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31/07/2023
First graduate of the Master of Nursing in Advanced Practice in Oncology in Chile
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e76suppl401
Resumo
First graduate of the Master of Nursing in Advanced Practice in Oncology in Chile
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e76suppl401
DOI 10.1590/0034-7167.202376suppl401
Visualizações0In 2020, the guidelines for Advanced Nursing Practice (APN) implementation() were published by the International Council of Nursing (ICN). On that occasion, I was invited to comment on the reality of specialist nurses in Chile, expressing the expectation of implementing an APN program, specifically Clinical Nurse Specialists (CNS). CNS are one of the most internationally […]Ver mais -
10/07/2023
Metodologia Lean Seis Sigma para melhoria do processo de alta em uma unidade de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220538
Resumo
Metodologia Lean Seis Sigma para melhoria do processo de alta em uma unidade de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220538
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0538
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivos:
describir el proceso de implementación de Lean Six Sigma para mejorar el proceso de alta en una unidad de cuidados intensivos brasileña.
Métodos:
estudio prospectivo siguiendo el método de desarrollo de proyectos denominado DMAIC (Define-Measure-Analyze-Improve-Control). Este método consta de cinco fases, a saber: definición del proyecto, medición del punto de partida y recolección de datos, análisis de resultados, mejora en los procesos y control estadístico.
Resultados:
la aplicación de la metodología Lean Six Sigma fue efectiva para mejorar el proceso de alta de la unidad de cuidados intensivos a la unidad de hospitalización. Esta mejora representó una reducción en el tiempo promedio de alta de 189 a 75 minutos, totalizando una mejora del 61%.
Conclusiones:
este artículo demuestra la efectividad de la aplicación de la metodología Lean Six Sigma para mejorar el flujo de descarga en una unidad crítica, lo que resulta en la reducción de tiempo y desperdicio.
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ARTIGO ORIGINAL10/07/2023
Ocorrência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais: estudo retrospectivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220025
Resumo
ARTIGO ORIGINALOcorrência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais: estudo retrospectivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220025
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0025pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a incidência de eventos adversos evitáveis relacionados ao cuidado em saúde em pacientes adultos internados em hospitais públicos brasileiros.
Métodos:
estudo observacional, analítico, de corte retrospectivo, baseado na revisão de prontuários.
Resultados:
avaliaram-se prontuários de 370 pacientes, dos quais 58 sofreram pelo menos um evento adverso. A incidência de eventos adversos correspondeu a 15,7%. Os eventos adversos foram vinculados: à infecção relacionada à assistência à saúde (47,1%) e a procedimentos (24,5%), predominantemente. No que tange à gravidade dos eventos adversos, averiguou-se que 13,7% foram considerados leves, 51,0%, moderados e 35,3%, graves. Classificou-se como evitáveis 99% dos eventos adversos. Pacientes internados em caráter de urgência apresentaram risco 3,73 vezes maior para a ocorrência de um evento adverso.
Conclusões:
os resultados deste estudo apontam elevada incidência de eventos adversos evitáveis e contribuem para evidenciar a necessidade de intervenções na prática assistencial.
Palavras-chave: Assistência ao PacienteErros MédicosEstudos RetrospectivosHospitaisSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/07/2023
Atenção primária na saúde suplementar: avaliação de custos no cuidado de pacientes idosos com cardiopatias
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220486
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtenção primária na saúde suplementar: avaliação de custos no cuidado de pacientes idosos com cardiopatias
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220486
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0486pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar se a implementação de um sistema de Atenção Primária à Saúde (APS) suplementar possibilita a redução dos custos assistenciais de idosos com cardiopatias.
Métodos:
coorte retrospectiva de 223 pacientes cardiopatas com idade ≥ 60 anos. Os dados foram obtidos em registros médicos e banco de dados de custos, avaliados por período de um ano antes e após a implementação da APS. Os resultados foram expressos como media das frequências absolutas para número de internações e como gasto médio anual expressos em dólares (US$) em relação aos dados de custos.
Resultados:
houve redução nas despesas de internação após a implementação da APS suplementar (p=0,01) e diminuição da frequência de internação para toda a amostra (p=0,006). Houve redução na frequência de consultas no Pronto Atendimento entre os idosos frágeis (p=0,011).
Conclusões:
houve redução nos custos de internação e frequência de consulta no Pronto Atendimento após a APS suplementar.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCustos e Análise de CustoDoenças CardiovascularesIdosoModelos de Assistência à SaúdeVer mais -
ANÁLISE10/07/2023
Lean Six Sigma methodology to improve the discharge process in a Brazilian intensive care unit
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220538
Resumo
ANÁLISELean Six Sigma methodology to improve the discharge process in a Brazilian intensive care unit
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220538
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0538
Visualizações0ABSTRACT
Objectives:
to describe the Lean Six Sigma implementation process to improve the discharge process in a Brazilian health institution’s ICU.
Methods:
prospective study following the Define-Measure-Analyse-Improve-Control project development method. This method consists of five phases, namely: project definition, measurement of the starting point and data collection, analysis of results, improvement in processes, and statistical control.
Results:
applying Lean Six Sigma methodology following the Define-Measure-Analyse-Improve-Control in the discharge process from the intensive care unit to the inpatient unit was effective in improving processes. This improvement represented a reduction in the mean patient transfer time to the inpatient unit from 189 minutes to 75 minutes, representing a 61% improvement in discharge time.
Conclusions:
this article demonstrates the effectiveness of applying Lean Six Sigma methodology to improve the discharge flow in a critical unit, resulting in time and waste reduction.
Palavras-chave: Health Services AdministrationIntensive Care UnitsPatient DischargeTotal Quality ManagementWorkflowVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/07/2023
Correlação entre sintomas de depressão, atitude e autocuidado em idosos com diabetes tipo 2
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220741
Resumo
ARTIGO ORIGINALCorrelação entre sintomas de depressão, atitude e autocuidado em idosos com diabetes tipo 2
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220741
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0741pt
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Objetivos:
correlacionar sintomas depressivos, atitude e autocuidado de pessoas idosas com diabetes tipo 2.
Métodos:
estudo desenvolvido com 144 pessoas idosas com diabetes; realizado em Unidades de Saúde da Família. Utilizaram-se instrumento semiestruturado para obter os dados referentes ao perfil sociodemográfico, a Escala de Depressão Geriátrica (15 itens), o Questionário de Atitudes Psicológicas do Diabetes e o de Atividades de Autocuidado com o Diabetes.
Resultados:
identificou-se que 24,3% dos participantes apresentaram sintomatologia depressiva; e 93,8%, atitudes negativas de enfrentamento. Observou-se uma maior adesão às atividades de autocuidado relacionadas à prática medicamentosa. Na correlação entre as escalas, foi percebida uma correspondência negativa e inversamente proporcional entre sintomatologia depressiva e atividade física (p=0,010) e cuidado com os pés (p=0,006), do mesmo modo entre atitude e cuidado com os pés (p=0,009).
Conclusões:
o autocuidado em pessoas idosas com diabetes mellitus sofre influência dos sintomas depressivos e da atitude negativa no enfrentamento.
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ARTIGO ORIGINAL09/05/2022
Fatores associados às competências do cuidador informal na assistência domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210744
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados às competências do cuidador informal na assistência domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210744
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0744
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Objetivo:
Identificar os fatores associados às competências cognitivas, emocionais, psicomotoras e relacionais do cuidador informal na assistência domiciliar.
Métodos:
Estudo transversal, realizado com amostra de 216 cuidadores informais, residentes em município do estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e julho de 2019, com instrumento desenvolvido e validado para avaliação das competências do cuidador informal. Utilizou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis.
Resultados:
Os fatores associados a maior competência do cuidador informal foram sexo feminino, ter capacitação e mais de cinco anos em assistência domiciliar. A menor competência foi observada nos cuidadores que apresentavam problema de saúde e pertenciam aos menores extratos do poder de compra familiar. Os participantes tiveram menores índices na competência psicomotora e obtiveram melhores resultados na cognitiva.
Conclusão:
Identificou-se que mulheres com experiência no cuidado tiveram maiores níveis de competência para realizar uma assistência de qualidade no domicílio.
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fragilidade no idoso: possibilidades de rastreio na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200973
Resumo
ARTIGO ORIGINALFragilidade no idoso: possibilidades de rastreio na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200973
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0973
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Objetivos:
avaliar dois instrumentos de rastreio de fragilidade no idoso na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal, com abordagem quantitativa, com 396 idosos. As análises estatísticas foram realizadas com auxílio do software SPSS. Foram usados o coeficiente kappa e a correlação de Spearman.
Resultados:
o coeficiente kappa entre o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional 20 e a Escala de Fragilidade de Edmonton foi de 0,496, considerado moderado. Houve correlação positiva e significante (r = 0,77; p < 0,001) entre as condições de fragilidade e a pontuação total dos dois instrumentos.
Conclusões:
ao avaliar a fragilidade, ambos os instrumentos apresentaram correlação positiva e concordância quando verificados pelo coeficiente kappa. Entretanto, a identificação da fragilidade foi superior quando utilizada a Escala de Fragilidade de Edmonton.
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ARTIGO ORIGINAL03/04/2020
Enfermeiro como integrador na gestão do cuidado à criança com condição crônica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180453
Resumo
ARTIGO ORIGINALEnfermeiro como integrador na gestão do cuidado à criança com condição crônica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180453
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0453
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Objetivos:
compreender a prática do enfermeiro na gestão do cuidado à criança com condição crônica no contexto hospitalar.
Métodos:
estudo analítico de abordagem qualitativa, com referencial teórico e metodológico da etnografia institucional. Desenvolvido na unidade pediátrica de um hospital universitário, em um município do Nordeste brasileiro. Foram utilizadas técnicas de coleta de dados, como observação participante, análise documental e entrevista semiestruturada. Participaram do estudo vinte profissionais, sendo eles enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, farmacêuticos, nutricionistas, fisioterapeutas e médicos. Para análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin com interface do software Atlas.ti.
Resultados:
categorias de análise, bem como “Enfermeiro como mediador da gestão do cuidado”; “Processo de enfermagem como mecanismo de gestão do cuidado”.
Considerações finais:
o enfermeiro revelou-se fundamental para gestão do cuidado à criança com condição crônica, atuando como mediador da relação entre o médico, os integrantes da equipe de saúde, o usuário e sua família.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Violência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1450-1456
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1450-1456
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0814
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Desvelar as expressões da violência intrafamiliar vivenciadas na infância e/ou adolescência por mulheres que tentaram suicídio.
Método:
Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, fundamentada na História Oral. Participaram dez mulheres com história de tentativa de suicídio, que experienciaram violência intrafamiliar na infância e/ou adolescência. A pesquisa foi realizada no Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio, vinculado a um Centro de Informação Toxicológica na cidade de Salvador, Bahia, Brasil.
Resultados:
A partir da oralidade das mulheres, o estudo permitiu emergir as seguintes categorias representativas da expressão de abuso intrafamiliar vivenciada na infância e/ou adolescência: violência psicológica (rejeição, negligência), violência física e violência sexual.
Considerações finais:
O estudo alerta para a violência intrafamiliar enquanto agravo relacionado ao comportamento suicida, oferecendo elementos que auxiliam na identificação de suas expressões, o que possibilitará atenção para o comportamento suicida e consequentemente prevenção do suicídio.
Palavras-chave: AdolescenteMaus-Tratos InfantisTentativa de suicídioViolência Contra a MulherViolência DomésticaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL28/10/2020
Estratégias de gestão de conflitos utilizadas por enfermeiros gestores portugueses
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190336
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias de gestão de conflitos utilizadas por enfermeiros gestores portugueses
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190336
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0336
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Objetivos:
analisar a percepção e estratégias de gerenciamento de conflitos utilizadas por enfermeiros na gestão de pessoas em serviços de saúde portugueses.
Métodos:
estudo descritivo, correlacional, realizado em serviços de saúde portugueses, com amostra não probabilística intencional, totalizando 95 enfermeiros gestores. Utilizou-se um questionário e Escala de Gestão de Conflitos, sendo analisadas as variáveis de atividades gerenciais e de gestão de conflitos, com auxílio de software.
Resultados:
identificou-se que 60% dos gestores referem ter que mediar conflitos diariamente, e a maioria relata adotar o diálogo na conduta. Entretanto, mediante teste Kruskal-Wallis, evidenciou-se que prevalecem as estratégias de imposição na gestão de conflitos (p = 0,008), sendo as colaborativas mais restritas à periodicidade mensal (p = 0,049).
Conclusões:
os gestores percebem a importância da colaboração na mediação dos conflitos, contudo, no cotidiano, tendem a manter as condutas impositivas, sinalizando para um estilo de liderança pouco transformacional.
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ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Avaliação do delirium em idosos atendidos em um serviço hospitalar de emergência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:153-160
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação do delirium em idosos atendidos em um serviço hospitalar de emergência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:153-160
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0386
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
identificar a ocorrência de delirium em idosos atendidos em serviço de emergência e verificar sua relação com as variáveis sociodemográficas e clínicas.
Método:
estudo transversal, prospectivo, de abordagem quantitativa. Participaram 200 idosos internados. Para coleta de dados utilizou-se o instrumento Confusion Assessment Method. Para as análises estatísticas, utilizaram-se os testes qui-quadrado, razão de verossimilhança e teste de Fisher, com nível de significância de 5%.
Resultados:
foram predominantes o sexo masculino e idade média de 71,8 anos. Nas primeiras 24 horas de internação, 56 (28%) idosos apresentaram delirium. Foi identificada relação da doença com falta de prática de atividade física, presença de cuidador, hipertensão, dislipidemia e doenças cerebrovasculares.
Conclusão:
o delirium foi associado à não realização de atividade física, à necessidade de um cuidador e à presença de comorbidades. Ressalta-se a importância da realização de outros estudos que possam levar à identificação precoce do quadro para prevenção de suas complicações.
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ARTIGO ORIGINAL08/07/2020
Autoeficácia em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180980
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutoeficácia em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180980
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0980
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar a autoeficácia de idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 e a relação com as variáveis sociodemográficas, clínicas, de conhecimento e atitude.
Método:
estudo transversal, quantitativo, realizado com 256 idosos cadastrados em Estratégias Saúde da Família. Obteve-se os dados através de entrevistas. Procedeu-se análise estatística descritiva e modelo de regressão linear múltipla (p<0,05).
Resultados:
predominou-se sexo feminino, idade média de 69,95 anos, cor da pele branca, 4 a 7 anos de escolaridade, residentes com companheiro, aposentados, baixa renda mensal individual, 6 a 15 anos de doença, católicos, morando com filhos (com ou sem cônjuge). Prevaleceu o baixo conhecimento e atitude negativa dos idosos. A autoeficácia associou-se à atitude e ao conhecimento nos domínios “Nutrição geral e específica”, “Exercício físico” e “Glicose sanguínea”.
Conclusão:
destaca-se a importância de investigações sobre a autoeficácia no manejo do Diabetes Mellitus tipo 2 em idosos no sentido de incentivar a adesão ao tratamento.
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