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ARTIGO ORIGINAL01/01/2019
Mapa de Fluxo de Valor: aplicação e resultados na central de desinfecção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):140-146
Resumo
ARTIGO ORIGINALMapa de Fluxo de Valor: aplicação e resultados na central de desinfecção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):140-146
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0517
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar e eliminar as etapas que não agregam valor ao cliente na central de desinfecção.
Método:
foi aplicada a ferramenta Lean: Mapa de Fluxo de Valor, utilizando os conceitos Gemba e Kaizen no processo de trabalho da unidade de desinfecção de materiais para uso na assistência ventilatória com o intuito de melhorar o processo de trabalho. Foi realizada a capacitação da equipe em relação aos conceitos Lean descritos acima, foi aplicado o Mapa de Fluxo de Valor no Gemba, foram analisadas as oportunidades de melhoria e, após, aprovação das alterações, foi desenhado o Mapa de Fluxo de Valor do estado futuro e implementadas as mudanças.
Resultado:
obteve-se redução de tempo em 2h37 no processo de desinfecção e redução de recursos financeiros em R$ 809,08 reais/mês.
Conclusão:
a aplicação de conceitos Lean apresentou resultados positivos na eliminação de desperdícios na central de desinfecção.
Palavras-chave: Administração HospitalarDesinfecçãoGestão da QualidadeQualidade da Assistência à SaúdeRedução de CustosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/01/2019
Reconstruindo a subjetividade a partir da experiência do câncer e seu tratamento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):125-133
Resumo
ARTIGO ORIGINALReconstruindo a subjetividade a partir da experiência do câncer e seu tratamento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):125-133
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0332
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar as representações sociais do tratamento quimioterápico e as experiências construídas por pessoas com câncer.
Método:
Estudo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu entre agosto e dezembro de 2016, por meio de entrevistas com 29 pacientes com câncer em tratamento quimioterápico, em uma instituição no Norte do estado do Paraná, sendo realizada a Análise de Conteúdo Temático-Categorial.
Resultados:
Emergiram quatro categorias que denotam atitudes, sentimentos e experiências associados à quimioterapia e à necessidade de reconstrução do cotidiano, permeado pelo distanciamento da vida social e do trabalho. Ao mesmo tempo, nota-se o estreitamento de laços com amigos e familiares, além de estratégias adaptativas, de ressignificação das experiências vividas e de estabelecimento de prioridades de vida.
Considerações finais:
O câncer representa uma interrupção dos planos e sonhos, modificando tarefas do cotidiano e gerando novas experiências. Esse processo oportuniza a ressignificação do passado e a reconstrução da subjetividade.
Palavras-chave: Acontecimentos que Mudam a VidaEnfermagemNeoplasiasPesquisa QualitativaRelações InterpessoaisVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/01/2019
Avaliação do serviço de coleta para exame colpocitológico pela escala SERVQUAL
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):118-124
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação do serviço de coleta para exame colpocitológico pela escala SERVQUAL
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):118-124
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0331
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Objetivo:
Analisar a percepção de mulheres acerca da qualidade do serviço de colpocitologia oncótica em Belém (PA).
Método:
Estudo quantitativo-descritivo com 400 mulheres que realizaram o exame de colpocitologia oncótica na rede pública de saúde, utilizando o modelo Service Quality (SERVQUAL). Utilizou-se o Alpha de Cronbach para medir a confiabilidade da escala, e os dados foram analisados pelos quartis dos gaps das dimensões: tangibilidade, responsividade, confiabilidade, credibilidade e empatia.
Resultados:
A dimensão credibilidade, correspondente ao conhecimento e cortesia dos funcionários, apresentou maior grau de importância para as usuárias, e a empatia, que corresponde à preocupação demonstrada pelos funcionários com as necessidades das mulheres, exibiu menor grau. Os gaps negativos mais expressivos dizem respeito à estrutura dos serviços e a atitude dos profissionais por ocasião da coleta de material.
Conclusão:
Todos os gaps apresentaram relação negativa entre o esperado e o percebido expressando a insatisfação em relação ao serviço.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeColo de ÚteroControle de QualidadeEnfermagem em Saúde ComunitáriaTeste de PapanicolauVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/01/2019
Uniformes de enfermeiras do Exército Brasileiro: identidade visual na II Guerra Mundial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):111-117
Resumo
ARTIGO ORIGINALUniformes de enfermeiras do Exército Brasileiro: identidade visual na II Guerra Mundial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):111-117
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0414
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Objetivo:
Analisar os efeitos simbólicos do vestuário militar oficial das enfermeiras do Exército Brasileiro na II Guerra Mundial.
Método:
A pesquisa foi desenvolvida usando o método histórico, com fontes imagéticas. Os dados foram discutidos à luz de conceitos da teoria do mundo social, de Pierre Bourdieu.
Resultados:
As imagens selecionadas demonstram o significado próprio dos uniformes, explicitando as funções e a posição social de quem os porta, sendo de uso privativo e obrigatório no campo militar.
Considerações finais:
No caso das enfermeiras da Força Expedicionária Brasileira, a apropriação de uniformes promoveu a comunicação visual da figura-tipo da enfermeira militar no contexto da guerra, ao mesmo tempo que conferiu distinção no âmbito do exército, mas não necessariamente no campo da enfermagem. Simbolicamente, elas permaneceram entre os muros dos quartéis mesmo após o término da guerra e, por conseguinte, mantiveram-se desconhecidas e marcadas pelos signos do esquecimento.
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ARTIGO ORIGINAL01/01/2019
Vidas em tratamento para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus: sentimentos e comportamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):102-110
Resumo
ARTIGO ORIGINALVidas em tratamento para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus: sentimentos e comportamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):102-110
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0500
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Objetivo:
Compreender os sentimentos e comportamentos de pessoas em tratamento para a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM).
Método:
Estudo qualitativo embasado na Teoria Fundamentada nos Dados e no Interacionismo Simbólico, com 27 participantes em tratamento para HAS e DM acompanhados pela equipe Estratégia Saúde da Família. Procedeu-se a codificação aberta, axial e seletiva que originaram três categorias teóricas e a categoria central.
Resultados:
O cotidiano de vida está explícito no (des)cuidado de si com a doença crônica e sentimentos de tristeza e ansiedade são expressos como motivos condicionantes para o descontrole da doença. Aponta que as pessoas se cuidam movidas pelo medo das complicações, reforçou a necessidade de orientação sobre o uso da medicação e do empoderamento do doente crônico para o autocuidado e cuidado do outro.
Considerações finais:
Conhecer comportamentos e sentimentos das pessoas com HAS e/ou DM permite uma atuação profissional além da condição crônica.
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ARTIGO ORIGINAL01/01/2019
Validação de conteúdo de cartilha sobre excesso ponderal para adultos com hipertensão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):95-101
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de conteúdo de cartilha sobre excesso ponderal para adultos com hipertensão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):95-101
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0105
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Objetivo:
Validar o conteúdo e aparência de uma cartilha educativa sobre excesso ponderal para adultos com hipertensão arterial.
Método:
Tratou-se de estudo metodológico em que se desenvolveu uma cartilha educativa a partir de material teórico sobre hipertensão, doenças crônicas e obesidade, bem como pontos norteadores para a prática clínica do enfermeiro no cuidado ao adulto jovem com excesso ponderal e com base no Modelo Transteorético. Participaram da validação de conteúdo e aparência 21 especialistas, sendo 9 docentes, 7 técnicos e 5 designers.
Resultados:
O Índice de Validade de Conteúdo global foi de 0,78 e o material foi considerado adequado ou superior. Os especialistas sugeriram ajustes, incorporados ao material para produção impressa da versão final.
Conclusão:
A cartilha educativa para pessoas com hipertensão e excesso ponderal foi considerada válida quanto ao conteúdo e aparência.
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ARTIGO ORIGINAL01/01/2019
Custo direto da passagem de cateter central de inserção periférica por enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):88-94
Resumo
ARTIGO ORIGINALCusto direto da passagem de cateter central de inserção periférica por enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(1):88-94
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0250
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Objetivo:
Mensurar o custo direto médio da passagem de cateter central de inserção periférica, por enfermeiros, em uma unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal.
Método:
Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso único, cuja amostra se constituiu da observação não participante de 101 passagens de cateter central de inserção periférica. O custo foi calculado multiplicando-se o tempo (cronometrado) despendido por profissionais de enfermagem, participantes do procedimento, pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais/medicamentos/soluções.
Resultados:
O custo direto médio do procedimento correspondeu a US$326.95 (desvio-padrão = US$ 84.47), variando entre US$99.03 e US$530.71, com mediana de US$326.17; tendo sido impactado pelos custos com material e mão de obra direta dos enfermeiros executantes.
Conclusão:
A mensuração do custo direto médio da passagem de cateter central de inserção periférica conferiu visibilidade financeira aos insumos consumidos, indicando possibilidades de intervenção visando o incremento da sua eficiência alocativa.
Palavras-chave: Custos Diretos de ServiçosCustos e Análise de CustoDispositivos de Acesso VascularEnfermagem de Cuidados CríticosUnidades de Terapia IntensivaVer mais
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REFLEXÃO03/05/2021
A teoria de Florence Nightingale e suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200139
Resumo
REFLEXÃOA teoria de Florence Nightingale e suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200139
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0139
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Objetivo:
refletir sobre o legado de Florence Nightingale e descrever suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem.
Métodos:
trata-se de uma reflexão teórica, para a qual serviram de base produções científicas sobre a teoria ambientalista de Florence Nightingale, publicadas em periódicos nacionais e internacionais.
Resultados:
a filosofia e os ensinamentos de Florence Nightingale enfatizam que a enfermeira deve usar o cérebro, o coração e as mãos na criação de ambientes de cura, para cuidar do corpo do paciente, de sua mente e de seu espírito. A enfermagem, desde a época de Nightingale, vem construindo o paradigma holístico, em todas as escolas de pensamento, com vistas a uma abordagem humanística do ser humano em sua indivisível relação com o ambiente.
Considerações finais:
as contribuições de Florence ao pensamento crítico holístico na enfermagem são evidentes, constituindo o diferencial do enfermeiro na prática clínica.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemHistória da EnfermagemPensamento CríticoTeoria de EnfermagemVer mais -
20/01/2021
Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190535
Resumo
Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190535
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0535
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Objetivo:
estimar a prevalência e os fatores associados à Síndrome de Burnout em enfermeiros intensivistas de uma cidade do estado da Bahia. Métodos: estudo transversal, populacional, realizado com 65 enfermeiros intensivistas por meio de um questionário autoaplicável no período de julho a novembro de 2016, contendo dados sociodemográficos, hábitos de vida, características do trabalho. Para definir a Síndrome de Burnout, utilizou-se o Maslach Burnout Inventory.
Resultados:
a prevalência da Síndrome de Burnout foi de 53,6%. Observou-se associação com a idade, consumo de tabaco, uso bebida alcoólica, carga horária semanal de plantão noturno, vínculo de trabalho, possuir título de especialista em terapia intensiva, número de pacientes assistidos por plantão, renda mensal e considerar o trabalho ativo ou de alta exigência.
Conclusão:
os resultados deste estudo podem contribuir para a ampliação da discussão sobre as condições estressantes de trabalho no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva.
Palavras-chave: Enfermeiras e EnfermeirosEsgotamento ProfissionalEstudos TransversaisSaúde do TrabalhadorUnidade de Terapia IntensivaVer mais -
29/01/2021
Violência doméstica contra a mulher na pandemia: estratégias de enfrentamento divulgadas pelas mídias digitais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200631
Resumo
Violência doméstica contra a mulher na pandemia: estratégias de enfrentamento divulgadas pelas mídias digitais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200631
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0631
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Objetivo:
conhecer as estratégias de enfrentamento da violência doméstica contra a mulher divulgadas pelas mídias digitais no início da pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo documental de abordagem qualitativa. A busca aconteceu de 11 de março a 30 de abril de 2020, em quatro fontes: jornais e portais online, rede social, páginas oficiais governamentais e portais do terceiro setor. Realizou-se análise de conteúdo temática dos achados.
Resultados:
foram identificadas 77 estratégias na imprensa jornalística, 93 na rede social, 45 nos portais governamentais e 40 nas organizações do terceiro setor. Da análise, emergiram três categorias empíricas: Estratégias para comunicação com as mulheres; Estratégias adotadas pelos serviços de atendimento; Estratégias para informar a população.
Considerações finais:
a maior parte das estratégias foram adaptações de serviços já existentes, centradas na denúncia da violência pelas mulheres.
Palavras-chave: Estratégias NacionaisMeios de ComunicaçãoPandemiasViolência Contra a MulherViolência DomésticaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Percurso metodológico para alcance do grau de saturação na pesquisa qualitativa: teoria fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201379
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercurso metodológico para alcance do grau de saturação na pesquisa qualitativa: teoria fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201379
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1379
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Objetivos:
alcançar o grau de saturação em estudo que aplicou a teoria fundamentada.
Métodos:
pesquisa qualitativa, realizada em quatro Unidades Saúde da Família, entre junho de 2018 e maio de 2019. Os dados das entrevistas com 30 profissionais de saúde e observação não participante foram codificados nas etapas: aberta, axial e integração.
Resultados:
o grau de saturação foi alcançado por dois modelos conceituais – saturação teórica e temática indutiva. Foram considerados para a saturação teórica: o desenvolvimento dos códigos conceituais e a observação, na coleta e análise dos dados, quando geravam novas categorias/subcategorias ou apenas indicavam instâncias crescentes. Para a saturação temática indutiva, destacou-se a utilização de novos códigos baseados em cada entrevista.
Considerações Finais:
a esquematização visual para a quantidade de códigos, abrangência teórica dos conceitos e delimitação dos grupos amostrais orientou a identificação do grau de saturação para o desenvolvimento do corpo conceitual que sustentou a teoria substantiva.
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ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Idosos cuidadores de idosos: fragilidade, solidão e sintomas depressivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:88-96
Resumo
ARTIGO ORIGINALIdosos cuidadores de idosos: fragilidade, solidão e sintomas depressivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:88-96
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0137
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Objetivo:
investigar a associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos de idosos que cuidam de idosos.
Método:
estudo transversal, realizado com 341 idosos cuidadores cadastrados em Unidades de Saúde da Família de um município do interior paulista. As entrevistas foram domiciliares e incluíram questionário para caracterização do cuidador, fenótipo de fragilidade de Fried, APGAR de família (funcionalidade familiar), Escala de Depressão Geriátrica (sintomas depressivos) e item 3 da Escala de Esperança de Herth (solidão). A regressão logística foi utilizada para analisar a associação entre sintomas depressivos e solidão (variáveis independentes), e fragilidade e pré-fragilidade (variáveis dependentes).
Resultados:
houve associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos. Idosos cuidadores solitários tiveram chances aumentadas em 158% de apresentar pré-fragilidade, e 360% de fragilidade. Idosos cuidadores com sintomas depressivos tiveram chances aumentadas em 242% de apresentar fragilidade.
Conclusão:
idosos cuidadores solitários e que apresentam sintomas depressivos têm mais chances de serem frágeis e pré-frágeis.
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ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Pessoas em situação de rua: caracterização e contextualização por pesquisa censitária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190236
Resumo
ARTIGO ORIGINALPessoas em situação de rua: caracterização e contextualização por pesquisa censitária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190236
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0236
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar características das pessoas em situação de rua e fatores associados à vida nas ruas.
Métodos:
pesquisa seccional do tipo censitário, realizada entre 2015 e 2018, no município de Maringá-Paraná. Um total de 701 pessoas em situação de rua respondeu a um questionário estruturado com dados sociodemográficos e condições de vida e uso de drogas. O teste de correlação de Pearson foi utilizado para a análise de associação das variáveis com nível de confiança de 95%.
Resultados:
homens (90,7%), com idade média de 37,7 anos, estavam em situação de rua há 5,39 anos. A maioria possuía pouca escolaridade (54,2%), e a situação de rua se devia ao uso de drogas (47,2%) e a desentendimentos familiares (38,9%).
Conclusões:
o uso de drogas e os desentendimentos familiares foram os principais motivos para a situação de rua. O tempo na rua, sexo e drogas foram associados a uma correlação negativa para a situação de rua; e idade, renda média diária, número de refeições diárias, ter sido preso e ter uma fonte de renda foram associados a correlação positiva.
Palavras-chave: CensosDrogas IlícitasEnfermagem em Saúde PúblicaPessoas em Situação de RuaPopulações VulneráveisVer mais -
ARTIGO ORIGINAL14/08/2020
Educação para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190477
Resumo
ARTIGO ORIGINALEducação para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190477
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0477
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar a adesão da enfermagem ao bundle de prevenção à Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e a taxa de incidência, antes e após Educação Permanente.
Método:
estudo quase experimental, retrospectivo, com 302 pacientes em ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia Intensiva. Dados foram obtidos da aplicação do bundle, de junho de 2017 a junho de 2018. Em dezembro de 2017, realizou-se capacitação com 48 profissionais acerca da infecção.
Resultados:
média de idade dos pacientes 62,39±17,06 anos. Medidas adequadas antes e após capacitação, respectivamente: posição do filtro do ventilador 94,8% e 96,2%, p=0,074; cabeceira elevada 88,4% e 94,5%, p<0,001; higiene oral com clorexidina 89,5% e 98,2%, p<0,001; escovação dos dentes 80,8% e 96,4%, p<0,001; e pressão do cuff 92,7% e 95,6%, p=0,002. A densidade de incidência foi de 7,99 para 4,28 infecções/1000 ventiladores-mecânicos dia.
Conclusão:
a aplicação do bundle e a educação possibilitaram aumento da adesão e diminuição da infecção.
Palavras-chave: Controle de InfecçõesEducaçãoPneumonia Associada à Ventilação MecânicaSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Incentivos sociais na adesão ao tratamento da tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1182-1188
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncentivos sociais na adesão ao tratamento da tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1182-1188
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0654
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Objetivo:
Analisar a influência de incentivos sociais na adesão ao tratamento da tuberculose (TB).
Método:
Estudo qualitativo, em que 26 profissionais da Atenção Primária à Saúde do município de São Paulo foram entrevistados em 2015, e seus depoimentos foram submetidos à técnica de análise de discurso. O referencial teórico foi a determinação social do processo saúde-doença. Os procedimentos éticos foram resguardados.
Resultados:
A TB está relacionada às condições precárias de vida, sendo que incentivos como a cesta básica e o vale-transporte são relevantes para a adesão do paciente ao tratamento, assim como para o vínculo entre o paciente e a equipe de saúde.
Considerações finais:
Os incentivos fortalecem a adesão ao tratamento da TB. Contudo, intervenções no âmbito de medidas públicas devem transcender a dimensão paliativa e orientarem-se para transformar a situação da TB, o que significa apoiar processos que modifiquem as condições de vida.
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