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01/01/2016
Estressores percebidos por pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):741-750
Resumo
Estressores percebidos por pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):741-750
DOI 10.1590/0034-7167.2016690418i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar os estressores percebidos pelos pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca e sua relação com características sociodemográficas e clínicas.
Método:
estudo correlacional, prospectivo, desenvolvido no interior paulista, entre agosto/2013 e dezembro/2014. Uma amostra não probabilística foi constituída por pacientes submetidos à primeira cirurgia de revascularização do miocárdio e/ou correção de valvulopatias. Utilizamos a “Escala de Avaliação de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva”.
Resultados:
participaram 105 pacientes. O item avaliado como mais estressante foi “ter sede”, e o menos estressante foi “membro da equipe de enfermagem não se apresentar pelo nome”. Das variáveis sociodemográficas e clínicas investigadas (sexo, idade, tipo e tempo de cirurgia, dor, tempo de entubação, uso de psicotrópico e tempo na unidade de terapia intensiva), apenas dor apresentou relação significativa com os estressores.
Conclusão:
conhecer os estressores pode auxiliar na implementação de práticas relacionadas à sua redução, favorecendo a recuperação dos pacientes.
Palavras-chave: Cirurgia TorácicaCuidados de EnfermagemEnfermagem PerioperatóriaEstresse FisiológicoUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
01/01/2016
Conceitos e práticas de ensino e exercício da liderança em Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):733-740
Resumo
Conceitos e práticas de ensino e exercício da liderança em Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):733-740
DOI 10.1590/0034-7167.2016690417i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar, descrever e analisar características da liderança, do enfermeiro-líder e dos atores do processo ensino-aprendizagem da liderança em Enfermagem segundo enfermeiras docentes que realizaram pesquisas sobre esse tema e ministraram esse conteúdo entre 1972 e 1994, em escolas paulistas.
Método:
História Oral Temática. Entrevistadas quatro enfermeiras docentes, cujos depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo.
Resultados:
foram abordados o contexto no qual os alunos desenvolviam a liderança, a influência de vivências prévias na formação do líder, seus atributos, a importância da liderança, o valor de ensiná-la, as possibilidades de emancipação do enfermeiro-líder, as repercussões do ensino da liderança na vida profissional, as relações entre a formação e o mercado de trabalho, os aspectos da formação docente e as características dos alunos.
Conclusão:
embora não fosse imprescindível para a formação do enfermeiro, a liderança era seu capital simbólico.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnsino SuperiorHistória da EnfermagemLiderançaPesquisa em Administração de EnfermagemVer mais -
01/01/2016
Prevenção e monitorização do delirium no idoso: uma intervenção educativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):725-732
Resumo
Prevenção e monitorização do delirium no idoso: uma intervenção educativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):725-732
DOI 10.1590/0034-7167.2016690416i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
realizar uma intervenção educativa com membros da equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva (UTI), com vistas a ampliar o conhecimento e introduzir melhorias nas suas práticas de prevenção e monitorização do delirium nos pacientes idosos.
Método:
pesquisa-ação em que foram realizadas oficinas com onze enfermeiras e uma técnica em enfermagem de uma UTI de Salvador, Bahia-Brasil.
Resultados:
dez problemas relacionados a práticas de enfermagem para prevenção e monitorização do delirium foram identificados. Planejaram-se ações de caráter educativo, prático, técnico e gerencial, envolvendo a articulação intersetorial para o equacionamento desses problemas. O grupo relatou mudanças significativas nas práticas, com a implementação de medidas não farmacológicas para prevenção e gestão do quadro.
Conclusão:
a intervenção educativa contribuiu para a melhoria nas práticas da enfermagem da UTI pesquisada, assim como favoreceu o desenvolvimento da consciência crítica acerca da problemática levantada, possibilitando a revisão permanente do cuidado ofertado.
Palavras-chave: DeliriumDemênciaEquipe de EnfermagemIdosoTranstorno Amnéstico e Outros Transtornos CognitivosVer mais -
01/01/2016
Criança dependente de tecnologia e a demanda de cuidado medicamentoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):718-724
Resumo
Criança dependente de tecnologia e a demanda de cuidado medicamentoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):718-724
DOI 10.1590/0034-7167.2016690415i
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Objetivo:
compreender a vivência de mães de crianças dependentes de tecnologia em relação ao cuidado medicamentoso.
Método:
pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória, desenvolvida por meio de entrevistas abertas e aplicação de instrumento estruturado para caracterização, com 12 mães cuidadoras de crianças dependentes de tecnologia durante visita domiciliar. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo indutiva.
Resultados:
organizados em dois temas: a sobrecarga materna diante do cuidado medicamentoso, que revelou a necessidade da administração de medicamentos de forma contínua e as repercussões desse cuidado exaustivo para as cuidadoras; e as dificuldades e facilidades no acesso aos medicamentos, apontando as estratégias informais e redes de apoio.
Conclusão:
o cuidado medicamentoso configura-se um desafio diário expresso pela sobrecarga materna e dificuldade de acesso aos medicamentos, potencializado por falhas na constituição da rede de atenção e coordenação do cuidado.
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01/01/2016
Jejum inferior a oito horas em cirurgias de urgência e emergência versus complicações
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):712-717
Resumo
Jejum inferior a oito horas em cirurgias de urgência e emergência versus complicações
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):712-717
DOI 10.1590/0034-7167.2016690414i
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Objetivo:
verificar a ocorrência de complicações intraoperatórias e pós-operatórias em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de urgência e emergência entre janeiro e dezembro de 2012, com tempo de jejum inferior a oito horas.
Método:
conduziu-se um estudo quantitativo, tipo coorte retrospectivo, por meio da análise de prontuários médicos.
Resultados:
foram incluídos 181 prontuários de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos com duração média de 59,4 minutos, destacando-se a cirurgia de correção de fraturas em 32% dos casos. Foram observadas complicações em 36 (19,9%) dos pacientes, destacando-se o vômito (47,2%); seguido de náuseas (16,7%); necessidade de transfusão sanguínea (13,9%); infecção do sítio cirúrgico (11,1%); e óbito (11,1%). O tempo médio de jejum foi de 133,5 minutos. O tempo de jejum não apresentou correlação estatisticamente significante com as complicações investigadas.
Conclusão:
as complicações intraoperatórias e pós-operatórias estiveram associadas às condições clínicas dos pacientes e não ao tempo de jejum.
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01/01/2016
Validação para a língua portuguesa da Debriefing Experience Scale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):705-711
Resumo
Validação para a língua portuguesa da Debriefing Experience Scale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):705-711
DOI 10.1590/0034-7167.2016690413i
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Objetivo:
traduzir e validar para língua portuguesa a Debriefing Experience Scale junto a indivíduos que utilizaram a simulação de alta fidelidade na sua formação.
Método:
estudo do tipo metodológico, exploratório de tradução e validação de instrumento. Para o processo de validação criou-se o evento: III Workshop Brasil – Portugal: Atendimento ao Paciente Crítico.
Resultados:
participaram 103 enfermeiros. A validade e fidelidade da escala, o padrão de correlação entre as variáveis, o teste de adequação amostral e o teste de esfericidade apresentaram bons resultados. Por não haver nexo entre os agrupamentos estabelecidos na análise fatorial exploratória optou-se por seguir a divisão estabelecida pela versão original.
Conclusão:
o instrumento foi denominado: Escala de Experiência com o Debriefing. Os resultados constataram boas propriedades psicométricas e um bom potencial de utilização, porém futuros trabalhos contribuirão para consolidar a validade da escala e reforçar o seu potencial de utilização.
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01/01/2016
Análise de fatores do instrumento de medida do impacto da doença no cotidiano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):697-704
Resumo
Análise de fatores do instrumento de medida do impacto da doença no cotidiano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):697-704
DOI 10.1590/0034-7167.2016690412i
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Objetivo:
verificar a estrutura de fatores do Instrumento para Mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata (IDCV) quando aplicado em coronariopatas. Método: fizeram parte deste estudo 153 coronariopatas em seguimento ambulatorial. A estrutura de fatores do IDCV foi inicialmente avaliada por meio da análise confirmatória de fatores e, subsequentemente, por meio da análise exploratória de fatores. Utilizou-se o método de estimação dos componentes principais de análise com rotação Varimax e eigenvalues acima de um para extração de fatores e carga fatorial superior a 0,40 para seleção dos itens. A consistência interna foi estimada por meio do coeficiente alfa de Cronbach.
Resultados:
a análise confirmatória não confirmou a estrutura original de fatores do IDCV. A análise exploratória de fatores evidenciou três dimensões que, em conjunto, explicaram 78% da variância da medida.
Conclusão:
estudos futuros com ampliação da casuística são necessários para confirmação da nova estrutura de fatores do IDCV.
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01/01/2016
Association of frailty in hospitalized and institutionalized elderly in the community-dwelling
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):691-696
Resumo
Association of frailty in hospitalized and institutionalized elderly in the community-dwelling
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):691-696
DOI 10.1590/0034-7167.2016690411i
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Objective:
to investigate the association between frailty with hospitalization and institutionalization in a follow-up study of elderly residents.
Method:
the follow-up study was performed in 2008 and 2013 with elderly of both genders, aged 65 years and older who were living in the community-dwelling. The sampling procedure performed was probabilistic, with dual-stage clustering. In 2008, 515 elderly people were interviewed and, in 2013, 262. We used the socioeconomic and demographic data, self-reported morbidity, specific data of hospitalization and institutionalization. Frailty was measured by the Edmonton Frail Scale (EFS), and functional capacity through the Functional Independence Measure.
Results:
we found the mean gross EFS score was higher among resident elderly who were hospitalized and institutionalized and was statistically significant in both investigated years.
Conclusion:
the confirmation of association between frailty and hospitalization and institutionalization reinforces the importance of the subject, and highlights frailty as an important tool for risk estimates for these adverse events.
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ARTIGO ORIGINAL31/07/2020
Assistência à saúde materno-infantil: índice de adequação em serviços públicos de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20170757
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssistência à saúde materno-infantil: índice de adequação em serviços públicos de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20170757
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0757
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Objetivos:
analisar a adequação da assistência materno-infantil no pré-natal, parto e período puerperal, no serviço público de saúde.
Métodos:
estudo longitudinal realizado em cidade do Paraná com 357 puérperas em maternidade pública, ambulatório de retorno puerperal imediato e visita domiciliar 42 dias pós-parto. Agruparam-se quatro domínios de assistência (1 – Pré-natal, 2 – Maternidade, 3 – Retorno puerperal imediato, 4 – Retorno puerperal tardio). Calculou-se média, mediana, desvio-padrão e coeficiente de variância considerando assistência adequada quando ≥ 70%; e inadequada, inferior.
Resultados:
menor média de adequação no Domínio 3 (39,37%) e maior para o 4 (74,82%); mediana de 50,00% no 3 e 76,90% no 4. O desvio-padrão maior, no Domínio 3 (25,18%); e coeficiente de variância alta para 1 e 3.
Conclusões:
no seguimento materno-infantil, índices próximos ao adequado no atendimento na maternidade e superior no retorno puerperal tardio, entretanto pré-natal e retorno puerperal imediato se apresentaram aquém do preconizado na rede de atenção à saúde.
Palavras-chave: Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeEstudos EpidemiológicosSaúde da CriançaSaúde da MulherSistemas de SaúdeVer mais -
ANÁLISE29/07/2020
Síndrome do idoso frágil: análise conceitual de acordo com Walker e Avant
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190601
Resumo
ANÁLISESíndrome do idoso frágil: análise conceitual de acordo com Walker e Avant
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190601
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0601
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Objetivo:
Analisar o conceito “síndrome do idoso frágil”, na literatura, de acordo com o método proposto por Walker e Avant. Métodos: Trata-se de uma análise de conceito, orientada pelo método proposto por Walker e Avant, operacionalizada mediante revisão integrativa da literatura. A busca em base de dados científicos foi efetivada utilizando-se os descritores: Frail elderly, syndrome, phenotype, geriatric assessment e aging. Para compor o corpus literário, foram elencados 66 estudos.
Resultados:
Constataram-se os antecedentes e atributos (categorizados em físicos, sociodemográficos, e comportamentais/ambientais) que integram os sinais e sintomas evidenciados na “síndrome do idoso frágil”, bem como os consequentes do referido conceito. Procedeu-se à análise das variáveis com destaque para as concepções que influenciam o processo de fragilização do idoso.
Conclusão:
O estudo demonstrou a complexidade proveniente da gênese multifatorial da referida síndrome, ressaltando as especificidades da fragilidade do idoso. Contudo, recomenda-se a realização de novas pesquisas envolvendo o fenômeno em questão para melhor compreensão do constructo.
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ARTIGO ORIGINAL30/09/2020
Organizational culture, authentic leadership and quality improvement in Canadian healthcare facilities
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190732
Resumo
ARTIGO ORIGINALOrganizational culture, authentic leadership and quality improvement in Canadian healthcare facilities
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190732
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0732
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Objective:
To investigate relationships among flexible and hierarchical organizational cultures, quality improvement domains, and authentic leadership competencies in Canadian healthcare facilities.
Method:
Observational cross-sectional study conducted in Alberta, Canada. Nurse managers (n=226) completed a survey including validated measures of organizational culture, quality improvement and authentic leadership. Data were analyzed using descriptive statistics, Spearman’s correlation coefficient and Chi-squared test (p<0.05).
Results:
Quality improvement through accreditation is related to organizational culture and authentic leadership. We saw a propensity for participants who reported working in a more flexible culture also reported greater quality improvement implementation and authentic leadership practices.
Conclusion:
This study assessed and reported the relationships between flexible organizational cultures, quality improvement through the accreditation process, and authentic leadership practices of healthcare managers. Flexible organizational cultures influence the adoption of authentic leadership, participatory management model and also improves quality.
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ANÁLISE09/03/2020
Projeto terapêutico singular na saúde mental: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180508
Resumo
ANÁLISEProjeto terapêutico singular na saúde mental: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180508
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0508
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as características de Projetos Terapêuticos Singulares (PTS) utilizados na assistência ao sujeito em sofrimento psíquico na atenção à saúde mental.
Métodos:
trata-se de um estudo de Revisão Integrativa da Literatura, realizada em julho de 2017. Foram utilizadas, para a coleta dos dados, as seguintes bases: LILACS, MEDLINE e BDENF. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 12 artigos.
Resultados:
evidenciou-se divergência entre o preconizado pelo Ministério da Saúde para a elaboração de um PTS com o descrito nos estudos analisados. Destaca-se a pouca participação e corresponsabilidade entre equipe/usuário na elaboração dos PTS, o excesso de encaminhamentos para serviços especializados de saúde mental, a fragmentação do saber dentro da equipe multidisciplinar e a dificuldade de compartilhar e discutir informações acerca dos casos.
Considerações finais:
aponta-se a necessidade de adequar a elaboração do PTS, e suas respectivas etapas, às necessidades de cada indivíduo.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeIntegralidade em SaúdePlanejamento de Assistência ao PacienteSaúde MentalServiços de Saúde MentalVer mais -
REFLEXÃO11/05/2022
Processo de Enfermagem no contexto brasileiro: reflexão sobre seu conceito e legislação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210898
Resumo
REFLEXÃOProcesso de Enfermagem no contexto brasileiro: reflexão sobre seu conceito e legislação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210898
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0898
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
refletir sobre a compreensão global do conceito de Processo de Enfermagem, com ênfase no contexto brasileiro.
Métodos:
ensaio reflexivo, alinhado à visão e expertise de pesquisadores membros da Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem.
Resultados:
a reflexão se apresenta em dois tópicos principais: A evolução dos conceitos de Sistematização da Assistência de Enfermagem X Processo de Enfermagem e a sua consonância com as práticas nacional e internacional, e a legislação brasileira; Realinhamento do conceito Processo de Enfermagem na legislação brasileira em consonância com as práticas assistenciais, de ensino e pesquisa atuais. Considerações Finais: as reflexões se orientaram às questões conceituais, normativas e legais do Processo de Enfermagem, incluindo elementos de sua evolução histórica, e, com isso, apontaram para a necessidade da modificação da regulamentação brasileira sobre o Processo de Enfermagem.
Palavras-chave: Assistência de EnfermagemEnsino de EnfermagemLegislação de EnfermagemProcesso de EnfermagemTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais -
ANÁLISE20/08/2021
Avaliação da cultura de segurança do paciente em hospitais brasileiros através do HSOPSC: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20201315
Resumo
ANÁLISEAvaliação da cultura de segurança do paciente em hospitais brasileiros através do HSOPSC: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20201315
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1315
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever, a partir da literatura, as características da cultura de segurança do paciente nos hospitais brasileiros que aplicaram o Hospital Survey on Patient Safety Culture.
Métodos:
trata-se de uma scoping review. Foi realizada busca nas bases de dados LILACS, PuBMed, SciELO, CINAHL, Web of Science, Scopus e no Banco de Dissertações e Teses da CAPES, em setembro e outubro de 2020.
Resultados:
foram identificados 36 estudos. Nove estudos identificaram áreas fortalecidas como: “trabalho em equipe dentro das unidades”, “expectativas do supervisor/chefe e ações promotoras da segurança”, “aprendizado organizacional”, “apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente” e “frequência da notificação de eventos”. Como área crítica, a dimensão “resposta não punitiva ao erro” foi evidenciada em 30 dos 36 estudos.
Conclusões:
a identificação de áreas de força e áreas críticas da cultura de segurança é relevante para incitar a melhoria de problemas de segurança do paciente em uma instituição.
Palavras-chave: Cultura OrganizacionalHospitaisIndicadores de Qualidade em Assistência à SaúdeQualidade da Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Adaptação e validação do Inventario para Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210582
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação e validação do Inventario para Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210582
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0582
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Adaptar e validar o conteúdo do Inventario para la Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada para a cultura brasileira.
Métodos:
Estudo metodológico que seguiu os estágios de tradução, síntese, retrotradução, avaliação por um comitê de cinco especialistas, pré-teste com 31 enfermeiros e avaliação pelo autor do instrumento original. Para avaliar o conteúdo, foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (mínimo 0,90) e o Kappa modificado (mínimo 0,74).
Resultado:
Na primeira rodada de avaliação do conteúdo, 18 itens foram alterados, pois não alcançaram os valores mínimos estabelecidos. Na segunda rodada, três itens não obtiveram consenso e foram encaminhados para o autor da versão original. No pré-teste, 13 itens retornaram aos especialistas, pois sofreram alteração de conteúdo.
Conclusão:
O Instrumento para Avaliação de Competências do Enfermeiro de Prática Avançada – versão brasileira foi adaptado transculturalmente e teve seu conteúdo validado.
Palavras-chave: Competência ClínicaEstudos de ValidaçãoPapel do Profissional de EnfermagemPrática Avançada de EnfermagemTraduçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Tuberculose: vigilância e assistência à saúde em prisões
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1304-1310
Resumo
ARTIGO ORIGINALTuberculose: vigilância e assistência à saúde em prisões
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1304-1310
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0260
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar ações assistenciais e de vigilância relacionadas à tuberculose em Unidades de Saúde Prisional.
Método:
Estudo transversal, de caráter quantitativo, exploratório e descritivo. Foram visitadas 13 Equipes de Saúde Prisional e entrevistados enfermeiros e técnicos de enfermagem com relação à instrumentos de vigilância epidemiológica, estrutura física e materiais.
Resultados:
A busca de sintomáticos respiratórios na admissão foi relatada por 6(46,2%) equipes, sendo a baciloscopia o exame mais solicitado. O Livro de Registro de Sintomáticos Respiratórios e o Livro de Registro de Acompanhamento dos Caso de Tuberculose eram utilizados em 7(53,8%) instituições. Duas (15,4%) apresentavam local para coleta de escarro e 1(7,7%) possuía radiógrafo. O Tratamento Diretamente Observado foi referido em 7(53,8%) unidades.
Conclusão:
As ações assistenciais relacionadas à busca de sintomáticos respiratório e Tratamento Diretamente Observado deveriam ser ampliadas, bem como as ações de vigilância e registro nos documentos oficiais do Programa Nacional de Controle da Tuberculose.
Palavras-chave: Assistência à SaúdeEstudos TransversaisPrisõesTuberculoseVigilância em Saúde PúblicaVer mais
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