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ANÁLISE13/05/2024
Metodologia Lean: contribuições para melhoria dos processos de trabalho em saúde e enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230322
Resumo
ANÁLISEMetodologia Lean: contribuições para melhoria dos processos de trabalho em saúde e enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230322
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0322pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar as contribuições da aplicação da metodologia Lean para melhoria dos processos de trabalho em saúde e enfermagem e sua repercussão nos aspectos financeiros associados.
Método:
revisão integrativa, realizada em seis bases de dados, cuja amostra de dez (100,0%) estudos foi analisada e sintetizada descritivamente.
Resultados:
os desfechos obtidos foram estratificados em: benefícios/barreiras para implantação do Lean Healthcare; aspectos econômicos envolvendo a implantação do Lean Healthcare; e melhorias em processos por meio da implantação do Lean Healthcare. A maioria dos estudos (60,0%) foi realizada em hospitais universitários, contextos que precisam melhorar, continuamente, a qualidade dos serviços prestados, geralmente com recursos escassos e limitados, os quais sustentam a viabilidade da manutenção do tripé ensino, pesquisa e extensão.
Conclusão:
três (30,0%) estudos evidenciaram os aspectos financeiros associados à aplicação da metodologia Lean. Os demais apenas mencionaram a possibilidade de ganhos financeiros por meio da melhoria de processos e redução de desperdícios.
Palavras-chave: Análise de Custo-EficiênciaEficiência OrganizacionalGestão da Qualidade TotalOtimização de ProcessosRedução de CustosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/05/2024
Fatores associados ao conhecimento sobre tuberculose de Agentes Comunitários de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20220520
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao conhecimento sobre tuberculose de Agentes Comunitários de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20220520
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0520pt
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
Analisar os fatores associados ao conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre tuberculose.
Métodos:
Estudo transversal realizado com 110 ACS. Utilizou-se um questionário para avaliar o conhecimento sobre tuberculose pulmonar (componente 1) e as funções laborais dos ACS no Programa Nacional de Controle de Tuberculose (componente 2). O nível de conhecimento, de acordo com os escores transformados em uma escala de 0 a 100, foi classificado como: 0-50% (baixo), 51-75% (mediano) e mais de 75% (alto). A regressão múltipla foi empregada na análise dos fatores associados.
Resultados:
A pontuação global (média dos escores dos componentes 1 e 2) mediana do conhecimento foi de 68,6%. O conhecimento global sobre tuberculose mostrou-se positivamente associado ao tempo de atuação profissional, à recepção de capacitação sobre tuberculose e ao acesso ao guia/cartilha de tuberculose.
Conclusões:
Investimentos na formação e nas estratégias de capacitação dos ACS contribuirão para o aumento do conhecimento desses profissionais, resultando em maior sucesso no controle da tuberculose.
Palavras-chave: Agentes Comunitários de SaúdesConhecimentoExposição OcupacionalSaúde do TrabalhadorTuberculoseVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/05/2024
Déficits Generalizados de Resistência em pessoas presas com hipertensão: recursos ausentes que limitam a saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230246
Resumo
ARTIGO ORIGINALDéficits Generalizados de Resistência em pessoas presas com hipertensão: recursos ausentes que limitam a saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230246
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0246pt
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Objetivo:
apreender os Déficits Generalizados de Resistência de pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica de uma unidade prisional brasileira.
Método:
pesquisa qualitativa, ancorada na Salutogênese, realizada com 38 pessoas com hipertensão arterial sistêmica de uma unidade prisional brasileira, de fevereiro a julho de 2022, com entrevista semiestruturada de questões abertas, cuja análise foi temática, explicitando os limitantes à saúde na prisão.
Resultados:
foram relatados 13 Déficits Generalizados de Resistência, relacionando-se em maioria ao ambiente prisional e, em menor proporção, ao grupo social e ao indivíduo, respectivamente. O viver na prisão para pessoas com hipertensão arterial sistêmica implica conviver com elevado número de Déficits Generalizados de Resistência, acentuando o movimento em direção ao polo doença.
Considerações finais:
conhecer os Déficits Generalizados de Resistência permite direcionar a promoção da saúde para apoiar o uso dos Recursos Generalizados de Resistência disponíveis e contribui com a ampliação de políticas intersetoriais.
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13/05/2024
A influência da internet nas escolhas sobre a saúde e o bem-estar dos idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230321
Resumo
A influência da internet nas escolhas sobre a saúde e o bem-estar dos idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230321
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0321
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Objetivos:
describir el perfil de los ancianos que acceden a internet para buscar información de salud e identificar los factores que pueden influir en las decisiones de los ancianos sobre su salud a partir de la información recopilada en línea.
Métodos:
391 ancianos respondieron a un cuestionario online sobre hábitos y satisfacción con la información de salud recogida en internet. El procesamiento de datos implicó regresión logística.
Resultados:
la educación superior reduce en un 44% la probabilidad de que un anciano siga las recomendaciones de salud en los sitios web. Sin embargo, las actividades sociales y la salud autopercibida aumentan la posibilidad de seguir las recomendaciones en un 83% y un 71%, respectivamente. La creencia de que internet promueve hábitos saludables aumenta 29,2 veces la probabilidad de que un anciano siga un consejo.
Consideraciones Finales:
conocer el perfil de los ancianos que utilizan internet puede ayudar a los profesionales a formular políticas públicas y construir buenas plataformas de información sobre salud y bienestar.
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ARTIGO ORIGINAL13/05/2024
The influence of the internet on choices about older adults’ health and well-being
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230321
Resumo
ARTIGO ORIGINALThe influence of the internet on choices about older adults’ health and well-being
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230321
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0321
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Objectives:
to describe the profile of older adults who access the internet to search for health information and identify the factors that can influence older adults’ decisions about their health based on information collected online.
Methods:
391 older adults answered an online questionnaire regarding habits and satisfaction with information about health collected on the internet. Data processing involved Logistic Regression.
Results:
higher education reduces by 44% the likelihood of an older adult following the health recommendations on internet sites. However, social activities and self-perceived health increase the possibility of following the recommendations by 83% and 71%, respectively. The belief that the internet promotes healthy habits increases by 29.2 times the probability of an older adult following the advice.
Final Considerations:
knowing the profile of older adults who use the Internet can help professionals formulate public policies and build good information platforms on health and well-being.
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ANÁLISE13/05/2024
Tecnologias utilizadas no tratamento de vítimas de queimaduras em cuidados intensivos: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220738
Resumo
ANÁLISETecnologias utilizadas no tratamento de vítimas de queimaduras em cuidados intensivos: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220738
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0738pt
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Objetivos:
analisar as tecnologias utilizadas pela equipe de enfermagem no tratamento de lesões cutâneas causadas por queimaduras em pacientes sob cuidados intensivos.
Métodos:
trata-se de uma revisão de escopo realizada nas bases LILACS, Medline, PubMed e CINAHL sem restrição temporal ou de idiomas.
Resultados:
as tecnologias destacadas abrangeram o uso de coberturas especializadas, agentes biológicos como probióticos e cianobactérias, além de terapias de pressão negativa e enzimas como a papaína e colagenase. Algumas tecnologias, como a prata nanocristalina, mostraram eficácia no controle de infecções.
Considerações Finais:
o estudo identificou as tecnologias essenciais na assistência às queimaduras, enfatizando a necessidade de pesquisas adicionais sobre tecnologias “leves”. As descobertas sustentam a promoção de uma assistência de enfermagem baseada em evidências para pacientes queimados sob cuidados intensivos e aprimoram o conhecimento sobre tratamentos eficazes.
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03/05/2024
Propiedades psicométricas de la versión chilena del cuestionario de calidad de vida para mieloma múltiple
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230100
Resumo
Propiedades psicométricas de la versión chilena del cuestionario de calidad de vida para mieloma múltiple
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230100
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0100es
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Objetivos:
Evaluar consistencia interna y validez de constructo del QLQ-MY20 para valoración de calidad de vida en sobrevivientes de mieloma múltiple en Chile.
Métodos:
Estudio transversal, realizado entre marzo 2020 y diciembre 2022. Participaron 118 personas de dos hospitales públicos. Se utilizaron los cuestionarios QLQ-C30 y QLQ-MY20. Fueron evaluadas la consistencia interna con alfa de Cronbach (α) y validez de constructo mediante pruebas de hipótesis (Mann Whitney y correlación de Spearman).
Resultados:
El promedio de edad de los participantes era 67,2 (DE=9,2) años. Consistencia interna para escala completa (α=0,779), dimensión “síntomas de la enfermedad” (α=0,671), dimensión “efectos secundarios de los tratamientos” (α=0,538) y dimensión “perspectiva de futuro” (α=0,670). Se comprobaron cuatro de las cinco hipótesis de la validez de constructo: presentaron más síntomas las mujeres, personas con peor performance estatus, con dolor y con peor fatiga.
Conclusiones:
La versión chilena del QLQ-MY20 presenta adecuada consistencia interna y validez de constructo.
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03/05/2024
Preditores de volume excessivo de líquidos em pacientes em hemodiálise: estudo observacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220816
Resumo
Preditores de volume excessivo de líquidos em pacientes em hemodiálise: estudo observacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220816
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0816
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Objetivos:
evaluar los factores de riesgo del exceso de volumen de líquido en pacientes en hemodiálisis.
Métodos:
estudio retrospectivo de casos y controles. Se incluyeron 392 pacientes (196 casos y 196 controles) de dos centros de hemodiálisis. Se evaluaron datos sociodemográficos y 23 factores de riesgo de exceso de volumen de líquido mediante un formulario de recolección de datos. Los datos se analizaron mediante un modelo de regresión logística multivariado.
Resultados:
factores de riesgo conocimiento insuficiente (OR=2,06), ingesta excesiva de líquidos (OR=2,33), retirada inadecuada de líquidos durante la hemodiálisis (OR=2,62) e ingesta excesiva de sodio (OR=1,91) pueden aumentar aproximadamente dos veces la posibilidad de que se produzca un exceso de volumen de líquido en pacientes en hemodiálisis. La educación (OR=0,95) y la edad (OR=0,97) son factores protectores del volumen excesivo de líquido.
Conclusiones:
conocer estos factores de riesgo puede ayudar a las enfermeras a realizar una inferencia diagnóstica precisa y rápida del riesgo de volumen excesivo de líquidos.
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ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Compartilhamento do cuidado da pessoa com HIV/Aids: olhar direcionado ao adulto jovem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1341-1348
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompartilhamento do cuidado da pessoa com HIV/Aids: olhar direcionado ao adulto jovem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1341-1348
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0248
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Objetivo:
Compreender o compartilhamento do cuidado à pessoa vivendo com HIV/Aids, com destaque ao adulto jovem e à estruturação de linha de cuidado na capital catarinense.
Método:
Pesquisa qualitativa, ancorada pela teoria fundamentada nos dados, os quais foram coletados na Rede de Atenção à Saúde de Florianópolis, totalizando 19 participantes distribuídos em dois grupos amostrais. A coleta e a análise dos dados se deram concomitantemente, com método de análise comparativa.
Resultados:
O município de estudo passa por transição no modelo de atenção às pessoas com HIV/Aids, em especial aos adultos jovens, cujo cuidado se compartilha dentro da Rede de Atenção à Saúde.
Considerações finais:
No município de estudo, tem-se a inclusão do manejo do HIV nos serviços da atenção primária, concomitantemente ao estabelecimento de modelo assistencial matriciado e mais resolutivo. Desta forma, o cuidado desta população compartilha-se nos diferentes pontos da rede de atenção à saúde.
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Nem anjos, nem heróis: discursos da enfermagem durante a pandemia por coronavírus na perspectiva foucaultiana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201329
Resumo
ARTIGO ORIGINALNem anjos, nem heróis: discursos da enfermagem durante a pandemia por coronavírus na perspectiva foucaultiana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201329
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1329
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Objetivo:
analisar os processos de produção de sentidos, com base nos discursos dos profissionais de enfermagem, acerca de como se sentem em relação aos títulos de “anjos e heróis” dados pela sociedade durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
pesquisa qualitativa, do tipo documental. Os dados foram coletados em outubro e novembro de 2020 e analisados na perspectiva da Análise do Discurso proposta por Michel Foucault.
Resultados:
foram organizados em duas categorias temáticas: “Anjos e heróis? A realidade (nada) heroica da enfermagem durante a pandemia” e “A busca pelo reconhecimento do trabalho profissional da enfermagem: entre o dito e o não dito”.
Considerações finais:
os discursos da enfermagem enunciam a busca por condições dignas para execução do cuidado, salários justos e reconhecimento do trabalho profissional pela sociedade.
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ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Fragilidades e potencialidades laborais: percepção de enfermeiros do serviço móvel de urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180926
Resumo
ARTIGO ORIGINALFragilidades e potencialidades laborais: percepção de enfermeiros do serviço móvel de urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180926
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0926
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Objetivos:
conhecer a percepção dos enfermeiros acerca do seu processo de trabalho em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: estudo qualitativo realizado com 12 enfermeiros, cujas falas foram submetidas à Análise de Conteúdo.
Resultados:
há fragilidades relacionadas com sobrecarga de atividades, inúmeras funções, supervisão indireta, situações de risco, dificuldades de relacionamento com os hospitais, falta de veículos e profissionais, locais inapropriados para prestar atendimentos e falta de conhecimento da população sobre os atendimentos de urgência e emergência. As potencialidades estiveram associadas ao efetivo relacionamento interpessoal, capacitação continuada, segurança ao chegar ao local de atendimento, protocolo de atendimentos e gosto pelo que faz.
Considerações Finais:
as fragilidades identificadas precisam ser observadas pelos gestores e enfermeiros, buscando implementar ações para diminui-las e, assim, maximizar as potencialidades, podendo melhorar a assistência prestada aos pacientes, bem como diminuir os riscos laborais e, por sua vez, promover o bem-estar dos trabalhadores.
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ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
Relações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201389
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201389
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1389
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Objetivos:
analisar as razões e motivos que mobilizam a escolha pela cesariana por meio da descrição das tramas, relações de poder, lutas e regimes de verdades sobre essa forma de parir.
Métodos:
pesquisa qualitativa, inserida na vertente pós-estruturalista e realizada em um município do sul do Rio Grande do Sul. Teve como cenários um hospital de ensino e os domicílios. Participaram 13 puérperas que realizaram cesariana. A análise se constituiu de questões elaboradas diante das informações produzidas e articuladas com as teorizações foucaultianas.
Resultados:
foram elaboradas duas categorias: Eu queria parto vaginal, mas foi cesárea, e Tu tens certeza que queres parto normal?: caminhos e descaminhos na escolha pela cesariana.
Considerações Finais:
o estudo permitiu problematizar que a escolha pela cesariana está veiculada à circulação de “verdades”, que acontecem por meio de discursos na sociedade.
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ARTIGO ORIGINAL23/07/2021
Indicadores de qualidade da documentação do processo de enfermagem na prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201355
Resumo
ARTIGO ORIGINALIndicadores de qualidade da documentação do processo de enfermagem na prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201355
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1355
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
propor indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico em que revisão da literatura norteou a composição de um instrumento de avaliação da documentação de enfermagem. Dois profissionais independentes avaliaram 204 prontuários de pacientes adultos. A análise dessa avaliação gerou indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem. A concordância interavaliadores foi analisada pelo kappa de Cohen.
Resultados:
a revisão bibliográfica, análise pelos especialistas e pré-teste originaram 88 itens de avaliação distribuídos em sete tópicos; em 88,5% dos itens, observou-se concordância interavaliadores entre forte e quase perfeita (k=0,61-1,0). Análises das avaliações geraram um indicador global e sete indicadores parciais de qualidade da documentação. A conformidade nos dois serviços variou entre 62,3% e 93,4%. O indicador global mostrou diferença de 2,1% entre os serviços.
Conclusões:
foram propostos sete indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem e seu método de aplicação em prontuários hospitalares.
Palavras-chave: DocumentaçãoIndicadores de Qualidade em Assistência à SaúdePesquisa Metodológica em EnfermagemProcessos de EnfermagemRegistros de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Preditores da fragilidade no idoso usuário da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201292
Resumo
ARTIGO ORIGINALPreditores da fragilidade no idoso usuário da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201292
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1292
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Objetivo:
identificar a prevalência e preditores da fragilidade de idosos na Atenção Primária à Saúde.
Método:
estudo descritivo e correlacional, realizado em amostra de conveniência com 136 idosos na comunidade. Os dados foram coletados através de um questionário sociodemográfico, clínico e pelo fenótipo de fragilidade. Utilizaram-se o teste t de Student ou U-Mann-Whitney, o Qui-Quadrado e a regressão logística binária na análise dos dados.
Resultados:
a prevalência da fragilidade foi de 26,5% (n=36). Os idosos frágeis apresentaram idade mais avançada (p=0,011), pior autoavaliação de saúde (p=0,001) e menor capacidade física (p<0,001). Na regressão multivariável, observou-se que os idosos frágeis apresentavam idade mais avançada (Odds Ratio=1,111; Intervalo de Confiança 95%=1,026-1,203) e pior capacidade física (Odds Ratio=0,673; Intervalo de Confiança 95%=0,508-0,893).
Conclusões:
a prevalência da fragilidade nos idosos na Atenção Primária à Saúde foi considerável. A idade avançada e a pior capacidade física foram os preditores mais relevantes da fragilidade nos idosos.
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ARTIGO ORIGINAL28/07/2021
Efeitos de atividades clown em pacientes elegíveis para cuidados paliativos na atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200431
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos de atividades clown em pacientes elegíveis para cuidados paliativos na atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200431
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0431
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Objetivo:
Avaliar os efeitos de atividades clown na qualidade de vida, depressão, estresse, ansiedade, apoio e suporte social em pacientes elegíveis para cuidados paliativos (CP) atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS).
Método:
Estudo quase-experimental, com avaliação pré-intervenção e pós-intervenção, realizado com 16 pacientes elegíveis para CP precoces na APS em um município do Centro-Oeste. Os pacientes receberam 24 visitas com atividades clown domiciliares.
Resultados:
As intervenções evidenciaram melhora da qualidade de vida e do suporte social, com resultados significativos para a dimensão Atividades sociais (p = 0,023). Também observou-se aumento de pontuação para Ansiedade (p = 0,007) e Depressão (p = 0,023).
Conclusão:
As atividades clown podem trazer resultados positivos para a qualidade de vida e suporte social de pacientes elegíveis para CP em domicílio. Devem ser incentivadas para interagir com o saber das famílias e potencializar o cuidado humanizado, integral e centrado das relações humanas na APS.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCuidados PaliativosPsicometriaQualidade de VidaTerapia do RisoVer mais
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