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01/01/2015
Custo direto da condução e documentação do processo de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):683-689
Resumo
Custo direto da condução e documentação do processo de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):683-689
DOI 10.1590/0034-7167.2015680416i
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Objetivo:
identificar o custo direto médio (CDM) das atividades realizadas por profissionais de enfermagem visando à condução e documentação do Processo de Enfermagem na Unidade de Clínica Médica de um hospital universitário.
Método:
foram observadas 1040 atividades e calculado o CDM multiplicando-se o tempo despendido pelos profissionais pelo custo unitário da mão de obra direta.
Resultados:
o CDM da admissão do paciente correspondeu a R$ 55,57 (DP ±19,44); dentre as atividades de seguimento dos pacientes a documentação do Histórico de Enfermagem representou o CDM mais impactante (R$ 17,70, DP=14,60); o CDM das anotações descritivas correspondeu a R$ 1,21 (DP=1,21) e o CDM da equipe de enfermagem para passagem de plantão foi de R$ 54,23 (DP=28,95).
Conclusão:
o estudo contribui para conferir visibilidade à atuação dos profissionais de enfermagem na condução do Processo de Enfermagem fornecendo elementos financeiros para argumentação consistente quanto aos recursos adequados à sua exequibilidade.
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01/01/2015
Estado de saúde e saúde mental de pacientes após intervenção coronária percutânea
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):676-682
Resumo
Estado de saúde e saúde mental de pacientes após intervenção coronária percutânea
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):676-682
DOI 10.1590/0034-7167.2015680415i
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Objetivo:
avaliar a associação entre o estado de saúde percebido e a saúde mental de pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea, após a alta hospitalar.
Método:
estudo quantitativo, transversal, com 101 participantes. Os instrumentos utilizados foram: caracterização sociodemográfica e clínica, Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF- 36) e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Os participantes foram divididos em três grupos: sem ansiedade e sem depressão (G1), com ansiedade ou depressão (G2) e com ambos (G3). Para comparação das médias dos domínios do SF-36 entre os grupos, foi utilizado o teste ANOVA.
Resultados:
houve associação entre o estado de saúde percebido e a saúde mental. Participantes pertencentes ao G1 apresentaram maiores escores em todos os domínios do SF-36 quando comparado àqueles pertencentes ao G2 e G3.
Conclusão:
participantes sem ansiedade e depressão apresentaram melhor estado de saúde percebido que aqueles com ansiedade ou depressão, ou ambos.
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01/01/2015
Análise de modelo de tomada de decisão de enfermeiros gerentes: uma reflexão coletiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):668-675
Resumo
Análise de modelo de tomada de decisão de enfermeiros gerentes: uma reflexão coletiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):668-675
DOI 10.1590/0034-7167.2015680414i
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Objetivo:
analisar o modelo de tomada de decisão construído por enfermeiros na perspectiva das teorias da administração sobre processo decisório.
Método:
pesquisa qualitativa na modalidade pesquisa-ação, realizada de abril a junho de 2012 que, por meio de questionário semiestruturado e seminários, buscou explorar a compreensão de nove enfermeiros gerentes de um hospital público do sul do Brasil sobre processo decisório e a natureza da tomada de decisão. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo.
Resultados:
emergiram duas categorias: Situação atual de tomada de decisão, que apresentou falta de sistematização; e Construção coletiva do processo decisório, que enfatiza a necessidade da construção de um modelo de tomada de decisão.
Conclusão:
o modelo de tomada de decisão elaborado é limitado, pois não considera importantes aspectos do processo decisório: os limites da racionalidade humana e o ambiente externo e interno das organizações que interferem e determinam as decisões.
Palavras-chave: Competência ProfissionalEnfermagemGerenciamento da Prática ProfissionalPesquisa em Administração de EnfermagemTécnicas de Apoio para a DecisãoVer mais
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01/01/2015
Representações sociais da sexualidade entre idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):662-667
Resumo
Representações sociais da sexualidade entre idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):662-667
DOI 10.1590/0034-7167.2015680413i
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Objetivo:
conhecer a representação social sobre sexualidade de idosos, com base na Teoria das Representações Sociais.
Método:
estudo desenvolvido em Unidade Básica de Saúde da Família de Maracanaú-CE, Brasil, com 30 idosos. A coleta de dados ocorreu de março a abril de 2013, por meio da aplicação da técnica de evocação livre de palavras. Os dados coletados foram organizados e processados através do software EVOC 2000.
Resultados:
os sujeitos evocaram 150 palavras associadas ao termo indutor sexualidade e, destas, 43 diferentes. No possível núcleo central da representação dos idosos sobre sexualidade, foram encontradas as palavras: amor, carinho e respeito. Sexo, companheirismo, compreensão e convivência compuseram os elementos intermediários da representação.
Conclusão:
amor, respeito e carinho foram apontados como elementos centrais que estruturavam e organizavam a representação social da sexualidade na terceira idade pelo grupo estudado.
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01/01/2015
Conduta pós-acidente de trabalho no cuidado às pessoas com HIV/Aids
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):656-661
Resumo
Conduta pós-acidente de trabalho no cuidado às pessoas com HIV/Aids
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):656-661
DOI 10.1590/0034-7167.2015680412i
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
identificar condutas pós-acidente de trabalho pelos profissionais da saúde no cuidado às pessoas com HIV/Aids.
Método:
estudo descritivo qualitativo com perspectiva sócio-histórica, (1986-2006) realizado em um hospital referência em doenças infectocontagiosas do Estado de Santa Catarina. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista, a partir da História Oral com 23 trabalhadores da saúde e para o tratamento dos dados a análise de conteúdo de Bardin foi utilizado.
Resultados:
emergiram condutas pós-acidente de trabalho que incluíram avaliação, registro do acidente, quimioprofilaxia quando necessária, acompanhamento, monitoramento do profissional acidentado e, sobretudo, apoio psicológico.
Conclusão:
nas situações em que o acidente de trabalho não pôde ser evitado, foram importantes as condutas pós-exposição como estratégias de biossegurança mencionadas pelos trabalhadores da saúde no cuidado aos pacientes com HIV/Aids, no sentido de minimizar a possível transmissibilidade do vírus HIV.
Palavras-chave: Acidentes de TrabalhoProfissionais da SaúdeRiscos OcupacionaisSaúde do TrabalhadorSíndrome de Imunodeficiência AdquiridaVer mais -
01/01/2015
Apoio social frente à necessidade de cuidado após infarto do miocárdio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):649-655
Resumo
Apoio social frente à necessidade de cuidado após infarto do miocárdio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):649-655
DOI 10.1590/0034-7167.2015680411i
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Objetivo:
conhecer o apoio social recebido ou prestado pela família frente à necessidade de cuidado após Infarto Agudo do Miocárdio.
Método:
pesquisa qualitativa e exploratória. A coleta de dados ocorreu por meio de observação e entrevista com seis famílias, nos meses de fevereiro a maio de 2012. Os dados foram tratados por meio de análise temática.
Resultados:
da análise dos dados emergiram três categorias: Apoio social imediato; Apoio social mediato; Apoio social tardio.
Conclusão:
o apoio social acompanha a trajetória do infarto, passando pelos integrantes da família e favorecendo suporte de acordo com as necessidades de cuidado em cada momento vivido pelo paciente.
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01/01/2015
Gerenciamento do cuidado de enfermagem à criança em condição crônica hospitalizada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):641-648
Resumo
Gerenciamento do cuidado de enfermagem à criança em condição crônica hospitalizada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):641-648
DOI 10.1590/0034-7167.2015680410i
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Objetivo:
compreender as interações do enfermeiro na prática do gerenciamento do cuidado de enfermagem à criança em condição crônica hospitalizada.
Método:
foram utilizados como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, o Pensamento Complexo e a Grounded Theory. Participaram do estudo 18 sujeitos organizados em três grupos: enfermeiros, técnicos de enfermagem e familiares. A técnica empregada para a coleta de dados foi a entrevista semiestruturada. A análise dos dados seguiu as três etapas de codificação: aberta, axial e seletiva.
Resultados:
a categoria “Necessitando gerenciar o cuidado de enfermagem à criança em condição crônica na Unidade de Internação Pediátrica” e suas respectivas subcategorias apresentam as complexas vinculações intersubjetivas estabelecidas pelo enfermeiro que sustentam a prática do gerenciamento do cuidado de enfermagem.
Conclusão:
nota-se dificuldade dos profissionais de enfermagem em interagir com o familiar da criança e na implementação do processo gerencial de cuidado, a dialógica ordem/desordem/interação/organização.
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01/01/2015
Incapacidade funcional e fatores socioeconômicos e demográficos associados em idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):633-640
Resumo
Incapacidade funcional e fatores socioeconômicos e demográficos associados em idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):633-640
DOI 10.1590/0034-7167.2015680409i
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Objetivo:
verificar a incapacidade funcional e os fatores socioeconômicos e demográficos associados entre idosos de Campina Grande (PB).
Método:
estudo domiciliar, transversal, realizado com idosos de ambos os sexos. As variáveis associadas à incapacidade funcional foram verificadas por meio de regressão de Poisson.
Resultados:
participaram 420 idosos (68,1% mulheres). As maiores prevalências de incapacidade funcional foram verificadas entre idosos do sexo feminino, com 80 anos ou mais, de cor branca, viúvos, pertencentes às classes D/E, que moravam sozinhos, com frequência de contatos de até 224 pessoas, com diversidade de contatos de até 14 pessoas. Observou-se associação estatisticamente significativa, após análise multivariada, entre incapacidade funcional e sexo e grupo etário.
Conclusão:
a associação entre incapacidade funcional, sexo e grupo etário mostra-se como um importante norteador de ações em saúde, uma vez que possibilitará que os serviços de saúde tracem ações que visem aprimorar, manter ou recuperar a capacidade funcional do idoso.
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ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Validação de conteúdo e usabilidade do web software Aposentar-se com Saúde
- Paloma de Souza Cavalcante Pissinati
, - Yolanda Dora Martinez Évora ,
- Sonia Silva Marcon ,
- Thais Aidar de Freitas Mathias ,
- Ligia Fahl Fonseca , [ … ],
- Maria do Carmo Fernandez Lourenço Haddad
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de conteúdo e usabilidade do web software Aposentar-se com Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200133
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0133
- Paloma de Souza Cavalcante Pissinati ,
- Yolanda Dora Martinez Évora ,
- Sonia Silva Marcon ,
- Thais Aidar de Freitas Mathias ,
- Ligia Fahl Fonseca ,
- Maria do Carmo Fernandez Lourenço Haddad
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Objetivos:
validar o conteúdo e a usabilidade do web software Aposentar-se com Saúde.
Métodos:
estudo metodológico. A validação de conteúdo foi realizada por sete experts da área de envelhecimento, por meio de instrumento que avaliou os objetivos, conteúdos, relevância e o ambiente do web software. A usabilidade foi validada por sete experts em desenvolvimento de software, quanto à ergonomia, funcionalidade, usabilidade e eficiência. Os dados foram submetidos à análise estatística, descritos por meio do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo.
Resultados:
o Índice de Validade de Conteúdo global foi de 0,97 para os aspectos de usabilidade e de 1,00 para o conteúdo. Após incorporar todas as sugestões dos experts, o web software Aposentar-se com Saúde foi disponibilizado na internet (www.aposentarsecomsaude.com.br).
Conclusões:
Validação de conteúdo e usabilidade demonstraram que o web software atende ao objetivo de apoiar a reflexão sobre a aposentadoria, com elevado nível de concordância entre os experts.
- Paloma de Souza Cavalcante Pissinati
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ANÁLISE21/05/2021
Agravos ao sistema musculoesquelético do cuidador de idosos: revisão integrativa da literatura
- Nildete Pereira Gomes ,
- Larissa Chaves Pedreira ,
- Simony Fabíola Lopes Nunes ,
- Angela Maria Alvarez ,
- Josiane Steil Siewert , [ … ],
- Lélia Mendes Sobrinho de Oliveira
Resumo
ANÁLISEAgravos ao sistema musculoesquelético do cuidador de idosos: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200626
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0626
- Nildete Pereira Gomes ,
- Larissa Chaves Pedreira ,
- Simony Fabíola Lopes Nunes ,
- Angela Maria Alvarez ,
- Josiane Steil Siewert ,
- Lélia Mendes Sobrinho de Oliveira
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Objetivo:
analisar, na literatura científica disponível, quais os agravos causados ao sistema musculoesquelético do cuidador de idosos no ambiente domiciliar. Métodos: revisão integrativa da literatura, indexada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, BDENF, LILACS e SciELO.
Resultados:
a amostra totalizou 17 estudos que evidenciaram três categorias temáticas: Sobrecarga do cuidado para a saúde do cuidador; Adoecimento físico do cuidador; Autonegligência do cuidador.
Conclusão:
as evidências identificaram agravos na saúde do cuidador de idosos no que tange ao sistema musculoesquelético, demonstrando a importância em considerar estratégias de intervenções que forneçam diretrizes para orientações de autocuidado, com intuito de prevenir as complicações osteomusculares decorrentes das atividades de cuidado ao idoso no domicílio.
Palavras-chave: Atividades CotidianasCuidadoresDor MusculoesqueléticaIdosoSistema MusculoesqueléticoVer mais
- Nildete Pereira Gomes
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Adaptação transcultural do Preterm Parenting & Self-Efficacy Checklist
- Carolina Queiroz de Souza Mendes ,
- Myriam Aparecida Mandetta ,
- Miriam Harumi Tsunemi ,
- Maria Magda Ferreira Gomes Balieiro
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação transcultural do Preterm Parenting & Self-Efficacy Checklist
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:274-281
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0658
- Carolina Queiroz de Souza Mendes ,
- Myriam Aparecida Mandetta ,
- Miriam Harumi Tsunemi ,
- Maria Magda Ferreira Gomes Balieiro
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Objetivo:
Realizar a adaptação transcultural do Preterm Parenting & Self-Efficacy Checklist para o português brasileiro.
Método:
Estudo metodológico, realizado com 51 pais de recém-nascidos prematuros. A análise dos dados utilizou-se da psicometria e da estatística inferencial.
Resultados:
A validação de conteúdo do instrumento pelos especialistas obteve concordância excelente (97%), e a análise semântica com a população-alvo demonstrou compreensão dos termos e facilidade na sua utilização. No teste-reteste, houve maioria de participantes do sexo feminino (64,7%) e de pais com ensino superior (47,1%). O instrumento apresentou estabilidade ao longo do tempo, com boa consistência interna (α = 0.84). Quatro fatores foram gerados nas subescalas “autoeficácia parental”, “importância das tarefas” e “competência parental autopercebida” (67,0% a 74,2% da variância).
Conclusão:
Houve a manutenção das propriedades do Preterm Parenting & Self-Efficacy Checklist – Versão Brasileira, que se configura como um indicador confiável para avaliar a alta hospitalar do prematuro.
- Carolina Queiroz de Souza Mendes
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Apoio social de famílias de crianças traqueostomizadas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:282-289
Resumo
ARTIGO ORIGINALApoio social de famílias de crianças traqueostomizadas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:282-289
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0708
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Objetivo:
compreender o apoio social de famílias de crianças traqueostomizadas.
Método:
estudo qualitativo que utilizou como referenciais teóricos o modelo de Apoio Social e suas Dimensões e o modelo Sistema Familiar-Doença, e cuja análise foi pautada pelo modelo Híbrido de Análise Temática. Foram entrevistadas nove famílias de crianças traqueostomizadas em acompanhamento no serviço ambulatorial de otorrinolaringologia pediátrica de um hospital público do interior do estado de São Paulo.
Resultados:
a experiência de apoio social peculiar a cada fase da experiência da família foi apresentada em três temas: “Saber da necessidade de traqueostomia” “Realizar a traqueostomia” e “Conviver com a traqueostomia”.
Considerações Finais:
compreender como se dá a experiência do apoio social pode subsidiar estratégias de avaliação e intervenção, visando atender às demandas da família em cada fase de sua trajetória, colaborando para uma assistência de Enfermagem contínua e integral.
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ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Aleitamento materno exclusivo e os profissionais da estratégia saúde da família
- Marialda Moreira Christoffel ,
- Ana Leticia Monteiro Gomes ,
- Cássia Leoneuza Augusto Julio ,
- Julia Florentino de Barros ,
- Elisa da Conceição Rodrigues , [ … ],
- Ana Maria Linares
Resumo
ARTIGO ORIGINALAleitamento materno exclusivo e os profissionais da estratégia saúde da família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20200545
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0545
- Marialda Moreira Christoffel ,
- Ana Leticia Monteiro Gomes ,
- Cássia Leoneuza Augusto Julio ,
- Julia Florentino de Barros ,
- Elisa da Conceição Rodrigues ,
- Fernanda Garcia Bezerra Góes ,
- Ana Maria Linares
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre aleitamento materno exclusivo em unidades de Estratégia Saúde da Família do município de Macaé.
Métodos:
estudo qualitativo realizado em quatro unidades de Estratégia Saúde da Família no município de Macaé, estado do Rio de Janeiro. Entrevistaram-se 30 profissionais de saúde entre março e maio de 2019. Os conteúdos textuais foram processados no software IRaMuTeQ® pela Classificação Hierárquica Descendente.
Resultados:
os profissionais utilizam diferentes estratégias para ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno nas consultas de pré-natal, mas determinantes sociais e culturais são questões importantes que interferem nesse processo, sendo essencial o envolvimento da família para o sucesso dessa prática.
Considerações Finais:
os profissionais de saúde, incluindo os enfermeiros, necessitam de treinamento e capacitação para fortalecer o apoio e a rede social da gestante e inserir a família nas diferentes estratégias utilizadas para melhorar a adesão ao aleitamento materno exclusivo.
Palavras-chave: Aleitamento MaternoAtenção Primária à SaúdeEnfermagem em Saúde PúblicaEstratégia Saúde da FamíliaPessoal de SaúdeVer mais
- Marialda Moreira Christoffel
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ARTIGO ORIGINAL29/07/2022
Sexual and reproductive health risk behaviours: higher education students’ perceptions
- Maria José de Oliveira Santos ,
- Manuela Maria da Conceição Ferreira ,
- Elisabete Maria Soares Ferreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALSexual and reproductive health risk behaviours: higher education students’ perceptions
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210712
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0712
- Maria José de Oliveira Santos ,
- Manuela Maria da Conceição Ferreira ,
- Elisabete Maria Soares Ferreira
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Objective:
to understand higher education students’ perceptions of sexual and reproductive health risk behaviours.
Methods:
a descriptive study following a qualitative approach was conducted, using Pender’s Health Promotion Model as a theoretical and methodological framework. A thematic analysis of the data obtained from different focus groups was performed.
Results:
participants consider that factors such as communication with their sexual partner, the ability to negotiate and a positive attitude regarding condoms are positive aspects that will encourage consistent use of condom. The embarrassment felt at the time of purchase, the reduction of sexual pleasure and the growing stability of the relationship are usually seen as barriers.
Final considerations:
the study was crucial to identify some strategies that will be considered in further health promotion programmes, namely peer education, and will help promote personal and social skills and the (re)organisation of healthcare services.
- Maria José de Oliveira Santos
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Redução de danos: tendências em disputa nas políticas de saúde
- Carla Regina Moreira ,
- Cassia Baldini Soares ,
- Celia Maria Sivalli Campos ,
- Thais Helena Mourão Laranjo
Resumo
ARTIGO ORIGINALRedução de danos: tendências em disputa nas políticas de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:312-320
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0671
- Carla Regina Moreira ,
- Cassia Baldini Soares ,
- Celia Maria Sivalli Campos ,
- Thais Helena Mourão Laranjo
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Objetivo:
identificar as tendências de redução de danos subjacentes às políticas de drogas brasileiras.
Método:
A investigação, de natureza qualitativa, utilizou entrevistas em profundidade com especialistas na área. O material gravado e transcrito foi analisado pelo método de análise de conteúdo.
Resultados:
A análise expôs as seguintes concepções: o consumo de drogas é uma doença, e as práticas de saúde devem ser de tratamento, reabilitação e reinserção social. Essas concepções se afastam em certa medida da abordagem da guerra às drogas e fundamentam a adoção de práticas de redução de danos, conforme propostas pela saúde pública. Menos expressivamente, pode-se verificar também concepções críticas, que se distanciam expressivamente da abordagem proibicionista e da saúde pública, afinando-se com a perspectiva da saúde coletiva, de implementar práticas emancipatórias de redução de danos.
Considerações finais:
As concepções e práticas de redução de danos revelam as tendências conservadora, liberal e crítica subjacentes às políticas de drogas brasileiras.
- Carla Regina Moreira
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ARTIGO ORIGINAL19/08/2019
Interação enfermeiros e puérperas: na procura de um cuidado cultural
- Emília Coutinho ,
- Sónia Amaral ,
- Maria Vitória Barros de Castro Parreira ,
- Cláudia Balula Chaves ,
- Odete Amaral , [ … ],
- Paula Nelas
Resumo
ARTIGO ORIGINALInteração enfermeiros e puérperas: na procura de um cuidado cultural
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):910-917
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0216
- Emília Coutinho ,
- Sónia Amaral ,
- Maria Vitória Barros de Castro Parreira ,
- Cláudia Balula Chaves ,
- Odete Amaral ,
- Paula Nelas
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Objetivo:
Identificar a dimensão do cuidado cultural na interação entre enfermeiras e puérperas.
Método:
Estudo qualitativo assente na análise de conteúdo. Na colheita de dados se utilizou a entrevista semiestruturada, a 21 enfermeiras e 15 puérperas num total de 36 entrevistadas. Se assegurou o consentimento livre e esclarecido bem como respeitaram-se todos os requisitos éticos. A análise de dados foi suportada pelo NVivo 10.
Resultados:
Destacaram-se as categorias: (i) Atitudes das enfermeiras que as puérperas reconhecem imprescindíveis no processo de cuidar; (ii) Exercitar a competência cultural; (iii) Recursos linguísticos utilizados pelas enfermeiras na interação com pessoas de outras culturas; (iv) Constrangimentos manifestados nas interações enfermeiras e puérperas.
Conclusão:
Conclui-se que apesar das enfermeiras, ao nível discursivo, afirmarem que cuidam de forma personalizada, os dados revelaram que nem sempre as enfermeiras foram eficazes nas interações com as puérperas, de forma a demonstrarem a competência cultural, num estadio considerado culturalmente consciente.
- Emília Coutinho
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