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ARTIGO ORIGINAL30/08/2024
Significados atribuídos às mudanças vividas por indivíduos após hospitalização pela COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230122
Resumo
ARTIGO ORIGINALSignificados atribuídos às mudanças vividas por indivíduos após hospitalização pela COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230122
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0122pt
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Objetivos:
compreender os significados atribuídos às experiências vivenciadas por indivíduos após hospitalização pela COVID-19.
Métodos:
estudo qualitativo, com referencial teórico no Interacionismo Simbólico e metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados. Foram entrevistados 19 participantes com a forma moderada e grave da COVID-19 após hospitalização. A coleta dos dados aconteceu entre abril e novembro de 2021, mediante entrevista online, e os dados foram analisados seguindo a codificação inicial e focalizada, no software MAXQDA.
Resultados:
os dados ilustram novos significados a diferentes aspectos da vida após hospitalização, sendo na relação com o outro, com o meio, com a saúde física e mental, finanças, identidade e interações com uma nova realidade social.
Considerações Finais:
os significados estão intrinsecamente ligados à valorização das relações interpessoais, à percepção de seu impacto e às consequências após hospitalização, permitindo aos profissionais perceber a importância dessas informações para melhorar o cuidado e se preparar para enfrentar futuras epidemias.
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ARTIGO ORIGINAL30/08/2024
Cultura de segurança do paciente em tempos de pandemia de COVID-19: estudo transversal em hospital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230187
Resumo
ARTIGO ORIGINALCultura de segurança do paciente em tempos de pandemia de COVID-19: estudo transversal em hospital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230187
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0187pt
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Objetivos:
avaliar a cultura de segurança do paciente no contexto da pandemia de COVID-19 e identificar as dimensões que precisam ser aprimoradas no ambiente hospitalar e qual setor, aberto ou fechado, de assistência direta ou indireta, exibe um nível mais elevado de cultura de segurança.
Métodos:
estudo descritivo e transversal. Aplicou-se a versão validada para o Brasil do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para avaliar a cultura de segurança do paciente. Foram consideradas dimensões fortalecidas aquelas com 75% de respostas positivas.
Resultados:
todas as dimensões apresentaram resultados menores que 75% de respostas positivas. Setores fechados mostraram cultura de segurança mais fortalecida em relação aos abertos. Setores de assistência indireta apresentaram baixa percepção geral de segurança do paciente, quando comparados aos de assistência direta.
Conclusões:
com a pandemia, os pontos de fragilidade tornaram-se ainda mais evidentes, exigindo atenção e intervenções incisivas por parte das lideranças da instituição.
Palavras-chave: COVID-19Cultura OrganizacionalHospitalQualidade da Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
ANÁLISE30/08/2024
Ações educativas realizadas na pandemia com profissionais de saúde da atenção primária: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230352
Resumo
ANÁLISEAções educativas realizadas na pandemia com profissionais de saúde da atenção primária: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230352
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0352pt
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Objetivos:
mapear as ações educativas realizadas com os profissionais de saúde da Atenção Primária durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
revisão de escopo desenvolvida em agosto de 2023, abrangendo as bases CINAHL, Medline, LILACS, IBECS, BDENF e Web of Science. Ao todo, 32 publicações foram analisadas por meio de análise de conteúdo.
Resultados:
Os principais beneficiários das ações educativas incluíram 69% de médicos, 56% de enfermeiros, 25% de farmacêuticos, 13% de assistentes sociais e dentistas, 9% de psicólogos, agentes comunitários de saúde e profissionais de laboratório, e 6% de técnicos de enfermagem, nutricionistas e educadores físicos. As intervenções educacionais predominantes foram treinamentos (mencionados em 19 publicações), seguidas por Educação Permanente em Saúde (10 publicações) e Educação Continuada (três publicações).
Considerações Finais:
As intervenções educativas demonstraram impactos positivos na prática profissional, especialmente as ações de Educação Permanente em Saúde, que se destacaram por estimular a problematização crítica entre os profissionais.
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ARTIGO ORIGINAL30/08/2024
Afetividades negativas em universitários e relação com desempenho acadêmico e perspectiva profissional após a COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240040
Resumo
ARTIGO ORIGINALAfetividades negativas em universitários e relação com desempenho acadêmico e perspectiva profissional após a COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240040
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0040pt
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Objetivos:
avaliar a prevalência de afetividades negativas em estudantes universitários no contexto pós-pandemia da COVID-19 e sua relação com o desempenho acadêmico e a perspectiva de futuro profissional.
Métodos:
estudo transversal realizado com estudantes de graduação de uma universidade pública mineira entre setembro de 2022 e setembro de 2023. Os dados foram coletados a partir do questionário de caracterização sociodemográfica e psicossocial e da Depression, Anxiety and Stress Scale 21. As relações entre as afetividades negativas, o rendimento escolar e a perspectiva de futuro profissional foram verificadas por meio do teste de Kruskal-Wallis, com 5% de significância.
Resultados:
participaram do estudo 585 estudantes. Verificou-se alta prevalência de depressão, ansiedade e estresse entre os estudantes universitários no contexto pós-pandemia da COVID-19, com destaque para a ansiedade em nível severo. Foi detectada associação negativa entre as afetividades negativas investigadas, o desempenho acadêmico e a perspectiva de futuro profissional.
Conclusões:
os resultados apontam para uma vulnerabilidade emocional dos estudantes universitários, com existência de relação entre afetividades negativas e piora do desempenho acadêmico e perspectiva de futuro profissional.
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ANÁLISE30/08/2024
Repercussões da toxicidade financeira em adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240078
Resumo
ANÁLISERepercussões da toxicidade financeira em adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240078
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0078pt
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Objetivos:
identificar as repercussões da toxicidade financeira na vida de pacientes adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
revisão integrativa realizada nas plataformas de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Embase e no portal da Biblioteca Virtual em Saúde no mês de março de 2023.
Resultados:
de 62 estudos encontrados, 13 foram incluídos para análise. As principais repercussões da toxicidade financeira foram: dificuldades em custear despesas básicas como alimentação, moradia, medicamentos, transporte e internet; aumento da ansiedade e preocupações relacionadas à saúde e à situação financeira; redução ou ausência de renda; dificuldade para obter tratamento ou acesso aos serviços de saúde; aumento das despesas e telemedicina como alternativa menos onerosa.
Conclusões:
a pandemia acentuou a toxicidade financeira; portanto, as equipes de saúde precisam reconhecê-la como um evento adverso do tratamento oncológico e compreender que ela pode afetar diferentes âmbitos da vida dos pacientes.
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ARTIGO ORIGINAL30/08/2024
Risco de abandono do tratamento do tabagismo: uma coorte para ajudar a (re)pensar o cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230537
Resumo
ARTIGO ORIGINALRisco de abandono do tratamento do tabagismo: uma coorte para ajudar a (re)pensar o cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230537
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0537pt
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Objetivos:
avaliar o risco relativo de abandono do tratamento do tabagismo durante sua fase intensiva.
Métodos:
estudo de coorte retrospectivo e quantitativo, desenvolvido a partir da consulta aos prontuários eletrônicos de pessoas que iniciaram o tratamento do tabagismo entre os anos de 2015 e 2019 em um ambulatório de especialidades de uma cidade do interior de São Paulo, Brasil. O risco relativo de abandonar o tratamento foi calculado utilizando o modelo de regressão de Poisson.
Resultados:
observou-se que, das 396 (100,0%) pessoas que iniciaram o tratamento, 109 (27,5%) o abandonaram antes do término da fase intensiva. A cada um ano de aumento na idade, o risco de abandono do tratamento do tabagismo diminuiu, em média, 2%.
Conclusões:
o risco de abandono do tratamento do tabagismo é maior em pessoas mais jovens. Faz-se necessário repensar o cuidado ofertado a adultos mais jovens, de forma a favorecer a continuidade do tratamento.
Palavras-chave: Controle do TabacoEnfermagem em Saúde PúblicaPacientes Desistentes do TratamentoSaúde PúblicaTabagismoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL26/08/2024
Influência do momento da leucorredução de hemocomponentes na evolução clínica de pacientes transfundidos na emergência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230293
Resumo
ARTIGO ORIGINALInfluência do momento da leucorredução de hemocomponentes na evolução clínica de pacientes transfundidos na emergência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230293
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0293pt
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Objetivos:
verificar a influência do momento da leucorredução (pré ou pós-armazenamento) de hemocomponentes na evolução clínica de pacientes transfundidos na emergência.
Métodos:
coorte retrospectiva de pacientes com idade igual ou maior de 18 anos que receberam, no departamento de emergência, concentrado de hemácias ou plaquetas leucorreduzidas pré ou pós-armazenamento. Modelo de efeitos mistos generalizado foi aplicado nas análises.
Resultados:
na amostra de 373 pacientes (63,27% homens, idade média 54,83) e 643 transfusões (69,98% concentrado de hemácias) foi identificado que o momento da leucorredução influenciou o tempo de internação hospitalar dos pacientes (p<0,009), porém não foi dependente do hemocomponente transfundido (p=0,124). O momento da leucorredução não teve efeito (p>0,050) nas variáveis reação transfusional, infecção relacionada à assistência à saúde e óbito.
Conclusões:
pacientes que receberam na emergência hemocomponente leucorreduzido pré-armazenamento apresentaram menor tempo de internação hospitalar.
Palavras-chave: Evolução ClínicaProcedimentos de Redução de LeucócitosReação TransfusionalServiços Médicos de EmergênciaTransfusão de SangueVer mais -
ARTIGO ORIGINAL26/08/2024
Driver’s license, head protection devices and severity of motorcyclists’ injuries in traffic accidents
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230153
Resumo
ARTIGO ORIGINALDriver’s license, head protection devices and severity of motorcyclists’ injuries in traffic accidents
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230153
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0153
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Objectives:
to describe traffic accidents involving motorcyclists and analyze the association between possession of a motorcycle driver’s license and use of helmets according to the severity of injuries.
Methods:
a cross-sectional study was conducted among all patients hospitalized in the traumatology and orthopedics sector of a public reference hospital in northeastern Brazil.
Results:
170 patients were surveyed, the majority were male (95.9%). Their ages ranged from 18 to 67 years. Most were black or brown (52.3%), had completed elementary school (58.9%) and had monthly income smaller than two minimum wages (56.5%). An association was found between being licensed to drive a motorcycle and wearing a helmet. Among those who suffered moderate injuries, this association was OR=5.66(1.85-17.23) and among those who suffered severe injuries it was OR=13.57(2.82-65.14).
Conclusions:
people who were licensed to drive motorcycles used a helmet as protective equipment more often and, in accidents, suffered fewer injuries.
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ARTIGO ORIGINAL28/05/2021
Competências profissionais para promoção da saúde na formação em enfermagem e educação física
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200617
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompetências profissionais para promoção da saúde na formação em enfermagem e educação física
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200617
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0617
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Objetivos:
reconhecer as competências para promoção da saúde e sua magnitude de expressão no ensino de graduação em saúde, a partir dos projetos pedagógicos dos cursos e da perspectiva docente.
Métodos:
pesquisa com abordagem mista, realizada em uma universidade pública, cuja coleta deu-se a partir dos projetos pedagógicos dos cursos de Enfermagem e Educação Física; entrevista e aplicação de uma matriz de Competências em Promoção da Saúde com 31 docentes dos respectivos cursos, analisados à luz do Competencies Health Promotion.
Resultados:
todas as competências investigadas foram reconhecidas nos currículos e nos relatos dos docentes de Enfermagem, no entanto, na Educação Física, o domínio possibilidade de mudanças não foi identificado no projeto pedagógico, embora os docentes do curso a considerem uma competência de extrema importância, com moda de 4,5.
Considerações Finais:
o processo formativo nos cursos estudados tem favorecido o desenvolvimento de competências para promoção da saúde.
Palavras-chave: Competência ProfissionalEducação Física e TreinamentoEnfermagemPessoal de SaúdePromoção da SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/06/2021
Teoria de médio alcance para enfermagem em reabilitação cardiovascular
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20190718
Resumo
ARTIGO ORIGINALTeoria de médio alcance para enfermagem em reabilitação cardiovascular
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20190718
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0718
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Objetivos:
descrever uma teoria de enfermagem de médio alcance para o processo de reabilitação cardiovascular.
Métodos:
estudo de desenvolvimento teórico, orientado para elaboração de teoria de médio alcance, a partir do Modelo de Adaptação de Roy, que combinou estratégias de dedução teórica com indução, a partir de revisão da literatura e análise de conceito.
Resultados:
a Teoria de Médio Alcance para Enfermagem em Reabilitação Cardiovascular apresenta onze conceitos e respectivas definições, organizados em relações que representam elementos, por meio de modelagem e representação pictórica. Pressupostos e proposições teóricas são apresentadas.
Considerações Finais:
a teoria apresentada tem como finalidade contribuir para descrição do processo de reabilitação cardiovascular, na perspectiva da adaptação da pessoa, família e grupos, bem como, consequentemente, impactar no cuidado de enfermagem implementado a pacientes no processo. Os procedimentos avançaram da conceitualização até a operacionalização, pela produção de proposições teóricas que guiarão a futura testagem teórica.
Palavras-chave: Doenças CardiovascularesEnfermagemModelos TeóricosReabilitação CardiovascularTeorias de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/06/2021
Desfechos em fetos e recém-nascidos expostos a infecções na gravidez
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200236
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesfechos em fetos e recém-nascidos expostos a infecções na gravidez
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200236
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0236
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Objetivo:
Analisar desfechos em fetos e recém-nascidos expostos a infecções na gravidez.
Métodos:
Estudo transversal, quantitativo, realizado em uma maternidade pública, em Maceió, Alagoas, Brasil. A amostra foi composta por 145 prontuários de gestantes admitidas entre 2015 e 2018 com possíveis infecções de transmissão vertical. Foram excluídos prontuários incompletos ou que não possibilitaram descrever a exposição fetal/neonatal. Utilizou-se teste qui-quadrado para verificar a associação entre as variáveis.
Resultados:
Observou-se maior ocorrência da sífilis congênita (28,8%). Houve mais de um desfecho no mesmo indivíduo, como baixo peso ao nascimento (39%), desconforto respiratório (20,5%), oligodramnia (20%), malformação congênita e tamanho pequeno para idade gestacional (10,8%). As infecções maternas e o número de consultas pré-natal mostraram associação com o desfecho fetal/neonatal (p ≤ 0,05).
Conclusão:
Os dados obtidos apontam a ocorrência de desfechos fetais/neonatais desfavoráveis quando relacionados a infecções neonatais e indicam a necessidade de estratégias que fortaleçam o enfrentamento das transmissões verticais.
Palavras-chave: Enfermagem ObstétricaGravidezInfecçõesRecém-NascidoTransmissão Vertical de Doença InfecciosaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/06/2021
Produção de conhecimentos fundamentados na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural: pesquisa documental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200732
Resumo
ARTIGO ORIGINALProdução de conhecimentos fundamentados na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural: pesquisa documental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200732
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0732
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Objetivos:
analisar os resumos que relacionam a enfermagem com a Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural, publicados nos anais dos principais eventos científicos nacionais da categoria, no período de 12 anos.
Métodos:
pesquisa documental realizada nos anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem e Seminário Nacional de Pesquisa em Enfermagem. A coleta dos dados ocorreu de julho/2018 a junho/2019 mediante formulário. Os dados foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo.
Resultados:
analisaram-se 99 estudos, e emergiram três categorias: Diversidade cultural, perspectiva êmica e contexto cultural: possibilidades de aplicação da teoria; Incongruências e peculiaridades dos setores de cuidado: limitações da aplicação da teoria; Produção de conhecimentos para aperfeiçoamento dos cuidados: implicações para a prática profissional de enfermagem.
Considerações Finais:
a produção científica investigada possibilitou a construção de conhecimentos dos aspectos culturais relacionados com os cuidados de enfermagem e mostrou semelhanças e variações nas práticas de cuidados.
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ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Impacto do tempo de contaminação por Escherichia coli na formação de biofilme em instrumentos cirúrgicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200759
Resumo
ARTIGO ORIGINALImpacto do tempo de contaminação por Escherichia coli na formação de biofilme em instrumentos cirúrgicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200759
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0759
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Objetivos:
avaliar a carga microbiana e a aderência de Escherichia coli em diferentes áreas da superfície de instrumento cirúrgico exposto à contaminação experimental ao longo do tempo.
Métodos:
estudo experimental em que fragmentos de pinças crile (serrilha, haste e cremalheira) foram contaminados por imersão em Tryptic Soy Broth, contendo 106 UFC/mL de E. coli, por 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 horas. A carga microbiana e a aderência bacteriana foram avaliadas com uso de cultura microbiológica e microscopia eletrônica de varredura, respectivamente.
Resultados:
verificou-se aumento da carga microbiana no instrumento cirúrgico, proporcional ao intervalo de contaminação, variando de 102 após 1 hora a 105 UFC/cm2 em 24 horas. A presença de exapolissacarídeo foi detectada após 2 horas de contaminação.
Conclusões:
carga microbiana e aderência de E. coli aumentaram ao longo do tempo, atingindo 105 UFC/cm2 após 24 horas de contaminação, iniciandose formação de biofilme após 2 horas.
Palavras-chave: BiofilmesContaminação de EquipamentosEscherichia coliInstrumentos CirúrgicosSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/07/2021
Qualidade de vida de estudantes de mestrado e doutorado da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201116
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida de estudantes de mestrado e doutorado da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201116
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1116
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Objetivos:
avaliar a qualidade de vida de estudantes de mestrado e doutorado da área da saúde.
Métodos:
estudo transversal, realizado com 503 mestrandos e doutorandos do Centro-Oeste brasileiro, usando o WHOQOL-BREF para analisar sua qualidade de vida. A análise incluiu o coeficiente alfa de Cronbach, análise fatorial confirmatória e análises bivariada e multivariada.
Resultados:
maior idade e ter filho associaram-se com maiores escores médios de qualidade de vida, enquanto diagnóstico de ansiedade/depressão, dificuldade em gerir atividades acadêmicas e pessoais e pensar em desistir do curso foram associados a menores escores médios nos domínios da qualidade de vida (p<0,05).
Conclusões:
estudantes de mestrado e doutorado têm redução da qualidade de vida durante todo o período de formação, principalmente na saúde psicológica e física. A gestão das atividades acadêmicas e desistir do curso são as principais variáveis associadas a diminuição da qualidade de vida desses estudantes.
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ARTIGO ORIGINAL04/06/2021
Violência de gênero sofrida por mulheres estudantes de enfermagem: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200539
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência de gênero sofrida por mulheres estudantes de enfermagem: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200539
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0539
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Objetivo:
identificar o perfil sociodemográfico de estudantes de enfermagem que sofreram violência de gênero e conhecer as características da violência ocorrida nesta população.
Método:
estudo transversal, com 91 estudantes de enfermagem de uma universidade pública da Região Sudeste do Brasil, entre setembro de 2019 e janeiro de 2020. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e o World Health Organization Violence Against Women, seção 10.
Resultados:
aproximadamente 65% sofreram alguma forma de violência de gênero durante a vida, perpetrada, principalmente, por familiares. 41,7% foram vítimas de agressão física, 23% sofreram importunação sexual, 30,8% sofreram violência sexual. Houve padrão de violência intergeracional (p <0,001), vulnerabilidade das autodeclaradas lésbicas e/ou bissexuais (p=0,705), cristãs ou evangélicas (p <0,001).
Conclusão:
a violência de gênero foi elevada entre as pesquisadas. A experiência de formas de violência pode gerar danos na vida das estudantes. Há a necessidade de atenção das instituições de ensino e docentes na abordagem do tema.
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ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Conhecimento dos estudantes sobre estomias intestinais antes e após intervenção educativa em plataforma online
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20201313
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento dos estudantes sobre estomias intestinais antes e após intervenção educativa em plataforma online
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20201313
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1313
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Objetivos:
avaliar o conhecimento dos estudantes de graduação em Enfermagem sobre estomias intestinais de eliminação antes e após intervenção educativa em plataforma on-line.
Métodos:
estudo quase-experimental, do tipo grupo único, antes e depois, realizado com 90 estudantes de graduação em Enfermagem de duas instituições de ensino superior do Piauí, no período de julho a outubro de 2014. Para avaliação do conhecimento, empregou-se instrumento validado no Brasil. Estatística inferencial não paramétrica foi utilizada para comparar as médias do pré-teste e pósteste.
Resultados:
houve aumento da média do número de acertos dos estudantes de graduação após intervenção em plataforma educativa on-line, de 23,67 (DP = 5,9) no pré-teste para 32,01 (DP = 2,72) no pós-teste, e essa diferença foi estatisticamente significante (p = 0,000).
Conclusões:
a intervenção em plataforma educativa on-line é considerada aplicável para o ensino de estudantes de graduação em Enfermagem sobre estomias intestinais de eliminação.
Palavras-chave: EnfermagemEstomiaEstudantes de EnfermagemIntervenção Baseada em InternetTecnologia EducacionalVer mais
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