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ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Construção e validação de um jogo educativo sobre biossegurança na central de materiais e esterilização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230478
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de um jogo educativo sobre biossegurança na central de materiais e esterilização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230478
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0478pt
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Objetivos:
construir e validar um jogo educativo sobre biossegurança na Central de Materiais e Esterilização em um hospital de Curitiba-PR.
Métodos:
o trabalho foi conduzido por meio de uma abordagem quantitativa, utilizando pesquisa aplicada e tecnológica, com um desenho exploratório. O processo foi dividido em seis etapas, desde a definição do tema até a validação e aplicação do jogo. O estudo foi realizado de maio a agosto de 2022, com 17 profissionais de Enfermagem de uma Central de Materiais e Esterilização nos turnos diurnos e noturnos, além de 9 juízes.
Resultados:
o estudo resultou na construção de um jogo de tabuleiro nomeado pelos autores como “Minha Saúde em Primeiro Lugar”.
Conclusões:
a pesquisa atingiu o objetivo proposto de construir e validar um jogo educativo. Ao refletirem sobre a prática profissional e correlacionarem os riscos ocupacionais presentes, os profissionais foram capazes de elencar ações seguras, identificando problemas e buscando soluções.
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ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Construção do letramento em saúde de pacientes da Atenção Primária à Saúde: uma pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240154
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução do letramento em saúde de pacientes da Atenção Primária à Saúde: uma pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240154
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0154pt
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Objetivos:
identificar o processo do desenvolvimento do letramento em saúde entre pacientes da atenção primária, relacionando-o com suas práticas de autocuidado.
Métodos:
pesquisa qualitativa, prospectiva, com 22 pacientes de duas unidades de Estratégia Saúde da Família. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas individuais, examinadas através de estatística descritiva e análise temática de conteúdo.
Resultados:
os resultados discorrem sobre como os participantes aprendem sobre saúde e como isso ressoa em seus comportamentos, culminando em duas categorias temáticas: “A construção do conhecimento em saúde”; e “O diálogo entre a construção do conhecimento em saúde e as ações de cuidado dos pacientes”.
Considerações Finais:
o conhecimento em saúde é desenvolvido, principalmente, através das relações interpessoais, mediadas por profissionais de saúde através do vínculo e da comunicação. Ações educativas comunitárias e a capacitação de profissionais de saúde em comunicação podem promover o letramento em saúde e o autocuidado dos pacientes.
Palavras-chave: Atenção Primária àDoença CrônicaLetramento em SaúdeOrganização Mundial da SaúdePesquisa QualitativaSaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Análise de omissão de doses de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240102
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise de omissão de doses de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240102
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0102pt
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Objetivos:
analisar a taxa de omissão de dose de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva.
Métodos:
estudo transversal, realizado entre 1 de março a 30 de setembro de 2023, em unidades de terapia intensiva de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro.
Resultados:
a amostra foi de 452 prescrições e 1467 doses de antimicrobianos. A taxa de omissão de dose correspondeu a 4,29%. Cada antimicrobiano prescrito aumentou a chance de omissão em 51%. A estratégia de dupla checagem de prescrições contribuiu para prevenção de 30% das omissões de doses de antimicrobianos (p=0,0001).
Conclusões:
o monitoramento da omissão de dose de antimicrobianos, pode direcionar ações de enfermagem para melhoria da qualidade e segurança do paciente, contribuindo para prevenção de erros de medicação, gestão de antimicrobianos e combate à resistência antimicrobiana.
Palavras-chave: Anti-InfecciososErros de MedicaçãoGestão de AntimicrobianosSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ANÁLISE16/12/2024
Recomendações de diretrizes para promoção da saúde mental no local de trabalho: umbrella review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240086
Resumo
ANÁLISERecomendações de diretrizes para promoção da saúde mental no local de trabalho: umbrella review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240086
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0086pt
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Objetivos:
sumarizar as recomendações de diretrizes para a promoção da saúde mental no local de trabalho.
Métodos:
umbrella review, conforme o pressuposto metodológico do Joanna Briggs Institute e Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2021 e atualizada em julho de 2023, nas bases de dados American Psychological Association, Cochrane Library, EMBASE, National Library of Medicine e Scopus. Foram incluídas revisões sistemáticas que avaliaram diretrizes com recomendações para cuidados com a saúde mental de trabalhadores. Registro PROSPERO CRD42023461845.
Resultados:
identificaram-se quatro revisões sistemáticas publicadas entre 2015 e 2018. Os resumos evidenciaram ações facilitadoras e inibitórias das recomendações, bem como as três categorias de intervenção: prevenção primária – proteção do trabalhador; prevenção secundária – promover a saúde mental do trabalhador; e prevenção terciária – apoiar, acompanhar e reabilitar o trabalhador no retorno ao trabalho.
Conclusões:
as intervenções baseiam-se na prevenção, promoção e reconhecimento precoce, apoio e reabilitação aos problemas de saúde mental.
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ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Análise psicométrica do instrumento ProQOL-BR em enfermagem: construindo segurança e proteção hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240085
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise psicométrica do instrumento ProQOL-BR em enfermagem: construindo segurança e proteção hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240085
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0085pt
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
analisar as propriedades psicométricas do instrumento ProQOL-BR em profissionais de enfermagem hospitalares.
Métodos:
estudo metodológico de validação do ProQOL-BR. Utilizaram-se análise fatorial confirmatória, avaliação da qualidade de ajuste local e ajuste global, teste de hipóteses Pearson e análise de consistência interna alfa de Cronbach.
Resultados:
participaram 490 profissionais. O modelo apresenta qualidade adequada pelos pesos fatoriais (λ≥ 0,40), qualidade de ajuste global aceitável e razão qui-quadrado e graus de liberdade (2/g.1=2,51) adequada para os parâmetros de CFI (0,923), GFI (0,902), TLI (0,914) e RMSEA (0,042). Na validade, mostrou-se adequado com CC=0,89. A consistência interna obtida pelo alfa de Cronbach padronizado foi de 0,761. A validade de critério mostrou-se favorável com correlações significativas (0,001).
Conclusões:
o instrumento encontra-se validado em seu conteúdo, critério e confiabilidade. Do instrumento original, ProQOL-BR, foram retiradas três questões, ficando o instrumento final com 25 questões.
Palavras-chave: Avaliação em SaúdeEsgotamento EmocionalEstudos de ValidaçãoProfissionais de EnfermagemQualidade de Vida ProfissionalVer mais -
16/12/2024
GerenciaDOR™: desenvolvimento de tecnologia digital por enfermeiras para avaliação de pacientes com dores crônicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240050
Resumo
GerenciaDOR™: desenvolvimento de tecnologia digital por enfermeiras para avaliação de pacientes com dores crônicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240050
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0050pt
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Objetivos:
desenvolver uma solução tecnológica digital (protótipo) para avaliação de pacientes com dores crônicas.
Métodos:
trata-se de um estudo metodológico e de produção tecnológica para avaliação da dor crônica seguindo o referencial denominado Human-Centered e os princípios do Cuidado Centrado no Paciente. O protótipo permite que o paciente seja guiado por um diagrama corporal e direcionado para avaliação composta por instrumentos específicos abordando aspectos multidimensionais da dor crônica.
Resultados:
o GerenciaDOR possibilita a navegação pelas telas do Web App, com acesso às funcionalidades disponíveis para avaliação da dor até a fase de apresentação de resultados.
Considerações Finais:
o estudo apresenta uma avaliação da dor sistematizada e contribui com a ampliação do conhecimento dos enfermeiros na área de manejo da dor. Além disso, pode impulsionar o desenvolvimento de outras tecnologias digitais para avaliação da dor crônica e contribuir com um tratamento multidisciplinar qualificado e direcionado às necessidades do paciente.
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ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Cuidado respeitoso às parturientes com doença falciforme: estudo netnográfico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230545
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidado respeitoso às parturientes com doença falciforme: estudo netnográfico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230545
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0545pt
Visualizações3RESUMO
Objetivos:
analisar os princípios do cuidado materno respeitoso em narrativas de parturientes com doença falciforme, relacionando-os com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.
Métodos:
estudo netnográfico, com dois vídeos publicados em 2020. Análise iconográfica e temática dedutiva pela Respectful Maternity Care Charter, organizado no software MAXQDA.
Resultados:
princípios identificados foram direito: à liberdade contra danos e maus-tratos; à informação, consentimento informado, recusa de procedimentos médicos, respeito pelas escolhas e preferências da mulher incluindo acompanhante; ser considerada pessoa desde seu nascimento, com tratamento digno e respeitoso; saúde no mais alto nível possível; recém-nascido estar com seus pais ou responsáveis. Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável até 2030 para as mulheres não foram contemplados positivamente na experiência das parturientes.
Considerações Finais:
é oportuno que trabalhadores da saúde se qualifiquem para exercer o cuidado materno respeitoso, com escuta qualificada, compreensão, resolução das demandas singulares das parturientes com doença falciforme, buscando igualdade no atendimento às mulheres.
Palavras-chave: Assistência àCuidadoDoença FalciformeEnfermagem ObstétricaParturienteSaúde Culturalmente CompetenteVer mais -
ANÁLISE16/12/2024
Estratégias para ampliação das coberturas vacinais em crianças no Brasil: revisão sistemática de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230343
Resumo
ANÁLISEEstratégias para ampliação das coberturas vacinais em crianças no Brasil: revisão sistemática de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230343
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0343pt
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Objetivos:
identificar quais foram as estratégias presentes na literatura para ampliação da cobertura vacinal em crianças no Brasil. Se justifica principalmente pelo cenário atual de queda de coberturas vacinais.
Métodos:
revisão sistemática de literatura. A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed (MEDLINE), Embase e Scopus, seguindo as diretrizes PRISMA.
Resultados:
inicialmente, retornaram 4.824 resultados. Ao final, foram incluídos 6 estudos para síntese narrativa por meio da metodologia SWiM. Destes, 50% abordaram estudos relacionados ao Programa Bolsa Família (PBF). Os demais exploraram estratégias de abordagem direta aos pais, Monitoramento Rápido de Vacinação (MRV) e Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). O PBF não garantiu o cumprimento da condicionalidade de manter a vacinação em dia. O MRV e PACS são estratégias eficazes, especialmente porque permitem a busca ativa de faltosos.
Conclusões:
conclui-se que são necessárias mais publicações sobre estratégias para aumentar a cobertura vacinal em crianças no Brasil.
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ANÁLISE17/07/2020
Abordagens sobre carga de trabalho em enfermagem psiquiátrica e saúde mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190620
Resumo
ANÁLISEAbordagens sobre carga de trabalho em enfermagem psiquiátrica e saúde mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190620
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0620
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Objetivo:
investigar as abordagens de carga de trabalho existentes na produção do conhecimento nacional e internacional em enfermagem psiquiátrica e saúde mental.
Métodos:
revisão integrativa de literatura, em seis bases de dados, com recorte temporal de janeiro de 2005 a março de 2019. Foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português disponíveis na íntegra.
Resultados:
a amostra constituiu-se de 23 artigos originais classificados em duas dimensões. A dimensão quantitativa foi abordada por 12 artigos e abrangeu: avaliação de necessidades de cuidados de pacientes, identificação de atividades realizadas pela equipe, mensuração do tempo despendido e desenvolvimento e validação de instrumento de mensuração. A outra dimensão emocional incluiu 11 artigos cujos enfoques recaíram sobre identificação de estressores no ambiente de trabalho, riscos psicossociais e estratégias de enfrentamento.
Conclusão:
evidenciaram-se estratégias para mensuração da carga de trabalho e avaliações do impacto dos estressores nas equipes de enfermagem.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoCondições de TrabalhoEnfermagem PsiquiátricaRecursos Humanos de EnfermagemSaúde MentalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL15/04/2022
Diagnóstico de enfermagem em idosos com diabetes mellitus segundo Teoria do Autocuidado de Orem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201171
Resumo
ARTIGO ORIGINALDiagnóstico de enfermagem em idosos com diabetes mellitus segundo Teoria do Autocuidado de Orem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201171
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1171
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Objetivo:
Identificar os diagnósticos de enfermagem e os condicionantes do autocuidado em pessoas idosas com diabetes mellitus, à luz da Teoria do Autocuidado de Orem.
Métodos:
Estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, conduzido pelo referencial teórico da Teoria do Autocuidado de Orem. Foi desenvolvido com 12 idosos com diabetes, em município do Sul do país, entre outubro e novembro de 2019. Para coleta de dados, utilizou-se entrevista individual e grupo focal. Os dados foram submetidos à análise temática e de conteúdo dirigida à taxonomia II da NANDA Internacional.
Resultados:
Identificaram-se 20 diagnósticos de enfermagem relacionados aos requisitos de autocuidado universais e desvios de saúde. Todos os diagnósticos estavam ancorados no sistema de enfermagem apoio-educação.
Considerações finais:
O desenvolvimento da doença e as consequências da hiperglicemia crônica foram pouco reconhecidos pelos idosos, interferindo na baixa adesão às práticas de autocuidado e no controle da doença.
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11/06/2021
Resiliência em idosos: fatores associados às condições sociodemográficas e de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200171
Resumo
Resiliência em idosos: fatores associados às condições sociodemográficas e de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200171
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0171
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Objetivo:
descrever as características sociodemográficas e de saúde dos idosos, mensurar o escore de resiliência total e por sexo e verificar associação das variáveis sociodemográficas e de saúde com a resiliência total e por sexo.
Métodos:
inquérito domiciliar com 808 idosos, avaliados por instrumentos validados. Realizaram-se teste t de Student e regressão linear múltipla (p<0,05).
Resultados:
a maioria era do sexo feminino, com 60|-|79 anos. O escore total de resiliência foi 78,06, sendo para homens 81,53 e para mulheres, 76,32. A resiliência total associou-se ao sexo masculino; autopercepção de saúde positiva; maior participação nas Atividades Avançadas da Vida Diária; menor número de morbidades; ausência de sintomas depressivos. Entre homens e mulheres, a resiliência associou-se à maior participação nas Atividades Avançadas da Vida Diária e ausência de sintomas depressivos e, especificamente, entre as mulheres a autopercepção de saúde positiva.
Conclusão:
esses resultados contribuem no cuidado de enfermagem, visando estimulo à resiliência.
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ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Atitudes de enfermeiros frente ao envolvimento da família nos cuidados à pessoa com transtorno mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200041
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtitudes de enfermeiros frente ao envolvimento da família nos cuidados à pessoa com transtorno mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200041
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0041
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Caracterizar as atitudes dos enfermeiros, de Atenção Primária à Saúde, quanto ao envolvimento da família nos cuidados às pessoas com Transtorno Mental.
Métodos:
Estudo correlacional, com 257 enfermeiros do município de São Paulo. Utilizou-se a escala “Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem-Atitudes dos Enfermeiros”. A análise foi realizada com recurso de estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
Os escores da escala foram elevados, com valor médio de 82,1 (DP=8,4) favoráveis ao envolvimento das famílias, e estão relacionadas a ser enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família (p<0,001), ter recebido conteúdos sobre enfermagem de família na formação/capacitação (p<0,005), carga-horária de trabalho de 40 hs/sem (p<0,005), atuar nas Regiões Oeste, Leste e Centro (p<0,005).
Conclusão:
Os enfermeiros detêm, na sua maioria, atitudes positivas para com o envolvimento das famílias, indicador relevante para a integração destas no processo de cuidado em saúde-doença mental.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeAtitude do Pessoal de SaúdeEnfermeirosFamíliaTranstornos MentaisVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/06/2020
Relações interprofissionais de uma equipe de assistência ao paciente em cuidados críticos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190420
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelações interprofissionais de uma equipe de assistência ao paciente em cuidados críticos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190420
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0420
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Objetivos:
identificar as percepções do trabalho em equipe segundo os profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto.
Métodos:
pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Utilizou-se como orientação metodológica a análise de conteúdo, modalidade temática. Recorreu-se ao referencial teórico de processo de trabalho para guiar a interpretação dos dados. Coleta de dados: Realizada entrevista semiestruturada, com 38 profissionais em hospital público de ensino, localizado no interior de Minas Gerais.
Resultados:
das entrevistas, emergiram três categorias temáticas: Organização do trabalho, que evidencia trabalho realizado por meio de tarefas/rotinas, havendo ou não ações articuladas; Instrumentos não materiais do trabalho, os quais revelam que o trabalho em equipe fundamenta-se na comunicação/colaboração; Recursos materiais insuficientes, que indicam que falta de material gera conflitos entre profissionais.
Conclusões:
O trabalho em equipe requer comunicação e colaboração efetivas, trabalho integrado e formação profissional adequada. Por outro lado, fragmentação e rigidez no trabalho, pouca colaboração/comunicação e falta de material dificultam a realização do trabalho em equipe. Aposta-se na necessidade de revisão curricular dos cursos da saúde com vistas à inserção e/ou aprimoramento das discussões sobre trabalho em equipe a fim de instrumentalizar os profissionais para um fazer em saúde mais articulado e quem sabe até solidário.
Palavras-chave: Comportamento CooperativoCuidados CríticosEquipe de Assistência ao PacienteHospitaisRelações InterprofissionaisVer mais -
ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Analysis of the concept of cardiovascular risk: contributions to nursing practice
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210803
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnalysis of the concept of cardiovascular risk: contributions to nursing practice
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210803
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0803
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Objectives:
to analyze the concept of cardiovascular risk to support nursing practice.
Methods:
this is an analysis to define the concept of cardiovascular risk, through the use of eight steps of Walker’s and Avant’s framework, using a literature review in indexed scientific journals.
Results:
cardiovascular risk is defined in a broad and original way as a context of health and nursing care that makes it possible to identify modifiable (cardiometabolic, behavioral, psychosocial, cultural and occupational) and non-modifiable (biological) risk factors for cardiovascular diseases that act as early and interrelated markers, of multiple and heterogeneous etiology, predisposing to cardiovascular vulnerability.
Conclusions:
with the analysis and definition of the concept of cardiovascular risk, we realized that it will be possible to base nursing practice, with implications in clinical practice for identifying and reducing risk factors for cardiovascular diseases, with nursing relevance in the care of these subjects.
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ARTIGO ORIGINAL10/08/2020
O gerenciamento de risco no âmbito da saúde de profissionais de enfermagem no contexto hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190303
Resumo
ARTIGO ORIGINALO gerenciamento de risco no âmbito da saúde de profissionais de enfermagem no contexto hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190303
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0303
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Objetivo:
Avaliar os fatores ocupacionais que afetam a saúde dos profissionais de enfermagem no âmbito hospitalar.
Método:
Pesquisa descritivo-exploratória com abordagem qualitativa.
Resultados:
Os principais fatores que afetaram os profissionais de enfermagem foram a sobrecarga de trabalho pelo número grande de pacientes ou número diminuto dos profissionais, infraestrutura inadequada e organização gerencial insuficiente. Evidenciou-se que as interferências do trabalho na vida do profissional de enfermagem são enormes, visto que, apesar de existir um gerenciamento de riscos ocupacionais, ainda há carência de maiores esforços para aplicá-lo na rotina do hospital. Como resultado principal do estudo, criou-se um Protocolo Operacional Padrão (POP) de risco biológico para ser aplicado no hospital-cenário.
Conclusão:
Sugere-se, a partir da identificação desses fatores ocupacionais, a uniformização do POP para gerenciamento de riscos ocupacionais biológicos, com o intuito de garantir fluxo adequado após exposição, assim como a segurança ocupacional dos profissionais de enfermagem.
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28/06/2021
Variáveis individuais e contextuais associadas ao tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gravidez
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200804
Resumo
Variáveis individuais e contextuais associadas ao tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gravidez
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200804
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0804
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Objetivo:
analisar a associação entre características individuais e contexto de moradia ao tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação.
Métodos:
estudo transversal, com amostra probabilística de 3.580 gestantes que realizaram pré-natal no Sistema Único de Saúde em 2019. Os desfechos foram fumo ativo, passivo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação. Utilizaram-se como variáveis exploratórias características individuais e do ambiente de moradia.
Resultados:
Residir em vizinhança com episódios de violência, sem coesão social e sem elementos urbanos que estimulem atividade física esteve associado com o fumo. O consumo de bebidas alcoólicas durante a gravidez esteve associado com residir em ambientes que não estimulam a atividade física. O fumo também foi associado com renda e escolaridade mais baixas.
Conclusão:
características individuais e do ambiente de moradia estão associadas ao tabagismo, fumo passivo e ingestão de bebidas alcoólicas durante a gestação.
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