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PESQUISA01/01/2017
Cancelamento de cirurgias eletivas em hospital público brasileiro: motivos e redução estimada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):535-542
Resumo
PESQUISACancelamento de cirurgias eletivas em hospital público brasileiro: motivos e redução estimada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):535-542
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0084
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Caracterizar cancelamentos cirúrgicos eletivos segundo motivos clínicos e não clínicos, assim como verificar a influência sazonal e a estimativa de redução do índice.
Método:
Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo com dados secundários, extraídos de banco de dados de Hospital Público do Estado de São Paulo.
Resultados:
Das 8.443 (100%) cirurgias eletivas agendadas, realizaram-se 7.870 (93,21%) e suspenderam-se 573 (6,79%). Destas 573 (100%), 48,33% foram por razões clínicas e 46,40% não clínicas. Dentre os motivos não clínicos de cancelamento cirúrgico, preponderaram os relacionados às razões médicas, categorizadas como: a pedido do cirurgião/mudança de conduta (17,93%), seguida por paciente não internou (8,96%). Não houve indicação de sazonalidade quanto à ocorrência de motivos de cancelamento no período analisado.
Conclusão:
Apesar de a taxa de cancelamento cirúrgico eletivo apresentar-se menor que de outros hospitais de características semelhantes, ainda é possível reduzi-la de 6,79% para 1,36%, considerando que 80% das razões de cancelamento são preveníveis.
Palavras-chave: Administração HospitalarAvaliação em SaúdeCentro Cirúrgico HospitalarHospitais PúblicosProcedimentos Cirúrgicos EletivosVer mais -
PESQUISA01/01/2017
Guia de atributos da competência política do enfermeiro: estudo metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):526-534
Resumo
PESQUISAGuia de atributos da competência política do enfermeiro: estudo metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):526-534
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0483
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
Construir e validar um guia de atributos da competência política do enfermeiro.
Método:
Pesquisa metodológica. O estudo compreendeu a construção do instrumento por meio de revisão da literatura; validação, por especialistas, dos atributos preestabelecidos para composição do guia; e validação clínica no ambiente/realidade de trabalho dos enfermeiros. A coleta dos dados ocorreu nos meses de agosto a outubro de 2014, e a análise baseou-se na análise de conteúdo de Bardin e utilização do Epi info 3.5. Foram respeitados todos os preceitos éticos.
Resultados:
Dos 29 atributos encontrados na literatura, 25 foram validados pelos especialistas. A validação clínica/prática envolveu a participação de 43 enfermeiros, os quais observaram que os atributos não apresentam articulação com as práticas profissionais por eles desenvolvidas.
Conclusão:
Identificados os atributos da competência política do enfermeiro com apoio da literatura. Conclui-se que os profissionais ainda possuem percepção limitada e fragmentada da competência política, manifestando dificuldade/limitação.
Palavras-chave: Competência ProfissionalEnfermagemPesquisa Metodológica em EnfermagemPolíticaPrática ProfissionalVer mais -
PESQUISA01/01/2017
Promoção da higiene bucal de pré-escolares: efeitos de uma intervenção educativa lúdica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):519-525
Resumo
PESQUISAPromoção da higiene bucal de pré-escolares: efeitos de uma intervenção educativa lúdica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):519-525
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0237
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Comparar o número de comportamentos adequados para a escovação de dentes antes e após uma intervenção educativa lúdica com pré-escolares.
Método:
Estudo quase-experimental, do tipo antes-depois, com abordagem quantitativa e conduzido em instituição de educação infantil com crianças entre três e cinco anos de idade. A intervenção consistiu em três encontros com atividades educativas lúdicas sobre escovação de dentes, cujo efeito foi avaliado por meio da observação de dez comportamentos adequados para a escovação dos dentes.
Resultados:
Participaram do estudo 44 crianças. A média de comportamentos adequados foi de 4,4 antes da intervenção e 8,5 após a mesma. Houve um aumento significativo na adoção de comportamentos adequados para a escovação de dentes (p < 0,01).
Conclusão:
Por meio de intervenções educativas lúdicas, recomenda-se que os enfermeiros potencializem as ações de promoção da saúde bucal com pré-escolares em instituições de educação infantil.
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PESQUISA01/01/2017
Violência contra crianças e adolescentes: o olhar da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):511-518
Resumo
PESQUISAViolência contra crianças e adolescentes: o olhar da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):511-518
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0471
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar o cuidado realizado por Unidades Básicas de Saúde (UBS) junto a famílias envolvidas na violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes.
Método:
Pesquisa qualitativa, fundamentada no Paradigma da Complexidade. A coleta de dados foi realizada com 41 profissionais, por meio de grupos focais e entrevistas semiestruturadas.
Resultados:
Da análise dos dados, emergiram as seguintes categorias: “Tudo desemboca aqui”, que reflete o lugar legitimado das UBSs para a população e as ações realizadas para construção do cuidado às famílias; e “A gente só faz o que é indispensável mesmo”, que traz o olhar para a violência ainda pautado no paradigma positivista e biomédico.
Considerações finais:
O modelo de compreensão e construção dos processos de trabalho na UBS é estruturado no último paradigma citado. O enfermeiro tem a possibilidade de se colocar como um agente de mudanças, tanto na formação dos profissionais quanto no cuidado pensado e executado junto às comunidades.
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PESQUISA01/01/2017
Cuidado integral: desafio na atuação do enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):504-510
Resumo
PESQUISACuidado integral: desafio na atuação do enfermeiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):504-510
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0380
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
apreender a atuação do enfermeiro no modelo de gestão colegiada de um hospital de ensino na perspectiva do cuidado integral.
Método:
estudo de caso único de múltiplas unidades de análise, com a proposição teórica “o cuidado integral resulta dos vários cuidados oferecidos ao usuário pelos vários profissionais, dentre esses o enfermeiro”. Os dados foram obtidos em uma unidade funcional de um hospital de ensino por meio de entrevistas com 13 enfermeiros, observação não participante e análise de documentos.
Resultados:
a partir das categorias analíticas, emergiram subcategorias que possibilitaram apreender que o enfermeiro promove o cuidado integral por meio do gerenciamento de enfermagem, do trabalho em equipe e da integração entre os serviços.
Considerações finais:
ratificou-se a proposição teórica e constatou-se que o gerenciamento de enfermagem volta-se para o atendimento das necessidades de saúde e é uma estratégia para o cuidado integral.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeEnfermagemHospitais de Ensino, Gestão HospitalarSistemas de SaúdeVer mais -
PESQUISA01/01/2017
Baixa completude da vacina contra hepatite B em mulheres profissionais do sexo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):489-494
Resumo
PESQUISABaixa completude da vacina contra hepatite B em mulheres profissionais do sexo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):489-494
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0567
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Objetivo:
avaliar fatores preditores de não completude do esquema vacinal contra hepatite B em mulheres que se prostituem em Teresina, Nordeste do Brasil.
Método:
Um total de 402 mulheres foi entrevistado e, para as que se negaram a irem a lugares especializados, ou desconheciam sua situação vacinal contra hepatite B, a vacina foi oferecida no local do trabalho. Análises bi e multivariadas foram realizadas para identificar potenciais preditores de não completude do esquema vacinal.
Resultados:
Das 284 mulheres elegíveis para vacinação, 258 (90,8%) receberam a primeira dose, 157/258 (60,8%) e 68/258 (26,3%) receberam a segunda e terceira doses. Trabalhar em boates e consumir drogas ilícitas foram preditores de não completude do esquema vacinal (p<0,05).
Conclusão:
A elevada aceitabilidade da primeira dose da vacina, associada à baixa completude do esquema vacinal em profissionais do sexo, evidencia a necessidade de estratégia mais persuasiva que vá além da oferta da vacina no local de trabalho.
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PESQUISA01/01/2017
Custo de procedimentos de enfermagem realizados com maior frequência ao grande queimado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):481-488
Resumo
PESQUISACusto de procedimentos de enfermagem realizados com maior frequência ao grande queimado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):481-488
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0034
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar o custo direto médio (CDM) dos procedimentos realizados, com maior frequência, por profissionais de enfermagem, em uma Unidade de Terapia Intensiva, aos pacientes grandes queimados.
Método:
pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso único. O CDM foi calculado multiplicando-se o tempo (cronometrado) despendido por profissionais de enfermagem na execução dos procedimentos, objeto de estudo, pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais e soluções/medicamentos.
Resultados:
obteve-se o CDM de US$ 0.65 (SD=0.36) para “controle dos sinais vitais”; US$ 10.00 (SD=24.23) para “administração de medicamentos via intravenosa”; US$ 5.90 (SD=2.75) para “mensuração de diurese”; US$ 0.93 (SD=0.42) para “verificação de glicemia capilar”; e US$ 99.75 (SD=129.55) para “curativo”.
Conclusão:
o conhecimento desenvolvido pode fundamentar as tomadas de decisão gerenciais subsidiando a eficiência alocativa dos recursos envolvidos e, quando possível, indicar estratégias de contenção/minimização de custos sem prejuízos à qualidade da assistência de enfermagem.
Palavras-chave: Custos e Análise de CustoEnfermagemEnfermagem de Cuidados CríticosQueimadurasUnidades de QueimadosVer mais -
PESQUISA01/01/2017
Nursing Activities Score e a lesão renal aguda
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):475-480
Resumo
PESQUISANursing Activities Score e a lesão renal aguda
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(3):475-480
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0266
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
avaliar a carga de trabalho de enfermagem em pacientes de terapia intensiva com lesão renal aguda (LRA).
Método:
estudo quantitativo, em Unidade de Terapia Intensiva, no período de abril a agosto de 2015. O Nursing Activities Score (NAS) e o Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) foram utilizados para medir a carga de trabalho de enfermagem e classificar o estágio da LRA, respectivamente.
Resultados:
foram incluídos 190 pacientes. Os pacientes que desenvolveram LRA (44,2%) possuíam NAS superiores quando comparados aos sem LRA (43,7% vs 40,7%), p<0,001. Os pacientes com LRA nos estágios 1, 2 e 3 de LRA demonstraram NAS superiores aos sem LRA, houve relação entre os estágios 2 e 3 com os sem LRA, p=0,002 e p<0,001.
Conclusão:
o NAS apresentou associação com a existência de LRA, visto que seu valor aumenta com a progressão dos estágios, tendo associação com os estágios 2 e 3 de LRA.
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ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Impacto do tempo de contaminação por Escherichia coli na formação de biofilme em instrumentos cirúrgicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200759
Resumo
ARTIGO ORIGINALImpacto do tempo de contaminação por Escherichia coli na formação de biofilme em instrumentos cirúrgicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200759
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0759
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a carga microbiana e a aderência de Escherichia coli em diferentes áreas da superfície de instrumento cirúrgico exposto à contaminação experimental ao longo do tempo.
Métodos:
estudo experimental em que fragmentos de pinças crile (serrilha, haste e cremalheira) foram contaminados por imersão em Tryptic Soy Broth, contendo 106 UFC/mL de E. coli, por 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 horas. A carga microbiana e a aderência bacteriana foram avaliadas com uso de cultura microbiológica e microscopia eletrônica de varredura, respectivamente.
Resultados:
verificou-se aumento da carga microbiana no instrumento cirúrgico, proporcional ao intervalo de contaminação, variando de 102 após 1 hora a 105 UFC/cm2 em 24 horas. A presença de exapolissacarídeo foi detectada após 2 horas de contaminação.
Conclusões:
carga microbiana e aderência de E. coli aumentaram ao longo do tempo, atingindo 105 UFC/cm2 após 24 horas de contaminação, iniciandose formação de biofilme após 2 horas.
Palavras-chave: BiofilmesContaminação de EquipamentosEscherichia coliInstrumentos CirúrgicosSegurança do PacienteVer mais -
ANÁLISE09/07/2021
Rastreamento do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200995
Resumo
ANÁLISERastreamento do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200995
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0995
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar estratégias de cuidado para o rastreio do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde no Brasil.
Métodos:
trata-se de uma revisão sistemática seguindo as recomendações da Colaboração Cochrane.
Resultados:
entre 355 manuscritos, foram elegíveis cinco. O programa de navegação do paciente pelo Agente Comunitário de Saúde destacou-se com o melhor resultado, dentre as estratégias: flexibilização das metas considerando a viabilidade; engajamento comunitário; treinamento da equipe; busca ativa da população-alvo pelo Agente Comunitário de Saúde; solicitação da mamografia por médicos; ações integradas à saúde da mulher; monitoramento do resultado da mamografia, das usuárias faltosas, e da cobertura da população por médico e enfermeiro e avaliação dos critérios de solicitação da mamografia de rastreamento por meio de sistema de informação. A taxa de cobertura da população no programa variou de 23% a 88%.
Conclusões:
a Atenção Primária à Saúde brasileira apresenta dispositivos com potencial indutor à produção de cuidado do rastreio do câncer de mama.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeBrasilNeoplasias da MamaPolítica PúblicaProgramas de RastreamentoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/06/2021
Análise espaço-temporal da hanseníase em município do Nordeste brasileiro prioritário para o controle da doença
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201101
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise espaço-temporal da hanseníase em município do Nordeste brasileiro prioritário para o controle da doença
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201101
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1101
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar a distribuição espaço-temporal da hanseníase em município prioritário para controle da doença.
Métodos:
estudo ecológico, realizado em município do Nordeste brasileiro, cujas unidades de análise foram setores censitários. Utilizaram-se dados de notificação compulsória relativos aos casos registrados entre 2008 e 2017. Para geocodificação, utilizaram-se o software TerraView e a ferramenta Batch Geocode. A detecção de aglomerados espaço-temporais de altos riscos relativos foi feita por estatística de varredura.
Resultados:
a distribuição espaço-temporal dos casos foi heterogênea, com formação de quatro aglomerados de altos riscos relativos na zona urbana do município entre os anos de 2008 e 2012; e taxas de prevalência-ano classificadas de altas a hiperendêmicas.
Conclusões:
áreas de maior risco e concentração da doença no espaço-tempo estiveram atreladas às características de alta densidade demográfica e de vulnerabilidade social desses espaços, suscitando a priorização de ações dos profissionais, sistemas e serviços de saúde para controle e vigilância da doença.
Palavras-chave: Análise Espaço-TemporalCaracterísticas de ResidênciaHanseníaseSistemas de Informação em SaúdeSistemas de Informação GeográficaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/06/2021
Assessment of the implementation of a nurse-initiated pain management protocol in the emergency department
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201303
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssessment of the implementation of a nurse-initiated pain management protocol in the emergency department
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201303
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1303
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Objectives:
to assess the implementation of a nurse-initiated pain management protocol for patients triaged as semi-urgent, and its impact in pain intensity, in the Emergency Department.
Methods:
a prospective cohort study for adult patients with pain who had been triaged as semi-urgent and admitted to the hospital’s Emergency Department. Patients who received the intervention (pain-management protocol with analgesic administration) were compared to those who were managed using the conventional approach (physician evaluation prior to analgesic administration).
Results:
of the 185 patients included, 55 (30%) received the intervention, and 130 (70%) were managed conventionally. Patients in the intervention group were more likely to have taken pain medication in the 4 hours prior to admission, and reported higher levels of pain at admission and more significant reductions in pain level.
Conclusions:
despite low protocol adherence, the intervention resulted in higher reported pain relief.
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ARTIGO ORIGINAL10/09/2021
Percepções contraditórias de docentes de enfermagem sobre o contexto neoliberal do trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20200056
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercepções contraditórias de docentes de enfermagem sobre o contexto neoliberal do trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20200056
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0056
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Objetivos:
Identificar e analisar as percepções de docentes de Enfermagem acerca das novas configurações do mundo do trabalho e as repercussões para suas atividades laborais.
Métodos:
Pesquisa qualitativa, descritiva, exploratória, realizada em duas faculdades de enfermagem federais, no Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu com 27 docentes de Enfermagem, entre maio e junho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram tratados pela técnica de análise temática de conteúdo.
Resultados:
Os resultados apontaram contradições nas percepções dos docentes sobre o mundo do trabalho, o qual tem se pautado por preceitos neoliberais. Tais contradições se caracterizam por manifestações a favor da incorporação desses preceitos, evidenciando seus efeitos negativos sobre o trabalho docente de Enfermagem.
Considerações finais:
Há dissonâncias na maneira de perceber a atual configuração do mundo do trabalho, propondo-se mais e profundas reflexões sobre tal cenário laboral.
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ARTIGO ORIGINAL04/06/2021
Associação entre internação precoce de gestantes e uso de intervenções obstétricas e cesarianas: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20200397
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssociação entre internação precoce de gestantes e uso de intervenções obstétricas e cesarianas: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20200397
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0397
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Objetivo:
Avaliar a associação entre a internação precoce de gestantes e o uso de intervenções obstétricas e via de nascimento cesariana.
Métodos:
Estudo transversal, com 758 mulheres selecionadas por ocasião da realização de parto. Assumiu-se como internação precoce quando a mulher foi admitida no hospital tendo menos que 6 cm de dilatação cervical. Foram construídos modelos de regressão logística para estimar a odds ratio para cada intervenção obstétrica, ajustados pelas variáveis sociodemográficas e obstétricas.
Resultados:
Das mulheres, 73,22% foram internadas precocemente. Em média, estas tiveram 1,97 vezes a chance de sofrerem a manobra de Kristeller, 2,59 e 1,80 vezes a chance de receberem a infusão de ocitocina e analgesia, respectivamente, e 8 vezes mais chances de terem seus filhos por cesariana quando comparadas às mulheres que tiveram a internação oportuna.
Conclusão:
Mulheres internadas precocemente foram submetidas a um maior número de intervenção obstétrica e tiveram chances aumentadas de sofrerem cesarianas.
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ARTIGO ORIGINAL30/07/2021
Significado do envelhecimento para cuidadores de idosos senis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201240
Resumo
ARTIGO ORIGINALSignificado do envelhecimento para cuidadores de idosos senis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201240
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1240
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Objetivos:
compreender o significado do envelhecimento para cuidadores de idosos senis.
Métodos:
estudo qualitativo realizado com 12 cuidadores de idosos cadastrados no Serviço de Atenção Domiciliar, adotando-se o Modelo Explicativo de Doença de Kleinman como referencial teórico. Os dados foram coletados no período de abril a junho de 2019, mediante entrevistas semiestruturadas, audiogravadas, realizadas no domicílio e submetidas à análise de conteúdo.
Resultados:
cuidar de idoso senil desencadeia reflexões sobre o envelhecimento que por vezes levam à ressignificação desse processo, além de estimular o reconhecimento dos fatores que o influenciam, com destaque para a história de vida, ocupação e comportamentos deletérios adotados ao longo da vida.
Considerações Finais:
a experiência de cuidar influencia o significado atribuído ao envelhecimento, favorecendo: a identificação de aspectos e comportamentos modificáveis e não modificáveis que o tornam saudável; a reflexão sobre o próprio envelhecimento, com ressignificação de hábitos e comportamentos a serem adotados.
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ARTIGO ORIGINAL30/07/2021
Reformas curriculares na transformação do ensino em enfermagem em uma universidade federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201242
Resumo
ARTIGO ORIGINALReformas curriculares na transformação do ensino em enfermagem em uma universidade federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201242
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1242
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
discutir as reformas curriculares adotadas para o ensino de enfermagem no Brasil, no período de 1969 a 2019.
Métodos:
pesquisa histórica, de abordagem qualitativa com uso da história oral temática e pesquisa documental. Realizaram-se 13 entrevistas com docentes de graduação em Enfermagem de uma universidade federal do Sul do Brasil. As fontes documentais foram os projetos político-pedagógicos do curso e outros afins. Utilizou-se análise temática de Minayo.
Resultados:
o currículo de enfermagem delineia o perfil do profissional a ser formado e é revisto para adaptação às mudanças sociais e educacionais. Revela o potencial científico e profissional que se espera do enfermeiro. As reformas curriculares visam à qualidade da formação de enfermagem.
Considerações Finais:
a estrutura curricular e as reformas ocorridas emergiram consonantes com o contexto histórico, político, epidemiológico e social exigido da profissão para atender às demandas da sociedade e do mercado de trabalho.
Palavras-chave: CurrículoEducação em EnfermagemEducação SuperiorHistória da EnfermagemInstituições de Ensino SuperiorVer mais
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