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ARTIGO ORIGINAL21/10/2022
“EMPODEREENF”: construção de aplicativo para educação permanente de enfermeiros sobre violência psicológica contra a mulher
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20200391
Resumo
ARTIGO ORIGINAL“EMPODEREENF”: construção de aplicativo para educação permanente de enfermeiros sobre violência psicológica contra a mulher
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20200391
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0391pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
construir um protótipo de aplicativo móvel sobre violência psicológica contra a mulher para facilitar a educação permanente de enfermeiros.
Método:
pesquisa metodológica aplicada de desenvolvimento tecnológico, baseada no método Design Instrucional Contextualizado.
Resultados:
o conteúdo do protótipo foi embasado pelos objetivos da aprendizagem elaborados por meio de uma revisão narrativa, os quais nortearam uma revisão integrativa para compilação das informações. O protótipo intitula-se “EmpodereEnf”, e é composto por tela inicial, trazendo o enfermeiro como público-alvo, e, logo em seguida, oferta nove moblets gerais de acesso às informações como: conceitos, causas, manifestações e consequências da violência psicológica; meios para identificação e abordagem na consulta de enfermagem e educação em saúde; notificação compulsória e encaminhamento; exemplos de casos de violência psicológica e referências.
Considerações finais:
o protótipo constitui possibilidade para futuras intervenções de enfrentamento e instrumento de trabalho do enfermeiro frente à violência psicológica contra a mulher.
Palavras-chave: Educação Continuada em EnfermagemEnfermagem de Atenção PrimáriaSaúde da MulherTecnologia EducacionalViolência DomésticaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2022
Gestão na Estratégia Saúde da Família: cargas de trabalho e violência institucional estruturada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20220071
Resumo
ARTIGO ORIGINALGestão na Estratégia Saúde da Família: cargas de trabalho e violência institucional estruturada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20220071
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0071pt
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Objetivos:
compreender a relação entre cargas de trabalho e violência institucional na prática dos gestores da Estratégia Saúde da Família.
Métodos:
pesquisa qualitativa com triangulação teórica, por meio de entrevistas semiestruturadas. Participaram 35 gestores de Unidades Básicas de Saúde das cinco regiões do Brasil que atuavam na Estratégia Saúde da Família. Na análise dos dados, utilizaram-se análise temática e o software ATLAS.ti.
Resultados:
as cargas de trabalho foram analisadas, evidenciando relações com a violência institucional. Surgiram categorias temáticas: “relacionadas com o próprio trabalho de gestão”; “relacionadas com outras instâncias de gestão do sistema de saúde”; “relacionadas aos usuários e população adstrita”. Verificou-se inter-relação entre aumento das cargas de trabalho dos gestores e violência institucional.
Considerações Finais:
a Estratégia Saúde da Família é relevante para o acesso universal à saúde e requer condições institucionais favoráveis para sua efetividade. Cenários adversos geram aumento de cargas de trabalho, aproximando-se da violência institucional.
Palavras-chave: Atenção Primária àCarga de TrabalhoEstratégia Saúde da FamíliaGestor de SaúdeSaúdeViolência no TrabalhoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2022
Déficit do autocuidado entre homens idosos no curso da pandemia de COVID-19: implicações à enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210933
Resumo
ARTIGO ORIGINALDéficit do autocuidado entre homens idosos no curso da pandemia de COVID-19: implicações à enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210933
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0933pt
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Objetivos:
analisar o déficit do autocuidado entre homens idosos no curso da pandemia de COVID-19 no Brasil e discutir as implicações para a prática em enfermagem.
Métodos:
web survey, multicêntrica, qualitativa. Participaram 120 homens idosos, sob aplicação de formulário de abril a junho de 2020 e abril a agosto de 2021. Empregou-se a Análise Temática Reflexiva, interpretada pela Teoria do Déficit do Autocuidado de Orem.
Resultados:
temporalmente, o autocuidado de homens idosos se manifestou nos requisitos de autocuidado – vínculos afetivos, autocuidado para o desenvolvimento – meditação e autocuidado com desvios de saúde – consultas remotas. Déficits no autocuidado emergiram dos danos biopsicossociais. Os sistemas totalmente, parcialmente compensatórios, educativo/de apoio mobilizaram o autocuidado.
Considerações Finais:
como gestores do cuidado, enfermeiros podem fortalecer a rede de apoio aos homens idosos acionando profissionais da equipe multiprofissional, familiares, cuidadores e comunidade para promover autocuidado e corrigir desvios de saúde em momentos de crise.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2022
Dança circular: prática integrativa e complementar no quotidiano da promoção da saúde da pessoa idosa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210003
Resumo
ARTIGO ORIGINALDança circular: prática integrativa e complementar no quotidiano da promoção da saúde da pessoa idosa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210003
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0003pt
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Objetivos:
compreender a dança circular como uma prática integrativa e complementar para a promoção da saúde no quotidiano da pessoa idosa.
Métodos:
estudo interpretativo, qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano de Michel Maffesoli. Foram 20 participantes, 17 pessoas idosas e três focalizadoras em rodas realizadas em Unidades Básicas de Saúde de um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista e observação, entre setembro de 2016 e março de 2017, analisados pelos processos de análise preliminar, ordenação, ligações-chave, codificação e categorização.
Resultados:
emergiram três categorias, que expressam o quotidiano da dança circular com pessoas idosas: as rodas que giram; desafios para novas rodas girarem; o entrar, o estar e o permanecer na roda.
Considerações Finais:
a dança circular proporcionou às pessoas idosas a sensação de pertencimento a um grupo, aliada ao prazer e bem-estar, contribuindo para a promoção da saúde desta população.
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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Conhecimentos sobre drogas antineoplásicas: implicações para a saúde do trabalhador de enfermagem em hospital geral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210025
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimentos sobre drogas antineoplásicas: implicações para a saúde do trabalhador de enfermagem em hospital geral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210025
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0025
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Objetivos:
compreender, na perspectiva da saúde do trabalhador, os conhecimentos dos profissionais de enfermagem sobre a utilização de drogas antineoplásicas em um hospital geral.
Métodos:
estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa. Foi realizado em um hospital universitário, entre abril e agosto de 2018, com 35 profissionais de enfermagem que responderam a uma entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise temática para o tratamento dos dados.
Resultados:
emergiram, dos dados, três categorias temáticas relacionadas aos conhecimentos dos profissionais de enfermagem sobre drogas antineoplásicas e seus efeitos para a saúde do trabalhador; situações em que ocorre a exposição a essas drogas; e mecanismos de proteção ao paciente, ao meio ambiente e ao trabalhador.
Considerações Finais:
os profissionais de enfermagem apresentavam pouco conhecimento sobre as drogas antineoplásicas. As práticas relacionadas ao manuseio e as medidas de proteção necessárias para lidar com essas drogas eram empiricamente determinadas e subsidiavam relativamente o conhecimento adquirido pelos profissionais.
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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Ser ético e bioético no quotidiano da atenção primária à saúde: noções do enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210093
Resumo
ARTIGO ORIGINALSer ético e bioético no quotidiano da atenção primária à saúde: noções do enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210093
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0093
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Objetivos:
compreender as noções de ética e bioética e como ser ético e bioético no quotidiano da Atenção Primária à Saúde, a partir do olhar do profissional enfermeiro.
Métodos:
Estudo de Casos Múltiplos Holístico-qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Quotidiano, com 54 participantes.
Resultados:
apresenta a categoria Ser ético e bioético no quotidiano da APS: noções do enfermeiro e duas subcategorias. O ser ético e bioético perpassa por um eu subjetivo e abstrato, cujos medos, anseios e preocupações entrelaçam-se às dimensões humanas e profissionais no quotidiano do trabalho e da relação pessoal-profissional. As noções de ética e bioética emergem da subjetividade, das relações estabelecidas, experiências vividas e ações cotidianas dos enfermeiros essenciais à profissão, ao profissional e ao indivíduo a ser cuidado.
Considerações Finais:
as noções e atitudes éticas e bioéticas são essenciais às ações assistenciais, gerenciais e organizativas, ao cuidado à saúde, e à segurança de usuários e profissionais.
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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Programa de rastreamento de neoplasias da mama para grupos de risco: fatos e perspectivas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210050
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrograma de rastreamento de neoplasias da mama para grupos de risco: fatos e perspectivas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210050
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0050
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Objetivos:
mensurar a frequência e conformidade de rastreio do câncer mamário segundo risco para esta doença.
Métodos:
estudo transversal em São Paulo, com 950 usuárias de 38 da atenção primária no SUS entre outubro a dezembro de 2013. Segundo critérios do SUS, as participantes foram agrupadas como risco elevado ou padrão e mensurou-se frequência, associação (p≤0,05) e conformidade do rastreio.
Resultados:
6,7% tinha risco elevado e 93,3% risco padrão, respectivamente, nestes grupos a frequência e conformidade do exame clínico mamário foram de 40,3% e 37,1% e de 43,5% e 43,0% (frequência p=0,631, conformidade p=0,290). Realização de mamografia alcançou percentuais de 67,7 e 35,5 para as com risco elevado, e de 57,4 e 25,4 nas com risco padrão (frequência p=0,090, conformidade p=0,000).
Conclusões:
nos grupos, a frequência e conformidade do exame clínico mamário foram semelhantes, para mamografia foi maior nas com risco elevado, tendo assertividade inferior aos 70% pactuados no SUS.
Palavras-chave: Atenção Primária àAvaliação de Processos e Resultados em Cuidados de SaúdeGrupos de RiscoNeoplasias da MamaProgramas de RastreamentoSaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Opiniões de estudantes de saúde sobre a doação de órgãos e tecidos para transplante
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210001
Resumo
ARTIGO ORIGINALOpiniões de estudantes de saúde sobre a doação de órgãos e tecidos para transplante
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210001
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0001
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Objetivos:
analisar as opiniões de estudantes de cursos da saúde sobre a doação de órgãos e tecidos para transplante.
Métodos:
estudo qualitativo, com desenho de análise documental, a partir de registro de um banco de dados, analisados sob duas óticas: 1) Análise lexical, com o software IRAMUREQ, e 2) Análise temática de conteúdo.
Resultados:
da análise, geraram-se 3 categorias principais: 1) Doação de órgãos e tecidos como ato de amor ao próximo e oportunidade de recomeço; 2) Desmistificação e conscientização sobre doação de órgãos e tecidos; e 3) Importância de comunicar a família e divulgar a doação de órgãos e tecidos.
Considerações Finais:
apesar dos estudantes demonstrarem opiniões favoráveis à doação, também reconhecem a presença de tabus sociais, sendo importante a discussão em núcleo familiar, a divulgação da temática e a conscientização da sociedade. Além disso, a educação dos discentes torna-se uma das possibilidades de intervenção na problemática.
Palavras-chave: Educação em SaúdeEstudantes de Ciências da SaúdeObtenção de Tecidos e ÓrgãosOpinião PúblicaPesquisa QualitativaVer mais
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ARTIGO ORIGINAL13/07/2020
A saúde mental da enfermagem no enfrentamento da COVID-19 em um hospital universitário regional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200434
Resumo
ARTIGO ORIGINALA saúde mental da enfermagem no enfrentamento da COVID-19 em um hospital universitário regional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200434
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0434
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Objetivo:
identificar a prevalência e fatores associados à ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento da COVID-19 em hospital universitário.
Métodos:
estudo observacional transversal, com questionário sociodemográfico e Escala de Medida de Ansiedade e Depressão, com 88 profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados por meio de frequência absoluta e relativa, utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences.
Resultados:
houve prevalência de ansiedade (48,9%) e de depressão (25%). A maioria da amostra foi composta por mulheres, com mais de 40 anos, casadas ou em união estável, de cor branca, com ensino superior ou pós-graduação, com renda superior a R$3.000,00, concursadas, com regime de trabalho de 40 horas semanais e tempo de atuação no hospital de 1 a 5 anos.
Conclusão:
deve-se considerar o impacto na saúde mental da enfermagem acarretado pela COVID-19 e intervir com estratégias de enfrentamento para minimizar o sofrimento dos profissionais.
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REFLEXÃO22/04/2020
Thematic content analysis using ATLAS.ti software: Potentialities for researchs in health
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190250
Resumo
REFLEXÃOThematic content analysis using ATLAS.ti software: Potentialities for researchs in health
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190250
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0250
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Objective:
to describe the most important tools of ATLAS.ti Software and to associate them with the procedures of Thematic Content Analysis.
Method:
It is a theoretical reflection of the Content Analysis phases of Laurence Bardin, associating them with software tools Atlas.ti and showing its usefulness for data analysis in qualitative research.
Results:
historical contextualization and the available resources of Atlas.ti software with presentation of health research involving the phases of thematic content analysis.
Final considerations:
The Atlas.ti software assists in the accomplishment of the thematic content analysis being this promising association in health research.
Palavras-chave: Information ManagementPrimary Health CareQualitative AnalysisQualitative ResearchSoftwareVer mais -
REFLEXÃO26/10/2020
Educação em enfermagem: desafios e perspectivas em tempos da pandemia COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200683
Resumo
REFLEXÃOEducação em enfermagem: desafios e perspectivas em tempos da pandemia COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200683
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0683
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Objetivo:
Discutir sobre os desafios e perspectivas da educação em enfermagem em tempos da pandemia COVID-19.
Métodos:
Estudo reflexivo, com enfoque teórico pautado em publicações nacionais e internacionais, aliado à experiência das pesquisadoras na área de educação em enfermagem.
Resultados:
Identificam-se quatro seções, a saber: Educação em enfermagem: atualidades e perspectivas; Educação e tecnologias em tempo de pandemia: aceleração, alteração e paralisação; Diferença entre ensino remoto emergencial, intencional e ensino a distância; O retorno à “nova normalidade”: novos eixos estruturantes e normativas legais.
Considerações finais:
Concluise que os desafios de longa data ficaram emergentes com a pandemia, e os processos de aceleração, alteração e paralisação marcaram a educação nestes tempos. Outrossim, aspectos de ordem epidemiológica, tecnológica e psicológica devem ser mais valorizados no retorno às atividades.
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ARTIGO ORIGINAL13/11/2020
Determinantes sociais da saúde e infecção por COVID-19 no Brasil: uma análise da epidemia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200673
Resumo
ARTIGO ORIGINALDeterminantes sociais da saúde e infecção por COVID-19 no Brasil: uma análise da epidemia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200673
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0673
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a influência de fatores socioeconômicos, demográficos, epidemiológicos e da estrutura do sistema de saúde na evolução da pandemia da COVID-19 no Brasil.
Métodos:
Estudo ecológico com variáveis extraídas de bancos de dados, tendo a incidência e mortalidade por COVID 19 até 23 de agosto de 2020, nos estados brasileiros, como variáveis-resposta. A magnitude das associações foi estimada usando o coeficiente de correlação de Spearman e análise de regressão múltipla.
Resultados:
Nos estados brasileiros, 59,8% da variação da incidência de COVID-19 foi justificada pela desigualdade de renda, maior adensamento domiciliar e maior letalidade. No caso da mortalidade, essas mesmas variáveis explicaram 57,9% das variações encontradas nas Unidades Federativas do país.
Conclusão:
Nossos resultados indicam que fatores socioeconômicos influenciaram a evolução e impacto da COVID-19 no Brasil. Dessa forma, sugerimos ações abrangentes a fim de garantir condições econômicas e o fortalecimento das redes de saúde para populações com vulnerabilidade socioeconômica.
Palavras-chave: Determinantes Sociais da SaúdeEpidemiasEpidemiologiaInfecçõesInfecções por CoronavirusVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/02/2020
Prevalência de sintomas e qualidade de vida de pacientes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180287
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência de sintomas e qualidade de vida de pacientes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180287
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0287
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a prevalência de sintomas e sua relação com a qualidade de vida de pacientes com câncer.
Métodos:
estudo transversal com amostra de 107 pacientes avaliados por meio de formulário sociodemográfico, escala hospitalar de ansiedade e depressão (HADS) e escala de qualidade de vida (EORTC-QLQ-C30). O teste de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a relação entre sintomas e a qualidade de vida.
Resultados:
predomínio de pacientes do sexo feminino (56,1%), idade média de 55 anos e escolaridade de 10 anos. Verificou-se fadiga (76,6%), insônia (47,7%), dor (42,1%), perda de apetite (37,4%), ansiedade (31,8%) e depressão (21,5%). Os sintomas de ansiedade e depressão apresentaram correlação negativa com qualidade de vida e correlação positiva com sintomas físicos.
Conclusões:
fadiga, insônia, dor e perda de apetite foram os sintomas mais frequentes e mais intensos. Sintomas de ansiedade e depressão mostraram correlação negativa com qualidade de vida e positiva com sintomas físicos.
Palavras-chave: Avaliação de SintomasEnfermagem OncológicaNeoplasiasQualidade de VidaSinais e SintomasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Validação de cartilha sobre autocuidado com pés de pessoas com Diabetes Mellitus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):780-787
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de cartilha sobre autocuidado com pés de pessoas com Diabetes Mellitus
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):780-787
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0900
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever a validação de cartilha sobre o autocuidado com pés de pessoas com diabetes.
Método:
estudo metodológico, com foco na validação de cartilha impressa. O conteúdo e aparência da cartilha foi validado por 23 juízes divididos em três grupos: 11 de conteúdo e aparência, sete técnicos e cinco da área de design e marketing. A aparência foi validada por 30 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2.
Resultados:
os juízes na área de enfermagem possibilitaram a validação do material com Índice de Validade do Conteúdo (IVC) total de 0,99, juízes da área de design e marketing com Suitability Assessment of Materials (SAM): 99,2% e o público-alvo com índice de concordância: 99,4%.
Conclusão:
a cartilha educativa mostrou-se material educativo válido e confiável para ser utilizada, a fim de promover a adesão ao autocuidado com os pés de pessoas com Diabetes Mellitus.
Palavras-chave: Diabetes Mellitus Tipo 2Estudos de ValidaçãoMateriais de EnsinoPé DiabéticoTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/08/2020
A Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190413
Resumo
ARTIGO ORIGINALA Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190413
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0413
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a aplicabilidade da Escala de Braden a indivíduos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com o diagnóstico de enfermagem “mobilidade do leito prejudicada”, em seu potencial de predição do desenvolvimento de lesão por pressão (LPP).
Métodos:
Estudo transversal, quantitativo, que avaliou, com a Escala de Braden, pacientes internados em uma UTI entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017.
Resultados:
A prevalência de lesão por pressão foi 35,8% (24/67), no sexo masculino (58,3%; 14/24), com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico (51,9%; 12/27) e com acidente vascular encefálico hemorrágico (7,4%; 2/27). Dentre os pacientes classificados com risco muito alto de desenvolver lesão por pressão, 83,3% (20/53) a desenvolveram e 76,7% (33/53) não a desenvolveram.
Conclusão:
O desempenho da Escala de Braden apresentou equilíbrio entre sensibilidade e especificidade, mostrando-se melhor instrumento preditivo de risco nessa clientela.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeAvaliação em EnfermagemCuidados CríticosCuidados de EnfermagemDiagnósticos de EnfermagemVer mais -
ANÁLISE24/03/2021
Estratégias de metodologias ativas de aprendizagem na formação do enfermeiro: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200130
Resumo
ANÁLISEEstratégias de metodologias ativas de aprendizagem na formação do enfermeiro: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200130
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0130
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar as evidências científicas sobre as estratégias de metodologias ativas de aprendizagem utilizadas na formação do enfermeiro, bem como suas contribuições e obstáculos na formação.
Métodos:
revisão integrativa da literatura realizada com 33 artigos selecionados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Scopus, Web of Science e Education Resources Information Center.
Resultados:
dentre as estratégias, destacouse a simulação, aprendizagem baseada em problemas e classe invertida. A busca ativa, a integração teoria e prática e o trabalho em grupo foram exemplos de contribuições para a formação do enfermeiro. Todavia, a falta de preparo dos atores e falta de suporte estrutural contribuem para insatisfação dos estudantes.
Considerações Finais:
a metodologia de aprendizagem ativa coloca o estudante no cerne do processo de aprendizagem, favorece o pensamento crítico e a habilidade de tomar decisões.
Palavras-chave: AprendizagemAprendizagem Baseada em ProblemasEducação em EnfermagemEnfermeiroRevisãoVer mais
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