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04/12/2023
Dúvidas maternas no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220769
Resumo
Dúvidas maternas no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220769
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0769pt
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Identificar e analisar as produções científicas disponíveis na literatura nacional e internacional sobre as principais dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio.
Métodos:
Estudo de revisão integrativa, fundamentado na questão norteadora: “Quais são as produções científicas publicadas no período de 2012 a 2021 sobre as dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio?”. As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas: Embase, Medline, Web of Science, Lilacs, Scielo e Cochrane Library.
Resultados:
Foram identificados 21 artigos. A análise qualitativa revelou que as dúvidas maternas estavam relacionadas ao aleitamento materno, higiene, prática de banho de sol, conduta em relação à cólica do bebê, identificação de sinais, sintomas e alterações clínicas, controle térmico e à terceira etapa do método canguru.
Conclusões:
As incertezas maternas destacaram a importância do aprimoramento das estratégias voltadas para o apoio à família e à continuidade do cuidado ao neonato em domicílio.
Palavras-chave: Alta do PacienteAssistência DomiciliarCuidado do LactenteCuidados de EnfermagemRecém-Nascido PrematuroVer mais -
ERRATA04/12/2023
ERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e2023n6e06
Resumo
ERRATAERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e2023n6e06
DOI 10.1590/0034-7167.20237606e06pt
Visualizações1No artigo “Conhecimento e experiência de graduandos de enfermagem em terapia infusional e acessos vasculares periféricos”, com número DOI: , publicado no periódico Revista Brasileira de Enfermagem, 2023;76(3): e20220219, na autoria:Onde se lê:[…]Ver mais -
04/12/2023
Web App para a predição de internação em Unidade de Terapia Intensiva por covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220740
Resumo
Web App para a predição de internação em Unidade de Terapia Intensiva por covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220740
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0740pt
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Objetivo:
Desenvolver um Web App a partir de um modelo preditivo para estimar o risco de internação de pacientes com covid-19 em UTI.
Métodos:
Realizou-se uma pesquisa aplicada de produção tecnológica com o desenvolvimento do Streamlit a partir do Python, considerando o modelo de árvore de decisão que apresentou o melhor desempenho (AUC 0.668).
Resultados:
A partir das variáveis associadas à Enfermagem de Precisão, o Streamlit estratifica os pacientes internados nas unidades clínicas com maior probabilidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva, funcionando como uma ferramenta de apoio à tomada de decisão dos profissionais de saúde.
Considerações finais:
A performance do modelo pode ter sido influenciada pelo início da vacinação no período de coleta de dados, no entanto, o Web App via Streamlit mostrou-se uma ferramenta viável para a apresentação dos resultados de pesquisa, devido à facilidade de entendimento por parte dos enfermeiros e pelo potencial de apoio à decisão clínica.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Effects of auriculotherapy on anxiety and biomarkers in Primary Health Care: a clinical trial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220728
Resumo
ARTIGO ORIGINALEffects of auriculotherapy on anxiety and biomarkers in Primary Health Care: a clinical trial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220728
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0728pt
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Objective:
to assess the effects of auriculotherapy on anxiety and brain-derived neurotrophic factor (BDNF), neuron-specific enolase (NSE) and S100 calcium-binding protein B (S100B) serum levels in adults assisted in Primary Health Care.
Methods:
a pre-experimental pilot clinical trial. Information was obtained from 19 patients using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and analysis of BDNF, NSE and S100B serum levels.
Results:
the pre-intervention anxiety score in the IDATE-Trait was 52.11±6.691 (CV 12.84%) and the assessment after auriculotherapy was significantly lower (43.72±8.141; CV 18.62%; P=0.0007). S100B levels were significantly reduced after auriculotherapy (from 64.03±72.18 to 54.03±68.53 pg/mL; CV 126.8%; P=0.0023).
Conclusion:
auriculotherapy effectively reduced anxiety levels. It proved to be safe and easy to apply, allowing nurses to perform this technique autonomously. A reduction of S100B was also evidenced, demonstrating possible prevention of neuronal damage.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Competências de Liderança do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220721
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompetências de Liderança do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220721
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0721pt
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Objetivo:
Identificar as competências de liderança dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica.
Métodos:
Estudo quantitativo, descritivo, utilizando o Questionário de Competências de Liderança. Participaram 311 Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica portugueses. Na análise de dados, recorreu-se à análise estatística descritiva e inferencial através do programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 22.0.
Resultados:
Os participantes do estudo têm uma autopercepção acima da média da escala (média=3,5) em todos os papéis de liderança, reconhecendo suas competências de liderança. As competências de liderança dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica estão equilibradas entre todos os papéis: Mentor (5,80±1,02), Coordenador (5,53±0,86), Facilitador (5,38±1,04), Inovador (5,34±0,88), Diretor (5,31±1,10), Produtor (5,30±0,98), Monitor (5,15±1,00), Corretor (4,79±1,29).
Conclusões:
A prática de uma enfermagem especializada aumenta a percepção das competências de liderança do enfermeiro sobre si próprio. Os Enfermeiros veem-se assim como líderes voltados para uma orientação interna de apoio do esforço coletivo e facilitador de oportunidades e desenvolvimento de competências.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Avaliação dos componentes da sarcopenia e qualidade de vida percebida de indivíduos em hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220677
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação dos componentes da sarcopenia e qualidade de vida percebida de indivíduos em hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220677
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0677pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar a prevalência de sarcopenia em indivíduos com 50 anos ou mais em hemodiálise, verificar a associação entre a sarcopenia e os fatores sociodemográficos, clínicos, antropométricos, componentes da sarcopenia e qualidade de vida (QV), e correlacionar os componentes da sarcopenia com a QV.
Métodos:
Participaram 83 indivíduos em hemodiálise. A sarcopenia foi estabelecida segundo consenso europeu vigente. A dinamometria para determinação da força, a circunferência da panturrilha (CP) e o índice de massa muscular esquelética apendicular (IMMEA) para a obtenção da massa muscular e a velocidade de caminhada (VC) para o desempenho físico. Para QV utilizou-se WHOQOL-bref.
Resultados:
a prevalência de sarcopenia foi de 32,6% (CP) e 18,1% (IMMEA). Não houve associação entre a sarcopenia e QV. Tanto a força de preensão manual (r=0,25) quanto a VC (r=0,36) apresentaram correlação com domínio físico.
Conclusões:
a sarcopenia foi expressiva e os aspectos da funcionalidade determinam o comprometimento físico nessa população.
Palavras-chave: Doença Renal CrônicaForça MuscularQualidade de VidaSarcopeniaVelocidade de CaminhadaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Construção e validação de cartilha educativa para pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca: estudo metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220621
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de cartilha educativa para pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca: estudo metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220621
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0621pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
construir e validar uma cartilha educativa para o autocuidado de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Métodos:
estudo metodológico, incluindo levantamento bibliográfico, construção da cartilha e validação com juízes e com o público-alvo. Para validação com juízes, utilizou-se o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em saúde e com o público-alvo utilizou-se um instrumento com questões relacionadas à organização, estilo da escrita, aparência e motivação. Para análise das respostas dos juízes foi utilizado o índice de validação de conteúdo.
Resultados:
a cartilha foi elaborada com 14 tópicos. O índice de validação de conteúdo entre os oito juízes foi de 1 e o índice de concordância entre os dez pacientes acima de 80%. A versão final do material foi disponibilizada no formato impresso.
Conclusão:
a cartilha educativa foi desenvolvida e validada por juízes e público-alvo, servindo como uma ferramenta educativa de apoio para o autocuidado de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Palavras-chave: AutocuidadoCardiologiaCuidados de EnfermagemEducação em SaúdeProcedimentos Cirúrgicos CardíacosVer mais -
04/12/2023
Violência contra a pessoa idosa: análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230150
Resumo
Violência contra a pessoa idosa: análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230150
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0150pt
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Objetivo:
analisar o conceito de violência contra pessoa idosa e identificar seus respectivos antecedentes, atributos e consequentes.
Métodos:
análise de conceito, de acordo com a proposição de Walker e Avant. A busca pelo conceito foi mediada por uma revisão integrativa nas bases LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science e BDENF.
Resultados:
como antecedentes, destacam-se sexo feminino, membro da família, baixo apoio social e baixa renda ou condições socioeconômicas. Os atributos foram ameaças e/ou intimidações, uso intencional da força física, usar recursos sem sua autorização, atividade sexual indesejada, ofertar baixa quantidade de nutrientes insuficientes ao idoso e não atendimento as necessidades afetivas/emocionais do idoso. Os consequentes foram transtornos psicológicos, dependência do agressor, ambiente de insegurança e danos/perda dos direitos humanos ou a dignidade humana.
Considerações finais:
o fenômeno em discussão é amplo e multifacetado, sugerindo ampliação de estudos relacionados à temática a fim de explorá-la minunciosamente.
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Comportamentos de saúde nas experiências sexuais de mulheres em situação de cárcere
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:88-95
Resumo
ARTIGO ORIGINALComportamentos de saúde nas experiências sexuais de mulheres em situação de cárcere
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:88-95
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0092
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Objetivo:
descrever os comportamentos de saúde relacionados às experiências sexuais de mulheres do sistema prisional feminino no período de janeiro a março de 2017.
Método:
estudo descritivo com abordagem qualitativa. Utilizou-se um questionário semiestruturado contendo perguntas mistas e consulta aos prontuários. A análise dos dados foi realizada por meio da análise de conteúdo de Bardin e adotou-se como referencial a Teoria das Necessidades Humanas Básicas.
Resultados:
participaram do estudo 18 mulheres, jovens, solteiras, pardas, com nível fundamental completo. Após esta caracterização, foram evidenciadas duas categorias: Comportamentos de saúde nas vivências sexuais e Assistência à saúde frente às vivências sexuais, onde 33,3% descreveram comportamentos de saúde como ações de prevenção a Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), 27,7% associam ao uso de preservativo masculino, 16,6% à prevenção de gravidez indesejada, 11,1% aos cuidados de saúde e higiene.
Considerações finais:
evidenciou-se que os comportamentos de saúde relatados pelas mulheres nas experiências sexuais estão associados a ações de prevenção a IST’s, uso da camisinha, gravidez indesejada e cuidados com a saúde e higiene. Entretanto, é possível inferir que as mesmas compreendem e possuem conhecimento superficial acerca dos comportamentos de saúde e que não há adoção da prática regular nas suas experiências sexuais.
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ARTIGO ORIGINAL03/05/2021
Implementação de checklist de segurança cirúrgica no Brasil: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190874
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplementação de checklist de segurança cirúrgica no Brasil: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190874
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0874
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar o processo de implantação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde em hospitais brasileiros.
Métodos:
estudo transversal com 531 participantes durante um Congresso de Enfermagem Perioperatória, promovido pela Associação Brasileira dos Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Centro de Recuperação Anestésica e Material e Esterilização, em 2017.
Resultados:
dentre os profissionais de enfermagem incluídos, 84,27% relataram a implantação do checklist no ambiente de trabalho. Em relação à aplicação diária na etapa Sign-in, 79,65% dos profissionais confirmaram a identificação do paciente com dois indicadores; na etapa Time-out, 51,36% das cirurgias foram iniciadas independentemente da confirmação de um dos itens. Na etapa Sign-out, 69,34% dos profissionais não contaram ou ocasionalmente contaram os instrumentos cirúrgicos e agulhas de sutura. Apenas 36,36% revisaram preocupações sobre a recuperação pós-operatória.
Conclusão:
este estudo identificou necessidades de melhorias na aplicação do checklist na realidade brasileira, para garantir procedimentos cirúrgicos mais seguros.
Palavras-chave: Assistência PerioperatóriaEnfermeiras e EnfermeirosGestão de RiscosLista de ChecagemSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL19/03/2021
Estratégias ativas de ensino melhoram conhecimentos e habilidades de enfermeiros, para atendimento à pessoa com queimaduras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200235
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias ativas de ensino melhoram conhecimentos e habilidades de enfermeiros, para atendimento à pessoa com queimaduras
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200235
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0235
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
avaliar o efeito de intervenção educativa, na autopercepção de enfermeiros, sobre conhecimentos e habilidades para atendimento inicial a pessoa que sofreu queimaduras.
Métodos:
estudo quase experimental do tipo antes e depois, com 18 enfermeiros que assistem pacientes que sofreram queimaduras. A intervenção, realizada durante 11 dias em encontros presenciais e atividades on-line, compreendeu as estratégias ativas case-based learning, simulação realística, mapas conceituais e portfólio digital. Utilizou-se um instrumento estruturado para coleta de dados sociodemográficos, e outro referente ao conhecimento e habilidades essenciais ao atendimento inicial a pessoa com queimaduras.
Resultados:
As pontuações médias obtidas antes da intervenção variaram de 2,78 a 3,33 e, após a intervenção variam de 3,89 a 4,72. Observou-se diferenças estatisticamente significantes (p<0,005) em todas as questões abordadas.
Conclusão:
esta intervenção educativa, baseada em métodos de ensino inovadores, mostrou efeito positivo nos conhecimentos e habilidades dos enfermeiros sobre o atendimento inicial a pessoa com queimaduras.
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Uso de substâncias psicoativas em mulheres em tratamento ambulatorial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:178-183
Resumo
ARTIGO ORIGINALUso de substâncias psicoativas em mulheres em tratamento ambulatorial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:178-183
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0399
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
caracterizar o perfil sociodemográficos e psiquiátrico de mulheres usuárias de substâncias psicoativas em tratamento para dependência química.
Método:
estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado com mulheres atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial para Usuários de Álcool e outras Drogas (CAPS ad) do interior paulista.
Resultados:
a amostra foi de 349 mulheres adultas, solteiras, baixa escolaridade e desempregadas, usuárias de álcool, cocaína, crack e tranquilizantes. Entre as consequências do uso incluem a síndrome de abstinência, overdose, sintomas depressivos e suicidas. A maioria foi encaminhada para o tratamento pela família ou serviços de saúde. Quase 20% dessas mulheres já havia iniciado tratamentos anteriormente.
Conclusão:
Os resultados sugerem acentuada morbidade e elevados níveis de vulnerabilidade psicossocial, que requerem investigação minuciosa na admissão da usuária, além de danos associados ao uso, sintomas de abstinência e sintomas depressivos.
Palavras-chave: Assistência AmbulatorialPerfil de SaúdeSaúde da MulherSaúde MentalTranstornos Relacionados ao Uso de SubstânciasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Conhecimento no cuidado à pessoa com ferida: evidências de validade de instrumento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1562-1570
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento no cuidado à pessoa com ferida: evidências de validade de instrumento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1562-1570
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0643
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar as evidências de validade, segundo os índices de dificuldade e discriminação dos itens, de um instrumento para avaliação do conhecimento de acadêmicos de enfermagem no cuidado à pessoa com lesão.
Método:
Estudo metodológico desenvolvido em instituição de ensino superior de enfermagem com 117 estudantes de graduação e 38 profissionais componentes de grupo de pesquisa com experiência na área de feridas. Para coleta de dados, utilizou-se um questionário com 10 questões de múltipla escolha, aplicado antes e após as aulas de feridas.
Resultados:
A maioria das questões apresentou baixo nível de dificuldade e poder discriminativo ineficiente, sendo necessária a revisão do instrumento. Após duas etapas de revisão, o questionário apresentou melhora dos índices de dificuldade e discriminação.
Conclusão:
Obteve-se um instrumento com melhores evidências de validade, embora com necessidade de refinamento para posterior revalidação na mesma população.
Palavras-chave: Avaliação em EnfermagemConhecimentoCuidados de EnfermagemEstudos de ValidaçãoFerimentos e LesõesVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
O sentido do cuidado à criança hospitalizada: vivências de profissionais de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:251-258
Resumo
ARTIGO ORIGINALO sentido do cuidado à criança hospitalizada: vivências de profissionais de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:251-258
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0597
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender o sentido do cuidado à criança hospitalizada para os profissionais de enfermagem de uma unidade pediátrica.
Método:
Estudo fenomenológico, fundamentado na fenomenologia existencial de Martin Heidegger. Foram entrevistados dez profissionais de enfermagem com a questão norteadora: “O que é cuidado à criança hospitalizada para você? Conte-me, em detalhes, sua experiência em cuidar da criança hospitalizada.”
Resultados:
O sentido do cuidado à criança hospitalizada se dá entre a ocupação e as diversas formas de preocupação. Ocupando-se/preocupando-se nos modos de ser da cotidianidade, os profissionais tendem à impropriedade em busca da mediania e do nivelamento de todas as possibilidades de ser. Porém, quando extrapolam a tranquilização e o ficar preso em si mesmo, atingem a empatia, o respeito e a indulgência.
Considerações finais:
É necessário repensar o ensino e a prática do cuidado, para que seja oferecido um cuidado autêntico à criança e à sua família no contexto da hospitalização.
Palavras-chave: Criança HospitalizadaCuidado da CriançaEnfermagem PediátricaPesquisa QualitativaProfissionais de EnfermagemVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA09/06/2021
Genograma e ecomapa como estratégias lúdicas de ensino de enfermagem na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201106
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAGenograma e ecomapa como estratégias lúdicas de ensino de enfermagem na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201106
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1106
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
relatar a experiência do uso de estratégias lúdicas de ensino-aprendizagem na elaboração do genograma e ecomapa; e da utilização desses instrumentos por estudantes de Enfermagem nos serviços de Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
relato de experiência da disciplina Integralidade do Cuidado I, da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Para a abordagem do genograma e ecomapa, elaboraram-se situações-problema, compreendendo diferentes arranjos familiares, representados por bonecos pedagógicos.
Resultados:
os estudantes participaram ativamente, realizaram discussões coletivas, elaboraram o genograma e ecomapa, identificaram o tipo de família e as etapas do ciclo vital, propiciando maior dinâmica e interatividade. Posteriormente, nas atividades supervisionadas nos serviços de Atenção Primária à Saúde, os estudantes elaboraram o genograma e ecomapa no acompanhamento de uma família.
Considerações Finais:
a utilização de estratégias lúdicas propicia o trabalho em equipe, a interação ativa do grupo e a criatividade. A articulação entre a teoria e prática resultou na aprendizagem significativa.
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Adaptação transcultural do Preterm Parenting & Self-Efficacy Checklist
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:274-281
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação transcultural do Preterm Parenting & Self-Efficacy Checklist
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:274-281
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0658
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Realizar a adaptação transcultural do Preterm Parenting & Self-Efficacy Checklist para o português brasileiro.
Método:
Estudo metodológico, realizado com 51 pais de recém-nascidos prematuros. A análise dos dados utilizou-se da psicometria e da estatística inferencial.
Resultados:
A validação de conteúdo do instrumento pelos especialistas obteve concordância excelente (97%), e a análise semântica com a população-alvo demonstrou compreensão dos termos e facilidade na sua utilização. No teste-reteste, houve maioria de participantes do sexo feminino (64,7%) e de pais com ensino superior (47,1%). O instrumento apresentou estabilidade ao longo do tempo, com boa consistência interna (α = 0.84). Quatro fatores foram gerados nas subescalas “autoeficácia parental”, “importância das tarefas” e “competência parental autopercebida” (67,0% a 74,2% da variância).
Conclusão:
Houve a manutenção das propriedades do Preterm Parenting & Self-Efficacy Checklist – Versão Brasileira, que se configura como um indicador confiável para avaliar a alta hospitalar do prematuro.
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