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01/01/2015
Resíduos de serviços de saúde em serviço de atendimento pré-hospitalar móvel
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1122-1129
Resumo
Resíduos de serviços de saúde em serviço de atendimento pré-hospitalar móvel
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1122-1129
DOI 10.1590/0034-7167.2015680618i
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Objetivo:
identificar o tipo de manejo de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) de um serviço de Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APHM) do interior paulista, além de caracterizar e quantificar esses resíduos.
Método:
estudo de campo de caráter exploratório e descritivo, com coleta de dados baseada em metodologia proposta pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) realizada em oito dias consecutivos para identificar a produção e as características dos resíduos gerados.
Resultados:
verificou-se que o manejo dos RSS no serviço de APHM ainda não está adequado às exigências da RDC 306/04, o que pode comprometer a segurança ocupacional dos trabalhadores, dos pacientes, comunidade e ambiente.
Conclusão:
recomendase atenção dos gestores de saúde para essa problemática. A ausência de estudos em serviço de APHM remete também à necessidade da continuidade de novas pesquisas relacionadas ao manejo de resíduos gerados.
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01/01/2015
Mastite lactacional grave: particularidades da internação à alta
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1116-1121
Resumo
Mastite lactacional grave: particularidades da internação à alta
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1116-1121
DOI 10.1590/0034-7167.2015680617i
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Objetivo:
identificar as características de mulheres que sofreram mastite lactacional grave.
Método:
estudo descritivo, retrospectivo e documental, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de registros da assistência nos prontuários de 114 mulheres internadas no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013. Análise mediante estatística descritiva.
Resultados:
constatou-se maior porcentagem de mastite lactacional grave em mulheres jovens, primíparas, com ensino médio completo, que não tinham companheiro e não trabalhavam fora do lar; 96,5% das mulheres tiveram alguma intercorrência mamária antes da internação e permaneceram internadas em média 4,4 dias; na alta hospitalar 23,7% das mulheres desmamaram.
Conclusão:
este estudo mostrou que a mastite lactacional grave pode causar grandes danos à mulher e ao bebê.
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01/01/2015
Avaliação polissonográfica do sono e vigília de recém-nascidos prematuros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1109-1115
Resumo
Avaliação polissonográfica do sono e vigília de recém-nascidos prematuros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1109-1115
DOI 10.1590/0034-7167.2015680616i
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Objetivos:
descrever o tempo total de sono e seus respectivos estágios, o tempo total de vigília, os valores da frequência cardíaca, de saturação de oxigênio apresentados pelos recém-nascidos prematuros; verificar a influência dos períodos do dia sobre o sono e os parâmetros fisiológicos.
Método:
estudo descritivo, conduzido com 13 recém-nascidos prematuros hospitalizados. A coleta de dados foi realizada pelo polissonígrafo e a observação não estruturada, durante 24 horas ininterruptas.
Resultados:
os recém-nascidos permaneceram 59,6% do dia dormindo, predominantemente em sono quieto, apresentando maior média de frequência cardíaca durante a vigília (p<0,001). Não foi evidenciada diferença entre as variáveis relativas ao sono, parâmetros fisiológicos e os períodos do dia. No período matutino houve predominância do sono quieto (p=0,002).
Conclusão:
os prematuros tiveram maior tempo total de sono do que vigília, o sono quieto foi o estágio predominante e a frequência cardíaca apresentou-se mais elevada durante a vigília.
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01/01/2015
Incubadora de Aprendizagem: ferramenta indutora do empreendedorismo na Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1103-1108
Resumo
Incubadora de Aprendizagem: ferramenta indutora do empreendedorismo na Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1103-1108
DOI 10.1590/0034-7167.2015680615i
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Objetivo:
conhecer as contribuições da Incubadora de Aprendizagem no processo de educação permanente em saúde.
Método:
pesquisa de caráter qualitativo, cujos dados foram coletados entre agosto e dezembro de 2014, pela técnica de grupo focal, com 34 colaboradores de um hospital de ensino da região central do Rio Grande do Sul que, a priori, participaram do processo de incubação.
Resultados:
dos dados codificados pela análise de conteúdo resultaram em três categorias temáticas: Incubadora de Aprendizagem – espaço de acolhida e integração; Ferramenta instigadora e ampliadora de possibilidades; Estratégia de educação continuada e permanente.
Conclusão:
a Incubadora de Aprendizagem constitui uma importante ferramenta indutora do empreendedorismo na enfermagem e na saúde, pela capacidade de repensar as práticas mecanizadas, pela contingência de instigar novos modos de ser e agir e pela possibilidade de criar e desenvolver novas idéias, alicerçadas nas necessidades individuais e institucionais.
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01/01/2015
Non-pharmacological strategies to decrease anxiety in cardiac catheterization: integrative review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1093-1102
Resumo
Non-pharmacological strategies to decrease anxiety in cardiac catheterization: integrative review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1093-1102
DOI 10.1590/0034-7167.2015680614i
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objective:
to identify and review the literature on non-pharmacological strategies used for reducing anxiety in patients receiving cardiac catheterization.
Method:
this study was an integrative literature review. The research was conducted using the databases LILACS, SciELO, Medline (through BVS and PubMed) and Scopus. Studies were analyzed according to their objective, method, instruments used for evaluating patients’ anxiety, and the results obtained.
Results:
the most used strategy for reducing anxiety in patients receiving cardiac catheterization was music therapy. However, no study identifying the most appropriate time for this intervention (before, during and/or after the procedure) was found. Other strategies identified in this review were educational videos, massage, and palm therapy.
Conclusion:
the results found suggest that anxiety can be reduced using non-pharmacological strategies.
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01/01/2015
Estratégias não farmacológicas para diminuição da ansiedade no cateterismo cardíaco: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1093-1102
Resumo
Estratégias não farmacológicas para diminuição da ansiedade no cateterismo cardíaco: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1093-1102
DOI 10.1590/0034-7167.2015680614i
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivo:
identificar y revisar los estudios de literatura que abordan las estrategias no farmacológicas utilizadas para reducir la ansiedad en los pacientes que reciben un cateterismo cardíaco.
Método:
revisión integradora. La investigación se llevó a cabo utilizando las bases de datos LILACS, SciELO, Medline (BVS y PubMed) y Scopus. Los estudios se analizaron de acuerdo con sus objetivos, la metodo, los instrumentos utilizados para la evaluación de la ansiedad de los pacientes, y los resultados obtenidos.
Resultados:
la estrategia dirigida más para reducir la ansiedad en los pacientes que recibieron cateterización cardíaca fue la musicoterapia. No se encontró estudio, sin embargo, identificando el momento más adecuado para esta intervención (antes, durante y / o después de este procedimiento). Otras estrategias identificados en esta revisión eran videos educativos, masajes y terapia de palma.
Conclusión:
los resultados sugieren que la ansiedad se puede reducir el uso de estrategias no farmacológicas.
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01/01/2015
Convergências, divergências e acurácia diagnóstica à luz de duas terminologias de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1086-1092
Resumo
Convergências, divergências e acurácia diagnóstica à luz de duas terminologias de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1086-1092
DOI 10.1590/0034-7167.2015680613i
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Objetivo:
comparar divergências, convergências e acurácia dos diagnósticos de enfermagem estabelecidos para um estudo de caso, à luz de duas classificações.
Método:
pesquisa com delineamento descritivo, com 24 enfermeiros de instituições públicas de ensino e de assistência hospitalar, da Região Nordeste do país.
Resultados:
no grupo A (6 docentes e 6 assistenciais), foram estabelecidos 51 diagnósticos pela NANDA-I: 54,9% de alta acurácia, 23,5% nula, 15,7% baixa e 5,9% moderada. No grupo B (6 docentes e 6 assistenciais), foram estabelecidas 43 declarações pela CIPE®: 44,2% de acurácia nula, 39,5% alta, 16,3% baixa. Quatro entre os cinco rótulos diagnósticos de alta acurácia do grupo A e os sete do grupo B apresentaram convergências; houve divergências atribuídas ao número de combinações dos eixos foco, julgamento e localização da CIPE®.
Conclusão:
observou-se uma diversidade de rótulos com inferências diagnósticas distintas e com a presença de baixa acurácia dos diagnósticos, em ambos os grupos.
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01/01/2015
Familiares cuidadores articulando rede social de criança com necessidades especiais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1078-1085
Resumo
Familiares cuidadores articulando rede social de criança com necessidades especiais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1078-1085
DOI 10.1590/0034-7167.2015680612i
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Objetivos:
caracterizar a rede social de criança com essa condição de saúde e analisar o papel da família na sua constituição.
Método:
abordagem qualitativa desenvolvida com cinco dinâmicas Mapa Falante do método criativo sensível, com cinco grupos familiares (12 participantes), realizadas em seus domicílios.
Resultados:
a análise crítica do discurso de cuidadores (avós, irmãos e vizinhos) apontou a mãe como a principal articuladora da rede social cujos pontos eram unidos pelo hospital, Programa Médico de Família, reabilitação, domicílio, escola etc. O cuidado familial adquire maior visibilidade no domicílio e na comunidade.
Conclusão:
na ausência de políticas articuladoras dos cuidados em saúde na comunidade, os familiares conformam uma rede social de malha densa e fluida.
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ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Acidentes de trabalho com material biológico em um hospital escola
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):737-743
Resumo
ARTIGO ORIGINALAcidentes de trabalho com material biológico em um hospital escola
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):737-743
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0630
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
analisar a ocorrência de acidentes de trabalho com exposição a material biológico de técnicos de enfermagem em um hospital escola.
Método:
técnicos de enfermagem foram convidados a responder um questionário relacionado à ocorrência de acidentes de trabalho com material biológico.
Resultados:
participaram 275 profissionais de 9 unidades do hospital. 76% declararam ter sofrido acidente e as variáveis “faixa etária” e “regime de trabalho” mostraram associação significativa para ocorrência de acidentes (p < 0,05). Os contratados pelo regime de trabalho pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) apresentaram 3,5 mais chances de sofrerem acidentes (p=0,04) e a capacitação institucional não demonstrou significância estatística (p > 0,05).
Conclusão:
o aumento do número de capacitações não assegurou a diminuição dos acidentes de trabalho com material biológico; e os técnicos de enfermagem com idade inferior a 30 anos foram mais vulneráveis. Os profissionais com vínculo trabalhista celetista acidentaram-se mais que os servidores estatutários.
Palavras-chave: Acidentes de TrabalhoEnfermagemExposição a Agentes BiológicosHospitais PúblicosRiscos OcupacionaisVer mais -
ARTIGO ORIGINAL02/02/2022
O Healthcare Failure Mode and Effect Analysis como ferramenta de avaliação de protocolos assistenciais
- Alissa Xavier da Costa Furtado Abi
, - Elaine Dhemer de Almeida Cruz ,
- Letícia Pontes ,
- Tatiane dos Santos ,
- Jorge Vinícius Cestari Felix
Resumo
ARTIGO ORIGINALO Healthcare Failure Mode and Effect Analysis como ferramenta de avaliação de protocolos assistenciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210153
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0153
- Alissa Xavier da Costa Furtado Abi ,
- Elaine Dhemer de Almeida Cruz ,
- Letícia Pontes ,
- Tatiane dos Santos ,
- Jorge Vinícius Cestari Felix
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar, classificar e analisar modos de falhas no processo de medicação.
Métodos:
pesquisa avaliativa que utilizou o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) em Serviço de Transplante de Medula Óssea, de junho a setembro de 2018, com a participação de 35 profissionais de saúde.
Resultados:
foram identificados 207 modos de falhas, classificados em erros de checagem (14%); aprazamento (25,6%); administração (29%); diluição (16,4%); prescrição (2,4%) e identificação (12,6%). A análise do risco evidenciou a necessidade de intervenção moderada (51,7%) e alta (30,9%), resultando na criação do grupo interno de qualidade e atividades de educação continuada.
Conclusões:
o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis demonstrou ser ferramenta para identificar, classificar e analisar, ativamente, falhas no processo de medicação, contribuindo para a proposição de ações com vistas à segurança do paciente.
Palavras-chave: Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à SaúdeEnfermagemErros de MedicaçãoProtocoloSegurança do PacienteVer mais
- Alissa Xavier da Costa Furtado Abi
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ARTIGO ORIGINAL01/09/2021
Escala de Tomada de Decisão Clínica (CDMNS-PT©) em estudantes de enfermagem: tradução e validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210032
Resumo
ARTIGO ORIGINALEscala de Tomada de Decisão Clínica (CDMNS-PT©) em estudantes de enfermagem: tradução e validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210032
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0032
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
validar para a população portuguesa a Clinical Decision-Making Nursing Scale© (CDMNS©).
Métodos:
este estudo metodológico envolveu 496 estudantes de Enfermagem que preencheram um questionário constituído por dados sociodemográficos e académicos e a escala de avaliação da tomada de decisão em Enfermagem.
Resultados:
a análise fatorial confirmatória evidenciou uma boa qualidade de ajustamento da estrutura fatorial, composta por três fatores (X2/gl = 2,056; GFI = 0,927; CFI = 0,917; RMSEA = 0,046; RMR = 0,039; SRMR = 0,050). A determinação da fidelidade da escala exigiu que ela ficasse constituída por 23 itens, com valores de correlação a variar entre 0,184 e 0,610 e um valor global de alfa de Cronbach de 0,851, demonstrando uma boa fiabilidade.
Conclusões:
a CDMNS-PT© é válida e fiável, demonstrando um elevado potencial para a sua utilização na prática clínica e na investigação.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEstudantes de EnfermagemEstudo de ValidaçãoTomada de DecisãoTraduçãoVer mais
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ARTIGO ORIGINAL10/08/2020
Teoria Fundamentada nos Dados: aspectos metodológicos em teses da enfermagem brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190274
Resumo
ARTIGO ORIGINALTeoria Fundamentada nos Dados: aspectos metodológicos em teses da enfermagem brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190274
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0274
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar a aplicação dos aspectos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados em teses da área da enfermagem brasileira.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo, elaborado, a partir de teses disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES, localizadas com a busca dos termos “Teoria Fundamentada nos Dados” OR “Grounded Theory”, de 2013 a 2017. Os dados obtidos foram analisados, considerando-se os pressupostos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados.
Resultados:
a observância dos conceitos básicos da Teoria Fundamentada nos Dados e a articulação com diversos referenciais teóricos na condução das investigações realizadas são aspectos fortalecedores do método. Contudo, o dissenso na descrição da operacionalização das etapas e a nomeação do construto elaborado fragilizam a qualidade metodológica.
Considerações finais:
a consistência metodológica proporcionada pela Teoria Fundamentada nos Dados apresenta potencial para evidenciar o rigor e a confiabilidade dos estudos conduzidos e das teorias geradas, sendo necessário aprofundar estudos de base teórico-conceitual para elucidar discrepâncias da aplicabilidade na pesquisa em enfermagem.
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ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase
- Michele Dias da Silva Oliveira ,
- Juliana de Oliveira Roque e Lima ,
- Telma Ribeiro Garcia ,
- Maria Márcia Bachion
Resumo
ARTIGO ORIGINALTermos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):744-752
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0684
- Michele Dias da Silva Oliveira ,
- Juliana de Oliveira Roque e Lima ,
- Telma Ribeiro Garcia ,
- Maria Márcia Bachion
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
Identificar termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase e realizar mapeamento cruzado entre os termos identificados e a CIPE®.
Método:
Estudo descritivo, documental, que incluiu publicações do Ministério da Saúde na área de hanseníase, editadas entre 2002 e 2017. Realizou-se a extração e normalização de termos identificados nessas publicações e, em seguida, o mapeamento cruzado desses termos com os da CIPE® versão 2015, para identificação de termos constantes e não constantes nessa terminologia.
Resultados:
Foram extraídos 1.177 termos, dos quais 26,76% eram iguais, 4,59% semelhantes, 4,26% mais amplos, 19,62% mais restritos do que os da CIPE®, e 44,77% totalmente diferentes dos termos daquela terminologia.
Conclusões:
O grande número de termos identificados e que não constam da CIPE® evidenciam a necessidade de sua ampliação para contemplar os fenômenos da prática clínica de modo mais efetivo, e permitir melhor representação da atenção de enfermagem a pessoas com hanseníase.
- Michele Dias da Silva Oliveira
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Incidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
- Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti ,
- Beatriz Regina Lima de Aguiar ,
- Larissa Aparecida Corrêa Vieira ,
- Amanda Gomes de Menêses ,
- Priscila de Sousa Maggi Bontempo , [ … ],
- Paula Elaine Diniz dos Reis
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210118
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0118
- Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti ,
- Beatriz Regina Lima de Aguiar ,
- Larissa Aparecida Corrêa Vieira ,
- Amanda Gomes de Menêses ,
- Priscila de Sousa Maggi Bontempo ,
- Elaine Barros Ferreira ,
- Paula Elaine Diniz dos Reis
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Estimar a incidência e o grau de radiodermatite aguda ao final e após o término do tratamento em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada.
Métodos:
Estudo observacional, prospectivo e longitudinal, realizado entre março de 2019 e janeiro de 2020, em um ambulatório de radioterapia.
Resultados:
Participaram do estudo 32 mulheres, dentre as quais, na última sessão de radioterapia hipofracionada, 15 (46,9%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 13 (40,6%) e descamação úmida em 2 (6,3%). Na avaliação após o tratamento, 27 (84,4%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 17 (53,1%), descamação seca em 8 (25%) e descamação úmida em 2 (6,3%).
Conclusão:
A incidência geral de radiodermatite após radioterapia hipofracionada em mulheres com câncer de mama foi 37,5%: eritema, 12,5%; e descamação seca, 25%. É de suma importância o desenvolvimento de protocolos assistenciais para o manejo de radiodermatite após o tratamento.
Palavras-chave: Enfermagem OncológicaHipofracionamento da Dose de RadiaçãoNeoplasias da MamaRadiodermatiteRadioterapiaVer mais - Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti
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ARTIGO ORIGINAL17/02/2020
Modelo preditor de internação hospitalar para crianças e adolescentes com doença crônica
- Yana Balduíno de Araújo ,
- Sérgio Ribeiro dos Santos ,
- Nívea Trindade de Araújo Tiburtino Neves ,
- Érika Leite da Silva Cardoso ,
- João Agnaldo Nascimento
Resumo
ARTIGO ORIGINALModelo preditor de internação hospitalar para crianças e adolescentes com doença crônica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180467
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0467
- Yana Balduíno de Araújo ,
- Sérgio Ribeiro dos Santos ,
- Nívea Trindade de Araújo Tiburtino Neves ,
- Érika Leite da Silva Cardoso ,
- João Agnaldo Nascimento
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
Descrever um modelo preditor de frequência de internação hospitalar para crianças e adolescentes com doença crônica.
Métodos:
Foi construído um modelo baseado em árvore de decisão, a partir do banco de dados de 141 crianças e adolescentes, com doença crônica, internados em um hospital público federal. Para construção do modelo, foram incluídas 18 variáveis e a frequência de internação foi definida como desfecho.
Resultados:
Obteve-se uma árvore de decisão capaz de classificar corretamente 80,85% dos participantes. A leitura do modelo proporcionou o entendimento de que as situações de maior vulnerabilidade, como desemprego, baixa renda, restrições e ausência de envolvimento da família no cuidado, foram preditoras da maior frequência de internação hospitalar.
Conclusões:
O modelo sugere à enfermagem e equipe ações de prevenção para os fatores modificáveis e investimentos em promoção à saúde para os fatores não modificáveis e fortalece o debate sobre o cuidado diferenciado para esse público.
- Yana Balduíno de Araújo
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ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Gestão em simulação clínica: uma proposta de boas práticas e otimização dos processos
- Patrícia Ilha Schuelter ,
- Francis Solange Vieira Tourinho ,
- Vera Radünz ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos ,
- Vivian Costa Fermo , [ … ],
- Sarah Soares Barbosa
Resumo
ARTIGO ORIGINALGestão em simulação clínica: uma proposta de boas práticas e otimização dos processos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200515
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0515
- Patrícia Ilha Schuelter ,
- Francis Solange Vieira Tourinho ,
- Vera Radünz ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos ,
- Vivian Costa Fermo ,
- Sarah Soares Barbosa
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Objetivos:
desenvolver um documento de boas práticas com os componentes e processos facilitadores para a gestão da simulação.
Métodos:
pesquisa metodológica realizada entre abril e outubro de 2017, utilizando quatro abordagens: pesquisa observacional, realizada em instituição internacional de simulação; Definição de referencial teórico, da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning; Revisão integrativa da literatura, em bases de dados internacionais; e análise comparativa. Utilizou-se a análise de Bardin para categorização das informações.
Resultados:
criação de documento com as boas práticas em simulação no tocante à gestão e prática em simulação, assim como gestão dos recursos e dados, ressaltando o uso da tecnologia e a formação dos profissionais como os mais importantes aliados para a superação das principais limitações encontradas.
Considerações Finais:
o produto deste estudo é um compilado de estratégias para gestão da simulação a ser utilizado como ferramenta potencializadora para aplicação do método com maior efetividade.
- Patrícia Ilha Schuelter
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