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26/02/2024
Enfermeiro Navegador de Pacientes com Câncer: contribuições para a discussão no cenário nacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e770201
Resumo
Enfermeiro Navegador de Pacientes com Câncer: contribuições para a discussão no cenário nacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e770201
DOI 10.1590/0034-7167.2024770201pt
Visualizações0A prática profissional da navegação de pacientes é algo incipiente no Brasil e, sendo assim, é indispensável uma ampla discussão com vários setores da sociedade, sendo essa a principal propositura deste editorial. Comecemos pela história. A navegação de pacientes foi definida em 1989 como uma intervenção de prestação de serviços baseada na comunidade, com o […]Ver mais
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ANÁLISE26/02/2024
Evidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa
- Lays Souza de Oliveira
, - Patrícia Madalena Vieira Hermida ,
- Elizimara Ferreira Siqueira ,
- Juliana Cipriano Braga Silva de Arma ,
- Larissa Scheeren Thomas , [ … ],
- Indiara Sartori Dalmolin
Resumo
ANÁLISEEvidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230134
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0134pt
- Lays Souza de Oliveira ,
- Patrícia Madalena Vieira Hermida ,
- Elizimara Ferreira Siqueira ,
- Juliana Cipriano Braga Silva de Arma ,
- Larissa Scheeren Thomas ,
- Indiara Sartori Dalmolin
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
sintetizar e analisar as evidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
revisão integrativa, realizada nas bases de dados BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed e Web of Science em junho de 2022, delimitando-se o período de 1960 a 2022.
Resultados:
identificaram-se 141 artigos na busca inicial, e 10 publicações compuseram a amostra final. Quatro (40%) foram desenvolvidos nos Estados Unidos e um (10%) no Brasil, sendo publicações de 1979 a 2021. Os achados foram agrupados em três categorias: Treinamento dos enfermeiros para inserção de dispositivo intrauterino; Competência dos enfermeiros para inserção de dispositivo intrauterino; e Acesso das mulheres aos dispositivos intrauterinos.
Conclusões:
o treinamento teórico e prático dos enfermeiros é um elemento de destaque, consolidado nos desfechos favoráveis das inserções realizadas por enfermeiros e satisfação entre as mulheres, prática que tem ampliado o acesso ao método contraceptivo na Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária àContracepção Reversível de Longo PrazoDispositivos IntrauterinosEnfermeirosPrática Avançada de EnfermagemSaúdeVer mais
- Lays Souza de Oliveira
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ERRATA26/02/2024
ERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20160061
Resumo
ERRATAERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20160061
DOI 10.1590/0034-7167.20247701e03pt
Visualizações1No artigo “O enfermeiro no mercado de trabalho: inserção, competências e habilidades”, com número DOI: , publicado no periódico Revista Brasileira de Enfermagem, 2017;70(6):1220-6, na página 1294:Incluir antes das REFERÊNCIAS:[…]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL26/02/2024
Inteligência artificial para predição do tempo de banho no leito em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230201
Resumo
ARTIGO ORIGINALInteligência artificial para predição do tempo de banho no leito em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230201
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0201pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a performance preditiva de diferentes algoritmos de inteligência artificial para estimar o tempo de execução do banho no leito em pacientes críticos.
Métodos:
estudo metodológico, que utilizou algoritmos de inteligência artificial para predizer o tempo de banho no leito em pacientes críticos. Foram analisados os resultados dos modelos de regressão múltipla, redes neurais perceptron multicamadas e função de base radial, árvore de decisão e random forest.
Resultados:
entre os modelos avaliados, o modelo de rede neural com função de base radial, contendo 13 neurônios na camada oculta, apresentou melhor performance preditiva para estimar o tempo de execução do banho no leito. Na validação dos dados, o quadrado da correlação entre os valores preditos e os valores originais foi de 62,3%.
Conclusões:
o modelo de rede neural com função de base radial apresentou melhor performance preditiva para estimar o tempo de execução do banho no leito em pacientes críticos.
Palavras-chave: BanhosEnfermagemInteligência ArtificialRedes Neurais de ComputaçãoUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ERRATA26/02/2024
ERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e2024n1e02
Resumo
ERRATAERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e2024n1e02
DOI 10.1590/0034-7167.20247701e02pt
Visualizações0No artigo “Modelo de ensino ativo para o desenvolvimento do pensamento crítico”, com número DOI: , publicado no periódico Revista Brasileira de Enfermagem, 2019;72(1):293-8, na página 309:Incluir antes das REFERÊNCIAS:[…]Ver mais -
ANÁLISE26/02/2024
Prática da imersão em água quente no alívio da dor em neonatologia: revisão integrativa
- Danton Matheus de Souza ,
- Maria Eduarda Pires Yamamoto ,
- Joese Aparecida Carvalho ,
- Vanderlei Amadeu da Rocha ,
- Vanessa Dias Fogaça , [ … ],
- Lisabelle Mariano Rossato
Resumo
ANÁLISEPrática da imersão em água quente no alívio da dor em neonatologia: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230260
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0260pt
- Danton Matheus de Souza ,
- Maria Eduarda Pires Yamamoto ,
- Joese Aparecida Carvalho ,
- Vanderlei Amadeu da Rocha ,
- Vanessa Dias Fogaça ,
- Lisabelle Mariano Rossato
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar o emprego da imersão em água quente no alívio da dor em neonatos.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados PubMed, BVS, EMBASE, Scopus, CINAHL, Cochrane e SciELO, com investigações em inglês, espanhol, francês ou português, publicadas entre 2002 e 2022. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH) para responder à seguinte inquietação: quais são os empregos da imersão em água quente no alívio da dor em neonatos?
Resultados:
foram incluídos nove estudos, principalmente brasileiros, experimentais, predominando o nível de evidência forte e moderada. Foram observados o emprego da hidroterapia e banhos (imersão e enfaixado), intervenções promissoras na redução do escore álgico, avaliados por meio de escalas, parâmetros fisiológicos e endócrinos.
Conclusões:
a água quente se mostrou uma intervenção não farmacológica promissora no alívio da dor de neonatos em diferentes contextos.
- Danton Matheus de Souza
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ARTIGO ORIGINAL26/02/2024
Prospecção tecnológica de patentes relacionadas ao monitoramento de acidentes por quedas em hospitais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230084
Resumo
ARTIGO ORIGINALProspecção tecnológica de patentes relacionadas ao monitoramento de acidentes por quedas em hospitais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230084
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0084pt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
mapear a produção de tecnologias voltadas para monitoramento de quedas em ambiente hospitalar protegidas por patentes registradas.
Métodos:
prospecção tecnológica de patentes internacionais, com abordagem quantitativa, com busca realizada entre fevereiro e março de 2022 na base Derwent Innovations Index com os descritores fall, hospital, monitoring.
Resultados:
foram encontradas 212 patentes, com maioria depositada e publicada a partir de 2010, por Tran B (9) e Cerner Innovation Inc (9), focadas em tecnologia em saúde. As universidades foram responsáveis por 13% dos depósitos. Houve predomínio de registros dos Estados Unidos (43,4%), da China (21,7%) e Japão (12,3%), além de estratégias tecnológicas classificadas como dispositivos para ambiente (80,7%) e para prevenção de quedas (66,5%), bem como a tendência de recursos com múltiplas funcionalidades em uma mesma tecnologia.
Conclusões:
a pluralidade de funções em um mesmo dispositivo reflete a busca pela otimização dos recursos e a preocupação com a integralidade do cuidado.
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ERRATA26/02/2024
ERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230045
Resumo
ERRATAERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230045
DOI 10.1590/0034-7167.20247701e04pt
Visualizações1No artigo “Estratégias de enfrentamento de crianças e adolescentes cronicamente adoecidos frente à pandemia de COVID-19”, com número DOI: , publicado no periódico Revista Brasileira de Enfermagem, 2023;76(Suppl 2):e20230045, na autoria:Onde se lia:[…]Ver mais
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ANÁLISE16/04/2021
Resultados clínicos da navegação de pacientes realizada por enfermeiros no cenário da oncologia: revisão integrativa
- Rodrigo Lima Rodrigues ,
- Franciane Schneider ,
- Luciana Puchalski Kalinke ,
- Silvana Silveira Kempfer ,
- Vânia Marli Schubert Backes
Resumo
ANÁLISEResultados clínicos da navegação de pacientes realizada por enfermeiros no cenário da oncologia: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190804
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0804
- Rodrigo Lima Rodrigues ,
- Franciane Schneider ,
- Luciana Puchalski Kalinke ,
- Silvana Silveira Kempfer ,
- Vânia Marli Schubert Backes
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
evidenciar os resultados clínicos da navegação realizada por enfermeiros no paciente com câncer.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, com coleta nas bases de dados MEDLINE via PUBMED, LILACS, Web of Science, Scopus e CINAHL. A amostra final foi composta por sete estudos. Os dados foram analisados e apresentados descritivamente. Dados relacionados aos resultados clínicos foram compilados e descritos na íntegra. Utilizou-se a categorização da Agency for Healthcare Research and Quality para avaliação do nível de evidência.
Resultados:
os resultados clínicos demonstrados foram diminuição do sofrimento, ansiedade e depressão, melhora no controle e manejo dos sintomas, melhora no condicionamento físico, melhora na qualidade e continuidade dos cuidados, melhora na qualidade de vida, redução do tempo para o início do tratamento.
Considerações finais:
hápesquisas que evidenciam melhores resultados clínicos no paciente com câncer por meio da realização da navegação pelo enfermeiro em todo o continuum de assistência à saúde.
Palavras-chave: Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)Enfermagem Baseada em EvidênciasEnfermagem OncológicaNavegação de PacientesResultado do TratamentoVer mais
- Rodrigo Lima Rodrigues
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ARTIGO ORIGINAL09/04/2020
Áreas de alto risco de hanseníase no Brasil, período 2001-2015
- Rayssa Nogueira Rodrigues ,
- Heloisy Alves de Medeiros Leano ,
- Isabela de Caux Bueno ,
- Kleane Maria da Fonseca Azevedo Araújo ,
- Francisco Carlos Félix Lana
Resumo
ARTIGO ORIGINALÁreas de alto risco de hanseníase no Brasil, período 2001-2015
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180583
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0583
- Rayssa Nogueira Rodrigues ,
- Heloisy Alves de Medeiros Leano ,
- Isabela de Caux Bueno ,
- Kleane Maria da Fonseca Azevedo Araújo ,
- Francisco Carlos Félix Lana
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar as áreas de alto risco da hanseníase no período de 2001 a 2015 no Brasil.
Métodos:
trata-se de um estudo ecológico de análise espacial, segundo dados dos municípios brasileiros. A estatística scan espacial foi utilizada para identificar agrupamentos espaciais e medir o risco relativo a partir do indicador taxa de detecção anual de casos novos de hanseníase. Pelo critério baseado no índice de Gini, foram considerados apenas os clusters secundários.
Resultados:
a estatística scan espacial detectou 26 clusters, em que a taxa de detecção foi de 59,19 casos por 100 mil habitantes, enquanto no restante do país foi de 11,76. Grande parte da área de clusters está situada na Amazônia Legal. Esses grupos incluíram apenas 21,34% da população total, mas 60,40% dos novos casos da doença do período.
Conclusões:
a hanseníase permanece concentrada em algumas áreas, apontando a necessidade de os programas de controle intensificarem ações nesses municípios.
- Rayssa Nogueira Rodrigues
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ANÁLISE30/09/2020
Telenursing in care, education and management in Latin America and the Caribbean: an integrative review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190317
Resumo
ANÁLISETelenursing in care, education and management in Latin America and the Caribbean: an integrative review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190317
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0317
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objective:
Analyze the knowledge generated about telenursing related to the roles of nurses (care, education and management) in Latin America and the Caribbean, based on scientific evidence.
Methods:
Integrative review, for the years 2009 to 2019, in scientific databases from Latin America and the Caribbean. Twelve articles were selected.
Results:
Nine studies focused on care and three on education. The information and communication technology used in the studies was telephony directed toward non-communicable diseases. There were concerns about the remote communication process. With respect to education, two focused on educating health teams and one on educating patients.
Conclusion:
It is necessary to conduct studies on telenursing that generate changes in care practices, explore information and communication technology resources and provide communication training focused on this new care model.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Habilidade de cuidado, sobrecarga, estresse e coping de cuidadores familiares de pessoas em tratamento oncológico
- Larissa de Carli Coppetti ,
- Nara Marilene Oliveira Girardon-Perlini ,
- Rafaela Andolhe ,
- Laís Mara Caetano da Silva ,
- Steffani Nikoli Dapper , [ … ],
- Elissa Noro
Resumo
ARTIGO ORIGINALHabilidade de cuidado, sobrecarga, estresse e coping de cuidadores familiares de pessoas em tratamento oncológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1541-1546
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0605
- Larissa de Carli Coppetti ,
- Nara Marilene Oliveira Girardon-Perlini ,
- Rafaela Andolhe ,
- Laís Mara Caetano da Silva ,
- Steffani Nikoli Dapper ,
- Elissa Noro
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar a associação entre habilidade de cuidado e sobrecarga, estresse e coping de cuidadores familiares de pessoas em tratamento oncológico.
Método:
Estudo transversal com 132 cuidadores familiares. Foram aplicados o instrumento de caracterização, o Caring Ability Inventory, a Escala de sobrecarga de Zarit, a Escala de estresse percebido e COPE Breve. Utilizou-se a Correlação de Spearman com significância ≤5%.
Resultados:
Houve correlações significativas e positivas entre habilidade de cuidado total e: sobrecarga – relação interpessoal (p=0,03); estresse (p=0,02) e coping desadaptativo p=0,00); e correlação inversamente proporcional com coping focado no problema (p=0,03). A coragem teve correlação inversamente proporcional com: autoeficácia (p=0,03), relacionamento interpessoal (p=0,00), estresse (p=0,04) e coping desadaptativo (p=0,00). O conhecimento teve correlação positiva e significativa com coping focado no problema (p=0,00), coping adaptativo (p=0,01), e correlação inversa com estresse (p=0,02).
Conclusão:
o nível de habilidade de cuidado tem correlação com os níveis de sobrecarga e estresse, e com o tipo de estratégia de enfrentamento utilizada pelos cuidadores familiares.
- Larissa de Carli Coppetti
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Construção e validação de aplicativo móvel para o desenvolvimento de histórico e diagnóstico de enfermagem
- Evandro Bernardino Mendes de Melo ,
- Cândida Caniçali Primo ,
- Walckiria Garcia Romero ,
- Hugo Cristo Sant’Anna ,
- Carlos Alberto da Cruz Sequeira , [ … ],
- Mirian Fioresi
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de aplicativo móvel para o desenvolvimento de histórico e diagnóstico de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190674
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0674
- Evandro Bernardino Mendes de Melo ,
- Cândida Caniçali Primo ,
- Walckiria Garcia Romero ,
- Hugo Cristo Sant’Anna ,
- Carlos Alberto da Cruz Sequeira ,
- Eliane de Fátima Almeida Lima ,
- Mirian Fioresi
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
descrever o processo de construção e validação de um aplicativo móvel para o desenvolvimento de histórico e diagnóstico de enfermagem. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em 2018, em três etapas: elaboração do conteúdo, com base nas categorias das Necessidades Humanas Básicas e nos diagnósticos de enfermagem; avaliação do conteúdo por nove juízes enfermeiros com cálculo do índice de validade de conteúdo; e construção do aplicativo, que incluiu a definição dos requisitos, mapa conceitual, alternativas de implementação e prototipagem, testes e implementação.
Resultados:
o aplicativo ficou organizado em seções: Necessidades Humanas Básicas agrupadas, Exames dos pares cranianos, Escalas de avaliação clínica e Exames complementares. Duas foram readequadas conforme sugestão dos juízes.
Considerações Finais:
é o primeiro aplicativo produzido no Brasil pautado nas categorias de Necessidades Humanas Básicas que possibilita o acesso rápido a informações, conceitos e nomenclaturas típicas da semiologia, registro de dados clínicos e definição de diagnósticos de enfermagem.
Palavras-chave: Aplicativos MóveisExame FísicoProcesso de EnfermagemSmartphoneTecnologia EducacionalVer mais
- Evandro Bernardino Mendes de Melo
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ARTIGO ORIGINAL19/08/2019
Interrupções e carga de trabalho de enfermagem durante a administração de medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1001-1006
Resumo
ARTIGO ORIGINALInterrupções e carga de trabalho de enfermagem durante a administração de medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1001-1006
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0680
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Investigar fontes e causas das interrupções durante o processo de administração de medicamentos realizado pela equipe de enfermagem e mensurar sua frequência, duração e impacto sobre a carga de trabalho.
Métodos:
Observacional com tempos cronometrados durante 121 rodadas de medicação (preparo, administração e documentação) realizadas por 15 enfermeiros e nove técnicos de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no interior de São Paulo.
Resultados:
Foram observadas 63 (52,1%) interrupções. Em cada rodada, ocorreram de 1-7totalizando 127, principalmente na fase de preparo, 97 (76,4%). As principais fontes constituíram-se em: equipe de enfermagem − 48 (37,8%) − e autointerrupções − 29(22,8%). Já as principais causas: troca de informações – 54 (42,5%) − e conversa paralela – 28 (22%). O aumento do tempo médio variou de 53,7 a 64,3% (preparo) e de 18,3 a 19,2% (administração) p≤0,05.
Conclusão:
Interrupções no processo medicamentoso são frequentes, interferem na carga de trabalho da enfermagem e podem refletir na segurança do cuidado.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoCuidados de EnfermagemFluxo de TrabalhoGerenciamento do TempoSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/06/2020
Equipamento de Proteção Individual na pandemia por coronavírus: treinamento com Prática Deliberada em Ciclos Rápidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200303
Resumo
ARTIGO ORIGINALEquipamento de Proteção Individual na pandemia por coronavírus: treinamento com Prática Deliberada em Ciclos Rápidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200303
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0303
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
discutir a aplicação da Prática Deliberada em Ciclos Rápidos para o treinamento de paramentação e desparamentação no contexto da COVID-19 e estruturar um guia prático para a aplicação nesta conjuntura.
Métodos:
estudo metodológico que descreve aspectos teóricos e práticos da aplicação de uma estratégia de simulação na qualidade de ferramenta tecnológica de treinamento. Um guia de aplicação foi construído a partir da busca de evidências provenientes dos principais órgãos de autoridade em saúde do Brasil.
Resultados:
maximização do tempo em Prática Deliberada, feedback com evidência e segurança psicológica são os princípios desta estratégia. A dinâmica envolve repetições e feedbacks. O guia de aplicação apresenta a sequência de ações para paramentação e desparamentação.
Considerações finais:
o enfrentamento desta pandemia requer uso apropriado de Equipamento de Proteção Individual. Os autores sugerem a Prática Deliberada em Ciclos Rápidos como ferramenta educacional tecnológica para paramentação/desparamentação, visto que incentiva uma performance com maestria.
Palavras-chave: Contenção de Riscos BiológicosCoronavírusEquipamento de Proteção IndividualPandemiaTreinamento por SimulaçãoVer mais
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
“À espera de um milagre”: espiritualidade/religiosidade no enfrentamento da doença falciforme
- Maiara Vitor Gomes ,
- Aline da Silva Gomes Xavier ,
- Evanilda Souza de Santana Carvalho ,
- Rosa Cândida Cordeiro ,
- Sílvia Lúcia Ferreira , [ … ],
- Amarry Dantas Morbeck
Resumo
ARTIGO ORIGINAL“À espera de um milagre”: espiritualidade/religiosidade no enfrentamento da doença falciforme
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1554-1561
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0635
- Maiara Vitor Gomes ,
- Aline da Silva Gomes Xavier ,
- Evanilda Souza de Santana Carvalho ,
- Rosa Cândida Cordeiro ,
- Sílvia Lúcia Ferreira ,
- Amarry Dantas Morbeck
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Compreender a Espiritualidade/Religiosidade vivenciadas por pessoas com doença falciforme e sua influência sobre o enfrentamento da doença.
Método:
Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado no Estado da Bahia. Participaram 29 pessoas que responderam a entrevistas semiestruturadas. O material empírico foi submetido a análise de conteúdo.
Resultados:
Pessoas com doença falciforme vivenciam a Espiritualidade/Religiosidade motivadas pela esperança de um milagre e por medo da morte; seus ritos são as leituras de textos religiosos, orações individuais e em grupo, e frequência a cultos; os efeitos sobre sua saúde são: conforto através do coping de comparação, alívio da ansiedade, apoio social, mudança no estilo de vida, porém a Espiritualidade/Religiosidade podem manifestar-se prejudicadas.
Considerações finais:
Este estudo ressalta a necessidade da qualificação dos profissionais de saúde para a abordagem das questões espirituais dessas pessoas adoecidas, com a preocupação de diagnosticar possíveis sofrimentos, angústias e assim prestar auxílio, conforto e fortalecer os vínculos espirituais desses indivíduos.
- Maiara Vitor Gomes
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