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03/05/2024
Propiedades psicométricas de la versión chilena del cuestionario de calidad de vida para mieloma múltiple
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230100
Resumo
Propiedades psicométricas de la versión chilena del cuestionario de calidad de vida para mieloma múltiple
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230100
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0100es
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivos:
Evaluar consistencia interna y validez de constructo del QLQ-MY20 para valoración de calidad de vida en sobrevivientes de mieloma múltiple en Chile.
Métodos:
Estudio transversal, realizado entre marzo 2020 y diciembre 2022. Participaron 118 personas de dos hospitales públicos. Se utilizaron los cuestionarios QLQ-C30 y QLQ-MY20. Fueron evaluadas la consistencia interna con alfa de Cronbach (α) y validez de constructo mediante pruebas de hipótesis (Mann Whitney y correlación de Spearman).
Resultados:
El promedio de edad de los participantes era 67,2 (DE=9,2) años. Consistencia interna para escala completa (α=0,779), dimensión “síntomas de la enfermedad” (α=0,671), dimensión “efectos secundarios de los tratamientos” (α=0,538) y dimensión “perspectiva de futuro” (α=0,670). Se comprobaron cuatro de las cinco hipótesis de la validez de constructo: presentaron más síntomas las mujeres, personas con peor performance estatus, con dolor y con peor fatiga.
Conclusiones:
La versión chilena del QLQ-MY20 presenta adecuada consistencia interna y validez de constructo.
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ARTIGO ORIGINAL22/04/2024
Percepção de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230080
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercepção de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230080
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0080pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar percepções de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na perspectiva do pensamento da complexidade.
Métodos:
pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada entre novembro/2022 e fevereiro/2023. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com 21 mães do sul do Brasil que cuidaram de recém-nascidos em ambiente domiciliar e analisados pela técnica de análise temática.
Resultados:
os quatro eixos temáticos resultantes da análise dos dados: Convivendo em meio a ordem e desordem; acolhendo às singularidades; lidando entre o certo e o incerto; rede de apoio no processo (re)organizador demonstram, que a mãe cuidadora de um recém-nascido em ambiente domiciliar vivência um processo adaptativo distinto e plural, que deve ser acolhido e compreendido pelos profissionais de saúde que atuam em âmbito familiar.
Considerações Finais:
o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na percepção de mães, requer atenção diferenciada e uma rede de apoio formal ou informal que considere as especificidades singulares de cada mulher/mãe em âmbito pessoal, familiar e social. Assim, para além da rede de apoio social é importante que se repense as abordagens de intervenção domiciliar.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaMãesPesquisa em EnfermagemRecém-NascidoServiços de Assistência DomiciliarVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/04/2024
Dificuldade de aprendizagem de crianças escolares: percepções dos profissionais da saúde e da educação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230074
Resumo
ARTIGO ORIGINALDificuldade de aprendizagem de crianças escolares: percepções dos profissionais da saúde e da educação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230074
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0074pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer as percepções dos profissionais da saúde e da educação acerca da dificuldade de aprendizagem de crianças da rede pública de ensino.
Métodos:
pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, articulada ao Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire. Participaram 45 profissionais, por meio de entrevistas e um Círculo de Cultura Virtual. A análise desenvolveu-se na leitura cuidadosa, reflexão e interpretação dos temas destacados.
Resultados:
os profissionais dialogaram sobre a (in)visibilidade da dificuldade de aprendizagem, as estratégias e os recursos do setor educacional e a busca por resolutividade no setor saúde. Verificou-se que a produção das queixas relacionadas à aprendizagem escolar está atribuída predominantemente como problema individual da criança ou de sua família, isentando a instituição educacional desse processo.
Considerações Finais:
é premente maior investimento em políticas de formação e aperfeiçoamento dos profissionais para propiciar a articulação entre os setores, com vistas a superar modelos pedagógicos e de saúde ultrapassados.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeBaixo Rendimento EscolarDeficiências da AprendizagemSaúde da CriançaServiços de Saúde EscolarVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/04/2024
Percepção dos enfermeiros sobre o processo de enfermagem e sua relação com a liderança
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230371
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercepção dos enfermeiros sobre o processo de enfermagem e sua relação com a liderança
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230371
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0371pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever a percepção dos Enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem e a sua relação com a liderança.
Métodos:
pesquisa-ação conduzida entre setembro/2021 e abril/2022 com enfermeiros de um hospital de médio porte do sul do Brasil. Os dados investigados, uma das etapas do método, foram coletados por meio da técnica de Grupo Focal e submetidos à Análise Focal Estratégica.
Resultados:
dos dados organizados e analisados resultaram três categorias, quais sejam: Processo de Enfermagem: ferramenta qualificadora da assistência de enfermagem; Condições que fragilizam o Processo de Enfermagem; e Estratégias que potencializam a Sistematização da Assistência de Enfermagem.
Considerações Finais:
a percepção de Processo de Enfermagem e a sua relação com a liderança nem sempre são apreendidos como temas complementares. Embora reconheçam que o Processo de Enfermagem é, por vezes, imposto como normativo, os Enfermeiros não percebem a relevância da função do líder, considerado ator-chave na condução e dinamização da Sistematização da Assistência de Enfermagem.
Palavras-chave: Equipe de Assistência ao PacienteEstratégias de eSaúdeLiderançaPesquisa em EnfermagemProcesso de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/04/2024
Adesão à vacinação contra a Covid-19 durante a pandemia: influência de fake news
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230284
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdesão à vacinação contra a Covid-19 durante a pandemia: influência de fake news
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230284
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0284pt
Visualizações3Ver maisRESUMO
Objetivoss:
apreender como as fake news influenciaram na adesão à imunização contra a Covid-19, na perspectiva dos profissionais de saúde.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado em Campo Grande – MS. Participaram 20 profissionais de enfermagem atuantes em sala de vacina ou gestão de imunobiológicos, por meio de entrevista semiestruturada. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas na íntegra e submetidas à análise de conteúdo, na modalidade temática.
Resultados:
emergiram duas categorias nas quais os profissionais destacaram o aumento da hesitação vacinal por parte da população, a influência das fake news e de ações negacionistas que interferiram negativamente na confiança da população nas vacinas e nos profissionais que as aplicam.
Considerações Finais:
questionamentos em relação à segurança vacinal e ações negacionistas realizadas por autoridades e veículos midiáticos podem gerar o fenômeno da não vacinação. A valorização da ciência, a promoção de ações de educação e a conscientização populacional quanto à imunização foram apresentadas como estratégias para aumento da cobertura vacinal.
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ARTIGO ORIGINAL18/03/2024
Sobrecarga de trabalho de enfermeiros na pandemia de COVID-19: potência para vivências de sofrimento moral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230200
Resumo
ARTIGO ORIGINALSobrecarga de trabalho de enfermeiros na pandemia de COVID-19: potência para vivências de sofrimento moral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230200
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0200pt
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Objetivos:
compreender vivências de sofrimento moral de enfermeiros relacionadas à sobrecarga de trabalho durante a pandemia de COVID-19 no Brasil.
Métodos:
pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevistas individuais com 19 enfermeiros que atuaram na linha de frente da COVID-19 em serviços de saúde da região Sudeste do Brasil. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo.
Resultados:
a sobrecarga de trabalho mostrou-se potente fonte para vivências de sofrimento moral devido à jornada de trabalho excessiva na vacinação, à dupla jornada de trabalho, à relação conturbada por pressão de gestores e população e ao esgotamento físico e mental, os quais impediam o enfermeiro de agir conforme o seu julgamento.
Considerações Finais:
a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros reflete na assistência de qualidade ao paciente, e impede que os enfermeiros atuem conforme os seus princípios morais, gerando sofrimento moral nos enfermeiros.
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18/03/2024
Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230438
Resumo
Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230438
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0438pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
relatar a construção de uma tecnologia educacional sobre os direitos dos profissionais de enfermagem.
Métodos:
relato de experiência sobre a construção de tecnologia educacional durante a creditação de horas de extensão universitária em uma disciplina da graduação em enfermagem de uma universidade pública brasileira, entre março e junho de 2023. Utilizou-se o ciclo de Deming como método processual.
Resultados:
foram realizados quatro encontros entre estudantes e extensionistas. Oito histórias em quadrinhos foram produzidas pautadas no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem abordando autonomia profissional, remuneração justa, trabalho sem riscos, negação à exposição em mídias e outros. O ciclo de Deming mostrou-se importante estratégia para construção dos produtos.
Conclusões:
os direitos dos profissionais de enfermagem devem ser discutidos e aprimorados. Tecnologias educacionais, como histórias em quadrinhos, proporcionam aprendizagem lúdica e reflexiva.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemÉtica em EnfermagemHistória em QuadrinhosProjetos de Desenvolvimento Tecnológico e InovaçãoVer mais -
ANÁLISE15/03/2024
Uso de podcasts para educação em saúde: uma revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230096
Resumo
ANÁLISEUso de podcasts para educação em saúde: uma revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230096
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0096pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
mapear as evidências científicas relacionadas às características, temáticas e desfechos do uso de podcasts de educação em saúde direcionados para indivíduos maiores de 18 anos nos ambientes intra ou extrahospitalares.
Métodos:
revisão de escopo, baseando-se no método do Joanna Briggs Institute, realizada em 11 bases de dados, incluindo estudos de 2004 a 2022.
Resultados:
foram selecionados 11 estudos, categorizados e destacando as características, desfechos avaliados, áreas e condições de aplicação do podcast, apontando-o como uma ferramenta eficaz para promover a mudança comportamental, a promoção da saúde e a interação social, evidenciando seu potencial para melhorar o bem-estar, qualidade de vida e autonomia dos usuários/clientes.
Conclusões:
o uso do podcast demonstra ser uma ferramenta eficaz, inovadora e de baixo custo, com impacto social significativo, sendo eficaz para mudança comportamental, satisfação e interação social. No entanto, a falta de estudos abrangentes sobre as metodologias de desenvolvimento de podcasts representam desafios a serem superados.
Palavras-chave: Educação de Pacientes como AssuntoEducação em SaúdeRecursos AudiovisuaisTelemedicinaWebcastVer mais
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24/09/2022
Efeitos da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201350
Resumo
Efeitos da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201350
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1350
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Objetivos:
identificar a eficácia da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos através de uma revisão sistemática da literatura científica.
Métodos:
foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados Scopus, PubMed, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science, LILACS e Cochrane. Foram selecionados artigos de pesquisas completas de ensaios clínicos randomizados controlados e que descrevem o uso da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos, sem restrição de data ou idioma.
Resultados:
foram selecionados 11 artigos para análise. A maioria abordou população em situações cirúrgicas, seguidos de pacientes em quimioterapia e gestantes. Quanto aos resultados, 81% (n=8) dos artigos reportaram que náuseas e vômitos foram menores em incidência e/ou intensidade no grupo intervenção.
Conclusão:
a revisão forneceu dados relevantes sobre os efeitos da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos, apresentando diminuição de intensidade e frequência desses sintomas em diferentes populações.
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ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Gestão em simulação clínica: uma proposta de boas práticas e otimização dos processos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200515
Resumo
ARTIGO ORIGINALGestão em simulação clínica: uma proposta de boas práticas e otimização dos processos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200515
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0515
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Objetivos:
desenvolver um documento de boas práticas com os componentes e processos facilitadores para a gestão da simulação.
Métodos:
pesquisa metodológica realizada entre abril e outubro de 2017, utilizando quatro abordagens: pesquisa observacional, realizada em instituição internacional de simulação; Definição de referencial teórico, da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning; Revisão integrativa da literatura, em bases de dados internacionais; e análise comparativa. Utilizou-se a análise de Bardin para categorização das informações.
Resultados:
criação de documento com as boas práticas em simulação no tocante à gestão e prática em simulação, assim como gestão dos recursos e dados, ressaltando o uso da tecnologia e a formação dos profissionais como os mais importantes aliados para a superação das principais limitações encontradas.
Considerações Finais:
o produto deste estudo é um compilado de estratégias para gestão da simulação a ser utilizado como ferramenta potencializadora para aplicação do método com maior efetividade.
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21/05/2021
Fatores de risco para suicídio em indivíduos com câncer: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190889
Resumo
Fatores de risco para suicídio em indivíduos com câncer: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190889
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0889
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Objetivo:
desenvolver uma revisão integrativa de literatura sobre os fatores de risco para o suicídio nos indivíduos com câncer.
Método:
as buscas dos artigos foram conduzidas nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online, Medicinal Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Helth Literature e SciVerse Scopus por meio dos descritores “suicide” e “câncer”.
Resultados:
selecionaram-se 18 artigos. Os cânceres de pulmão, bexiga e colorretal são os tipos de maior risco para o suicídio. O sexo masculino, cor branca e idade maior que 60 anos são fatores demográficos com maior risco para o suicídio em indivíduos com câncer.
Conclusão:
a revisão possibilitou verificar que o câncer pode ser um fator de risco para o suicídio. Essas evidências podem ser úteis para o planejamento de ações de prevenção, com o intuito de reduzir os riscos de suicídio.
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ANÁLISE10/02/2020
Baixa Autoestima Crônica e Baixa Autoestima Situacional: uma revisão de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180004
Resumo
ANÁLISEBaixa Autoestima Crônica e Baixa Autoestima Situacional: uma revisão de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180004
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0004
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Objetivo:
desenvolver uma revisão de literatura acerca da baixa autoestima e dos componentes dos diagnósticos de enfermagem “Baixa Autoestima Crônica” e “Baixa Autoestima Situacional” em pacientes com humor deprimido.
Método:
revisão integrativa de literatura realizada no portal Pubmed e nas bases bibliográficas eletrônicas Scopus e Web of Science. Utilizaram-se os descritores depression e self-esteem, resultando em 32 artigos.
Resultados:
a literatura apontou 7 indicadores clínicos e 14 fatores etiológicos para baixa autoestima.
Conclusão:
os indicadores clínicos “Ideação suicida” e “Enfretamento ineficaz” apresentaram maior predominância no estudo. Os fatores etiológicos “Eventos estressantes” e “Estigmatização” foram os mais frequentes, sendo ambos sugeridos como novos fatores relacionados para baixa autoestima. O reconhecimento do diagnóstico de enfermagem pode contribuir para elaboração de estratégias de intervenções pelo enfermeiro, conforme a urgência diagnóstica e as particularidades do indivíduo.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Tecnologia educativa para manejo da fadiga relacionada à quimioterapia antineoplásica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1519-1525
Resumo
ARTIGO ORIGINALTecnologia educativa para manejo da fadiga relacionada à quimioterapia antineoplásica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1519-1525
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0505
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Construir e validar tecnologia educativa (TE) sobre fadiga e estratégias não farmacológicas para manejo desse sintoma em pessoas com câncer em tratamento quimioterápico antineoplásico ambulatorial.
Método:
Estudo metodológico composto por três etapas: 1) elaboração da TE, utilizando o modelo teórico-metodológico de Doak, Doak e Root; 2) validação de conteúdo e aparência por sete juízes enfermeiros, por meio do índice de validade de conteúdo (IVC); e 3) realização de teste piloto com 10 pacientes.
Resultados:
A TE “Conhecendo e lidando com a fadiga” contempla a definição de fadiga, suas causas e as intervenções de prática de exercícios físicos, higiene do sono, conservação de energia e intervenção comportamental. O IVC global obtido com os juízes foi de 0,95.
Conclusão:
A TE apresentou validade de conteúdo e aparência para a educação em saúde com relação à fadiga relacionada à quimioterapia antineoplásica em pacientes oncológicos ambulatoriais.
Palavras-chave: Enfermagem OncológicaEstudos de ValidaçãoFadigaPacotes de Assistência ao PacienteTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/09/2021
Escala de Tomada de Decisão Clínica (CDMNS-PT©) em estudantes de enfermagem: tradução e validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210032
Resumo
ARTIGO ORIGINALEscala de Tomada de Decisão Clínica (CDMNS-PT©) em estudantes de enfermagem: tradução e validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210032
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0032
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
validar para a população portuguesa a Clinical Decision-Making Nursing Scale© (CDMNS©).
Métodos:
este estudo metodológico envolveu 496 estudantes de Enfermagem que preencheram um questionário constituído por dados sociodemográficos e académicos e a escala de avaliação da tomada de decisão em Enfermagem.
Resultados:
a análise fatorial confirmatória evidenciou uma boa qualidade de ajustamento da estrutura fatorial, composta por três fatores (X2/gl = 2,056; GFI = 0,927; CFI = 0,917; RMSEA = 0,046; RMR = 0,039; SRMR = 0,050). A determinação da fidelidade da escala exigiu que ela ficasse constituída por 23 itens, com valores de correlação a variar entre 0,184 e 0,610 e um valor global de alfa de Cronbach de 0,851, demonstrando uma boa fiabilidade.
Conclusões:
a CDMNS-PT© é válida e fiável, demonstrando um elevado potencial para a sua utilização na prática clínica e na investigação.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEstudantes de EnfermagemEstudo de ValidaçãoTomada de DecisãoTraduçãoVer mais -
21/05/2021
Esgotamento psicológico de profissionais de enfermagem que cuidam de pacientes com neoplasias
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200441
Resumo
Esgotamento psicológico de profissionais de enfermagem que cuidam de pacientes com neoplasias
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200441
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0441
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar, analisar e compreender as representações sociais dos profissionais de enfermagem sobre a síndrome de burnout.
Método:
Estudo qualitativo com profissionais de enfermagem que atuavam na assistência direta a pacientes oncológicos, conduzido mediante entrevista semiestruturada, com uso da técnica de análise de conteúdo, ancorando as interpretações na teoria das representações sociais.
Resultados:
Participaram sete profissionais; após análise, emergiram duas categorias: “O estresse dos profissionais, a naturalização do sofrimento e estratégias de autocuidado”; e “Ressignificações, aprendizados no setor oncológico e as lacunas da rede”. Predominaram as representações sobre estresse e relação dos profissionais com o cotidiano da prática.
Considerações finais:
Os profissionais de enfermagem representaram socialmente a síndrome de burnout como estresse e fizeram reflexões importantes sobre a temática no contexto de trabalho cotidiano. Conceitos que determinam o comportamento dos profissionais foram percebidos enquanto mecanismos de enfrentamento. Na visão desse grupo social, a espiritualidade revelou-se como estratégia terapêutica.
Palavras-chave: Adaptação PsicológicaEsgotamento PsicológicoNeoplasiasProfissionais de EnfermagemSaúde MentalVer mais -
ANÁLISE13/12/2019
Rota crítica de mulheres em situação de violência: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:321-332
Resumo
ANÁLISERota crítica de mulheres em situação de violência: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:321-332
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0265
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Identificar as evidências científicas nacionais e internacionais acerca da rota crítica de mulheres em situação de violência.
Método:
Revisão integrativa da literatura desenvolvida em quatro bases de dados e em dois portais eletrônicos, em janeiro de 2017. Foram incluídos 21 artigos oriundos de pesquisa original, na íntegra, em inglês, português ou espanhol, no recorte temporal de 1994 a 2016 e que apresentassem elementos da rota crítica, mesmo sem utilizar esse conceito.
Resultados:
Evidenciou-se que a rota crítica de mulheres em situação de violência é constituída de elementos relacionados tanto às percepções, ações e experiências prévias das mulheres, quanto à disponibilidade e qualidade dos serviços, representações sociais dos servidores e comunidade e os resultados obtidos na busca de ajuda.
Conclusão:
Os elementos da rota crítica são determinantes para as mulheres, podendo impulsionar, inibir ou retardar o início da rota e consequentemente o desfecho das situações de violência vivenciadas por essas.
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