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ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Manejo da dor em neonatos hospitalizados: recomendações para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230421
Resumo
ARTIGO ORIGINALManejo da dor em neonatos hospitalizados: recomendações para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230421
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0421pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar o manejo da dor de neonatos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e discutir sua articulação com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, com enfoque na promoção do bem-estar neonatal.
Método:
estudo documental, de caráter retrospectivo e abordagem quantitativa, conduzido em uma UTIN de hospital público no Paraná, Brasil, entre janeiro e julho de 2022, com 386 prontuário de neonatos, hospitalizados por mais de 24 horas, entre 2019 e 2021. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial, considerando o valor de p<0,05 como diferença estatística. Respeitaram-se as diretrizes éticas nacionais.
Resultados:
todos os neonatos foram submetidos a, no mínimo, um procedimento doloroso, mas apenas 13,7% tiveram dor documentada. Houve uso de intervenções farmacológicas, como fentanil (25,9%), e não farmacológicas, como estímulo à amamentação (86%). Apenas 2,8% foram reavaliados.
Conclusão:
observou-se uma desvalorização do manejo da dor neonatal que pode perpetuar no bem-estar neonatal e desenvolvimento sustentável.
Palavras-chave: Desenvolvimento SustentávelEnfermagem NeonatalManejo da DorNeonatologiaUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
CARTA AO EDITOR10/01/2024
Adherence to COVID-19 vaccination during the pandemic and fake news: Correspondence
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e202477Suppl101c
Resumo
CARTA AO EDITORAdherence to COVID-19 vaccination during the pandemic and fake news: Correspondence
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e202477Suppl101c
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ANÁLISE10/01/2024
Contribuições práticas de enfermeiros para a melhoria de espaços públicos saudáveis e sustentáveis: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240023
Resumo
ANÁLISEContribuições práticas de enfermeiros para a melhoria de espaços públicos saudáveis e sustentáveis: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240023
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0023pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar a produção de conhecimento sobre as contribuições dos enfermeiros para a melhoria de espaços públicos saudáveis e sustentáveis.
Métodos:
revisão integrativa, realizada em fevereiro de 2023 em bases de dados eletrônicas. Foram incluídas publicações que respondessem à questão de pesquisa e que estivessem disponíveis na íntegra nos idiomas português, inglês e espanhol.
Resultados:
foram selecionados cinco artigos ao total. Os achados apontaram para a importância de projetos de educação na formação de gestores locais e na autonomia comunitária; participação cidadã e promoção da saúde como formas de implementar o Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 11; o enfermeiro como facilitador do cuidado coletivo; novas práticas de saúde e modos de produção de subjetividade; e uso de transporte público, bicicleta e/ou caminhada nestes espaços.
Considerações Finais:
percebe-se a necessidade de maiores incentivos dos governos locais para o desenvolvimento de estratégias eficazes à sustentabilidade que sejam lideradas pelos enfermeiros junto à comunidade.
Palavras-chave: AtitudesCidade SaudávelConhecimentosDesenvolvimento SustentávelEnfermeiras e EnfermeirosEnfermeiros de Saúde ComunitáriaPráticas em SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Dinâmica de partos em região ribeirinha da Amazônia brasileira na perspectiva da geoespacialização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240038
Resumo
ARTIGO ORIGINALDinâmica de partos em região ribeirinha da Amazônia brasileira na perspectiva da geoespacialização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240038
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0038pt
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Objetivo:
analisar o padrão espaço-temporal de partos e o fluxo de parturientes atendidas em uma maternidade de referência regional.
Métodos:
estudo ecológico de 4.081 partos realizados no período de setembro/2018 a dezembro/2021 em maternidade pública na região Baixo Tocantins, Pará, Brasil. Com dados coletados em cinco fontes, construiu-se banco de dados geográficos e empregou-se análise espacial com o interpolador de densidade Kernel. Mapas foram gerados nos softwares QGis/3.5 e TerraView/4.3, calculando-se o qui-quadrado (p<0,05).
Resultados:
as maiores concentrações de partos, pelas vias normal e cesariana, foram evidenciadas em Barcarena (n=2.558/62,68%), Abaetetuba (n=750/18,38%), Moju (n=363/8,89%) e Igarapé-Miri (n=219/5,37%). Entre os municípios da região, dez dispunham de leitos obstétricos, totalizando 210 leitos. Nesse cenário, as parturientes percorriam até 288 km para chegar à maternidade.
Conclusões:
longas distâncias entre certos municípios de residência e a maternidade, e a baixa oferta de leitos obstétricos, foram identificadas como fatores de risco para desfechos obstétricos desfavoráveis.
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ARTIGO ORIGINAL16/12/2023
Psychosocial factors related to the behavioral intention of people with type 2 diabetes using insulin
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210617
Resumo
ARTIGO ORIGINALPsychosocial factors related to the behavioral intention of people with type 2 diabetes using insulin
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210617
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0617
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Objectives:
to analyze the psychosocial factors correlated with the behavioral intention of people with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) towards insulin use.
Methods:
a cross-sectional study; a validated instrument based on the Theory of Planned Behavior was used to identify the direct measures (attitude, subjective norm and perceived control), indirect measures (behavioral, normative and control beliefs) and behavioral intention for the use of insulin. Descriptive analysis and Spearman’s correlation were performed for data analysis.
Results:
a total of 211 individuals participated in the study, with a positive median of behavioral intention. Attitude, normative and behavioral beliefs were the psychosocial factors that presented a significant correlation (r=0.16, r=-0,15 and r=0.25, respectively; p<0.05) with the intention.
Conclusions:
there is a positive behavioral intention in the use of insulin by people with T2DM. Attitude, normative beliefs and behavioral beliefs have a low magnitude correlation with the intention of people with T2DM to use insulin.
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ANÁLISE16/12/2023
Modelo multinível na identificação de fatores de risco comportamentais e estruturais ao HIV: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210853
Resumo
ANÁLISEModelo multinível na identificação de fatores de risco comportamentais e estruturais ao HIV: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210853
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0853pt
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Objetivos:
investigar estudos que adotaram o modelo de análise multinível na identificação de fatores de risco comportamentais e estruturais, que estão associados a infecção pelo HIV.
Métodos:
revisão integrativa da literatura com estudos disponíveis na íntegra, obtidos nas bases EMBASE, CINAHL, Pubmed e Scopus, cujos descritores selecionados foram os termos constantes: “HIV”, “multilevel analysis”, “behavior”.
Resultados:
a pesquisa resultou em 236 artigos. Destes, dez artigos compuseram a amostra. Desvantagem econômica, características de vizinhança, instabilidade habitacional, encarceramento, sexo transacional, múltiplos parceiros, abuso de substâncias e idade da primeira relação sexual foram classificados como fatores de risco estruturais e comportamentais ao HIV. Redução da desvantagem socioeconômica, fornecimento de estabilidade habitacional e uso de preservativos foram associados a fatores de proteção à exposição ao HIV.
Conclusões:
com a aplicabilidade do modelo multinível nos estudos de investigação de fatores de risco, foi possível identificar os elementos estruturais e comportamentais de risco ao HIV.
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ANÁLISE16/12/2023
Intervenções educativas em desenvolvimento infantil e os pressupostos do letramento em saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220116
Resumo
ANÁLISEIntervenções educativas em desenvolvimento infantil e os pressupostos do letramento em saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220116
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0116pt
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Objetivos:
analisar na literatura evidências científicas que abordem intervenções educativas conduzidas por profissionais de saúde sobre desenvolvimento infantil na primeira infância em contexto comunitário e identificar quais pressupostos do letramento em saúde estão presentes durante a implementação das intervenções.
Método:
revisão integrativa nas bases de dados PubMed, CINAHL e Web of Science. De 300 estudos encontrados, 11 foram selecionados para a amostra.
Resultados:
os profissionais de saúde são capacitados para implementar intervenções com pais/mães/cuidadores, para promoção do desenvolvimento infantil em contextos comunitários. Os pais são orientados a desenvolver um ambiente estimulante e propício para o desenvolvimento dos filhos. As principais dimensões do letramento em saúde encontradas foram acessar e aplicar.
Conclusão:
ratifica-se a importância da capacitação dos profissionais de saúde, com competências e habilidades comunicativas para orientar pais/mães/cuidadores a estimularem o desenvolvimento dos filhos em seu ambiente familiar com atividades lúdicas e interativas.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeDesenvolvimento InfantilEducação em SaúdeLetramento em SaúdeProfissionais de SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/12/2023
Tangenciamento e multifatorialidade da violência contra o docente: nuances vivenciadas na prática pedagógica em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210865
Resumo
ARTIGO ORIGINALTangenciamento e multifatorialidade da violência contra o docente: nuances vivenciadas na prática pedagógica em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210865
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0865pt
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Objetivo:
identificar fatores que levam o professor a experienciar violência na prática pedagógica em saúde.
Método:
pesquisa de abordagem qualitativa ancorada no referencial da Teoria Fundamentada nos Dados com 11 docentes do curso de Enfermagem de uma universidade pública da região central do Brasil em 2020 e 2021. Entrevistas semiestruturadas online foram analisadas parcialmente à luz da Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista.
Resultados:
fatores que levam os docentes a experienciar a violência são caracterizados por cultura institucional, gênero, percepção de violência pelo docente e gatilhos que ensejam os estudantes a praticarem violência. Origem social convertida em desigualdades desencadeia posições de dominação e, consequentemente, constitui-se em terreno fértil para a violência.
Considerações finais:
analisando a violência sob os fundamentos de Pierre Bourdieu, percebe-se que a violência de alunos contra professores merece pedagogicamente reflexões sobre os relatos contidos nas entrevistas. Contudo, faz-se necessário perpassar tais discussões como pano de fundo nos palcos de ensino.
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ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Custos das infecções relacionadas à assistência em saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200275
Resumo
ARTIGO ORIGINALCustos das infecções relacionadas à assistência em saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200275
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0275
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Objetivos:
avaliar custos de internação hospitalar de pacientes com e sem Infecção Relacionada à Assistência em Saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva.
Métodos:
estudo caso-controle retrospectivo. Os dados foram coletados dos prontuários da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de médio porte em Goiás-Brasil. Para cada caso foram selecionados dois controles. Foram coletadas informações socioeconômicas, clínicas e custos hospitalares. Para verificar associações entre variáveis foram calculados Odds Ratio e regressão linear.
Resultados:
foram avaliados 21 pacientes com diagnóstico de Infecção Relacionada à Assistência em Saúde e 42 controles. O custo de internação de pacientes com infecção foi quatro vezes maior em relação aos pacientes sem infecção (p-valor<0,001). Houve associação entre infecção e maior mortalidade (p-valor<0,001), maior permanência hospitalar (p-valor=0,021) e maior custo hospitalar (p-valor=0,007).
Conclusões:
custos financeiros de internação de pacientes diagnosticados com Infecção Relacionada à Assistência em Saúde são elevados em relação àqueles sem este diagnóstico.
Palavras-chave: Assistência à SaúdeCuidados CríticosCustos de Cuidados de SaúdeInfecçãoUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Sentimentos, vivências e expectativas de indivíduos renais transplantados e desafios para o enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200392
Resumo
ARTIGO ORIGINALSentimentos, vivências e expectativas de indivíduos renais transplantados e desafios para o enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200392
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0392
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar sentimentos, vivências e expectativas de indivíduos renais transplantados, gerados desde o diagnóstico de Doença Renal Crônica até o período pós-transplante, destacando os desafios para o enfermeiro na incorporação de cuidados individualizados de enfrentamento durante todo o processo da doença.
Métodos:
pesquisa qualitativa, descritiva, realizada com sete transplantados renais, na cidade de Manaus, Amazonas. A análise dos dados seguiu o referencial metodológico da análise de conteúdo de Bardin.
Resultados:
o diagnóstico da doença foi vivenciado de forma negativa, e a hemodiálise foi descrita como aprisionamento e declínio. O transplante significou melhora da qualidade de vida. As principais dificuldades foram falta de hospital especializado e baixa imunidade.
Conclusões:
a aproximação do enfermeiro com o doente renal crônico e com o transplantado renal favorece o encontro de soluções diante das exigências da doença e permite-lhe maior capacidade para implementar cuidados individualizados, envoltos em uma relação de confiança e respeito.
Palavras-chave: Acontecimentos que Mudam a VidaEnfermagem em NefrologiaEnfermeiras e EnfermeirosTransplanteTransplante de RimVer mais -
ARTIGO ORIGINAL11/06/2021
Trabalho no centro cirúrgico: riscos de sofrimento patogênico da equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190803
Resumo
ARTIGO ORIGINALTrabalho no centro cirúrgico: riscos de sofrimento patogênico da equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190803
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0803
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar os riscos de sofrimento patogênico relacionados com a vivência de trabalhadores de enfermagem no centro cirúrgico de um hospital universitário.
Métodos:
estudo transversal, quantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 em hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi formada por 159 trabalhadores de enfermagem das unidades de um centro cirúrgico, que responderam à Escala de Avaliação de Sofrimento Patogênico no Trabalho. Dados foram submetidos à análise estatística.
Resultados:
os trabalhadores apresentam baixo risco de sofrimento patogênico relacionado com as vivências no trabalho, sendo os resultados dos seus fatores: Inutilidade (1,47±0,761) – risco baixo; Indignidade (2,372±1,035) – risco médio; e Desqualificação (1,74±0,903) – risco baixo.
Conclusões
a avaliação da Escala de Sofrimento Patogênico no Trabalho foi positiva, predominando baixo risco para sofrimento patogênico dos trabalhadores de centro cirúrgico relacionado com as vivências profissionais, pois sentem-se úteis, valorizados e não estão indignados com seu trabalho, sentimentos que refletem na qualidade da assistência prestada.
Palavras-chave: Centro CirúrgicoEnfermagem PerioperatóriaEquipe de EnfermagemSofrimento PsíquicoTrabalhoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/05/2021
Música no alívio do estresse e distress de pacientes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190838
Resumo
ARTIGO ORIGINALMúsica no alívio do estresse e distress de pacientes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190838
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0838
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Objetivos:
avaliar o efeito da música sobre estresse fisiológico e distress de pacientes com câncer em tratamento em ambiente hospitalar.
Métodos:
estudo quase-experimental realizado com pacientes com câncer internados em enfermarias de um hospital público. A intervenção única com música durou 15 minutos e ocorreu individualmente usando fones de ouvido em três músicas escolhidas pelos pacientes. O estresse e o distress foram mensurados antes e depois da intervenção com música mediante análise do cortisol salivar e das respostas ao termômetro de distress. A análise estatística adotou nível de significância de 5% aplicando-se o teste não paramétrico de Wilcoxon.
Resultados:
a idade média dos 26 pacientes foi de 56 anos. A maioria: sexo feminino, cor branca e com câncer de mama. Após a intervenção, houve redução estatisticamente significante no estresse e no distress — p < 0,001.
Conclusões:
o uso da música reduziu o estresse e o distress de pacientes com câncer.
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ARTIGO ORIGINAL21/05/2021
Cirurgia ortognática: dúvidas de pacientes com fissuras orofaciais referentes ao pós-operatório imediato
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200089
Resumo
ARTIGO ORIGINALCirurgia ortognática: dúvidas de pacientes com fissuras orofaciais referentes ao pós-operatório imediato
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200089
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0089
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Objetivos:
identificar as principais dúvidas, referentes aos cuidados do pós-operatório imediato, de pacientes com fissuras orofaciais submetidos à cirurgia ortognática.
Métodos:
estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em um hospital público e terciário, entre novembro de 2017 e maio de 2018. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista durante a consulta de enfermagem préoperatória. Utilizou-se um instrumento para descrever as dúvidas, que, posteriormente, foram agrupadas conforme o assunto.
Resultados:
participaram 48 pacientes. As dúvidas referiram-se à exposição ao sol (56%), alimentação/mastigação (48%), relação entre bloqueio intermaxilar-respiração-vômito (48%), higiene oral (31%), restrição da atividade física (27%), cânula nasofaríngea, retirada dos pontos cirúrgicos, tempo de internação e fala/comunicação (23%), sangramento, crioterapia, massagem facial, resultados estéticos e funcionais, cicatrização, edema/equimose, dor pós-operatória e alterações na sensibilidade facial (21%).
Conclusões:
as dúvidas se relacionaram à alimentação, período de convalescência, cuidados com a ferida operatória, complicações pós-operatórias e medicações.
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ARTIGO ORIGINAL28/05/2021
O trabalho em saúde coletiva da equipe de enfermagem brasileira no distrito sanitário especial indígena
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200116
Resumo
ARTIGO ORIGINALO trabalho em saúde coletiva da equipe de enfermagem brasileira no distrito sanitário especial indígena
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200116
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0116
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Identificar potencialidades e limites da atuação da equipe de enfermagem na Atenção Primária em Saúde Indígena.
Métodos:
Estudo de abordagem quantitativa orientado pela Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Participaram 230 profissionais de enfermagem, respondendo um instrumento sobre a frequência das ações realizadas na assistência, gestão, ensino e pesquisa.
Resultados:
Foram 168 técnicos de enfermagem e 62 enfermeiros. Como potencialidades, 80% participam da assistência na maior parte do tempo. Destacam-se: consulta de enfermagem e visita domiciliária realizada por 90,3% e 71% dos enfermeiros, respectivamente. Como limite, o envolvimento na educação e pesquisa é pequeno: apenas 2% dos entrevistados realizaram pesquisa científica, refletindo a necessidade de ampliar e qualificar o cuidado e aprimorar o uso das práticas tradicionais, superando o modelo biomédico.
Considerações finais:
A assistência de enfermagem é essencial na modificação e monitoramento dos perfis epidemiológicos da população indígena, e os resultados permitem o planejamento de ações qualificadas.
Palavras-chave: EnfermagemEquipe de EnfermagemPopulação IndígenaSaúde ColetivaSaúde de Populações IndígenasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL28/05/2021
Protocolo clínico gerenciado: impacto da implementação nos indicadores de qualidade do tratamento da sepse
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200282
Resumo
ARTIGO ORIGINALProtocolo clínico gerenciado: impacto da implementação nos indicadores de qualidade do tratamento da sepse
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200282
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0282
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar o impacto da implementação de protocolo clínico gerenciado de sepse nos indicadores de qualidade do tratamento de pacientes sépticos atendidos em setor de urgência e emergência de um hospital universitário.
Métodos:
estudo epidemiológico observacional envolvendo pacientes sépticos. O estudo se dividiu em duas fases, pré-intervenção e intervenção, decorrente da implementação do protocolo gerenciado de sepse. As variáveis do estudo contemplaram os indicadores de qualidade do tratamento da sepse. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo programa Epi InfoTM.
Resultados:
a amostra do estudo contemplou 631 pacientes, 95 da fase pré-intervenção e 536 da fase intervenção. A implementação do protocolo aumentou em 14 vezes as chances de o paciente receber o tratamento recomendado. A implementação do protocolo reduziu em 6 dias o período de hospitalização (p<0,001) e diminuiu a mortalidade (p<0,001).
Conclusões:
o estudo evidenciou que a implementação do protocolo gerenciado impactou na melhoria dos indicadores de qualidade no tratamento da sepse.
Palavras-chave: EnfermagemIndicadores Básicos de SaúdeProtocolos ClínicosSepseTratamento de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/06/2021
O sentido da enfermagem 200 anos após Nightingale – percepções da prática profissional no contexto intensivista
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200364
Resumo
ARTIGO ORIGINALO sentido da enfermagem 200 anos após Nightingale – percepções da prática profissional no contexto intensivista
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200364
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0364
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Objetivos:
conhecer o significado da enfermagem contemporânea a partir da experiência de enfermeiros da Terapia Intensiva.
Métodos:
pesquisa qualitativa sob o referencial teórico do Interacionismo Simbólico e referencial metodológico do Interacionismo Interpretativo, desenvolvida em um hospital geral da Bahia, com 12 enfermeiros da terapia intensiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e aplicada a técnica desenho-texto-tema, cujos dados foram organizados segundo Miles e Huberman e analisados mediante o referencial.
Resultados:
evidenciou-se o sentido de ser enfermeiro; um ser para o cuidado, tecido no decorrer da experiência na terapia intensiva, capaz de promover a elaboração da autoimagem profissional ao mobilizar, nos enfermeiros, outras habilidades para além das científicas, tais como empatia, criatividade, espiritualidade e compaixão.
Considerações Finais:
o sentido atual de ser enfermeiro expressa desdobramentos herdados da iniciativa nightingaliana, mas transcende a ênfase técnico-gerencial desta para uma perspectiva humanística assistencial convergente com a nossa contemporânea identidade profissional: um ser para o cuidado.
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