-
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Intervenção educativa em habilidades sociais para enfermeiros da Atenção Básica
- Aline Loiola Moura Bianconi
, - Tatiana da Silva Melo Malaquias ,
- Adriana Valongo Zani ,
- Elen Ferraz Teston ,
- Maira Sayuri Sakai Bortoletto , [ … ],
- Maria do Carmo Fernandez Lourenço Haddad
Resumo
ARTIGO ORIGINALIntervenção educativa em habilidades sociais para enfermeiros da Atenção Básica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220503
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0503pt
- Aline Loiola Moura Bianconi ,
- Tatiana da Silva Melo Malaquias ,
- Adriana Valongo Zani ,
- Elen Ferraz Teston ,
- Maira Sayuri Sakai Bortoletto ,
- Maria do Carmo Fernandez Lourenço Haddad
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar uma intervenção educativa em habilidades sociais para enfermeiros que atuam na Atenção Básica à Saúde.
Método:
trata-se de uma investigação qualitativa do tipo pesquisa-intervenção, realizada nos municípios de abrangência da 17ª Regional de Saúde do Paraná. Foi desenvolvida em três etapas inter-relacionadas: exploratória, onde foram realizadas reuniões com os gestores para definição dos grupos e logísticas de funcionamento do curso; intermediária, desenvolvida nos encontros com os grupos distintos de enfermeiros, abordando os temas selecionados; avaliativa, na qual os enfermeiros elaboraram um plano pessoal para aprimorarem suas habilidades sociais.
Resultados:
os participantes foram 57 enfermeiros que atuavam como coordenadores da Atenção Básica. Consideraram a intervenção educativa em habilidades sociais fundamental para mudanças positivas na sua atuação profissional.
Considerações finais:
a intervenção educativa em habilidades sociais foi avaliada como uma estratégia importante para fortalecer o desenvolvimento das competências gerencias e assistenciais do enfermeiro.
Palavras-chave: Atenção Primária àEnfermagemGestão em SaúdeHabilidades SociaisRelações InterpessoaisSaúdeVer mais
- Aline Loiola Moura Bianconi
-
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Estresse percebido por mototaxistas e sua relação com características sociodemográficas e ocupacionais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220505
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse percebido por mototaxistas e sua relação com características sociodemográficas e ocupacionais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220505
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0505pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Investigar associação de características sociodemográficas e ocupacionais com alto nível de estresse percebido em mototaxistas.
Método:
Estudo transversal realizado com mototaxistas que responderam a instrumentos sobre variáveis sociodemográficas e ocupacionais – Perceived Stress Scale, Job Content Questionnaire e Effort-Reward Imbalance. Empregou-se a estatística descritiva, teste qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson com variância robusta. A significância estatística foi 5%.
Resultados:
Dos 800 mototaxistas, 46,8% apresentaram alto nível de estresse percebido. Na análise multivariada, o alto nível de estresse foi associado com baixo controle sobre o trabalho (RP=7,76; IC95%=5,19-11,61), baixo suporte social no trabalho (RP=3,87; IC95%=2,95 5,08), jornada de trabalho maior que oito horas por dia (RP=1,47; IC95%=1,21-1,78) e renda mensal menor ou igual a dois salários mínimos (RP=1,34; IC95%=1,13-2,58).
Conclusão:
Extensa jornada de trabalho, estressores ocupacionais e baixa renda foram associados ao alto nível de estresse percebido. Políticas públicas e intervenções para minimizar estressores ocupacionais são imprescindíveis.
-
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Atuação de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde LGBT+
- Ariane Tufaile Paiva ,
- Flávio Adriano Borges ,
- Pablo Ramon Carloni ,
- Walkiria Jéssica Araújo Silveira ,
- Márcia Niituma Ogata , [ … ],
- Guadalupe Calvo García
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde LGBT+
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220514
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0514pt
- Ariane Tufaile Paiva ,
- Flávio Adriano Borges ,
- Pablo Ramon Carloni ,
- Walkiria Jéssica Araújo Silveira ,
- Márcia Niituma Ogata ,
- Maria do Perpétuo Socorro de Sousa Nóbrega ,
- Luciano Garcia Lourenção ,
- Guadalupe Calvo García
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a atuação de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde de pessoas LGBT+.
Métodos:
Estudo qualitativo baseado na Análise Institucional. Os dados foram coletados em agosto de 2021 por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com 14 enfermeiras da Estratégia Saúde da Família em municípios do Estado de São Paulo. Foram processados pelo software IRaMuTeQ® e analisados lexicalmente.
Resultados:
O corpus textual gerou três temas, que abordam a prática das enfermeiras, as dificuldades e desafios enfrentados por elas no atendimento às pessoas LGBT+ e a associação direta de pessoas LGBT+ às infecções sexualmente transmissíveis.
Considerações finais:
O despreparo, o acesso à informação e o desenvolvimento de uma escuta ampliada ainda são lacunas na atuação de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família no cuidado com pessoas LGBT+, mas o acolhimento e a criação de vínculos têm sido estratégias adotadas para aproximar a assistência de enfermagem das pessoas LGBT+.
Palavras-chave: Atenção Primária àEnfermagemMinorias Sexuais e de GêneroSaúdeSaúde PúblicaSexualidadeVer mais
- Ariane Tufaile Paiva
-
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA09/10/2023
Protocolo de organização de serviço para enfrentamento do sofrimento psíquico de universitários: uma construção coletiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220535
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAProtocolo de organização de serviço para enfrentamento do sofrimento psíquico de universitários: uma construção coletiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220535
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0535pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
relatar experiência sobre o processo de elaboração coletiva de protocolo de organização de serviço para enfrentamento do sofrimento psíquico de estudantes de universidade pública do interior paulista.
Método:
relato de experiência da produção do protocolo, produto de pesquisa-ação, realizada conforme modelo de protocolo de cuidado à saúde e de organização de serviço, viabilizada por encontros remotos com 33 profissionais vinculados à gestão e aos serviços dos departamentos de saúde e assistência social da universidade.
Resultados:
a produção coletiva do protocolo oportunizou a pactuação institucional de ações educativas, terapêuticas e de apoio, para serem desenvolvidas em grupo ou individualmente com os estudantes, sendo previstas as de educação permanente com os servidores.
Considerações finais:
esta experiência possibilitou elencar ações específicas para o enfrentamento do sofrimento psíquico de estudantes universitários, aproximando profissionais da assistência aos da gestão, promovendo intercâmbio de concepções e práticas para ressignificar e transformar o trabalho desenvolvido.
-
09/10/2023
Validação de Procedimento Operacional Padrão sobre administração intramuscular de vacina em adultos: estudo metodológico
- Elaine Aparecida da Cunha Lima ,
- Renata Oliveira Caetano ,
- Marisa Dibbern Lopes Correia ,
- Luana Vieira Toledo ,
- Thais Bitencourt Faria , [ … ],
- Luciene Muniz Braga Daskaleas
Resumo
Validação de Procedimento Operacional Padrão sobre administração intramuscular de vacina em adultos: estudo metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220692
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0692pt
- Elaine Aparecida da Cunha Lima ,
- Renata Oliveira Caetano ,
- Marisa Dibbern Lopes Correia ,
- Luana Vieira Toledo ,
- Thais Bitencourt Faria ,
- Daniela de Almeida Pereira ,
- Luciene Muniz Braga Daskaleas
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
validar um Procedimento Operacional Padrão sobre a técnica de administração de vacinas pela via intramuscular em adultos utilizando vibração em alta frequência associada à crioterapia.
Métodos:
revisão de literatura sobre a prática de vacinação intramuscular utilizando dispositivo de vibração associado à crioterapia. Em seguida, elaborou-se um formulário para validação do instrumento, com detalhamento dos itens que foram avaliados por juízes seguindo recomendações da literatura. As respostas dos juízes foram avaliadas pelo Índice de Validade de Conteúdo, sendo validados os itens cujo índice foi maior ou igual a 0,80.
Resultados:
25 enfermeiros participaram da validação, captando o parecer dos juízes quanto à relevância, clareza e precisão dos itens. Os juízes validaram o instrumento segundo os valores, que permaneceram entre 0,88 e 1,0.
Conclusões:
o instrumento desenvolvido e validado é uma ferramenta capaz de garantir a segurança e padronizar a prática de imunização nas salas de vacina.
Palavras-chave: Avaliação de Processos em Cuidados de SaúdeEnfermagemEstudo de ValidaçãoInjeções IntramuscularesVacinasVer mais - Elaine Aparecida da Cunha Lima
-
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Hábitos alimentares: que alimentos consomem as crianças dos 12 aos 36 meses?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220393
Resumo
ARTIGO ORIGINALHábitos alimentares: que alimentos consomem as crianças dos 12 aos 36 meses?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220393
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0393pt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
identificar os hábitos alimentares dos toddlers.
Método:
estudo transversal de análise quantitativa, com amostra de 808 toddlers que frequentavam creches do distrito de Viseu, Portugal, entre novembro de 2018 e setembro de 2019. Realizou-se coleta de dados com um questionário direcionado aos pais.
Resultados:
a prevalência de crianças que diariamente realizavam seis refeições era de 42,8%, e 42,5%, as que realizavam cinco refeições. Constatou-se que 2,0% das crianças consumia chocolates, 1,0%, sobremesas doces, e 0,4%, bebidas gaseificadas, diariamente. Em média, o consumo de laticínios (M=5,61; DP=2,62) e de carnes/peixes/ovos (M=4,80; DP=3,57) era superior ao recomendado, enquanto o consumo de gorduras (M=0,48; DP=0,40), leguminosas (M=0,49; DP=0,45), vegetais (M=1,18; DP=0,87) e de água (M=0,51; DP=0,29) era inferior.
Conclusões:
verificou-se um consumo superior ou inferior ao recomendado para alguns alimentos, salientando a necessidade de implementação de programas de intervenção de enfermagem que visam promover hábitos alimentares saudáveis nos toddlers e famílias.
-
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Prevalência das doenças crônicas não transmissíveis: hipertensão arterial, diabetes mellitus e fatores de risco associados em pessoas idosas longevas
- Andreia Matos da Silva ,
- Ariane Silva do Carmo ,
- Vicente Paulo Alves ,
- Luiz Sérgio Fernandes de Carvalho
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência das doenças crônicas não transmissíveis: hipertensão arterial, diabetes mellitus e fatores de risco associados em pessoas idosas longevas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220592
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0592pt
- Andreia Matos da Silva ,
- Ariane Silva do Carmo ,
- Vicente Paulo Alves ,
- Luiz Sérgio Fernandes de Carvalho
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
identificar a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis: hipertensão arterial, diabetes mellitus e os fatores de risco associados em pessoas idosas longevas de três regiões brasileiras.
Métodos:
trata-se de um estudo multicêntrico, transversal e comparativo, realizado com pessoas idosas com idade igual ou superior a 80 anos. Resultados: foram observadas maiores prevalências de hipertensão arterial entre aqueles que fazem uso de polifarmácia (75,7%), entre as pessoas idosas com idade entre 80 e 84 anos (33,9%), bem como em pessoas idosas que apresentam sobrepeso (78,2%). A prevalência de diabetes foi 24% (RP: 0,76; IC 95%: 0,59-0,98) menor entre as mulheres quando comparadas aos homens e 2,15 vezes maior entre aqueles que utilizam cinco ou mais medicamentos (RP: 2,15; IC 95%: 1,63-2,85).
Conclusões:
Em nossa amostra, a polifarmácia, o peso corporal e o sexo determinam a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis: hipertensão arterial e diabetes mellitus em pessoas idosas longevas.
- Andreia Matos da Silva
-
ANÁLISE09/10/2023
Orientações para o autocuidado de pacientes no pós-transplante de células-tronco hematopoéticas: revisão de escopo
- Anália Andréia de Araújo Nascimento ,
- Jéssica Cristina Alves de Melo ,
- Katiane Domingos Soares ,
- Anne Caroline Lisboa Marinho ,
- Sara Eloise Argimiro Ribeiro , [ … ],
- Isabelle Campos de Azevedo
Resumo
ANÁLISEOrientações para o autocuidado de pacientes no pós-transplante de células-tronco hematopoéticas: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220383
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0383pt
- Anália Andréia de Araújo Nascimento ,
- Jéssica Cristina Alves de Melo ,
- Katiane Domingos Soares ,
- Anne Caroline Lisboa Marinho ,
- Sara Eloise Argimiro Ribeiro ,
- Isabelle Campos de Azevedo
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
mapear as evidências sobre as orientações realizadas para o autocuidado de pacientes no pós-transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH).
Método:
Scoping Review apoiada nas recomendações do Joanna Briggs Institute, com buscas entre março e abril de 2022 em bases de dados e repositórios de teses e dissertações nacionais e internacionais.
Resultados:
dos 11 estudos que compuseram a amostra final, as orientações tinham cunho social e pessoal, visto que o paciente do pós-transplante precisa seguir inúmeras recomendações imprescindíveis para a prevenção de infecções e complicações para o êxito do tratamento e melhoria da qualidade de vida.
Conclusão:
Conhecer as orientações para o autocuidado que devem ser realizadas por pacientes no pós-TCTH é fundamental para que a equipe de Enfermagem forneça as informações necessárias para os cuidados fora do contexto controlado do ambiente hospitalar, além de minimizar os episódios de infecção, morte e aumentar a sobrevida e qualidade de vida dos transplantados.
Palavras-chave: AutocuidadoCuidados de EnfermagemEducação em SaúdeSumários de Alta do Paciente HospitalarTransplante de Células-Tronco HematopoéticasVer mais
- Anália Andréia de Araújo Nascimento
-
ARTIGO ORIGINAL26/09/2022
Tecnologia educacional às famílias de lactentes sobre identificação de sinais de alerta: estudo de validação
- Icleia Parente Rodrigues ,
- Patrícia Neyva da Costa Pinheiro ,
- Edna Johana Mondragón-Sánchez ,
- Maria Isabelly Fernandes da Costa ,
- Paulo Henrique Alexandre de Paula , [ … ],
- Maria Veraci Oliveira Queiroz
Resumo
ARTIGO ORIGINALTecnologia educacional às famílias de lactentes sobre identificação de sinais de alerta: estudo de validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210964
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0964pt
- Icleia Parente Rodrigues ,
- Patrícia Neyva da Costa Pinheiro ,
- Edna Johana Mondragón-Sánchez ,
- Maria Isabelly Fernandes da Costa ,
- Paulo Henrique Alexandre de Paula ,
- Joana Maria Rocha Sales ,
- Larissa Ludmila Monteiro de Souza Brito ,
- Maria Veraci Oliveira Queiroz
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Validar com o público-alvo a usabilidade e aparência do álbum seriado sobre os sinais de alerta à saúde de crianças menores de 2 meses.
Método:
Estudo metodológico de validação com o público-alvo de um material educativo tipo álbum seriado. Participaram 11 mães com filhos menores de 2 meses de idade. Os domínios avaliados foram: Objetivos, Organização, Estilo de escrita, Aparência e Motivação. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e cálculo do Índice de Concordância dos Dados.
Resultados:
O Índice de Concordância dos Dados global foi elevado (0,99). As mães relataram críticas positivas, reconhecendo a excelência do material: figuras atrativas, de fácil entendimento e compreensão.
Conclusão:
A validação do álbum seriado adiciona habilidades e conhecimentos às mães na identificação dos sinais de alerta à saúde de seus filhos, trazendo autonomia, corresponsabilidade e o desenvolvimento de melhores práticas à saúde infantil.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaEnfermagemEstudo de ValidaçãoSaúde da CriançaTecnologia EducacionalVer mais
- Icleia Parente Rodrigues
-
ARTIGO ORIGINAL17/10/2022
Validação para o português do Brasil da Escala Venous International Assessment e proposta de revisão
- Mayara Lopes ,
- Julio César de la Torre-Montero ,
- Maria Angélica Sorgini Peterlini ,
- Mavilde da Luz Gonçalves Pedreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação para o português do Brasil da Escala Venous International Assessment e proposta de revisão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20220100
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0100pt
- Mayara Lopes ,
- Julio César de la Torre-Montero ,
- Maria Angélica Sorgini Peterlini ,
- Mavilde da Luz Gonçalves Pedreira
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Validar a tradução para língua portuguesa do Brasil e analisar a adaptação cultural da Escala Venous International Assessment.
Métodos:
Estudo observacional dado pela aplicação da técnica de Delphi e avaliação da equivalência por especialistas. Os resultados foram analisados mediante a pontuação por item e cálculos de índices de validade de conteúdo de item, escala e concordância universal.
Resultados:
Foram necessárias três rodadas de avaliação para consenso. No decorrer do processo, foram incorporados conteúdos explicativos à escala original, propondo-se a Escala VIA – Revised. Esta obteve índice de validade de conteúdo de 0,96 e concordância universal de 0,78. Na etapa de análise da adequação transcultural, foi obtido índice de 0,77. A maioria (90,5%) dos participantes julgou de modo positivo a propriedade da escala de apoio à decisão.
Conclusão:
A Escala VIA foi validada e adaptada culturalmente para a língua portuguesa do Brasil, gerando proposição da Escala VIA – Revised (VIA-R).
Palavras-chave: Cateterismo PeriféricoEnfermagem OncológicaEstudo de ValidaçãoSegurança do PacienteVeiasVer mais - Mayara Lopes
-
ARTIGO ORIGINAL29/07/2022
Efeito do relaxamento com imagem guiada em transplantados de células-tronco hematopoéticas: estudo quase experimental
- Luana Aparecida Alves da Silva ,
- Paulo Ricardo Bittencourt Guimarães ,
- Angela da Costa Barcellos Marques ,
- Larissa Marcondes ,
- Camila Schirmer Barbosa , [ … ],
- Luciana Puchalski Kalinke
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeito do relaxamento com imagem guiada em transplantados de células-tronco hematopoéticas: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20220114
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0114pt
- Luana Aparecida Alves da Silva ,
- Paulo Ricardo Bittencourt Guimarães ,
- Angela da Costa Barcellos Marques ,
- Larissa Marcondes ,
- Camila Schirmer Barbosa ,
- Pâmela Cristine Piltz Costa ,
- Luciana Puchalski Kalinke
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar os efeitos da técnica de imagem guiada por realidade virtual nos sinais vitais de transplantados de células-tronco hematopoéticas.
Método:
Estudo quase experimental com 35 participantes que receberam intervenção de imagem guiada por realidade virtual com relaxamento muscular progressivo, aplicada três vezes por semana durante quatro semanas, em um hospital de referência em transplante no Sul do Brasil. Os dados coletados foram: temperatura, pressão arterial, respiração, frequência cardíaca, dor e saturação de oxigênio, antes e depois de cada intervenção. As comparações foram analisadas pelo teste de Wilcoxon.
Resultados:
Houve significância clínica entre as médias das aferições de antes e depois para Frequência respiratória (p=0,00) em todas as etapas; e nas variáveis Frequência cardíaca, Temperatura e Saturação de oxigênio, entre a 1ª até 12ª avaliação (p=0,05).
Conclusão:
Os efeitos da intervenção se mostraram favoráveis, de baixo custo e fácil realização, sendo uma opção de ação de cuidado centrado no paciente.
Palavras-chave: ImagensPsicoterapiaSinais VitaisTerapia de RelaxamentoTransplante de Células-Tronco HematopoéticasTransplante de Medula ÓsseaVer mais
- Luana Aparecida Alves da Silva
-
ARTIGO ORIGINAL17/10/2022
Validação semântica de tecnologia educacional com cuidadores de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico
- Silmara de Oliveira Silva ,
- Thamyres Alany Campelo de Araújo ,
- Naryllene Maciel de Araújo ,
- Nahadja Tahaynara Barros Leal ,
- Fernando Hiago da Silva Duarte , [ … ],
- Daniele Vieira Dantas
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação semântica de tecnologia educacional com cuidadores de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20220294
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0294pt
- Silmara de Oliveira Silva ,
- Thamyres Alany Campelo de Araújo ,
- Naryllene Maciel de Araújo ,
- Nahadja Tahaynara Barros Leal ,
- Fernando Hiago da Silva Duarte ,
- José Eugênio Lopes Leite ,
- Rodrigo Assis Neves Dantas ,
- Daniele Vieira Dantas
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Validar semanticamente uma tecnologia educacional com o cuidador da criança e adolescente em tratamento quimioterápico.
Método:
Estudo metodológico, de abordagem quantitativa, norteado pelo referencial teórico da psicometria, desenvolvido entre março e abril de 2022, com nove cuidadores de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico. A tecnologia educacional é um filme de animação digital sobre o processo de tratamento quimioterápico pediátrico, utilizada como ferramenta para educação em saúde.
Resultados:
Na avaliação da confiabilidade, o Coeficiente de Correlação Intraclasse foi de 0,936 [IC95% 0,868-0,984] com p < 0,05 e alfa de Cronbach de 0,943, demonstrando uma consistência interna satisfatória. Em relação à análise semântica, os domínios relacionados aos objetivos, organização, linguagem, aparência e motivação apresentaram índice de concordância superior a 80%.
Conclusão:
A tecnologia educacional apresentou índices satisfatórios, demonstrando ser um instrumento válido, confiável e importante para ser utilizado pelos cuidadores de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico.
- Silmara de Oliveira Silva
-
21/10/2022
Clusters de sintomas oncológicos: da bancada do laboratório à prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e2022v75n5inov
Resumo
Clusters de sintomas oncológicos: da bancada do laboratório à prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e2022v75n5inov
DOI 10.1590/0034-7167-2022v75n5inovpt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
apresentar e discutir sobre o avanço da ciência no manejo de sintomas por meio da pesquisa envolvendo os clusters de sintomas oncológicos (CSO).
Método:
estudo reflexivo, sustentado na literatura científica sobre os CSO.
Resultados:
cinco pontos-chave são cruciais para o avanço da ciência no manejo de sintomas por meio da pesquisa envolvendo os CSO: definição de características dos CSO; mecanismos subjacentes e grupos de sintomas prioritários; mensuração dos CSO; intervenções direcionadas e personalizadas; novas estratégias analíticas.
Considerações finais:
uma melhor compreensão das complexas conexões entre os diversos sistemas e aspectos biocomportamentais em pacientes, especialmente no campo da enfermagem oncológica, é premente. O estudo dessas interações vem se tornando cada vez mais promissor e emergente para a enfermagem oncológica, pois as intervenções terapêuticas, cujo alvo é o eixo neuroimunoendócrino, são relevantes para o cuidado personalizado, traduzindo em maior cientificidade e autonomia do enfermeiro para cuidar dos pacientes.
-
ARTIGO ORIGINAL24/06/2022
Prevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana e fatores associados em gestantes no estado do Pará
- Helloyza Halana Fernanda Aquino Pompeu ,
- Lilia Pimenta de Moraes ,
- Camila Cristina Girard Santos ,
- Helber Yanaguibashi Shibata ,
- Jonas Elias Castro da Rocha , [ … ],
- Cristiane Patrícia Siqueira Monteiro
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana e fatores associados em gestantes no estado do Pará
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210171
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0171pt
- Helloyza Halana Fernanda Aquino Pompeu ,
- Lilia Pimenta de Moraes ,
- Camila Cristina Girard Santos ,
- Helber Yanaguibashi Shibata ,
- Jonas Elias Castro da Rocha ,
- Alexandre Aguiar Pereira ,
- Conceição do Socorro Damasceno Barros ,
- Cristiane Patrícia Siqueira Monteiro
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a prevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana e os fatores associados em gestantes no estado do Pará.
Métodos:
estudo analítico, quantitativo e retrospectivo com a amostra de 332 prontuários de gestantes HIV positivas internadas na Maternidade de Referência do estado do Pará, no período de 2010 a 2019. Com as variáveis coletadas, procedeu-se a análise estatística bivariada e multivariada.
Resultados:
a média de prevalência no período foi de 2,39% e a Região Metropolitana concentrou 66,87% dos casos. Houve forte relação entre as variáveis número de consultas pré-natais e desconhecimento do status sorológico (p valor igual a 0,01E-17) e correlação entre as variáveis escolaridade com o número de consultas pré-natais.
Conclusões:
o aumento da taxa de infecção no período estudado revelou a necessidade de intensificar as ações de saúde, o diagnóstico precoce e as estratégias para a melhoria da adesão ao tratamento antirretroviral para supressão viral materna e redução do risco de transmissão vertical, contribuindo para aprimorar as políticas públicas.
- Helloyza Halana Fernanda Aquino Pompeu
-
ARTIGO ORIGINAL03/10/2022
Avaliação das intercorrências respiratórias em coorte de prematuros não contemplados com o anticorpo monoclonal palivizumabe
- Poliana Castro de Resende Bonati ,
- Maria Cândida de Carvalho Furtado ,
- Débora Falleiros de Mello ,
- Paula Carolina Bejo Wolkers ,
- Gabriel de Oliveira Faria , [ … ],
- Daniela Marques de Lima Mota Ferreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação das intercorrências respiratórias em coorte de prematuros não contemplados com o anticorpo monoclonal palivizumabe
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210362
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0362pt
- Poliana Castro de Resende Bonati ,
- Maria Cândida de Carvalho Furtado ,
- Débora Falleiros de Mello ,
- Paula Carolina Bejo Wolkers ,
- Gabriel de Oliveira Faria ,
- Daniela Marques de Lima Mota Ferreira
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
investigar intercorrências respiratórias no primeiro ano de vida de prematuros não contemplados com anticorpo monoclonal palivizumabe.
Métodos:
estudo de coorte retrospectivo, analítico, com prematuros nascidos entre 2012 e 2016, em Uberlândia, MG. Coleta realizada de janeiro a novembro de 2018, em prontuários hospitalar e da atenção básica. Utilizou-se modelo de regressão de Poisson; considerou-se p<0.05.
Resultados:
de 5.213 nascimentos prematuros, 504 (9,7%) atenderam os critérios; esses prematuros tiveram 2.899 atendimentos na atenção básica; 1.098 (37,5%) com diagnóstico médico, 803 (78,5%) do trato respiratório. Prematuros com fórmula láctea na alta hospitalar tiveram mais diagnósticos de doenças respiratórias. Idade materna (p=0,039), diagnóstico respiratório na alta (p=0,028), número de consultas eventuais (p<0,001) apresentaram associação significativa com bronquiolite. Consultas eventuais foram significantes para doenças respiratórias; o aleitamento materno mostrou-se protetor para bronquiolite.
Conclusões:
prematuros sem palivizumabe apresentaram elevado percentual de doenças respiratórias; observou-se efeito protetor do aleitamento materno. Recomenda-se vigilância desses prematuros na atenção primária.
Palavras-chave: Doenças RespiratóriasEnfermagem NeonatalPalivizumabeRecém-Nascido PrematuroVírus Sinciciais RespiratóriosVer mais
- Poliana Castro de Resende Bonati
-
ARTIGO ORIGINAL09/09/2022
Gestão de cuidados paliativos por cuidadores na atenção domiciliar: validação teórica em roda de conversa
- Roberta Teixeira Prado ,
- Denise Rocha Raimundo Leone ,
- Thiago de Medeiros Souza ,
- Paula Valente Werneck ,
- Maria Ribeiro Lacerda , [ … ],
- Edna Aparecida Barbosa de Castro
Resumo
ARTIGO ORIGINALGestão de cuidados paliativos por cuidadores na atenção domiciliar: validação teórica em roda de conversa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210737
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0737pt
- Roberta Teixeira Prado ,
- Denise Rocha Raimundo Leone ,
- Thiago de Medeiros Souza ,
- Paula Valente Werneck ,
- Maria Ribeiro Lacerda ,
- Edna Aparecida Barbosa de Castro
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
apresentar o processo de validação de uma Teoria Fundamenta nos Dados sobre a gestão do cuidado paliativo domiciliar pelo cuidador de um familiar que vivencia processo de morte/morrer.
Métodos:
pesquisa do tipo explicativa, qualitativa, que validou uma matriz teórica por meio de uma roda de conversa contendo 15 cuidadores familiares e nove profissionais de saúde, em dezembro de 2018.
Resultados:
foram validadas 46 proposições relativas a condições contextuais, causais, intervenientes, consequências e estratégias de ação de cuidadores familiares para lidar com o processo de morrer e morte do familiar. A roda de conversa impulsionou o diálogo e a (re)significação dos sentidos e dos saberes dos envolvidos, demonstrando ser uma forma de educar e propiciar o exercício da cidadania dos participantes.
Considerações Finais:
a roda de conversa possibilitou a interação dos participantes e o compartilhamento de informações e experiências diante do cuidado domiciliar de pacientes paliativos e seus familiares.
Palavras-chave: Assistência DomiciliarCuidadoresCuidados PaliativosEstudo de ValidaçãoTeoria FundamentadaVer mais
- Roberta Teixeira Prado
-
ARTIGO ORIGINAL06/07/2020
Ações educativas: pesquisa-ação com profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família
- Carlos Frank Viga Ramos ,
- Maria Susana Barboza da Silva ,
- Anderson da Silva Rosa ,
- Carmen Lúcia Albuquerque de Santana ,
- Luiza Hiromi Tanaka
Resumo
ARTIGO ORIGINALAções educativas: pesquisa-ação com profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180969
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0969
- Carlos Frank Viga Ramos ,
- Maria Susana Barboza da Silva ,
- Anderson da Silva Rosa ,
- Carmen Lúcia Albuquerque de Santana ,
- Luiza Hiromi Tanaka
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar os fatores que influenciam as ações educacionais e construir com profissionais e usuários propostas de estratégias educacionais que estimulem a participação popular.
Métodos:
pesquisa-ação, em que foram realizadas entrevistas individuais, observação participante e Grupo Focal. Participaram 16 profissionais e 10 usuários de 2 Estratégia Saúde da Família do Município de Rio Branco, Acre, Brasil. Os resultados foram organizados pela técnica de Análise Temática.
Resultados:
emergiram-se as unidades temáticas: A educação em saúde como estratégia estimuladora de mudanças na vida dos usuários da Estratégia Saúde da Família; Reflexão crítica sobre diagnóstico das causas que interferem nas ações educativas na Estratégia Saúde da Família e proposição de novas estratégias; Potencialidades que estimulam o desenvolvimento das práticas educativas na Unidade de Saúde da Família; Propostas de aprimoramento das práticas educativas centradas na tecnologia educacional leve em saúde na dimensão do diálogo.
Conclusões:
a análise demonstrou falta de vínculo com a comunidade e estratégias educativas tradicionais. Na fase de ação, os atores pactuaram mudanças participativas.
Palavras-chave: Educação em SaúdeEnfermagem em Saúde PúblicaMedicina ComunitáriaSaúde ColetivaSaúde da FamíliaVer mais - Carlos Frank Viga Ramos
-
ARTIGO ORIGINAL15/01/2020
Suicídio na população indígena e não indígena: uma contribuição para a gestão em saúde
- Cláudia Maria Rosa Braga ,
- Laura Maria Vidal Nogueira ,
- Lidiane de Nazaré Mota Trindade ,
- Ivaneide Leal Ataíde Rodrigues ,
- Suzana Rosa André , [ … ],
- Bárbara Lopes Paiva
Resumo
ARTIGO ORIGINALSuicídio na população indígena e não indígena: uma contribuição para a gestão em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200186
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0186
- Cláudia Maria Rosa Braga ,
- Laura Maria Vidal Nogueira ,
- Lidiane de Nazaré Mota Trindade ,
- Ivaneide Leal Ataíde Rodrigues ,
- Suzana Rosa André ,
- Ingrid Fabiane Santos da Silva ,
- Bárbara Lopes Paiva
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar o perfil sociodemográfico e epidemiológico de suicídio na população indígena e não indígena e a espacialidade do evento.
Método:
Estudo epidemiológico, descritivo, realizado com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas taxas de mortalidade por suicídio para os 144 municípios do Pará e relacionadas com os valores de localização geográfica dos municípios; posteriormente, foram construídos mapas temáticos utilizando o software QGIS 3.10.3. A associação entre as variáveis foi medida pelo teste G.
Resultados:
Foram estudados 1.387 registros de suicídio, e a taxa de mortalidade entre indígenas mostrou-se baixa em relação aos não indígenas, alcançando 0,1/100 mil habitantes e 17,5/100 mil habitantes, respectivamente.
Conclusão:
O suicídio está distribuído heterogeneamente no território, com maior vulnerabilidade de indígenas, o que demanda políticas diferenciadas considerando sua diversidade cultural.
Palavras-chave: Análise EspacialDisparidades nos Níveis de SaúdeGestão em SaúdePopulação IndígenaSuicídioVer mais
- Cláudia Maria Rosa Braga
-
ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Repercussões da violência intrafamiliar: história oral de adolescentes
- Júlia Renata Fernandes de Magalhães ,
- Nadirlene Pereira Gomes ,
- Rosana Santos Mota ,
- Raiane Moreira dos Santos ,
- Álvaro Pereira , [ … ],
- Jeane Freitas de Oliveira
Resumo
ARTIGO ORIGINALRepercussões da violência intrafamiliar: história oral de adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180228
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0228
- Júlia Renata Fernandes de Magalhães ,
- Nadirlene Pereira Gomes ,
- Rosana Santos Mota ,
- Raiane Moreira dos Santos ,
- Álvaro Pereira ,
- Jeane Freitas de Oliveira
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Conhecer as repercussões da vivência de violência intrafamiliar a partir da história oral de adolescentes.
Método:
Pesquisa qualitativa, fundamentada no método da História Oral, realizada a partir de entrevistas com adolescentes matriculadas(os) em uma escola pública de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram sistematizados conforme a análise temática e respaldados em referenciais teóricos sobre violência intrafamiliar e adolescência.
Resultados:
A violência intrafamiliar implica adoecimento físico associado aos danos decorrentes da agressão física e à somatização do evento violento, bem como compromete a saúde mental, suscitando sentimentos de tristeza profunda, comportamento de autolesão e ideação suicida. Todos esses fatores prejudicam as relações interpessoais, o desempenho escolar, bem como vulnerabiliza para o uso de álcool.
Considerações Finais:
O estudo aponta sinais sugestivos do agravo, a partir dos quais os profissionais deverão proceder a investigação no sentido de refutar ou confirmar a vivência do fenômeno, bem como intervir diante dos casos.
- Júlia Renata Fernandes de Magalhães
-
ARTIGO ORIGINAL22/04/2022
Access to government social programs and the tuberculosis control program: a multicenter study
- Regina Célia Gollner Zeitoune ,
- Juliana Roza Dias ,
- Flaviana Pereira Bastos Nascimento ,
- Maria Catarina Salvador da Motta ,
- Maria Helena Nascimento Sousa , [ … ],
- Christinne Cavalheiro Maymone Gonçalves
Resumo
ARTIGO ORIGINALAccess to government social programs and the tuberculosis control program: a multicenter study
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210454
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0454
- Regina Célia Gollner Zeitoune ,
- Juliana Roza Dias ,
- Flaviana Pereira Bastos Nascimento ,
- Maria Catarina Salvador da Motta ,
- Maria Helena Nascimento Sousa ,
- Mirian Domingos Cardoso ,
- Silvana Carvalho Cornélio Lira ,
- Alexandre Aguiar Pereira ,
- Ivaneide Leal Ataíde Rodrigues ,
- Laura Maria Vidal Nogueira ,
- Helaine Jacinta Salvador Mocelin ,
- Thiago Nascimento do Prado ,
- Ethel Leonor Noia Maciel ,
- Cleide Aparecida Alves Savoy ,
- Christinne Cavalheiro Maymone Gonçalves
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objectives:
to analyze government social initiatives aimed at people with tuberculosis and the possibilities of access to government social programs and income transfers through the perception of tuberculosis program managers.
Methods:
descriptive, qualitative study with 19 managers from Belém, Recife, Campo Grande, and Rio de Janeiro, Brazil. Thematic content analysis was used.
Results:
there is no specific government social support for people with tuberculosis; the benefits are intended for people in social vulnerability. There are partnerships between the institutions of the secondary social healthcare network, social assistance, and community institutions.
Final Considerations:
the support of official bodies is important for the control of tuberculosis; however, the profile of people’s vulnerability is a determining factor for access to/destination of resources from these government social support programs.
- Regina Célia Gollner Zeitoune
-
ARTIGO ORIGINAL24/10/2022
Factores relacionados a los síntomas de sobrecarga física y emocional en cuidadores informales de ancianos
- Leandro Corrêa Figueiredo ,
- Gustavo Carrijo Barbosa ,
- Diana Quirino Monteiro ,
- Gabriela Martins ,
- Adrielli Fernanda de Oliveira e Silva , [ … ],
- Aline Cristina Martins Gratão
Resumo
ARTIGO ORIGINALFactores relacionados a los síntomas de sobrecarga física y emocional en cuidadores informales de ancianos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210927
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0927
- Leandro Corrêa Figueiredo ,
- Gustavo Carrijo Barbosa ,
- Diana Quirino Monteiro ,
- Gabriela Martins ,
- Adrielli Fernanda de Oliveira e Silva ,
- Luana Flávia Talmelli Ruy ,
- Tatiana de Oliveira Sato ,
- Aline Cristina Martins Gratão
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivos:
analizar factores de sobrecarga personal y relacionados al trabajo relacionados a síntomas físicos y emocionales de cuidadores informales de ancianos.
Métodos:
estudio transversal realizado con 121 cuidadores informales y 121 ancianos que reciben cuidados, evaluados individualmente por riesgo de sobrecarga física, síntomas musculoesqueléticos, Self-Reporting Questionnaire, percepción de esfuerzo e Índice de Katz.
Resultados:
una mayor percepción del esfuerzo aumenta hasta 3,3 veces las chances de presentar síntomas de dolor en la región de la columna vertebral (p=0,01), y la menor capacidad funcional del anciano aumenta hasta 1,3 vez las chances de presentar síntomas de dolor en la región de la columna vertebral (p=0,02). Los síntomas de sobrecarga emocional presentaron relación a baja renta del cuidador (p=0,02).
Conclusiones:
la percepción del esfuerzo, dependencia del anciano, edad del cuidador y síntomas de sobrecarga emocional están involucrados a síntomas de sobrecarga física de cuidadores; y baja renta, con síntomas de sobrecarga emocional.
- Leandro Corrêa Figueiredo
-
ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
Prevenção da transmissão vertical do vírus HIV: avaliação da assistência hospitalar
- Ana Paula Ferreira Holzmann ,
- Carla Silvana de Oliveira e Silva ,
- Janer Aparecida Silveira Soares ,
- Sibylle Emilie Vogt ,
- Carolina dos Reis Alves , [ … ],
- Dulce Aparecida Barbosa
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevenção da transmissão vertical do vírus HIV: avaliação da assistência hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190491
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0491
- Ana Paula Ferreira Holzmann ,
- Carla Silvana de Oliveira e Silva ,
- Janer Aparecida Silveira Soares ,
- Sibylle Emilie Vogt ,
- Carolina dos Reis Alves ,
- Mônica Taminato ,
- Dulce Aparecida Barbosa
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar a implementação das ações de prevenção da transmissão vertical do HIV.
Métodos:
estudo de coorte retrospectivo, realizado em duas maternidades de Montes Claros, Minas Gerais. Foram incluídas todas as mulheres admitidas para o parto com diagnóstico de HIV e seus respectivos recém-nascidos, nos anos de 2014 a 2017. Os dados foram coletados de prontuários e analisados de forma descritiva.
Resultados:
a população foi composta por 46 pares de mães e recém-nascidos. O manejo foi considerado inadequado em 30 casos de parturientes/puérperas (65,2 %) e em 14 casos de recém-nascidos (30,4%). Os principais motivos para a inadequação do manejo materno foram: ausência da inibição farmacológica da lactação (53,3%) e do aconselhamento/consentimento na realização do exame anti-HIV (43,3%). Para os recém-nascidos, início tardio da primeira dose daZidovudina (50,0%) e não prescrição da Nevirapina (28,6%).
Conclusões:
oportunidades importantes de prevenção foram perdidas, apontando para a necessidade de melhoria da assistência.
Palavras-chave: Avaliação de Serviços de SaúdeHIVHospitaisPrevenção e ControleTransmissão Vertical de Doença InfecciosaVer mais - Ana Paula Ferreira Holzmann
-
ARTIGO ORIGINAL09/03/2020
Acolhimento da pessoa em sofrimento mental em serviço hospitalar de emergência: pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180671
Resumo
ARTIGO ORIGINALAcolhimento da pessoa em sofrimento mental em serviço hospitalar de emergência: pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180671
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0671
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender a ação do enfermeiro que realiza acolhimento da pessoa em sofrimento mental em Unidade de Emergência Referenciada em um hospital universitário.
Métodos:
pesquisa qualitativa, fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016, por meio de entrevistas fenomenológicas com 13 enfermeiros de uma Unidade de Emergência.
Resultados:
os enfermeiros acolhem de acordo com suas experiências prévias, identificam facilmente queixas biológicas e, quando reconhecem sinais e sintomas psiquiátricos, encaminham ao psiquiatra. Apresentam dúvidas sobre o que fazer, portanto, esperam ser qualificados para tal ação, acreditam que um protocolo poderia ajudar, bem como necessitam de mais tempo.
Considerações finais:
a compreensão do tipo vivido do enfermeiro que acolhe a pessoa em sofrimento mental possibilitou, neste estudo, o reconhecimento da necessidade de pesquisas e intervenções que foquem na articulação da dimensão biológica, psíquica e social na ação do acolhimento.
Palavras-chave: AcolhimentoEnfermagemPesquisa QualitativaSaúde MentalServiço Hospitalar de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL05/10/2020
Desenvolvimento de aplicativo móvel, estruturado no autocuidado, para profilaxia pós-exposição ocupacional a material biológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190721
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesenvolvimento de aplicativo móvel, estruturado no autocuidado, para profilaxia pós-exposição ocupacional a material biológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190721
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0721
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
desenvolver e validar aplicativo para celulares, estruturado no autocuidado, para estimular adesão à profilaxia antirretroviral pós-exposição ocupacional a material biológico.
Métodos:
fase 1 – estudo descritivo para identificar características da exposição ocupacional; fase 2 – estudo metodológico de construção e validação de conteúdo de aplicativo objetivando ampliar a adesão aos antirretrovirais.
Resultados:
fase 1 – registradas 55 exposições ocupacionais; 32 (58,2%) receberam indicação de antirretrovirais. O sangue esteve presente em 96,9% das exposições; a maioria dos trabalhadores tem conhecimento insuficiente sobre riscos de exposição. Identificou-se relação estatística entre autocuidado e adesão (p<0,001). Fase 2 - aplicativo foi construído, validado por 11 especialistas e considerado adequado para estimular profissionais de saúde para autocuidado e adesão aos antirretrovirais.
Conclusão:
o aplicativo “Exposição ocupacional ao HIV” foi considerado adequado para ampliar o autocuidado e a adesão de trabalhadores ao tratamento profilático de infecções ocupacionais oriundas de riscos biológicos.
Busca
Pesquisar em:
Nuvem de Tags
Adolescente (85) Atenção Primária à Saúde (239) COVID-19 (91) Criança (91) Cuidados de Enfermagem (269) Educação em Enfermagem (151) Educação em Saúde (139) Enfermagem (930) Enfermagem Pediátrica (86) Estudantes de Enfermagem (77) Estudos de Validação (131) Família (87) Idoso (208) Promoção da Saúde (99) Qualidade de Vida (104) Saúde do Trabalhador (86) Saúde Mental (145) Saúde Pública (82) Segurança do Paciente (150) Tecnologia Educacional (100)