes de enfermagem, além de indicar em quais aspectos há necessidade de fornecer maior apoio a esses estudantes.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemEstudantes de EnfermagemSaúde MentalTranstorno DepressivoVer mais -
16/07/2021
Qualidade do sono e sua associação com os sintomas de menopausa e climatério
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201150
Resumo
Qualidade do sono e sua associação com os sintomas de menopausa e climatério
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201150
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1150
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Objetivo:
Avaliar a qualidade do sono em mulheres menopausadas e sua associação com os sintomas relacionados a esse período.
Método:
Estudo transversal, analítico e correlacional. O sono foi avaliado por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; e os sintomas do climatério, pelo Menopause Rating Scale. Para a comparação do escore total e de cada domínio do Menopause Rating Scale com a classificação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), foi utilizado o teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Considerou-se valor p<0,05 como significante.
Resultados:
Foram classificadas 261 mulheres (67,8%) como más dormidoras. Houve correlação positiva e significativa dos escores da escala do sono com o escore total da menopausa e seus domínios. As mulheres categorizadas como más dormidoras apresentaram piores escores na escala de sintomas de menopausa.
Conclusão:
Mulheres com pior qualidade do sono revelaram maior severidade dos sintomas relacionados à menopausa.
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ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Pacientes críticos com COVID-19: perfil sociodemográfico, clínico e associações entre variáveis e carga de trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210119
Resumo
ARTIGO ORIGINALPacientes críticos com COVID-19: perfil sociodemográfico, clínico e associações entre variáveis e carga de trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210119
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0119
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Objetivo:
Identificar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com COVID-19; mensurar carga de trabalho e realizar associações entre variáveis clínicas.
Métodos:
Estudo transversal, 150 pacientes adultos com COVID-19 em unidade de terapia intensiva (marçojunho/2020). Dados do prontuário eletrônico nas primeiras 24 horas de internação: sexo, idade, escolaridade, procedência, comorbidades, ventilação mecânica invasiva, manobra prona, terapia renal substitutiva, lesão por pressão, Braden, Nurging Activies Score, diagnósticos e cuidados de enfermagem. Análise estatística descritiva, associações entre variáveis clínicas e grupo etário.
Resultados:
Sexo masculino (55,3%); idade média, 59 anos; hipertensos (57,3%); obesos (50,6%); diabéticos (34%); ventilação mecânica invasiva (66,7%); pronados (20,6%); hemodiálise (15,3%); média do Nursing Activities Score, 86%. Encontraram-se 28 diagnósticos de enfermagem e 73 cuidados.
Conclusão:
Pacientes necessitaram de suporte de alta complexidade. Houve associação significante entre lesão por pressão e carga de trabalho com manobra prona. Os diagnósticos e cuidados de enfermagem refletem necessidades dos pacientes críticos.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoDiagnóstico de EnfermagemInfecções por CoronavirusProcesso de EnfermagemUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL26/11/2022
Fatores associados à ideação suicida de universitários da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200982
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à ideação suicida de universitários da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200982
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0982
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Objetivos:
analisar os fatores associados à ideação suicida de estudantes de cursos de graduação da área da saúde.
Métodos:
estudo quantitativo, transversal, com 251 alunos dos cursos de Radiologia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição, Gestão em Serviços de Saúde e Enfermagem de uma instituição federal de Ensino Superior no Sudeste brasileiro. Os dados foram coletados no período de agosto a outubro de 2019, por meio de questionário eletrônico.
Resultados:
a prevalência de ideação suicida entre os participantes foi de 26,33%. No modelo de regressão logística final, apenas sintomas depressivos foram associados à ideação suicida. Ter sintomas depressivos aumentou em 2,6 as chances de apresentar ideação suicida.
Conclusão:
a alta prevalência da ideação suicida e seus fatores associados constituem um diagnóstico situacional que demanda a elaboração de políticas públicas e institucionais, enfocando a promoção e a atenção à saúde mental dos estudantes.
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Relação entre funcionalidade da família e qualidade de vida do idoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210106
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelação entre funcionalidade da família e qualidade de vida do idoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210106
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0106
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Objetivo:
Analisar a correlação entre a funcionalidade familiar e qualidade de vida de idosos.
Método:
Estudo seccional e correlacional conduzido com 692 idosos brasileiros entre julho e outubro de 2020. Os idosos preencheram três instrumentos: biossociodemográfico, APGAR de família e WHOQOL-Old. Os dados foram analisados com os testes de Kruskal-Wallis, correlação de Pearson e regressão linear. Considerou-se um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05) para todas as análises.
Resultados:
Os idosos com disfunção familiar leve e severa apresentaram pior qualidade de vida quando comparados com os idosos de família funcional. Todas as facetas da qualidade de vida se correlacionaram positivamente com a funcionalidade familiar.
Conclusão:
A funcionalidade familiar está correlacionada positivamente com a qualidade de vida dos idosos, necessitando, portanto, da inclusão da família nos planos de cuidados em saúde como forma de identificar precocemente potenciais estressores familiares e planejar intervenções para solução das problemáticas levantadas.
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