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04/12/2023
Dúvidas maternas no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220769
Resumo
Dúvidas maternas no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220769
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0769pt
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Identificar e analisar as produções científicas disponíveis na literatura nacional e internacional sobre as principais dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio.
Métodos:
Estudo de revisão integrativa, fundamentado na questão norteadora: “Quais são as produções científicas publicadas no período de 2012 a 2021 sobre as dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio?”. As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas: Embase, Medline, Web of Science, Lilacs, Scielo e Cochrane Library.
Resultados:
Foram identificados 21 artigos. A análise qualitativa revelou que as dúvidas maternas estavam relacionadas ao aleitamento materno, higiene, prática de banho de sol, conduta em relação à cólica do bebê, identificação de sinais, sintomas e alterações clínicas, controle térmico e à terceira etapa do método canguru.
Conclusões:
As incertezas maternas destacaram a importância do aprimoramento das estratégias voltadas para o apoio à família e à continuidade do cuidado ao neonato em domicílio.
Palavras-chave: Alta do PacienteAssistência DomiciliarCuidado do LactenteCuidados de EnfermagemRecém-Nascido PrematuroVer mais -
ERRATA04/12/2023
ERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e2023n6e06
Resumo
ERRATAERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e2023n6e06
DOI 10.1590/0034-7167.20237606e06pt
Visualizações1No artigo “Conhecimento e experiência de graduandos de enfermagem em terapia infusional e acessos vasculares periféricos”, com número DOI: , publicado no periódico Revista Brasileira de Enfermagem, 2023;76(3): e20220219, na autoria:Onde se lê:[…]Ver mais -
04/12/2023
Web App para a predição de internação em Unidade de Terapia Intensiva por covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220740
Resumo
Web App para a predição de internação em Unidade de Terapia Intensiva por covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220740
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0740pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Desenvolver um Web App a partir de um modelo preditivo para estimar o risco de internação de pacientes com covid-19 em UTI.
Métodos:
Realizou-se uma pesquisa aplicada de produção tecnológica com o desenvolvimento do Streamlit a partir do Python, considerando o modelo de árvore de decisão que apresentou o melhor desempenho (AUC 0.668).
Resultados:
A partir das variáveis associadas à Enfermagem de Precisão, o Streamlit estratifica os pacientes internados nas unidades clínicas com maior probabilidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva, funcionando como uma ferramenta de apoio à tomada de decisão dos profissionais de saúde.
Considerações finais:
A performance do modelo pode ter sido influenciada pelo início da vacinação no período de coleta de dados, no entanto, o Web App via Streamlit mostrou-se uma ferramenta viável para a apresentação dos resultados de pesquisa, devido à facilidade de entendimento por parte dos enfermeiros e pelo potencial de apoio à decisão clínica.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Effects of auriculotherapy on anxiety and biomarkers in Primary Health Care: a clinical trial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220728
Resumo
ARTIGO ORIGINALEffects of auriculotherapy on anxiety and biomarkers in Primary Health Care: a clinical trial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220728
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0728pt
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objective:
to assess the effects of auriculotherapy on anxiety and brain-derived neurotrophic factor (BDNF), neuron-specific enolase (NSE) and S100 calcium-binding protein B (S100B) serum levels in adults assisted in Primary Health Care.
Methods:
a pre-experimental pilot clinical trial. Information was obtained from 19 patients using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and analysis of BDNF, NSE and S100B serum levels.
Results:
the pre-intervention anxiety score in the IDATE-Trait was 52.11±6.691 (CV 12.84%) and the assessment after auriculotherapy was significantly lower (43.72±8.141; CV 18.62%; P=0.0007). S100B levels were significantly reduced after auriculotherapy (from 64.03±72.18 to 54.03±68.53 pg/mL; CV 126.8%; P=0.0023).
Conclusion:
auriculotherapy effectively reduced anxiety levels. It proved to be safe and easy to apply, allowing nurses to perform this technique autonomously. A reduction of S100B was also evidenced, demonstrating possible prevention of neuronal damage.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Competências de Liderança do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220721
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompetências de Liderança do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220721
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0721pt
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Objetivo:
Identificar as competências de liderança dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica.
Métodos:
Estudo quantitativo, descritivo, utilizando o Questionário de Competências de Liderança. Participaram 311 Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica portugueses. Na análise de dados, recorreu-se à análise estatística descritiva e inferencial através do programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 22.0.
Resultados:
Os participantes do estudo têm uma autopercepção acima da média da escala (média=3,5) em todos os papéis de liderança, reconhecendo suas competências de liderança. As competências de liderança dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica estão equilibradas entre todos os papéis: Mentor (5,80±1,02), Coordenador (5,53±0,86), Facilitador (5,38±1,04), Inovador (5,34±0,88), Diretor (5,31±1,10), Produtor (5,30±0,98), Monitor (5,15±1,00), Corretor (4,79±1,29).
Conclusões:
A prática de uma enfermagem especializada aumenta a percepção das competências de liderança do enfermeiro sobre si próprio. Os Enfermeiros veem-se assim como líderes voltados para uma orientação interna de apoio do esforço coletivo e facilitador de oportunidades e desenvolvimento de competências.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Avaliação dos componentes da sarcopenia e qualidade de vida percebida de indivíduos em hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220677
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação dos componentes da sarcopenia e qualidade de vida percebida de indivíduos em hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220677
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0677pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar a prevalência de sarcopenia em indivíduos com 50 anos ou mais em hemodiálise, verificar a associação entre a sarcopenia e os fatores sociodemográficos, clínicos, antropométricos, componentes da sarcopenia e qualidade de vida (QV), e correlacionar os componentes da sarcopenia com a QV.
Métodos:
Participaram 83 indivíduos em hemodiálise. A sarcopenia foi estabelecida segundo consenso europeu vigente. A dinamometria para determinação da força, a circunferência da panturrilha (CP) e o índice de massa muscular esquelética apendicular (IMMEA) para a obtenção da massa muscular e a velocidade de caminhada (VC) para o desempenho físico. Para QV utilizou-se WHOQOL-bref.
Resultados:
a prevalência de sarcopenia foi de 32,6% (CP) e 18,1% (IMMEA). Não houve associação entre a sarcopenia e QV. Tanto a força de preensão manual (r=0,25) quanto a VC (r=0,36) apresentaram correlação com domínio físico.
Conclusões:
a sarcopenia foi expressiva e os aspectos da funcionalidade determinam o comprometimento físico nessa população.
Palavras-chave: Doença Renal CrônicaForça MuscularQualidade de VidaSarcopeniaVelocidade de CaminhadaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Construção e validação de cartilha educativa para pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca: estudo metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220621
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de cartilha educativa para pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca: estudo metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220621
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0621pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
construir e validar uma cartilha educativa para o autocuidado de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Métodos:
estudo metodológico, incluindo levantamento bibliográfico, construção da cartilha e validação com juízes e com o público-alvo. Para validação com juízes, utilizou-se o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em saúde e com o público-alvo utilizou-se um instrumento com questões relacionadas à organização, estilo da escrita, aparência e motivação. Para análise das respostas dos juízes foi utilizado o índice de validação de conteúdo.
Resultados:
a cartilha foi elaborada com 14 tópicos. O índice de validação de conteúdo entre os oito juízes foi de 1 e o índice de concordância entre os dez pacientes acima de 80%. A versão final do material foi disponibilizada no formato impresso.
Conclusão:
a cartilha educativa foi desenvolvida e validada por juízes e público-alvo, servindo como uma ferramenta educativa de apoio para o autocuidado de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Palavras-chave: AutocuidadoCardiologiaCuidados de EnfermagemEducação em SaúdeProcedimentos Cirúrgicos CardíacosVer mais -
04/12/2023
Violência contra a pessoa idosa: análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230150
Resumo
Violência contra a pessoa idosa: análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230150
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0150pt
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Objetivo:
analisar o conceito de violência contra pessoa idosa e identificar seus respectivos antecedentes, atributos e consequentes.
Métodos:
análise de conceito, de acordo com a proposição de Walker e Avant. A busca pelo conceito foi mediada por uma revisão integrativa nas bases LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science e BDENF.
Resultados:
como antecedentes, destacam-se sexo feminino, membro da família, baixo apoio social e baixa renda ou condições socioeconômicas. Os atributos foram ameaças e/ou intimidações, uso intencional da força física, usar recursos sem sua autorização, atividade sexual indesejada, ofertar baixa quantidade de nutrientes insuficientes ao idoso e não atendimento as necessidades afetivas/emocionais do idoso. Os consequentes foram transtornos psicológicos, dependência do agressor, ambiente de insegurança e danos/perda dos direitos humanos ou a dignidade humana.
Considerações finais:
o fenômeno em discussão é amplo e multifacetado, sugerindo ampliação de estudos relacionados à temática a fim de explorá-la minunciosamente.
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ANÁLISE24/03/2021
Conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre câncer de boca e orofaringe: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200080
Resumo
ANÁLISEConhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre câncer de boca e orofaringe: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200080
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0080
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar as evidências disponíveis na literatura sobre o conhecimento dos cirurgiõesdentistas quanto aos fatores de risco e diagnóstico precoce do câncer de boca e orofaringe.
Métodos:
trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram realizadas buscas mediante os descritores e operadores booleanos na base de dados PubMed e LILACS, com uso de literatura cinza, nos idiomas inglês, espanhol e portugês.
Resultados:
dos 79 artigos do PubMed e 152 do LILACS, 24 foram selecionados. Destes, oito mostraram bom conhecimento dos dentistas, enquanto a maioria mostrou baixo ou pouco conhecimento sobre fatores de risco e diagnóstico precoce em dentistas. Todos os estudos, no entanto, destacam a necessidade de educação continuada para melhorar e manter o conhecimento sobre fatores de risco e diagnóstico precoce.
Conclusões:
grande parte dos cirurgiões-dentistas apresenta um conhecimento insuficiente sobre câncer de boca/orofaringe. É sugerida a educação continuada, visando melhorar o conhecimento e o diagnóstico precoce.
Palavras-chave: Câncer de BocaCirurgiões-DentistasConhecimentoEducação em SaúdeFatores EpidemiológicosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Pessoal de saúde, relações familiares e codependência de substâncias psicoativas: uma abordagem fenomenológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200309
Resumo
ARTIGO ORIGINALPessoal de saúde, relações familiares e codependência de substâncias psicoativas: uma abordagem fenomenológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200309
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0309
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
refletir sobre o cotidiano dos familiares codependentes de substâncias psicoativas e o papel dos profissionais de saúde na Atenção Básica.
Métodos:
investigação descritiva delineada na abordagem fenomenológica de Maffesoli, realizada em uma Unidade Básica de Saúde mineira com oito familiares codependentes de substâncias psicoativas. Foram coletados dados de caracterização sociodemográfica e entrevistas em profundidade, que foram analisadas com apoio do software NVivo Pro11®. Atenderam-se os aspectos ético-legais.
Resultados:
o profissional mais mencionado no discurso das participantes foi o médico, que assumiu uma dubiedade de papéis junto aos demais profissionais de saúde: de acolhimento (percepções positivas sobre a assistência recebida) e de descaso (percepções negativas).
Considerações Finais:
a dependência de substâncias psicoativas acarreta ônus à pessoa, aos seus familiares e aos profissionais de saúde. É indissociável o papel do estabelecimento de boas relações na tríade profissionais-usuários-familiares da Atenção Básica em prol do tratamento e preservação da saúde mental dos envolvidos.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCodependênciaPessoal de SaúdeRelações FamiliaresTranstornos Relacionados ao Uso de SubstânciasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL11/06/2021
Trabalho no centro cirúrgico: riscos de sofrimento patogênico da equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190803
Resumo
ARTIGO ORIGINALTrabalho no centro cirúrgico: riscos de sofrimento patogênico da equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190803
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0803
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar os riscos de sofrimento patogênico relacionados com a vivência de trabalhadores de enfermagem no centro cirúrgico de um hospital universitário.
Métodos:
estudo transversal, quantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 em hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi formada por 159 trabalhadores de enfermagem das unidades de um centro cirúrgico, que responderam à Escala de Avaliação de Sofrimento Patogênico no Trabalho. Dados foram submetidos à análise estatística.
Resultados:
os trabalhadores apresentam baixo risco de sofrimento patogênico relacionado com as vivências no trabalho, sendo os resultados dos seus fatores: Inutilidade (1,47±0,761) – risco baixo; Indignidade (2,372±1,035) – risco médio; e Desqualificação (1,74±0,903) – risco baixo.
Conclusões
a avaliação da Escala de Sofrimento Patogênico no Trabalho foi positiva, predominando baixo risco para sofrimento patogênico dos trabalhadores de centro cirúrgico relacionado com as vivências profissionais, pois sentem-se úteis, valorizados e não estão indignados com seu trabalho, sentimentos que refletem na qualidade da assistência prestada.
Palavras-chave: Centro CirúrgicoEnfermagem PerioperatóriaEquipe de EnfermagemSofrimento PsíquicoTrabalhoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/04/2021
Subconjunto terminológico CIPE® para a pessoa com tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200059
Resumo
ARTIGO ORIGINALSubconjunto terminológico CIPE® para a pessoa com tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200059
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0059
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
elaborar um subconjunto terminológico CIPE® para o cuidado à pessoa com tuberculose.
Métodos:
pesquisa metodológica que seguiu as seguintes etapas: identificação e validação de indicadores empíricos das necessidades alteradas relevantes para a pessoa com tuberculose com base na literatura; mapeamento cruzado dos indicadores empíricos das necessidades alteradas identificadas com termos da CIPE® 2017; construção dos diagnósticos /resultados e intervenções de enfermagem; avaliação da pertinência dos diagnósticos /resultados e intervenções de enfermagem e estruturação do subconjunto terminológico CIPE®.
Resultados:
foi desenvolvido um subconjunto terminológico CIPE® para o cuidado à pessoa com tuberculose com 51 diagnósticos/resultados e 264 intervenções de enfermagem, avaliado por enfermeiros da Atenção Primária à Saúde e estruturado segundo a Teoria das Necessidades Humanas Básicas.
Considerações Finais:
o subconjunto é um instrumento tecnológico por meio do qual é possível identificar os elementos da prática de enfermagem a partir das necessidades humanas afetadas.
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ARTIGO ORIGINAL28/05/2021
Prevalência e níveis de gravidade de incontinência urinária pós-prostatectomia radical: diferentes instrumentos de avaliação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200692
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência e níveis de gravidade de incontinência urinária pós-prostatectomia radical: diferentes instrumentos de avaliação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200692
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0692
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a prevalência e a gravidade da incontinência urinária em homens prostatectomizados a partir de três instrumentos diferentes.
Métodos:
estudo transversal, realizado com 152 homens. Foram considerados os instrumentos pad test, pad used e International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (autorrelato). Os dados foram analisados por correlação Spearman, Índice Kappa, considerando nível de significância 0,05.
Resultados:
a prevalência de incontinência urinária foi 41,4%, 46,7% e 80,3% segundo pad used, pad test e autorrelato, respectivamente. Constataram-se correlações positivas e concordâncias de moderada a pobre entre os instrumentos. Quanto à gravidade, a maioria dos participantes apresentou incontinência leve. O maior número de casos de incontinência leve e severa foi identificado pelo autorrelato.
Conclusões:
o autorrelato apontou valores superiores para prevalência e níveis de gravidade leve e severa. Mediante as diferenças identificadas, propomos que a avaliação objetiva (pad used e pad test) seja associada à percepção do indivíduo (autorrelato) para melhor estimativa da prevalência e gravidade.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEstudos de AvaliaçãoIncontinência UrináriaNeoplasias da PróstataProstatectomiaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL11/06/2021
Comunicação persuasiva e redução do consumo de sal em pessoas com insuficiência cardíaca: estudo-piloto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200715
Resumo
ARTIGO ORIGINALComunicação persuasiva e redução do consumo de sal em pessoas com insuficiência cardíaca: estudo-piloto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200715
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0715
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar o efeito de uma comunicação persuasiva na modulação da intenção comportamental de reduzir o consumo de sal em pessoas com insuficiência cardíaca.
Métodos:
estudo-piloto, quase-experimental, com grupo único, antes e depois de aplicação de uma comunicação persuasiva no formato audiovisual, norteado pela Theory of Planned Behavior. Utilizou-se formulário construído e validado para mensurar as variáveis comportamentais (Crenças, Atitude, Norma Subjetiva e Controle Comportamental Percebido). Aplicaram-se o teste de Wilcoxon e correlação de Spearman.
Resultados:
participaram 82 pessoas com insuficiência cardíaca em seguimento ambulatorial. As medianas das variáveis comportamentais aumentaram significativamente após a exposição à comunicação persuasiva, revelando alta intenção para executar o comportamento.
Conclusões:
a comunicação persuasiva contribuiu positivamente para influenciar a intenção comportamental de reduzir o consumo de sal em pessoas com insuficiência cardíaca.
Palavras-chave: Comunicação PersuasivaDieta HipossódicaInsuficiência CardíacaIntençãoMídia AudiovisualVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/05/2021
Recomendações de enfermeiros às dimensões psicoafetivas de pacientes hospitalizados em nefrologia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200821
Resumo
ARTIGO ORIGINALRecomendações de enfermeiros às dimensões psicoafetivas de pacientes hospitalizados em nefrologia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200821
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0821
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Objetivos:
analisar as recomendações de enfermeiros sobre as dimensões psicoafetivas de pacientes hospitalizados em nefrologia.
Métodos:
estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado mediante aplicação de questionário sociodemográfico e de formação, leitura de caso clínico e realização de entrevista semiestruturada. Participaram 14 enfermeiros de hospital referência em nefrologia da Região Sudeste. No aporte técnico de tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temática.
Resultados:
as recomendações contemplaram o exercício da empatia; monitoramento das emoções a partir da implementação da consulta de enfermagem; compartilhamento contínuo das tensões, anseios e desejos; conhecimento da própria emoção; ampliação da disponibilidade para ouvir; efetivação da abordagem em equipe e grupos de convivência.
Conclusões:
o reconhecimento das dimensões psicoafetivas de pacientes, no contexto da atuação do enfermeiro, favorece a ampliação dos espaços de escuta terapêutica, acolhimento e convivência interpessoal na nefrologia, essenciais na produção do cuidado em saúde integral.
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ARTIGO ORIGINAL21/05/2021
Impacto do Acordo de Paz nos determinantes sociais da saúde na Colômbia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200892
Resumo
ARTIGO ORIGINALImpacto do Acordo de Paz nos determinantes sociais da saúde na Colômbia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200892
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0892
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Objetivos:
analisar o impacto do Acordo de Paz da Colômbia nos determinantes sociais estruturais da saúde.
Métodos:
estudo descritivo, ecológico, a partir de dados documentais do período de 2008 a 2018. Analisaram-se os registros de vítimas, indicadores epidemiológicos e determinantes sociais estruturais em saúde da Colômbia.
Resultados:
correlação entre o período de tempo em que se desenvolveram o processo de Acordo de Paz e os indicadores dos determinantes estruturais em saúde com p<0.05. Com a análise da regressão de Poisson, confirmaram-se as correlações favoráveis entre o processo de paz e os mencionados determinantes, além de permitir explicar as mudanças nesses indicadores perante o Acordo de Paz.
Conclusões:
a implementação do processo de paz tem impacto favorável nos determinantes sociais estruturais da saúde, o que reflete no início da redução das desigualdades e iniquidades econômicas, educacionais, de saúde e sociais, fato que oferece a possibilidade de viver em paz.
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