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01/01/2016
Validação clínica do diagnóstico de enfermagem “Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente”
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):855-863
Resumo
Validação clínica do diagnóstico de enfermagem “Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente”
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):855-863
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0131
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
realizar a validação clínica do diagnóstico de enfermagem “Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente”.
Método:
estudo transversal, desenvolvido no Centro de Saúde da Família, com 45 lactentes saudáveis. O instrumento de coleta de dados foi construído com base na literatura e validado por enfermeiros. Nele, continham as variáveis: sociodemográficas, gestacionais e obstétricas; perfil alimentar do lactente; avaliação das características definidoras do diagnóstico de enfermagem proposto.
Resultados:
todas as características definidoras obtiveram valores de sensibilidade elevados (>90%), valores preditivos positivos (>65%), valores preditivos negativos (>66%); entretanto, valores baixos de especificidade (<32%). Neste estudo, as características definidoras apresentaram estimativas (>0,50) na curva ROC, o que confere boa sensibilidade e especificidade.
Conclusão:
este estudo verifica os elementos estruturais do diagnóstico de enfermagem proposto como relevante no contexto clínico, o que justifica a necessidade de ser empregado na clientela infantil, tendo em vista sua contribuição para o aperfeiçoamento do cuidado em enfermagem.
Palavras-chave: Crescimento e DesenvolvimentoDiagnóstico de EnfermagemEstudos de ValidaçãoLactenteTerminologiaVer mais
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01/01/2016
Medicamentos orais de uma unidade hospitalar: adequação ao uso por cateteres enterais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):847-854
Resumo
Medicamentos orais de uma unidade hospitalar: adequação ao uso por cateteres enterais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):847-854
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0081
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
descrever o perfil de medicamentos orais padronizados em uma unidade hospitalar e verificar sua adequação quanto ao uso por cateteres enterais, de acordo com recomendações da literatura.
Método:
estudo descritivo, com dados sobre medicamentos coletados do Sistema de Dispensação do Serviço de Farmácia. As recomendações específicas para uso de tais medicamentos por cateteres enterais foram obtidas após busca em bases literárias, livros, manuais, guidelines e bulários.
Resultados:
dos 236 medicamentos orais dispensados, 86% estavam na forma sólida; destes, 32 eram “não trituráveis”, havendo disponibilidade da forma líquida na instituição. Foram identificados 28 medicamentos com potenciais interações com a nutrição enteral. Sessenta porcento deles apresentavam recomendações específicas sobre sua administração por cateter enteral.
Conclusão:
a participação conjunta das equipes multidisciplinares de terapia nutricional e de assistência e a implementação de programas para treinamento contínuo constituem estratégias sugeridas para a prevenção de potenciais problemas na administração de medicamentos no espaço hospitalar.
Palavras-chave: CateteresInteração Alimento-DrogaNutrição EnteralPreparações FarmacêuticasSegurança do PacienteVer mais
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01/01/2016
Atuação de enfermeiros sobre práticas de cuidados afrodescendentes e indígenas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):840-846
Resumo
Atuação de enfermeiros sobre práticas de cuidados afrodescendentes e indígenas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):840-846
DOI 10.1590/0034-7167.2016690504
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar a atuação de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família em relação às práticas de cuidados, cujas raízes têm origem nas culturas africana e indígena.
Método:
utilizou-se o método da História Oral Temática, em que se entrevistaram sete colaboradores atuantes na Atenção Básica de uma região do nordeste brasileiro. A análise foi fundamentada pela Teoria do Cuidado Cultural, de Leininger, concepção intercultural dos direitos humanos e outras.
Resultados:
os enfermeiros desconhecem o contexto histórico religioso dos grupos étnicos assistidos e desvalorizam suas práticas de autocuidado em territórios com predominância de culturas afro-indígenas. Essas práticas coexistem com o modelo biomédico, ainda hegemônico.
Conclusão:
faz-se necessário ampliar a discussão sobre competência cultural no âmbito da formação e exercício profissional, de modo a promover o trabalho de enfermagem na perspectiva da diversidade e da integralidade do cuidado em saúde.
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01/01/2016
Avaliação da acessibilidade de tecnologia assistiva para surdos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):833-839
Resumo
Avaliação da acessibilidade de tecnologia assistiva para surdos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):833-839
DOI 10.1590/0034-7167.2016690503
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar acessibilidade automática de tecnologia assistiva, na modalidade de curso on-line, para surdos.
Método:
estudo avaliativo, orientado pela etapa de Avaliação e Manutenção proposta no Modelo de Desenvolvimento de Material Educativo Digital. Utilizou-se software Avaliador e Simulador de Acessibilidade de Sítios para análise do curso on-line “Educação em Saúde Sexual e Reprodutiva: uso dos preservativos”, conforme normas de acessibilidade de sítios eletrônicos nacionais e internacionais.
Resultados:
relatório de erros gerado pelo programa identificou, em cada módulo didático, um erro e dois avisos relacionados a dois princípios internacionais e, seis avisos envolvidos com seis recomendações nacionais. Realizou-se correção das advertências pertinentes para os surdos, sendo o curso considerado acessível pela avaliação automática.
Conclusão:
conclui-se que as páginas do curso foram consideradas, pelo software utilizado, adequadas aos padrões de acessibilidade na Web.
Palavras-chave: Educação a DistânciaEquipamentos de AutoajudaExclusão DigitalInternetPessoas com Deficiência AuditivaVer mais -
01/01/2016
Incapacidade funcional: condições de saúde e prática de atividade física em idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):825-832
Resumo
Incapacidade funcional: condições de saúde e prática de atividade física em idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):825-832
DOI 10.1590/0034-7167.2016690502
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
verificar a prevalência de incapacidade funcional entre idosos e sua associação com condições de saúde e prática de atividade física regular.
Método:
trata-se de um estudo de base domiciliar, transversal, realizado com idosos de ambos os sexos. As variáveis associadas à incapacidade funcional foram verificadas por meio de regressão de Poisson.
Resultados:
participaram deste estudo 420 idosos (68,1% mulheres). Observou-se associação estatisticamente significativa entre incapacidade funcional e número de doenças crônicas, autoavaliação de saúde e prática de atividade física, essa última apenas entre os homens. Idosos que referiram quatro ou mais doenças crônicas, que autoavaliaram a saúde como ruim e que não praticavam atividade física, apresentaram elevadas prevalências de incapacidade funcional.
Conclusão:
considerando o caráter modificável dessas variáveis, recomendam-se ações de prevenção, principalmente em nível primário, que retardem o surgimento de incapacidades.
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01/01/2016
Cultura organizacional de um hospital psiquiátrico e resiliência dos trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):817-824
Resumo
Cultura organizacional de um hospital psiquiátrico e resiliência dos trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):817-824
DOI 10.1590/0034-7167.2016690501
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a cultura organizacional de um hospital psiquiátrico e identificar a capacidade de resiliência dos trabalhadores de enfermagem.
Método:
pesquisa quantitativa. Para a coleta dos dados, foram utilizados o Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional (IBACO) e a Escala de Resiliência (ER).
Resultados:
os participantes relataram a existência de centralização de poder e desvalorização dos trabalhadores, embora reconheçam haver colaboração no trabalho e práticas voltadas para melhorar o relacionamento interpessoal. Em relação à capacidade de resiliência, 50% dos trabalhadores apresentaram alto grau e 42,9% grau médio de resiliência. Os testes de correlação revelaram valores negativos entre domínios do IBACO e da ER, indicando que quanto menor a valorização dos indivíduos na instituição, maior sua capacidade de resiliência.
Conclusão:
os valores organizacionais refletem o modelo de organização do trabalho na instituição, o qual desvaloriza as necessidades dos trabalhadores e exige maior capacidade de resiliência.
Palavras-chave: Administração HospitalarCultura OrganizacionalEnfermagemResiliência PsicológicaSaúde do TrabalhadorVer mais -
01/01/2016
Fazendo nossa pesquisa em enfermagem ser relevante
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):813-814
Resumo
Fazendo nossa pesquisa em enfermagem ser relevante
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):813-814
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0156
Visualizações0Enfermeiros em todo o mundo estão cada vez mais expostos a metodologias de pesquisa novas e interessantes. Ao mesmo tempo, sentem uma pressão considerável para assegurar que os estudos a que se propõem são suficientemente rigorosos metodologicamente para passar pelo crivo de avaliação para fomento ou publicação. Nesse contexto, é cada vez mais importante lembrarmos […]Ver mais -
01/01/2016
Making our nursing research matter
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):813-814
Resumo
Making our nursing research matter
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):813-814
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0156
Visualizações0Nurses worldwide are being increasingly exposed to new and interesting research methodologies. At the same time, they are feeling considerable pressure to ensure that the studies they propose are sufficiently methodologically rigorous to pass the scrutiny of review for funding or publication. In this context, it is increasingly important to remind ourselves that methodological rigor […]Ver mais
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ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Compartilhamento do cuidado da pessoa com HIV/Aids: olhar direcionado ao adulto jovem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1341-1348
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompartilhamento do cuidado da pessoa com HIV/Aids: olhar direcionado ao adulto jovem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1341-1348
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0248
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Objetivo:
Compreender o compartilhamento do cuidado à pessoa vivendo com HIV/Aids, com destaque ao adulto jovem e à estruturação de linha de cuidado na capital catarinense.
Método:
Pesquisa qualitativa, ancorada pela teoria fundamentada nos dados, os quais foram coletados na Rede de Atenção à Saúde de Florianópolis, totalizando 19 participantes distribuídos em dois grupos amostrais. A coleta e a análise dos dados se deram concomitantemente, com método de análise comparativa.
Resultados:
O município de estudo passa por transição no modelo de atenção às pessoas com HIV/Aids, em especial aos adultos jovens, cujo cuidado se compartilha dentro da Rede de Atenção à Saúde.
Considerações finais:
No município de estudo, tem-se a inclusão do manejo do HIV nos serviços da atenção primária, concomitantemente ao estabelecimento de modelo assistencial matriciado e mais resolutivo. Desta forma, o cuidado desta população compartilha-se nos diferentes pontos da rede de atenção à saúde.
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Nem anjos, nem heróis: discursos da enfermagem durante a pandemia por coronavírus na perspectiva foucaultiana
- Mariana Mendes
, - Juliana Silveira Bordignon ,
- Robriane Prosdocimi Menegat ,
- Dulcinéia Ghizoni Schneider ,
- Mara Ambrosina de Oliveira Vargas , [ … ],
- Priscila Rodrigues da Cunha
Resumo
ARTIGO ORIGINALNem anjos, nem heróis: discursos da enfermagem durante a pandemia por coronavírus na perspectiva foucaultiana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201329
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1329
- Mariana Mendes ,
- Juliana Silveira Bordignon ,
- Robriane Prosdocimi Menegat ,
- Dulcinéia Ghizoni Schneider ,
- Mara Ambrosina de Oliveira Vargas ,
- Evangelia Kotzias Atherino dos Santos ,
- Priscila Rodrigues da Cunha
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Objetivo:
analisar os processos de produção de sentidos, com base nos discursos dos profissionais de enfermagem, acerca de como se sentem em relação aos títulos de “anjos e heróis” dados pela sociedade durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
pesquisa qualitativa, do tipo documental. Os dados foram coletados em outubro e novembro de 2020 e analisados na perspectiva da Análise do Discurso proposta por Michel Foucault.
Resultados:
foram organizados em duas categorias temáticas: “Anjos e heróis? A realidade (nada) heroica da enfermagem durante a pandemia” e “A busca pelo reconhecimento do trabalho profissional da enfermagem: entre o dito e o não dito”.
Considerações finais:
os discursos da enfermagem enunciam a busca por condições dignas para execução do cuidado, salários justos e reconhecimento do trabalho profissional pela sociedade.
- Mariana Mendes
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ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Fragilidades e potencialidades laborais: percepção de enfermeiros do serviço móvel de urgência
- Anelise Bertolino Pereira ,
- Júlia Trevisan Martins ,
- Renata Perfeito Ribeiro ,
- Maria José Quina Galdino ,
- Lígia Carreira , [ … ],
- Patrícia Aroni
Resumo
ARTIGO ORIGINALFragilidades e potencialidades laborais: percepção de enfermeiros do serviço móvel de urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180926
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0926
- Anelise Bertolino Pereira ,
- Júlia Trevisan Martins ,
- Renata Perfeito Ribeiro ,
- Maria José Quina Galdino ,
- Lígia Carreira ,
- Marcia Eiko Karino ,
- Patrícia Aroni
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Objetivos:
conhecer a percepção dos enfermeiros acerca do seu processo de trabalho em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: estudo qualitativo realizado com 12 enfermeiros, cujas falas foram submetidas à Análise de Conteúdo.
Resultados:
há fragilidades relacionadas com sobrecarga de atividades, inúmeras funções, supervisão indireta, situações de risco, dificuldades de relacionamento com os hospitais, falta de veículos e profissionais, locais inapropriados para prestar atendimentos e falta de conhecimento da população sobre os atendimentos de urgência e emergência. As potencialidades estiveram associadas ao efetivo relacionamento interpessoal, capacitação continuada, segurança ao chegar ao local de atendimento, protocolo de atendimentos e gosto pelo que faz.
Considerações Finais:
as fragilidades identificadas precisam ser observadas pelos gestores e enfermeiros, buscando implementar ações para diminui-las e, assim, maximizar as potencialidades, podendo melhorar a assistência prestada aos pacientes, bem como diminuir os riscos laborais e, por sua vez, promover o bem-estar dos trabalhadores.
- Anelise Bertolino Pereira
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ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
Relações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas
- Ana Paula de Lima Escobal ,
- Ana Paula Müller de Andrade ,
- Greice Carvalho de Matos ,
- Patricia Haertel Giusti ,
- Susana Cecagno , [ … ],
- Lisie Alende Prates
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201389
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1389
- Ana Paula de Lima Escobal ,
- Ana Paula Müller de Andrade ,
- Greice Carvalho de Matos ,
- Patricia Haertel Giusti ,
- Susana Cecagno ,
- Lisie Alende Prates
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Objetivos:
analisar as razões e motivos que mobilizam a escolha pela cesariana por meio da descrição das tramas, relações de poder, lutas e regimes de verdades sobre essa forma de parir.
Métodos:
pesquisa qualitativa, inserida na vertente pós-estruturalista e realizada em um município do sul do Rio Grande do Sul. Teve como cenários um hospital de ensino e os domicílios. Participaram 13 puérperas que realizaram cesariana. A análise se constituiu de questões elaboradas diante das informações produzidas e articuladas com as teorizações foucaultianas.
Resultados:
foram elaboradas duas categorias: Eu queria parto vaginal, mas foi cesárea, e Tu tens certeza que queres parto normal?: caminhos e descaminhos na escolha pela cesariana.
Considerações Finais:
o estudo permitiu problematizar que a escolha pela cesariana está veiculada à circulação de “verdades”, que acontecem por meio de discursos na sociedade.
- Ana Paula de Lima Escobal
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ARTIGO ORIGINAL23/07/2021
Indicadores de qualidade da documentação do processo de enfermagem na prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201355
Resumo
ARTIGO ORIGINALIndicadores de qualidade da documentação do processo de enfermagem na prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201355
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1355
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
propor indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico em que revisão da literatura norteou a composição de um instrumento de avaliação da documentação de enfermagem. Dois profissionais independentes avaliaram 204 prontuários de pacientes adultos. A análise dessa avaliação gerou indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem. A concordância interavaliadores foi analisada pelo kappa de Cohen.
Resultados:
a revisão bibliográfica, análise pelos especialistas e pré-teste originaram 88 itens de avaliação distribuídos em sete tópicos; em 88,5% dos itens, observou-se concordância interavaliadores entre forte e quase perfeita (k=0,61-1,0). Análises das avaliações geraram um indicador global e sete indicadores parciais de qualidade da documentação. A conformidade nos dois serviços variou entre 62,3% e 93,4%. O indicador global mostrou diferença de 2,1% entre os serviços.
Conclusões:
foram propostos sete indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem e seu método de aplicação em prontuários hospitalares.
Palavras-chave: DocumentaçãoIndicadores de Qualidade em Assistência à SaúdePesquisa Metodológica em EnfermagemProcessos de EnfermagemRegistros de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Preditores da fragilidade no idoso usuário da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201292
Resumo
ARTIGO ORIGINALPreditores da fragilidade no idoso usuário da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201292
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1292
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
identificar a prevalência e preditores da fragilidade de idosos na Atenção Primária à Saúde.
Método:
estudo descritivo e correlacional, realizado em amostra de conveniência com 136 idosos na comunidade. Os dados foram coletados através de um questionário sociodemográfico, clínico e pelo fenótipo de fragilidade. Utilizaram-se o teste t de Student ou U-Mann-Whitney, o Qui-Quadrado e a regressão logística binária na análise dos dados.
Resultados:
a prevalência da fragilidade foi de 26,5% (n=36). Os idosos frágeis apresentaram idade mais avançada (p=0,011), pior autoavaliação de saúde (p=0,001) e menor capacidade física (p<0,001). Na regressão multivariável, observou-se que os idosos frágeis apresentavam idade mais avançada (Odds Ratio=1,111; Intervalo de Confiança 95%=1,026-1,203) e pior capacidade física (Odds Ratio=0,673; Intervalo de Confiança 95%=0,508-0,893).
Conclusões:
a prevalência da fragilidade nos idosos na Atenção Primária à Saúde foi considerável. A idade avançada e a pior capacidade física foram os preditores mais relevantes da fragilidade nos idosos.
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ANÁLISE24/06/2020
Custo e efetividade do Plasma Rico em Plaquetas na cicatrização de úlcera varicosa: Metanálise
- Beatriz Guitton Renaud Baptista de Oliveira ,
- Magali Rezende de Carvalho ,
- Andrea Pinto Leite Ribeiro
Resumo
ANÁLISECusto e efetividade do Plasma Rico em Plaquetas na cicatrização de úlcera varicosa: Metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180981
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0981
- Beatriz Guitton Renaud Baptista de Oliveira ,
- Magali Rezende de Carvalho ,
- Andrea Pinto Leite Ribeiro
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as evidências acerca do custo e da efetividade do Plasma Rico em Plaquetas no tratamento de úlceras venosas comparado às outras terapias tópicas.
Métodos:
revisão sistemática, com busca nas bases de dados COCHRANE, EMBASE, MEDLINE via PubMed, LILACS, CINAHL, SCOPUS, sem recorte temporal e nos idiomas inglês, português e espanhol.
Resultados:
foram incluídos 15 artigos. Uma análise de custo-minimização demonstrou que o custo do Plasma Rico em Plaquetas é de €163,00 ± 65,90, pouco superior ao custo do curativo padrão. Quanto à efetividade, os resultados dos estudos associados à metanálise sugerem uma tendência de que o Plasma Rico em Plaquetas é efetivo na cicatrização das úlceras venosas.
Conclusões:
conclui-se que há poucos estudos acerca do custo do Plasma Rico em Plaquetas e esse produto tende a ser efetivo na cicatrização de úlceras venosas. Entretanto, são necessários mais estudos clínicos controlados e randomizados para que se possa estabelecer uma recomendação mais forte.
Palavras-chave: CicatrizaçãoCustos e Análise de CustoMetanálisePlasma Rico em PlaquetasÚlcera VaricosaVer mais
- Beatriz Guitton Renaud Baptista de Oliveira
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ARTIGO ORIGINAL28/07/2021
Efeitos de atividades clown em pacientes elegíveis para cuidados paliativos na atenção primária à saúde
- Fernando Ribeiro dos Santos ,
- Sandra Pinto ,
- Juliana Dias Reis Pessalacia ,
- Bruna Moretti Luchesi ,
- Lucimeire Aparecida da Silva , [ … ],
- Maristela Rodrigues Marinho
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos de atividades clown em pacientes elegíveis para cuidados paliativos na atenção primária à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200431
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0431
- Fernando Ribeiro dos Santos ,
- Sandra Pinto ,
- Juliana Dias Reis Pessalacia ,
- Bruna Moretti Luchesi ,
- Lucimeire Aparecida da Silva ,
- Maristela Rodrigues Marinho
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar os efeitos de atividades clown na qualidade de vida, depressão, estresse, ansiedade, apoio e suporte social em pacientes elegíveis para cuidados paliativos (CP) atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS).
Método:
Estudo quase-experimental, com avaliação pré-intervenção e pós-intervenção, realizado com 16 pacientes elegíveis para CP precoces na APS em um município do Centro-Oeste. Os pacientes receberam 24 visitas com atividades clown domiciliares.
Resultados:
As intervenções evidenciaram melhora da qualidade de vida e do suporte social, com resultados significativos para a dimensão Atividades sociais (p = 0,023). Também observou-se aumento de pontuação para Ansiedade (p = 0,007) e Depressão (p = 0,023).
Conclusão:
As atividades clown podem trazer resultados positivos para a qualidade de vida e suporte social de pacientes elegíveis para CP em domicílio. Devem ser incentivadas para interagir com o saber das famílias e potencializar o cuidado humanizado, integral e centrado das relações humanas na APS.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCuidados PaliativosPsicometriaQualidade de VidaTerapia do RisoVer mais - Fernando Ribeiro dos Santos
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