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ARTIGO ORIGINAL21/08/2023
Perceptions, maltreatment and religion as predictors of the psycho-emotional impact on nurses during the COVID-19 pandemic
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220768
Resumo
ARTIGO ORIGINALPerceptions, maltreatment and religion as predictors of the psycho-emotional impact on nurses during the COVID-19 pandemic
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220768
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0768
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Objectives:
to analyze the relationship between perceptions, abuse and religion with the psycho-emotional impact on nurses during the COVID-19 pandemic.
Methods:
descriptive-analytical cross-sectional study. It took place between 2020 and 2021 and a total of 319 clinical nurses in Peru were interviewed using the DASS-21. Associations were assessed using Spearman’s Rho and multiple regression.
Results:
18.5% had some degree of stress; 50.2%, anxiety and 29.1%, depression. Experience of abuse, self-perception of mental health and religion were predictors of stress, anxiety and depression. The length of work experience predicts stress and anxiety. In addition, self-perception of information and gender were predictors of depression.
Conclusions:
peruvian nurses have high levels of stress, anxiety and depression, and this psycho-emotional impact was associated with perceptions, experiences of abuse and religion.
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ARTIGO ORIGINAL21/08/2023
Avaliação da equipe multiprofissional do Centro de Atenção Psicossocial na perspectiva de usuários e familiares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220645
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação da equipe multiprofissional do Centro de Atenção Psicossocial na perspectiva de usuários e familiares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220645
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0645pt
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Objetivos:
avaliar a equipe multiprofissional de um Centro de Atenção Psicossocial I na perspectiva dos usuários e familiares.
Métodos:
estudo avaliativo, ancorado no referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial I, de setembro de 2021 a março de 2022. Participaram 11 usuários e 06 familiares. Os dados foram coletados por observação não participante, entrevistas individuais e sessões de negociação, e analisados pelo Método Comparativo Constante, com uso do software MAXQDA.
Resultados:
a equipe desenvolve sua assistência pautada em atendimentos individuais e coletivos, com trabalho integrado e complementar dos profissionais. Busca facilitar o início e a continuidade do tratamento, considerando as necessidades de saúde e ofertando apoio, compreensão e orientações ao usuário e familiares.
Considerações Finais:
a atuação da equipe multiprofissional se pauta no paradigma psicossocial, o que pode qualificar o cuidado e fortalecer o papel do serviço na rede de saúde mental.
Palavras-chave: Avaliação em SaúdeEquipe de Assistência ao PacienteRelações Profissional-FamíliaServiços de Saúde MentalTranstornos MentaisVer mais -
ARTIGO ORIGINAL11/08/2023
Concordância com conteúdos de desinformação relacionados à COVID-19 em idosos falantes do português: estudo internacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230091
Resumo
ARTIGO ORIGINALConcordância com conteúdos de desinformação relacionados à COVID-19 em idosos falantes do português: estudo internacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230091
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0091pt
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Objetivos:
avaliar a concordância com conteúdos de desinformação relacionados à COVID-19 entre pessoas com 50 anos ou mais de idade, falantes do português.
Métodos:
estudo descritivo e analítico com 1.214 idosos nascidos em países de língua portuguesa. A coleta de dados ocorreu por meio da mineração de informações online para reconhecimento de conteúdos de desinformação e COVID-19, e aplicação de questionário estruturado.
Resultados:
a concordância com conteúdos de desinformação foi de 65,2%. Residir fora do Brasil é um fator de proteção para a concordância com conteúdos de desinformação, e aqueles que acreditam na veracidade das fontes de informação que recebem tiveram 31% mais probabilidade de concordar com conteúdos de desinformação.
Conclusões:
há alta prevalência de desinformação entre a população idosa em dois países de língua portuguesa, o que deve despertar a atenção dos profissionais da saúde e enfermagem, e orientar estratégias de enfrentamento.
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ANÁLISE07/08/2023
Diagnóstico precoce da infecção por HIV/Aids: análise de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220565
Resumo
ANÁLISEDiagnóstico precoce da infecção por HIV/Aids: análise de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220565
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0565pt
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Objetivos:
analisar o conceito “diagnóstico precoce da infecção por HIV/aids” à luz do modelo de análise conceitual de Walker e Avant.
Métodos:
estudo de análise de conceito baseado no referencial proposto por Walker e Avant, instrumentalizado por uma revisão de escopo realizada em abril de 2022, seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A busca foi feita em oito fontes de dados, obtendo-se 16 artigos.
Resultados:
verificou-se como principais atributos do conceito: Relações sexuais homossexuais, Exame precoce, Anticorpos anti-HIV, Contagem de CD4 e Infecção sexualmente transmissível. Como antecedentes: Informação, Comportamento de risco, Relações sexuais desprotegidas, Prevenção e Acesso ao serviço. Como principais consequentes: Tratamento antirretroviral, Soroconversão, Transmissão e Consultas.
Considerações Finais:
o estudo aproximou as situações circunstanciais da temática, seus atributos, antecedentes e consequentes, qualificando o processo de trabalho fundamentado no conhecimento da prática de enfermagem.
Palavras-chave: Diagnóstico PrecoceInfecções por HIVSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaSorodiagnóstico da AIDSUnidades HospitalaresVer mais -
07/08/2023
Chemsex e suas repercussões na saúde de homens que fazem sexo com homens: uma perspectiva de saúde global
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20230004
Resumo
Chemsex e suas repercussões na saúde de homens que fazem sexo com homens: uma perspectiva de saúde global
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20230004
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0004pt
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Objetivos:
discutir as repercussões do chemsex na saúde de homens que fazem sexo com homens (HSH), contextualizando-a num cenário de saúde global e apontando as implicações para os cuidados da enfermagem.
Métodos:
estudo teórico-reflexivo fundamentado na literatura cientifica e nos conceitos relacionados a saúde global.
Resultados:
apresentamos a epidemiologia do fenômeno chemsex , as principais demandas do campo, os motivos pelo qual tornou-se um problema de saúde pública global e as implicações para a atuação da enfermagem.
Considerações Finais:
o chemsex vem crescendo em todos os segmentos etários de HSH e globalmente vem se beneficiando dos aplicativos baseado em geolocalização para ganhar magnitude, encontrando na população migrante, um importante público em potencial. Estruturas de enfermagem podem ajudar a acelerar a propor e implementar globalmente medidas biomédicas e comportamentais de enfrentamento ao chemsex em sua totalidade, que qualifiquem o cuidado e induzam ao trabalho em equipe com colaboração interprofissional.
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ARTIGO ORIGINAL07/08/2023
Percepção dos enfermeiros portugueses: supervisão clínica e indicadores de qualidade na assistência de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220656
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercepção dos enfermeiros portugueses: supervisão clínica e indicadores de qualidade na assistência de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220656
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0656pt
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Objetivos:
descrever a percepção dos enfermeiros acerca da influência da supervisão clínica na melhoria dos indicadores de qualidade na assistência de enfermagem.
Métodos:
pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada com 16 enfermeiros utilizando o focus group. O processamento de dados emergiu da análise textual lexicográfica, recorrendo à Classificação Hierárquica Descendente e análise de similitude.
Resultados:
retenção de 80,0% de 185 segmentos de texto com construção de seis classes. As palavras foram representadas por quatro grafos (supervisor, auditoria, cuidado e processo); e três subgrafos (implementação, partilha e conhecimento).
Considerações Finais:
na percepção dos enfermeiros, a supervisão influencia os indicadores de qualidade na assistência de enfermagem.
Palavras-chave: Assistência de EnfermagemAuditoria de EnfermagemAvaliação dos ResultadosEnfermeirosSupervisão de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/08/2023
Sistematização da Assistência de Enfermagem: como amadureceu o conceito?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220464
Resumo
ARTIGO ORIGINALSistematização da Assistência de Enfermagem: como amadureceu o conceito?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220464
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0464pt
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Objetivos:
analisar o amadurecimento conceitual de Sistematização da Assistência de Enfermagem na perspectiva da utilidade pragmática.
Métodos:
estudo de análise de conceito. As etapas foram: selecionar o conceito; elaborar questões analíticas; revisar a literatura de modo abrangente; e determinar componentes estruturais do conceito. Foram analisados 61 documentos após busca realizada até outubro de 2019.
Resultados:
quatro períodos temporais de mudanças contextuais ocorreram desde o surgimento das ideias de uma sistematização nos anos de 1960. Esse primeiro perdurou até 1990. Foi seguido pelos de 1990 a 2002, de 2002 a 2009 e a partir de 2009. Foi identificada parcial maturidade conceitual, operacionalização ao longo dos anos, com base em múltiplas definições, e, atualmente, um conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem com atributos gerenciais e organizativos.
Conclusões:
o conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem é parcialmente maduro, apresenta múltiplas definições, sendo operacionalizado em ligações incertas com outros conceitos.
Palavras-chave: ConhecimentoEnfermagemFormação de ConceitoPrática ProfissionalProcesso de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/08/2023
Validação de conteúdo da Caderneta de Orientação e Acompanhamento Pós-Acidente Vascular Cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220532
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de conteúdo da Caderneta de Orientação e Acompanhamento Pós-Acidente Vascular Cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220532
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0532pt
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Objetivos:
prover fontes de evidências de validação de conteúdo para a Caderneta de Orientação e Acompanhamento Pós-Acidente Vascular Cerebral.
Métodos:
abordagem quanti-qualitativa, utilizando duas rodadas do método Delphi e análise de conteúdo. O Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde foi enviado para 53 juízes independentes. Considerou-se um Índice de Validade de Conteúdo acima de 0,90.
Resultados:
dos 14 enfermeiros que participaram, 64,3% têm experiência com atendimento a Acidente Vascular Cerebral, 35,7% com atenção primária e 64,3% com produção de material educativo. Na análise de conteúdo, as sugestões dos juízes foram estratificadas em quatro categorias: conformação, objetividade, precisão e percepção do material. Foram realizadas alterações ortográficas nas imagens, adição de escala de funcionalidade, adequação de termos técnicos e linguagem. O Índice de Validade de Conteúdo na segunda rodada demonstrou concordância de 0,97.
Conclusões:
a caderneta apresentou fontes de evidências de validade de conteúdo satisfatórias.
Palavras-chave: Acidente Vascular CerebralEducação em SaúdeEnfermagem em ReabilitaçãoEstudo de ValidaçãoPromoção da SaúdeVer mais
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ARTIGO ORIGINAL05/08/2020
Ferramentas gerenciais no cuidado de enfermagem a criança com lesão por pressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180999
Resumo
ARTIGO ORIGINALFerramentas gerenciais no cuidado de enfermagem a criança com lesão por pressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180999
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0999
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
elaborar e validar ferramentas gerenciais para sistematização do cuidado de enfermagem à criança com lesão por pressão.
Métodos:
estudo metodológico com uso da técnica de grupo focal em três diferentes grupos de 17 enfermeiros para validação das ferramentas. Realizado em abril e maio de 2018 em hospital pediátrico de grande porte.
Resultados:
duas ferramentas gerenciais foram elaboradas. A primeira foi o Instrumento de sistematização do cuidado de enfermagem à criança com lesão por pressão com três partes: a) fatores de risco; b) Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas; c) sinais de infecção da ferida. A segunda foi o Fluxograma de risco e prevenção de lesão por pressão em pacientes pediátricos com três categorias: a) fatores de risco; b) escala de Braden Q; c) cuidados de enfermagem.
Considerações Finais:
as ferramentas subsidiarão o enfermeiro no cuidado à criança com lesão por pressão visando avaliação individualizada, sistematizada e baseada em um referencial teórico.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagem PediátricaLesão por PressãoPediatriaProcesso de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Problemas adaptativos decorrentes do abandono do progenitor após Síndrome Congênita do Zika
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190602
Resumo
ARTIGO ORIGINALProblemas adaptativos decorrentes do abandono do progenitor após Síndrome Congênita do Zika
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190602
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0602
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
revelar os problemas adaptativos da mulher abandonada pelo progenitor da criança após a Síndrome Congênita do Zika, à luz do Modelo de Adaptação de Roy.
Método:
estudo qualitativo, descritivo, fundamentado no Modelo de Adaptação de Roy, desenvolvido com seis mulheres abandonadas pelo progenitor do seu filho após diagnóstico da Síndrome Congênita do Zika, mediante entrevista e técnica de Análise de Conteúdo.
Resultados:
os problemas adaptativos se apresentaram nos padrões de nutrição, atividade, repouso e proteção, devido às limitações no autocuidado; no autoconceito, relativo às insatisfações com imagem corporal e ser pessoal; na função de papel de transição, através das dificuldades em assumir novos papéis e na interdependência, relacionada às mudanças nas necessidades afetivas.
Considerações finais:
a sobrecarga de cuidados à criança com a Síndrome Congênita do Zika, somada aos desafios da mulher abandonada pelo progenitor do seu filho, conduziu aos problemas adaptativos, evidenciando suas principais dificuldades de enfrentamento.
Palavras-chave: Acontecimentos que Mudam a VidaAnormalidades CongênitasCuidadoresRelações Mãe-FilhoTeoria de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/08/2021
Análise dos critérios diagnósticos de pneumonia associada à ventilação mecânica: estudo de coorte
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20190653
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise dos critérios diagnósticos de pneumonia associada à ventilação mecânica: estudo de coorte
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20190653
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0653
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar os critérios diagnósticos da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica recomendados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e pela National Healthcare Safety Network/CDC, bem como os fatores de risco.
Métodos:
estudo de coorte retrospectivo realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva, no período de 12 meses, no ano de 2017. A análise foi realizada por meio de testes estatísticos Qui-Quadrado, regressão linear simples e teste de Kappa, pelo programa STATA 12.
Resultados:
a amostra constitui-se de 543 pacientes hospitalizados na UTI em ventilação mecânica, destes, 330 (60,9%) eram do sexo masculino e 213 (39,1%) eram do sexo feminino. As variáveis, como sexo, idade, tempo de ventilação e higiene oral, foram significativas como fatores de risco para o desenvolvimento da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV).
Conclusões:
os pacientes em uso da ventilação mecânica necessitam de constante avaliação para acurácia dos métodos de diagnósticos, de forma objetiva e padronizada, nas instituições hospitalares brasileiras.
Palavras-chave: Assistência à SaúdeFatores de RiscoInfecção HospitalarPneumonia Associada à Ventilação MecânicaUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL23/10/2020
Vulnerabilidade da pessoa idosa: desenvolvimento de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190897
Resumo
ARTIGO ORIGINALVulnerabilidade da pessoa idosa: desenvolvimento de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190897
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0897
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Propor o conceito de vulnerabilidade da pessoa idosa com base no Modelo Híbrido de Desenvolvimento de Conceitos.
Método:
Estudo metodológico com abordagem qualitativa, fundamentada no referencial teórico-metodológico do Modelo Híbrido de Desenvolvimento de Conceito. Inicialmente, realizou-se a revisão integrativa da literatura, seguida por coleta empírica mediante entrevista semiestruturada com 12 profissionais. Como método de análise das entrevistas, utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados. A fase analítica final constituiu a interface entre as evidências teóricas e empíricas.
Resultados:
Ao realizar o levantamento teórico, tornou-se possível o delineamento dos atributos, antecedentes e consequências do fenômeno estudado. Após análise dos dados empíricos, dois fenômenos emergiram: Desvelando as múltiplas alterações advindas do processo de envelhecimento humano; e Compreendendo as múltiplas dimensões do constructo da vulnerabilidade da pessoa idosa.
Considerações finais:
A vulnerabilidade da pessoa idosa consiste em um constructo multifacetado, em que condições individuais e coletivas interagem entre si.
Palavras-chave: Análise da VulnerabilidadeEnfermagemFormação de ConceitoIdosoVulnerabilidade em SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Tecnologia educativa musical para aprendizagem da fisiologia da lactação: tradução do conhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:220-226
Resumo
ARTIGO ORIGINALTecnologia educativa musical para aprendizagem da fisiologia da lactação: tradução do conhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:220-226
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0528
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
criar e validar uma tecnologia educativa musical para a aprendizagem da fisiologia da lactação na formação profissional em saúde.
Método:
estudo metodológico com aplicação de Modelo Conceitual de Tradução do Conhecimento. No ciclo de criação foi sintetizado o conhecimento da fisiologia da lactação em pontos-chave, com os quais foram criadas a letra e a melodia. No ciclo de ação foi validado o conteúdo da tecnologia educativa musical por juízes experts em aleitamento materno, no período de setembro a dezembro de 2017.
Resultados:
18 juízes de todas as regiões brasileiras participaram da validação. O conteúdo da tecnologia obteve Índice de Validade de Conteúdo global de 0,94 com uma rodada de avaliação.
Conclusão:
a tecnologia educativa musical está validada para introduzir o conteúdo da fisiologia da lactação no processo de aprendizagem de estudantes, mediado pelo docente.
Palavras-chave: Aleitamento MaternoEnfermagemEstudos de ValidaçãoTecnologia EducacionalTradução do ConhecimentoVer mais -
ANÁLISE09/09/2022
Medical adhesive-related skin injury in adult intensive care unit: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210926
Resumo
ANÁLISEMedical adhesive-related skin injury in adult intensive care unit: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210926
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0926
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objectives:
to identify and synthesize scientific evidence on preventing medical adhesive-related skin injuries in adult intensive care patients.
Methods:
this is a scoping review based on PRISMA-ScR recommendations and the technique proposed by Joanna Briggs Institute. PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, LILACS, and Embase databases were searched using “Injuries AND Adhesives AND Skin AND Medical” descriptors”.
Results:
1,329 studies were identified, and after analysis, the final sample consisted of nine articles. We obtained two experts’ consensus, three case studies, two cross-sectional studies, one prospective cohort study, and one literature review regarding the type of studies.
Final Considerations:
the synthesized evidence allowed us to list health care measures to prevent medical adhesive-related skin injuries. The professional must know how to identify the skin injuries associated with medical adhesives and the main strategies for their prevention.
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ARTIGO ORIGINAL30/08/2021
Aspectos históricos no manejo da dor em cuidados paliativos em uma unidade de referência oncológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200761
Resumo
ARTIGO ORIGINALAspectos históricos no manejo da dor em cuidados paliativos em uma unidade de referência oncológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200761
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0761
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Descrever as ações implementadas para o manejo da dor na assistência em cuidados paliativos oncológicos e analisar a contribuição do Hospital do Câncer IV, enquanto unidade de referência no Instituto Nacional de Câncer.
Métodos:
Estudo de história do tempo presente, cujas fontes foram documentos escritos e entrevistas com cinco participantes. A coleta ocorreu de fevereiro a junho de 2018. A análise das fontes escritas deu-se mediante crítica interna e externa aos documentos, considerando sua cronologia e temática.
Resultados:
Profissionais contribuíram com ações para o manejo da dor em cuidados paliativos oncológicos: nas discussões e redação final de portarias, como relatores em eventos nacionais e internacionais, na elaboração de condutas de humanização e sistematização da assistência na abordagem da dor.
Considerações finais:
Essas ações favoreceram a assistência em cuidados paliativos oncológicos nos vários níveis de atenção de saúde aos pacientes e familiares, com maior reconhecimento técnico e científico para todos.
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ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Conhecimento de profissionais da atenção primária em saúde sobre política de saúde para populações ribeirinhas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190080
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento de profissionais da atenção primária em saúde sobre política de saúde para populações ribeirinhas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190080
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0080
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar conhecimentos dos profissionais de saúde sobre a política de saúde para a população ribeirinha; analisar o desenvolvimento das práticas de saúde direcionadas a esse grupo e discutir facilidades e dificuldades de implementar essa política.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo, com 24 profissionais das Equipes de Estratégia Saúde da Família Ribeirinha no município de Belém-Pará. Os dados foram produzidos em entrevista individual e analisados por Análise de Conteúdo.
Resultados:
embora os profissionais conheçam algo da política pública de saúde, há necessidade de ampliar e fortalecer conhecimentos sobre a política de saúde para população ribeirinha. As atividades direcionadas às comunidades ocorriam na própria Unidade, sendo que algumas não eram desenvolvidas por insuficiência de recursos materiais e humanos.
Considerações Finais:
a maior dificuldade para a organização da assistência à saúde é a carência de recursos materiais e humanos, e a maior facilidade é a união e coesão na equipe de saúde.
Palavras-chave: Assistência à SaúdeAtenção Primária em SaúdeEstratégia Saúde da FamíliaPolítica de SaúdePopulações VulneráveisVer mais
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