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ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Análise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210131
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210131
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0131
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de aids no Maranhão.
Métodos:
Estudo ecológico dos casos de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2018. Calcularam-se as incidências bruta e ajustada pelo método bayseano; em seguida, os Índices de Moran Global e Local para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos e para delimitação de aglomerados de Alto e Baixo Risco.
Resultados:
Foram notificados 6.349 casos, que se distribuíram de forma heterogênea. Houve o avanço de casos para novas áreas e persistência nas áreas antigas, como na capital São Luís e seu entorno. A disseminação não ocorreu de forma aleatória, existindo autocorrelação espacial positiva, com evidência da formação de aglomerados nos municípios de São Luís, São José de Ribamar e Paço do Lumiar.
Conclusão:
Foram identificadas áreas de alto risco, devendo ser consideradas prioridade para o investimento em saúde, gestão e organização dos serviços de saúde.
Palavras-chave: Análise EspacialEpidemiologiaEstudos EcológicosRiscoSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais -
INOVAÇÃO TECNOLÓGICA24/09/2022
Cuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
Resumo
INOVAÇÃO TECNOLÓGICACuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0123
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio.
Métodos:
Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes.
Resultados:
Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios.
Conclusão:
O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.
Palavras-chave: AutocuidadoCuidado TransicionalEducação em EnfermagemInsuficiência CardíacaPrática Clínica Baseada em EvidênciasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0029
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo.
Resultados:
a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual.
Considerações Finais:
os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.
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ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Classificação de risco em um serviço pediátrico: avaliação da estrutura, processo e resultado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210022
Resumo
ARTIGO ORIGINALClassificação de risco em um serviço pediátrico: avaliação da estrutura, processo e resultado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210022
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0022
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar um serviço de avaliação e classificação de risco pediátrico nos aspectos de estrutura, processo e resultado.
Métodos:
estudo transversal, descritivo e exploratório, em que dados qualitativos complementam os resultados. Dados coletados por observação não participante, entrevista e consulta a prontuários.
Resultados:
foram observados 204 atendimentos. O serviço funciona em sala improvisada e sem privacidade. Os enfermeiros não usaram vários materiais/equipamentos disponíveis para a avaliação, raramente realizaram exame físico, usaram a entrevista quase sempre e não consultaram o protocolo. Pais/acompanhantes não receberam informação, e os prontuários mostraram registros incompletos. Os enfermeiros classificaram 69,1% das crianças como não urgência. O desfecho dos atendimentos mais frequente foi a alta.
Conclusões:
o serviço mostrou fragilidades na estrutura física, no processo de classificação de risco e nos resultados, mas apresenta boa resolutividade nos atendimentos. Recomenda-se a revisão do protocolo usado e sensibilização dos enfermeiros quanto ao processo de trabalho e comunicação com pais/acompanhantes.
Palavras-chave: Avaliação de RiscoEnfermagemMedicina de Emergência PediátricaPediatriaServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Análise do conceito de risco cardiovascular: contribuições para a prática de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210803
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise do conceito de risco cardiovascular: contribuições para a prática de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210803
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0803pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar o conceito de risco cardiovascular para fundamentar a prática de enfermagem.
Métodos:
trata-se de uma análise para definição do conceito de risco cardiovascular, por meio da utilização de oito etapas do referencial de Walker e Avant, utilizando uma revisão da literatura em periódicos científicos indexados.
Resultados:
define-se o risco cardiovascular de forma ampla e original como contexto de saúde e de cuidado de enfermagem que permite identificar fatores de risco para doenças cardiovasculares modificáveis (cardiometabólicos, comportamentais, psicossociais, culturais e laborais) e não modificáveis (biológicos), que atuam como marcadores precoces e inter-relacionados, de etiologia múltipla e heterogênea, predispondo à vulnerabilidade cardiovascular.
Conclusões:
com a análise e definição do conceito de risco cardiovascular, percebemos que será possível fundamentar a prática de enfermagem, com implicações na prática clínica para identificação e redução dos fatores de risco para doenças cardiovasculares, com protagonismo da enfermagem no cuidado desses sujeitos.
Palavras-chave: EnfermagemEnfermagem CardiovascularFatores de Risco de Doenças CardíacasFormação de ConceitoRiscoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Validação do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal para o Brasil – versão curta
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210862
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal para o Brasil – versão curta
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210862
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0862pt
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Objetivos:
adaptar transculturalmente a versão curta do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal para cultura brasileira e testar suas propriedades psicométricas.
Métodos:
o questionário foi traduzido, adaptado e aplicado em uma amostra de 280 cuidadores informais. A avaliação psicométrica foi verificada pela estimativa da sensibilidade psicométrica e validade da estrutura interna.
Resultados:
a concordância interavaliadores foi satisfatória entre os especialistas. No modelo de sete fatores, o item (Q9) do domínio “Percepção dos Mecanismos de Eficácia e Controle” apresentou carga fatorial menor do que 0,40 (ʎ = 0,26), e um modelo alternativo de seis fatores foi avaliado. No entanto, os dois modelos evidenciaram ótimos índices de ajustamento, e optou-se por manter o modelo-referência de sete fatores. A confiabilidade mostrou-se satisfatória para as sete subescalas (α > 0,70).
Conclusões:
o questionário foi adaptado e demonstrou índices psicométricos satisfatórios no contexto brasileiro em que foi avaliado, preservando sua essência original.
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ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Obstrução do cateter central de inserção periférica nas transfusões de concentrado de hemácias em neonatos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210967
Resumo
ARTIGO ORIGINALObstrução do cateter central de inserção periférica nas transfusões de concentrado de hemácias em neonatos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210967
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0967pt
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
estimar incidência e tempo livre de obstrução do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos submetidos à transfusão de hemácias nas primeiras 24 horas após o procedimento.
Métodos:
estudo longitudinal, realizado com neonatos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em hospital de ensino do Paraná, entre janeiro e julho de 2019. Amostra foi composta por 46 eventos de transfusões realizadas em neonatos pelo cateter central de inserção periférica. Análise realizada segundo estatística descritiva.
Resultados:
foram analisados 31 cateteres, inseridos em 24 neonatos, por meio dos quais foram realizadas 46 transfusões de hemácias. A maioria dos neonatos era do sexo masculino, idade gestacional <32 semanas, peso <1.500 gramas, internados principalmente por prematuridade. Dentre os 31 cateteres, um (3,2%) apresentou obstrução após a transfusão.
Conclusões:
A ocorrência de obstruções imediatamente após transfusão foi baixa e os cateteres permaneceram livres da complicação nas 24h seguintes.
Palavras-chave: Cateterismo Venoso CentralEnfermagem NeonatalPrática Baseada em EvidênciasRecém-NascidoTransfusão de EritrócitosVer mais -
REFLEXÃO23/09/2022
Legislação e qualidade da educação em enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210825
Resumo
REFLEXÃOLegislação e qualidade da educação em enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210825
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0825pt
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Objetivos:
refletir sobre os atos normativos governamentais editados para a educação superior durante a pandemia de COVID-19 e sobre as repercussões desses atos na qualidade da educação em enfermagem no Brasil.
Métodos:
trata-se de uma reflexão acerca das repercussões para a qualidade do ensino de enfermagem, baseada nos atos normativos aplicados ao ensino superior, promulgados no período de março a dezembro de 2020, disponíveis no site do Ministério da Educação e na literatura vigente sobre a temática, ancorada nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem.
Resultados:
a legislação educacional, no contexto da pandemia, distanciou o ensino do mundo do trabalho, assim como da qualidade da formação estabelecida nas diretrizes.
Considerações Finais:
o ensino remoto na enfermagem dificulta a formação de profissionais com capacidade para a efetividade do processo de ensinar e aprender no mundo real do cuidado e da promoção da saúde no Sistema Único de Saúde.
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ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Adolescentes em situação de pobreza: resiliência e vulnerabilidades às infecções sexualmente transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190242
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdolescentes em situação de pobreza: resiliência e vulnerabilidades às infecções sexualmente transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190242
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0242
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Objetivo:
Analisar a relação entre as vulnerabilidades às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST/HIV/aids) de adolescentes em situação de pobreza e seu nível de resiliência.
Método:
Estudo transversal, com 287 escolares de 11 a 17 anos, na periferia de Fortaleza-Ce, entre agosto/outubro de 2016. Utilizaram-se três instrumentos relacionados a caracterização, vulnerabilidade às IST/HIV/aids e resiliência. A associação entre os instrumentos foi realizada através dos testes de Mann-Whitney e de KrusKal-Wallis, e a vulnerabilidade às IST/HIV/aids e a Resiliência através do coeficiente de correlação de Spearman, considerado estatisticamente significante p<0,05.
Resultados:
Houve associação significativa relacionada a “moradia” (p=0,022), “renda familiar” (p=0,037) e vulnerabilidade às IST/HIV/aids. Os adolescentes cujo pai possui ensino médio completo (p=0,043) possuem uma resiliência moderadamente alta.
Conclusão:
Adolescentes com baixos níveis socioeconômicos, que vivem com menos de um salário mínimo, tendem a ser mais suscetíveis às vulnerabilidades às IST/HIV/aids e a ter baixa resiliência.
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ANÁLISE06/07/2020
Middle-Range Theory for the Nursing Diagnosis of Low Self-Efficacy in Health
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190370
Resumo
ANÁLISEMiddle-Range Theory for the Nursing Diagnosis of Low Self-Efficacy in Health
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190370
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0370
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Objectives:
theoretical validation of the concept of low self-efficacy in health as a nursing diagnosis construct.
Methods:
construction of a middle-range theory for validating diagnoses, comprised of five stages: definition of the approach for building the theory; definition of the main concepts; creation of a pictorial diagram; formulation of proposals; establishment of causal relationships and evidence for clinical practice. The main concepts were identified through a literature review and the studies were taken from the LILACS, SCOPUS, CINAHL and PubMed/MEDLINE databases. The final sample was comprised of 92 articles.
Results:
eighteen etiological factors and 16 clinical indicators were identified; characterized as antecedents and manifestations for inferring a diagnosis of low self-efficacy in health.
Conclusions:
the related concepts of the new nursing diagnosis of low self-efficacy in health, to be applied in clinical nursing practice, were identified and defined.
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ARTIGO ORIGINAL31/07/2020
Fatores associados ao parto normal e cesárea em maternidades públicas e privadas: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180996
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao parto normal e cesárea em maternidades públicas e privadas: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180996
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0996
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Objetivos:
investigar os fatores associados à via de nascimento em mulheres gestantes do município de Belo Horizonte.
Métodos:
estudo transversal desenvolvido com dados da pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento”, realizada em sete maternidades de Belo Horizonte – Minas Gerais. A amostra final constitui-se de 1088 mulheres gestantes/puérperas. Neste estudo, para verificar a magnitude da associação entre a variável desfecho e seus possíveis determinantes (variáveis exposição), foram construídos modelos de regressão logística para estimar a Odds Ratio.
Resultados:
o aumento da idade, a ausência de um acompanhante, o financiamento privado do hospital para a realização do parto e ser gestante primigesta aumentaram a chance de se ter a via de nascimento cesárea.
Considerações Finais:
o conhecimento dos fatores associados à prevalência de cesariana pode subsidiar reflexões entre os profissionais de saúde sobre este procedimento cirúrgico em determinadas situações, sobretudo quando não tem indicações clínicas precisas.
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ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Fluxograma organizativo de atenção domiciliar às crianças com necessidades especiais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190310
Resumo
ARTIGO ORIGINALFluxograma organizativo de atenção domiciliar às crianças com necessidades especiais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190310
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0310
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Objetivo:
Desenvolver protocolo de organização de fluxo nos serviços de atenção domiciliar (AD) para o cuidado na modalidade AD2a crianças com necessidades especiais de saúde (CRIANES), no estado do Paraná.
Método:
Pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, estudo de casos múltiplos. Coleta de dados com profissionais dos oito serviços de atenção domiciliar paranaenses. Os dados foram analisados com a metodologia Strengths, Weaknesses, Opportunities e Threats (SWOT), a partir da qual foi elaborado plano de ação pelo método 5W2H, originando fluxograma normativo.
Resultados:
Considerando as estratégias encontradas nos serviços de atenção domiciliar, como alta hospitalar programada, preparo do cuidador, transporte sanitário organizado e projeto terapêutico singular, foi desenvolvido protocolo de organização de fluxo para crianças com necessidades especiais de saúde nos serviços de atenção domiciliar.
Conclusão:
O protocolo desenvolvido possibilita organizar o fluxo de atenção às crianças com necessidades especiais de saúde na atenção domiciliar.
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ARTIGO ORIGINAL24/06/2020
Prática do aleitamento materno em comunidades quilombolas à luz da teoria transcultural
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190191
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrática do aleitamento materno em comunidades quilombolas à luz da teoria transcultural
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190191
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0191
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar fatores que interferem na prática de aleitamento materno exclusivo em comunidades quilombolas.
Métodos:
pesquisa qualitativa fundamentada na Teoria Transcultural proposta por Madeleine Leininger, realizada com mães quilombolas. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, realizada no período de junho 2018 a janeiro 2019. A análise de conteúdo foi guiada pelo modelo interativo de Miles e Huberman.
Resultados:
revelou que mitos e costumes culturais intergeracionais interferem na prática do aleitamento materno, e identificou a influência da profissional enfermeira nas boas práticas do aleitamento materno.
Considerações Finais:
os fatores culturais e intergeracionais favorecem o desmame precoce e expõem a criança ao adoecimento.
Palavras-chave: Aleitamento MaternoEnfermagem TransculturalPolíticas PúblicasPopulações VulneráveisSaúde da CriançaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
O cuidado realizado pela família ao recém-nascido prematuro: análise sob a teoria transcultural de Leininger
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190644
Resumo
ARTIGO ORIGINALO cuidado realizado pela família ao recém-nascido prematuro: análise sob a teoria transcultural de Leininger
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190644
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0644
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar as práticas de cuidado dos familiares de prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal à luz da teoria transcultural de Leininger.
Método:
Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Foram realizadas observação participante e entrevistas semiestruturadas com 16 familiares de recém-nascidos internados na unidade neonatal de uma maternidade pública, durante os meses de maio e junho de 2019. Utilizou-se o software denominado Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire® e a técnica Análise de Conteúdo de Bardin.
Resultados:
Emergiram duas categorias temáticas: Cuidado da família na unidade neonatal; Suporte (in)eficaz para o cuidado compartilhado.
Conclusão:
A participação das famílias no cuidado aos bebês ainda é instável, porém deve ser elemento indissociável do cuidado culturalmente congruente, colaborando, assim, com a recuperação integral do prematuro.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaFamíliaHospitalizaçãoRecém-Nascido PrematuroUnidades de Terapia Intensiva NeonatalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Teoria transcultural na assistência de enfermagem às mulheres com infecções
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190586
Resumo
ARTIGO ORIGINALTeoria transcultural na assistência de enfermagem às mulheres com infecções
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190586
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0586
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar como o enfermeiro considera, na sua assistência de saúde, o contexto sociocultural da mulher com infecção sexualmente transmissível.
Método:
Pesquisa qualitativa, realizada em outubro de 2017, com dez enfermeiros atuantes em equipes da Estratégia de Saúde da Família. A coleta ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, posteriormente transcritas e submetidas à organização apoiada na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo e analisadas segundo a teoria transcultural de Madeleine Leininger.
Resultados:
Os enfermeiros identificaram os aspectos socioculturais de mulheres com infecções sexualmente transmissíveis e reconheceram a presença de fatores influenciadores: tecnológicos, religiosos, econômicos, políticos e legais, de parentesco e sociais, valores culturais e modos de vida.
Considerações finais:
Verificou-se que a realização do cuidado pelos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde se aproxima dos aspectos socioculturais dessas mulheres, quando consideram as crenças e os valores de cada indivíduo, sobretudo no contexto de vida e de suas experiências de cuidado.
Palavras-chave: Doenças Sexualmente TransmissíveisEnfermagem TransculturalMulheresProfissionais de EnfermagemTeoria de EnfermagemVer mais -
19/03/2021
Autoavaliação de saúde e satisfação com a vida de idosos acompanhados pela atenção domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200357
Resumo
Autoavaliação de saúde e satisfação com a vida de idosos acompanhados pela atenção domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200357
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0357
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar características sociodemográficas e de saúde de acordo com faixas etárias e analisar associação da autoavaliação do estado de saúde e da satisfação com a vida regular/ruim com características sociodemográficas, funcionalidade global e quedas de idosos vinculados à Atenção Domiciliar da Atenção Básica.
Método:
estudo transversal com 124 idosos, realizado através de entrevistas domiciliares. Utilizou-se questionário de dados sociodemográficos e condições de saúde, Índice de Barthel, Escala de Lawton, Mini Exame do Estado Mental, Escala Depressão Geriátrica e Teste Timed Up and Go. Aplicaram-se análises bivariada e multivariada (Regressão de Poisson).
Resultados:
houve predomínio de octogenários do sexo feminino. Autoavaliação de saúde regular/ruim apresentou associação com sintomas depressivos leves (p=0,002) e severos (p<0,001). Satisfação com a vida regular/ruim teve associação com medo de cair (p=0,019) e com sintomas depressivos leves (p<0,001) e severos (p<0,001).
Conclusão:
sintomas depressivos estiveram associados com pior autoavaliação de saúde e satisfação com a vida.
Palavras-chave: Assistência DomiciliarAtenção Primária à SaúdeEnfermagem GeriátricaIdosoSatisfação PessoalVer mais
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