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ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Bedside rounds in the hospital environment from the perspective of multiprofessional health teams
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230493
Resumo
ARTIGO ORIGINALBedside rounds in the hospital environment from the perspective of multiprofessional health teams
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230493
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0493
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Objective:
To analyze the configuration of power relations among the multiprofessional team in the bedside round process in the hospital.
Methods:
Qualitative research with data analyzed through discourse analysis, based on Michel Foucault’s theoretical framework. From September to December 2022, we conducted interviews and field observations with the multiprofessional team at a hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, as well as qualitative, semi-structured interviews with 37 professionals.
Results:
The participants pointed out that the experiences of the professionals involved in bedside rounds depend on how the physician conducts the process, and the physician-centered process makes it difficult for other professionals in the team to participate.
Final considerations:
The way hospitals organize bedside rounds does not promote knowledge articulation for their professionals. It hinders the circulation of power and harms interdisciplinary work in a process that maintains the physician as the main actor in clinical decisions.
Palavras-chave: Health Knowledge, Attitudes, PracticeHospitalsInterprofessional RelationsPatient Care TeamProfessional PracticeVer mais -
ANÁLISE22/11/2024
Transição para a parentalidade da família face ao primeiro filho: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230487
Resumo
ANÁLISETransição para a parentalidade da família face ao primeiro filho: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230487
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0487pt
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Objetivos:
identificar e sintetizar os elementos caracterizadores do processo de transição da família face ao primeiro filho.
Métodos:
efetuou-se revisão de escopo baseada na metodologia do JBI, em seis bases de dados, seguindo o checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews.
Resultados:
incluíram-se dez artigos com fatores caracterizadores da transição, como condições dificultadoras/facilitadoras que influenciam o processo, as estruturas de apoio importantes na adaptação e estratégias/respostas utilizadas no processo de transição.
Considerações Finais:
foram identificados elementos caracterizadores do processo de transição face ao primeiro filho. No entanto, não foi identificada nenhuma explicação teórica do mesmo. Investigação adicional deverá ser realizada para obter uma compreensão mais profunda desse processo.
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ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Prevalência de prescrição e efetividade da analgesia para o tratamento da dor do parto vaginal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230327
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência de prescrição e efetividade da analgesia para o tratamento da dor do parto vaginal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230327
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0327pt
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Objetivos:
avaliar o manejo da dor no trabalho de parto.
Métodos:
estudo transversal realizado mediante revisão de prontuários e entrevistas pós-parto. Avaliaram-se prevalência e efetividade da analgesia.
Resultados:
a prevalência de analgesia não farmacológica foi 61,86% de 215 parturientes do Centro Obstétrico e 82,51% de 62 da ala liderada por enfermeiras. A prevalência de dor intensa, na Escala Visual Analógica, antes e depois da analgesia não farmacológica, foi de 92,16% para 64,04% (p=0,00) no Centro Obstétrico e de 85,96% para 52,63% (p=0,01) na ala das enfermeiras. A prevalência de analgesia farmacológica no Centro Obstétrico foi 15,81%, sem variação na dor intensa (p=0,57). O pedido de analgesia se associou à escolaridade (p=0,00) e à intensidade da dor (p=0,02).
Conclusões:
a analgesia não farmacológica melhorou a intensidade da dor. A prevalência de prescrição analgésica farmacológica foi inferior à de países desenvolvidos. O tratamento da dor precisa considerar preferências e necessidades das parturientes.
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ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Estudo de validação de indicadores avaliativos de registros eletrônicos de saúde em imunização: técnica Delfos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230112
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstudo de validação de indicadores avaliativos de registros eletrônicos de saúde em imunização: técnica Delfos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230112
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0112pt
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Objetivo:
Desenvolver e validar indicadores para avaliação de sistema informatizado em salas de vacina.
Métodos:
Estudo metodológico. A partir da construção de modelo lógico de gestão da informação produzida em sistema informatizado em salas de vacina, foi elaborada matriz de indicadores de avaliação, cujos conteúdos foram validados por especialistas utilizando o método Delphi. Foram julgados grau de relevância e clareza, tendo como parâmetro: percentual de concordância ≥ 90%; índice de validade de conteúdo > 0,78. A consistência interna foi testada pelo coeficiente de Cronbach de 0,93.
Resultados:
Dos 55 indicadores propostos, 48 foram validados e compuseram a matriz final, sendo 13 na dimensão estrutura, 29 na dimensão processo e seis na dimensão resultado.
Considerações finais:
O conjunto de indicadores apresenta validade e alta confiabilidade, podendo ser utilizado para avaliar sistema informatizado em salas de vacina em qualquer parte do país, uma vez que respeitou as recomendações do Programa Nacional de Imunizações.
Palavras-chave: Estudo de ValidaçãoPrograma Nacional de ImunizaçõesRegistros Eletrônicos de SaúdeTécnica DelfosTecnologia da InformaçãoVer mais -
22/11/2024
Rondas a beira leito no ambiente hospitalar na perspectiva de equipes multiprofissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230493
Resumo
Rondas a beira leito no ambiente hospitalar na perspectiva de equipes multiprofissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230493
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0493
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Objetivo:
Analizar la configuración de las relaciones de poder entre el equipo multiprofesional en el proceso de rondas de cabecera en el hospital.
Método:
Investigación cualitativa con datos analizados a través del análisis del discurso, basado en el marco teórico de Michel Foucault. De septiembre a diciembre de 2022, realizamos entrevistas y observaciones de campo con el equipo multiprofesional de un hospital de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, así como entrevistas cualitativas semiestructuradas con 37 profesionales.
Resultados:
Los participantes señalaron que las experiencias de los profesionales involucrados en las rondas de cabecera dependen de cómo el médico conduce el proceso, y el proceso centrado en el médico dificulta la participación de otros profesionales del equipo.
Consideraciones finales:
La forma en que los hospitales organizan las rondas de cabecera no promueve la articulación del conocimiento de sus profesionales. Además, dificulta la circulación del poder y perjudica el trabajo interdisciplinario en un proceso que mantiene al médico como actor principal de las decisiones clínicas.
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ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Compartilhamento do conhecimento: práticas de gestores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230287
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompartilhamento do conhecimento: práticas de gestores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230287
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0287pt
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Objetivo:
Analisar como são desenvolvidas, em hospitais públicos, práticas de gestão para o compartilhamento do conhecimento no contexto da enfermagem.
Métodos:
Pesquisa qualitativa, realizada com 15 enfermeiros gestores de seis hospitais públicos, de julho a setembro 2022. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo a análise de conteúdo e em um modelo para compartilhamento do conhecimento no trabalho.
Resultados:
O compartilhamento do conhecimento na enfermagem ocorre mediante capacitação intra e extraorganizacional (treinamentos, cursos e eventos), uso de ferramentas de comunicação digital (mídias e redes sociais) e contato individual e coletivo entre profissionais durante o serviço (vivências, troca de experiências e feedback de avaliações).
Considerações finais:
O compartilhamento do conhecimento é relevante para a atuação da enfermagem. Para aperfeiçoá-lo, deve-se apreender que o compartilhamento efetivo ocorre de pessoa a pessoa, no cotidiano de suas práticas, devendo ser conduzido como um processo estrategicamente planejado pelos enfermeiros gestores.
Palavras-chave: Compartilhamento de ConhecimentoGestão da Prática ProfissionalGestão do ConhecimentoGestão em SaúdeServiço Hospitalar de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/11/2024
Violência interpessoal no estado do Espírito Santo: análise das notificações compulsórias entre 2011 e 2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230081
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência interpessoal no estado do Espírito Santo: análise das notificações compulsórias entre 2011 e 2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230081
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0081pt
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Objetivo:
Identificar a frequência de notificações de violência interpessoal no Espírito Santo, no período de 2011 a 2018, e os fatores associados a esse agravo.
Métodos:
Trata-se de um estudo transversal, no qual foram analisados todos os casos de violência interpessoal do Sistema de Informação de Agravos de Notificação no estado do Espírito Santo no período de 2011 a 2018. Foram calculadas frequências absolutas e relativas e os intervalos de confiança de 95%, bem como a regressão de Poisson.
Resultados:
No período analisado, foram notificados 27.277 casos no Espírito Santo (P: 75%; IC95%: 74,5-75,4), sendo mais prevalente entre indivíduos do sexo feminino, crianças e idosos, indivíduos de raça/cor preta/parda, pessoas sem deficiência e residentes da zona urbana. Quanto ao perpetrador, verificou-se uma maior prevalência de pessoas com 25 anos ou mais, homens, apresentando vínculo com a vítima de parceiro íntimo atual ou ex, e com suspeita de uso de álcool no momento da agressão. Em relação às características da agressão, ocorreu uma maior prevalência de violências de repetição, com envolvimento de um agressor e a residência como local de ocorrência.
Conclusões:
A notificação de violência interpessoal no Espírito Santo apresentou alta prevalência e esteve associada a características da vítima, agressor e evento. Esse cenário fortalece a necessidade de intervenções, como as de qualificação profissional, de ampliação de ações intersetoriais e de reformulações de políticas públicas.
Palavras-chave: Exposição àNotificaçãoSistemas de Informação em SaúdeViolênciaViolência, EpidemiologiaVer mais
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ARTIGO ORIGINAL15/07/2020
Presunção do abuso sexual em crianças e adolescentes: vulnerabilidade da gravidez antes dos 14 anos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190143
Resumo
ARTIGO ORIGINALPresunção do abuso sexual em crianças e adolescentes: vulnerabilidade da gravidez antes dos 14 anos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190143
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0143
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
investigar a presunção da violência sexual através dos registros de nascidos vivos com mães até 13 anos de idade.
Métodos:
trata-se de um estudo quantitativo com delineamento ecológico realizado em Maceió, com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos no período de 2009 a 2017, fundamentando-se na Lei nº 12.015/2009, sobre crimes sexuais contra vulnerável. Aplicou-se a presunção da violência em menor de 14 anos.
Resultados:
foram registrados 953 nascimentos de crianças com mães em idades de 10 a 13 anos; 1,3% foram notificadas como vítimas de abuso sexual; 20,3% declaram ser casadas ou viver em união estável. Os registros concentraram-se em 04 bairros, Guaxuma, Benedito Bentes, Tabuleiro do Martins e Jacintinho.
Conclusões:
constatou-se prevalência de gestação e de casamento em meninas com menos de 14 anos e a escassez de notificações de abuso sexual por presunção por parte dos profissionais de saúde.
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ANÁLISE31/07/2020
Práticas educativas junto às famílias de crianças e adolescentes em uso de cateter venoso permanente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190129
Resumo
ANÁLISEPráticas educativas junto às famílias de crianças e adolescentes em uso de cateter venoso permanente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190129
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0129
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar, na literatura científica, as práticas educativas realizadas pelos enfermeiros junto às famílias de crianças e adolescentes em uso de cateter venoso de longa permanência, com vistas ao cuidado domiciliar.
Métodos:
revisão integrativa nas bases LILACS, PubMed, SCOPUS, Web of Science e CINAHL, nos meses de agosto e setembro de 2018.
Resultados:
foram analisados oito artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados mostraram que todos os estudos são internacionais, de maioria norte-americana e de baixo nível de evidência. As práticas educativas encontradas foram visita domiciliar; produção de materiais educativos impressos; utilização de manequins para simulação; criação de um vídeo educativo; e práticas educativas combinadas.
Considerações Finais:
os cuidados realizados pelas famílias no domicílio, nos países estudados, são mais complexos que no Brasil, e a conclusão é de que os estudos brasileiros precisam avançar nas publicações referentes a esta área.
Palavras-chave: Cateterismo Venoso CentralCriançaCuidado DomiciliarEducação em SaúdeEnfermagem PediátricaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/07/2020
Oficina de sensibilização ao acadêmico de enfermagem sobre o idoso com doença de Alzheimer: contribuições ao ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190021
Resumo
ARTIGO ORIGINALOficina de sensibilização ao acadêmico de enfermagem sobre o idoso com doença de Alzheimer: contribuições ao ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190021
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0021
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Objetivo:
Descrever a contribuição de uma oficina de sensibilização para o conhecimento dos acadêmicos de enfermagem sobre a doença de Alzheimer no contexto da pessoa idosa/família.
Métodos:
Pesquisa-ação estratégica desenvolvida com 15 acadêmicos do sexto ao oitavo semestre de Enfermagem de uma instituição universitária do Rio Grande do Sul. Os dados coletados mediante entrevista semiestruturada, antes e após uma oficina de sensibilização sobre a doença de Alzheimer na pessoa idosa/família, foram submetidos a análise temática de conteúdo.
Resultados:
Identificaram-se seis categorias que versam sobre o (Des)Conhecimento da doença de Alzheimer no contexto da pessoa idosa/família, a partir da caracterização; dos fatores de risco; do diagnóstico; do tratamento da doença de Alzheimer; do cuidado ao familiar/cuidador; e das estratégias de cuidado à pessoa idosa com doença de Alzheimer.
Conclusão:
A oficina de sensibilização possibilitou ampliação e aprofundamento do conhecimento sobre a temática da doença de Alzheimer na pessoa idosa.
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ARTIGO ORIGINAL13/08/2021
Análise dos critérios diagnósticos de pneumonia associada à ventilação mecânica: estudo de coorte
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20190653
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise dos critérios diagnósticos de pneumonia associada à ventilação mecânica: estudo de coorte
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20190653
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0653
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar os critérios diagnósticos da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica recomendados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e pela National Healthcare Safety Network/CDC, bem como os fatores de risco.
Métodos:
estudo de coorte retrospectivo realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva, no período de 12 meses, no ano de 2017. A análise foi realizada por meio de testes estatísticos Qui-Quadrado, regressão linear simples e teste de Kappa, pelo programa STATA 12.
Resultados:
a amostra constitui-se de 543 pacientes hospitalizados na UTI em ventilação mecânica, destes, 330 (60,9%) eram do sexo masculino e 213 (39,1%) eram do sexo feminino. As variáveis, como sexo, idade, tempo de ventilação e higiene oral, foram significativas como fatores de risco para o desenvolvimento da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV).
Conclusões:
os pacientes em uso da ventilação mecânica necessitam de constante avaliação para acurácia dos métodos de diagnósticos, de forma objetiva e padronizada, nas instituições hospitalares brasileiras.
Palavras-chave: Assistência à SaúdeFatores de RiscoInfecção HospitalarPneumonia Associada à Ventilação MecânicaUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
REFLEXÃO11/11/2020
Criança com necessidades especiais de saúde: desafios do sistema único de saúde no século XXI
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190037
Resumo
REFLEXÃOCriança com necessidades especiais de saúde: desafios do sistema único de saúde no século XXI
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190037
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0037
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Refletir sobre as lacunas no atendimento às Crianças com Necessidades Especiais de Saúde que demandam cuidados clínicos complexos com dependência de suporte tecnológico para manutenção da vida, no Sistema Único de Saúde.
Métodos:
Trata-se de um estudo de reflexão pautado nas políticas e literatura recentes relacionadas ao tema.
Discussão:
Apesar dos avanços conquistados com o Sistema Único de Saúde no que diz respeito ao acesso aos serviços de saúde e à ampliação da Atenção Básica, com o objetivo de reorientar a saúde, pode-se afirmar que o modelo de atenção à saúde às CRIANES no Brasil ainda é centrado no hospital e no saber médico.
Considerações finais:
Observam-se lacunas nas políticas para a criança destinadas ao novo perfil de pediatria, e pouco se discute sobre suas implicações para o Sistema Único de Saúde.
Palavras-chave: Atenção à SaúdeCriançaDoença CrônicaIntegralidade em SaúdePolítica PúblicaSistema Único de SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL23/10/2020
Envelhecimento ativo entre idosos comunitários: análise de modelagem de equações estruturais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200110
Resumo
ARTIGO ORIGINALEnvelhecimento ativo entre idosos comunitários: análise de modelagem de equações estruturais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200110
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0110
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Objetivo:
propor um modelo estrutural de envelhecimento ativo entre idosos comunitários, com base no referencial teórico da Organização Mundial de Saúde, e identificar os determinantes do envelhecimento ativo de maior relevância para o modelo proposto.
Métodos:
estudo transversal e analítico, conduzido com 957 idosos comunitários. Realizou-se Análise Fatorial Confirmatória e Modelagem de Equações Estruturais.
Resultados:
o modelo de medida final composto pelos seis determinantes do envelhecimento ativo: comportamentais (R²=0,66); pessoais (R²=0,74); ambiente físico (R²=0,70); sociais (R²=0,77); econômicos (R²=0,44); e serviços sociais e de saúde (R²=0,95), apresentou boa qualidade de ajuste: χ2/gl=3,50; GFI=0,94; CFI=0,92; TLI=0,90; RMSEA=0,05. Na análise das trajetórias entre os determinantes e o envelhecimento ativo, a mais representativa foi serviços sociais e de saúde envelhecimento ativo (λ=0,97; p<0,001).
Conclusão:
a satisfação com o acesso aos serviços de saúde e a autoavaliação positiva do estado de saúde foram os fatores que mais contribuíram com envelhecimento ativo nessa população.
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REFLEXÃO05/03/2021
Reflexões sobre sistemas de notificação de incidentes de segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200307
Resumo
REFLEXÃOReflexões sobre sistemas de notificação de incidentes de segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200307
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0307
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Objetivo
Refletir sobre principais características e recomendações de Sistemas de Notificação de Incidentes, discutir a participação da população na notificação e pontuar desafios no sistema brasileiro.
Método
Estudo de reflexão, com base na Portaria nº 529/13, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente, na RDC nº 36/13; acrescentaram-se reflexões de especialistas.
Resultados:
Os sistemas de notificação são fonte para aprendizado e monitoramento, permitem detecção precoce de incidentes, investigações e, principalmente, geração de recomendações ante recorrências, além de suscitar informações para pacientes-familiares. Existe pouca participação da população nas notificações, independentemente do tipo de sistema e de características como confidencialidade, anonimato e obrigatoriedade.
Considerações finais:
No Brasil, embora a notificação seja obrigatória, é urgente avançar no envolvimento e participação da população, profissionais e instituições. Simplificar a inserção de dados melhorando a interface e a importação de dados do sistema de notificação é um objetivo a ser alcançado.
Palavras-chave: Administração HospitalarDano ao PacientePacientesSegurança do PacienteServiços de SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL23/10/2020
Vulnerabilidade da pessoa idosa: desenvolvimento de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190897
Resumo
ARTIGO ORIGINALVulnerabilidade da pessoa idosa: desenvolvimento de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190897
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0897
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Propor o conceito de vulnerabilidade da pessoa idosa com base no Modelo Híbrido de Desenvolvimento de Conceitos.
Método:
Estudo metodológico com abordagem qualitativa, fundamentada no referencial teórico-metodológico do Modelo Híbrido de Desenvolvimento de Conceito. Inicialmente, realizou-se a revisão integrativa da literatura, seguida por coleta empírica mediante entrevista semiestruturada com 12 profissionais. Como método de análise das entrevistas, utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados. A fase analítica final constituiu a interface entre as evidências teóricas e empíricas.
Resultados:
Ao realizar o levantamento teórico, tornou-se possível o delineamento dos atributos, antecedentes e consequências do fenômeno estudado. Após análise dos dados empíricos, dois fenômenos emergiram: Desvelando as múltiplas alterações advindas do processo de envelhecimento humano; e Compreendendo as múltiplas dimensões do constructo da vulnerabilidade da pessoa idosa.
Considerações finais:
A vulnerabilidade da pessoa idosa consiste em um constructo multifacetado, em que condições individuais e coletivas interagem entre si.
Palavras-chave: Análise da VulnerabilidadeEnfermagemFormação de ConceitoIdosoVulnerabilidade em SaúdeVer mais
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