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ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Construção e validação de um jogo educativo sobre biossegurança na central de materiais e esterilização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230478
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de um jogo educativo sobre biossegurança na central de materiais e esterilização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230478
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0478pt
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Objetivos:
construir e validar um jogo educativo sobre biossegurança na Central de Materiais e Esterilização em um hospital de Curitiba-PR.
Métodos:
o trabalho foi conduzido por meio de uma abordagem quantitativa, utilizando pesquisa aplicada e tecnológica, com um desenho exploratório. O processo foi dividido em seis etapas, desde a definição do tema até a validação e aplicação do jogo. O estudo foi realizado de maio a agosto de 2022, com 17 profissionais de Enfermagem de uma Central de Materiais e Esterilização nos turnos diurnos e noturnos, além de 9 juízes.
Resultados:
o estudo resultou na construção de um jogo de tabuleiro nomeado pelos autores como “Minha Saúde em Primeiro Lugar”.
Conclusões:
a pesquisa atingiu o objetivo proposto de construir e validar um jogo educativo. Ao refletirem sobre a prática profissional e correlacionarem os riscos ocupacionais presentes, os profissionais foram capazes de elencar ações seguras, identificando problemas e buscando soluções.
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ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Construção do letramento em saúde de pacientes da Atenção Primária à Saúde: uma pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240154
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução do letramento em saúde de pacientes da Atenção Primária à Saúde: uma pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240154
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0154pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar o processo do desenvolvimento do letramento em saúde entre pacientes da atenção primária, relacionando-o com suas práticas de autocuidado.
Métodos:
pesquisa qualitativa, prospectiva, com 22 pacientes de duas unidades de Estratégia Saúde da Família. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas individuais, examinadas através de estatística descritiva e análise temática de conteúdo.
Resultados:
os resultados discorrem sobre como os participantes aprendem sobre saúde e como isso ressoa em seus comportamentos, culminando em duas categorias temáticas: “A construção do conhecimento em saúde”; e “O diálogo entre a construção do conhecimento em saúde e as ações de cuidado dos pacientes”.
Considerações Finais:
o conhecimento em saúde é desenvolvido, principalmente, através das relações interpessoais, mediadas por profissionais de saúde através do vínculo e da comunicação. Ações educativas comunitárias e a capacitação de profissionais de saúde em comunicação podem promover o letramento em saúde e o autocuidado dos pacientes.
Palavras-chave: Atenção Primária àDoença CrônicaLetramento em SaúdeOrganização Mundial da SaúdePesquisa QualitativaSaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Análise de omissão de doses de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240102
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise de omissão de doses de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240102
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0102pt
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
analisar a taxa de omissão de dose de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva.
Métodos:
estudo transversal, realizado entre 1 de março a 30 de setembro de 2023, em unidades de terapia intensiva de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro.
Resultados:
a amostra foi de 452 prescrições e 1467 doses de antimicrobianos. A taxa de omissão de dose correspondeu a 4,29%. Cada antimicrobiano prescrito aumentou a chance de omissão em 51%. A estratégia de dupla checagem de prescrições contribuiu para prevenção de 30% das omissões de doses de antimicrobianos (p=0,0001).
Conclusões:
o monitoramento da omissão de dose de antimicrobianos, pode direcionar ações de enfermagem para melhoria da qualidade e segurança do paciente, contribuindo para prevenção de erros de medicação, gestão de antimicrobianos e combate à resistência antimicrobiana.
Palavras-chave: Anti-InfecciososErros de MedicaçãoGestão de AntimicrobianosSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ANÁLISE16/12/2024
Recomendações de diretrizes para promoção da saúde mental no local de trabalho: umbrella review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240086
Resumo
ANÁLISERecomendações de diretrizes para promoção da saúde mental no local de trabalho: umbrella review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240086
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0086pt
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Objetivos:
sumarizar as recomendações de diretrizes para a promoção da saúde mental no local de trabalho.
Métodos:
umbrella review, conforme o pressuposto metodológico do Joanna Briggs Institute e Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2021 e atualizada em julho de 2023, nas bases de dados American Psychological Association, Cochrane Library, EMBASE, National Library of Medicine e Scopus. Foram incluídas revisões sistemáticas que avaliaram diretrizes com recomendações para cuidados com a saúde mental de trabalhadores. Registro PROSPERO CRD42023461845.
Resultados:
identificaram-se quatro revisões sistemáticas publicadas entre 2015 e 2018. Os resumos evidenciaram ações facilitadoras e inibitórias das recomendações, bem como as três categorias de intervenção: prevenção primária – proteção do trabalhador; prevenção secundária – promover a saúde mental do trabalhador; e prevenção terciária – apoiar, acompanhar e reabilitar o trabalhador no retorno ao trabalho.
Conclusões:
as intervenções baseiam-se na prevenção, promoção e reconhecimento precoce, apoio e reabilitação aos problemas de saúde mental.
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ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Análise psicométrica do instrumento ProQOL-BR em enfermagem: construindo segurança e proteção hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240085
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise psicométrica do instrumento ProQOL-BR em enfermagem: construindo segurança e proteção hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240085
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0085pt
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
analisar as propriedades psicométricas do instrumento ProQOL-BR em profissionais de enfermagem hospitalares.
Métodos:
estudo metodológico de validação do ProQOL-BR. Utilizaram-se análise fatorial confirmatória, avaliação da qualidade de ajuste local e ajuste global, teste de hipóteses Pearson e análise de consistência interna alfa de Cronbach.
Resultados:
participaram 490 profissionais. O modelo apresenta qualidade adequada pelos pesos fatoriais (λ≥ 0,40), qualidade de ajuste global aceitável e razão qui-quadrado e graus de liberdade (2/g.1=2,51) adequada para os parâmetros de CFI (0,923), GFI (0,902), TLI (0,914) e RMSEA (0,042). Na validade, mostrou-se adequado com CC=0,89. A consistência interna obtida pelo alfa de Cronbach padronizado foi de 0,761. A validade de critério mostrou-se favorável com correlações significativas (0,001).
Conclusões:
o instrumento encontra-se validado em seu conteúdo, critério e confiabilidade. Do instrumento original, ProQOL-BR, foram retiradas três questões, ficando o instrumento final com 25 questões.
Palavras-chave: Avaliação em SaúdeEsgotamento EmocionalEstudos de ValidaçãoProfissionais de EnfermagemQualidade de Vida ProfissionalVer mais -
16/12/2024
GerenciaDOR™: desenvolvimento de tecnologia digital por enfermeiras para avaliação de pacientes com dores crônicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240050
Resumo
GerenciaDOR™: desenvolvimento de tecnologia digital por enfermeiras para avaliação de pacientes com dores crônicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240050
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0050pt
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Objetivos:
desenvolver uma solução tecnológica digital (protótipo) para avaliação de pacientes com dores crônicas.
Métodos:
trata-se de um estudo metodológico e de produção tecnológica para avaliação da dor crônica seguindo o referencial denominado Human-Centered e os princípios do Cuidado Centrado no Paciente. O protótipo permite que o paciente seja guiado por um diagrama corporal e direcionado para avaliação composta por instrumentos específicos abordando aspectos multidimensionais da dor crônica.
Resultados:
o GerenciaDOR possibilita a navegação pelas telas do Web App, com acesso às funcionalidades disponíveis para avaliação da dor até a fase de apresentação de resultados.
Considerações Finais:
o estudo apresenta uma avaliação da dor sistematizada e contribui com a ampliação do conhecimento dos enfermeiros na área de manejo da dor. Além disso, pode impulsionar o desenvolvimento de outras tecnologias digitais para avaliação da dor crônica e contribuir com um tratamento multidisciplinar qualificado e direcionado às necessidades do paciente.
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ARTIGO ORIGINAL16/12/2024
Cuidado respeitoso às parturientes com doença falciforme: estudo netnográfico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230545
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidado respeitoso às parturientes com doença falciforme: estudo netnográfico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230545
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0545pt
Visualizações3RESUMO
Objetivos:
analisar os princípios do cuidado materno respeitoso em narrativas de parturientes com doença falciforme, relacionando-os com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.
Métodos:
estudo netnográfico, com dois vídeos publicados em 2020. Análise iconográfica e temática dedutiva pela Respectful Maternity Care Charter, organizado no software MAXQDA.
Resultados:
princípios identificados foram direito: à liberdade contra danos e maus-tratos; à informação, consentimento informado, recusa de procedimentos médicos, respeito pelas escolhas e preferências da mulher incluindo acompanhante; ser considerada pessoa desde seu nascimento, com tratamento digno e respeitoso; saúde no mais alto nível possível; recém-nascido estar com seus pais ou responsáveis. Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável até 2030 para as mulheres não foram contemplados positivamente na experiência das parturientes.
Considerações Finais:
é oportuno que trabalhadores da saúde se qualifiquem para exercer o cuidado materno respeitoso, com escuta qualificada, compreensão, resolução das demandas singulares das parturientes com doença falciforme, buscando igualdade no atendimento às mulheres.
Palavras-chave: Assistência àCuidadoDoença FalciformeEnfermagem ObstétricaParturienteSaúde Culturalmente CompetenteVer mais -
ANÁLISE16/12/2024
Estratégias para ampliação das coberturas vacinais em crianças no Brasil: revisão sistemática de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230343
Resumo
ANÁLISEEstratégias para ampliação das coberturas vacinais em crianças no Brasil: revisão sistemática de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230343
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0343pt
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Objetivos:
identificar quais foram as estratégias presentes na literatura para ampliação da cobertura vacinal em crianças no Brasil. Se justifica principalmente pelo cenário atual de queda de coberturas vacinais.
Métodos:
revisão sistemática de literatura. A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed (MEDLINE), Embase e Scopus, seguindo as diretrizes PRISMA.
Resultados:
inicialmente, retornaram 4.824 resultados. Ao final, foram incluídos 6 estudos para síntese narrativa por meio da metodologia SWiM. Destes, 50% abordaram estudos relacionados ao Programa Bolsa Família (PBF). Os demais exploraram estratégias de abordagem direta aos pais, Monitoramento Rápido de Vacinação (MRV) e Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). O PBF não garantiu o cumprimento da condicionalidade de manter a vacinação em dia. O MRV e PACS são estratégias eficazes, especialmente porque permitem a busca ativa de faltosos.
Conclusões:
conclui-se que são necessárias mais publicações sobre estratégias para aumentar a cobertura vacinal em crianças no Brasil.
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA30/03/2020
Espiritualidade e sentido da vida na educação em enfermagem: relato de experiência no ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180554
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAEspiritualidade e sentido da vida na educação em enfermagem: relato de experiência no ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180554
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0554
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Objetivos:
Relatar a experiência em estágio-docência na disciplina optativa “Espiritualidade no Campo da Saúde” da grade curricular da graduação em Enfermagem da Universidade Federal Fluminense.
Métodos:
Trata-se de um relato de experiência de abordagem descritivo-reflexiva da aula “o sentido da vida como estratégia de cuidado espiritual na prática da enfermagem”. Para a construção do curso foi utilizado um plano de aula e metodologias ativas.
Resultados:
A estratégia utilizada na elaboração da aula possibilitou a transmissão e construção do conhecimento de forma objetiva. As reflexões desveladas com alunos evidenciarama importância do sentido da vida como cuidado espiritual nas práxis da enfermagem para o profissional da saúde e para o ser cuidado.
Considerações finais:
A aula foi considerada uma experiência exitosa, na medida que o tema proposto foi fundamental para a construção teórico-reflexiva acerca da espiritualidade e sentido da vida como forma de cuidado que transcende os procedimentos técnicos.
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ANÁLISE30/03/2020
Preditores de complicações da oxigenação por membrana extracorpórea
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180666
Resumo
ANÁLISEPreditores de complicações da oxigenação por membrana extracorpórea
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180666
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0666
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar na literatura os preditores de complicações da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) em pacientes adultos.
Métodos:
revisão integrativa de literatura, incluindo artigos em português, inglês ou espanhol publicados de 2014 a 2018 publicados em cinco banco/bases de dados. Incluíram-se estudos que investigaram os preditores de complicações da ECMO em adultos por análise múltipla.
Resultados:
recuperaram-se 1629 artigos, dos quais 19 foram incluídos. Identificaram-se 19 preditores para complicações neurológicas (p.ex., hipoglicemia pós-ECMO), sete para complicações hemorrágicas (p.ex., pneumonia fúngica), quatro para complicações infecciosas (p.ex., creatinina pré-operatória), três para complicações renais (p.ex., tempo em UTI>20 dias) e uma combinação de três fatores para complicações mecânicas (p.ex., fluxo da ECMO).
Conclusões:
diferentes preditores foram identificados para complicações da ECMO. O conhecimento desses preditores possibilita o direcionamento individualizado de intervenções preventivas pela equipe multidisciplinar para aqueles que são modificáveis e a intensificação de monitoramento para reconhecimento precoce daqueles não modificáveis.
Palavras-chave: AdultosCuidados CríticosFatores de RiscoOxigenação por Membrana ExtracorpóreaPrevisõesVer mais -
ARTIGO ORIGINAL03/04/2020
Amamentação: o que pensam as mulheres participantes de um grupo de pré-natal?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180338
Resumo
ARTIGO ORIGINALAmamentação: o que pensam as mulheres participantes de um grupo de pré-natal?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180338
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0338
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Objetivos:
compreender os sentidos e as práticas sobre a amamentação produzidos pelas mulheres acompanhadas no pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde no nordeste brasileiro.
Métodos:
pesquisa social caracterizada como pesquisa participante. Foi realizado um Grupo Focal com nove gestantes que já tiveram outros filhos. Para as análises, a perspectiva das práticas discursivas e da Produção de Sentidos no Cotidiano foram trabalhadas.
Resultados:
foram produzidas as categorias: pré-natal, relação mãe-bebê, família, e dor/sofrimento.
Considerações Finais:
são inúmeros os benefícios da amamentação para a criança, a mulher, a família e a sociedade, porém é necessário que a mulher tenha acesso a um pré-natal e uma atenção ao puerpério qualificado para que ela se sinta amparada em uma perspectiva do cuidado integral.
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REFLEXÃO09/04/2020
Permissão de partida: um cuidado espiritual de enfermagem na finitude humana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180622
Resumo
REFLEXÃOPermissão de partida: um cuidado espiritual de enfermagem na finitude humana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180622
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0622
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
refletir sobre a experiência docente na aplicação do cuidado espiritual de enfermagem denominado permissão de partida.
Métodos:
trata-se de uma reflexão e descrição metodológica de uma tecnologia leve de cuidado espiritual de enfermagem denominada permissão de partida.
Resultados:
a permissão de partida é um cuidado espiritual que facilita uma relação terapêutica intencional de confiança e segurança entre o profissional, o paciente e a família, propiciando a expressão de sentimentos, crenças e rituais religiosos ou espirituais que auxiliam na situação de morte e morrer.
Considerações Finais:
cunhou-se um conceito estruturado por palavras e atitudes que reforçam o positivo, buscando um estado de consciência de paz e a promoção da dignidade no processo de morte e morrer, bem como um tempo para que o paciente, a família e a equipe possam vivenciar recolhimento e despedida.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemCuidados Paliativos na Terminalidade da VidaEnfermagemEnfermagem de Cuidados Paliativos na Terminalidade da VidaEspiritualidadeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
Avaliação de software para acolhimento com classificação de risco em pediatria
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180677
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação de software para acolhimento com classificação de risco em pediatria
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180677
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0677
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Objetivo:
avaliar desempenho funcional e qualidade técnica de software para acolhimento com classificação de risco em pediatria.
Método:
estudo exploratório descritivo desenvolvido com base nos quesitos de qualidade dispostos na norma ISO/IEC 25010. As características avaliadas foram: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade, segurança, manutenibilidade e portabilidade. Participaram da avaliação oito especialistas da área de informática e 13 de enfermagem. As características foram consideradas adequadas quando atingiram mais de 70,0% de indicação como muito e/ou completamente apropriadas nas avaliações de cada grupo de especialistas.
Resultados:
Os resultados obtidos a partir da avaliação dos especialistas de informática e de enfermagem foram respectivamente: adequação funcional (100,0%; 96,2%), confiabilidade (82,6%; 88,5%), usabilidade (84,9%; 98,7%), eficiência de desempenho (93,4%; 96,2%), compatibilidade (85,0%; 98,1%), segurança (91,7%; 100,0%), e, ainda, manutenibilidade (95,0%) e portabilidade (87,5%) avaliados pelos primeiros.
Conclusão:
o software foi considerado adequado em relação à qualidade técnica e ao desempenho funcional.
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ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
Acurácia dos indicadores clínicos de controle ineficaz da saúde em celíacos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180739
Resumo
ARTIGO ORIGINALAcurácia dos indicadores clínicos de controle ineficaz da saúde em celíacos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180739
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0739
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Objetivo:
analisar a acurácia dos indicadores clínicos de “Controle ineficaz da saúde” em celíacos e verificar associações entre características sociodemográficas e indicadores clínicos.
Método:
estudo transversal, realizado de maio a setembro de 2017, com 83 celíacos, através de entrevista. As medidas de acurácia foram definidas pelo modelo de classe latente.
Resultados:
houve prevalência de “Controle ineficaz da saúde” de 55,69%. “Falha em agir para reduzir fatores de risco” e “Falha em incluir o regime de tratamento à vida diária” melhor predizem esse diagnóstico. Ocupação remunerada reduz a chance da presença de “Dificuldade com regime prescrito”. Participação em associação de apoio reduz a chance da presença de “Dificuldade com regime prescrito”, “Escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde” e “Falha em agir para reduzir fatores de risco”.
Conclusão:
a identificação de indicadores clínicos acurados auxilia o raciocínio clínico para inferência diagnóstica, em contextos de saúde específicos.
Palavras-chave: Cooperação do PacienteDiagnóstico de EnfermagemDieta Livre de GlútenDoença CelíacaDoença CrônicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/04/2020
Promoção da saúde na escola: discursos, representações e abordagens
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180774
Resumo
ARTIGO ORIGINALPromoção da saúde na escola: discursos, representações e abordagens
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180774
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0774
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar os discursos, representações e abordagens sobre saúde e promoção da saúde na escola, materializados na fala de professores.
Métodos:
estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, realizado com 17 professores da rede municipal e estadual de ensino. Os dados foram obtidos de entrevistas e analisados pela Análise de Discurso Textualmente Orientada.
Resultados:
predominaram os discursos médico-sanitário e clínico-biológico. A saúde é representada como a ausência de doença, repercutindo em abordagens que priorizam hábitos saudáveis e mudanças de comportamento. A problematização dos determinantes sociais ocorre nos projetos, em parceria intersetorial.
Considerações Finais:
a realização de projetos de promoção da saúde na escola prescinde da solidificação de parcerias e da construção de novos discursos, que a represente como qualidade de vida condicionada por fatores sociais, econômicos e culturais, assim como estratégias para o reposicionamento ideológico daqueles atores que atuam nesse cenário.
Palavras-chave: Colaboração IntersetorialDeterminantes Sociais da SaúdeDiscursosPromoção da SaúdeSaúde na EscolaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
Crenças relacionadas ao uso de insulina em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190029
Resumo
ARTIGO ORIGINALCrenças relacionadas ao uso de insulina em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190029
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0029
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Objetivos:
identificar as crenças de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2, relacionadas ao uso de insulina.
Métodos:
estudo descritivo, transversal e quanti-qualitativo, fundamentado na Theory of Planned Behavior e realizado com 32 participantes em uso de insulina. Os dados foram analisados e agrupados em categorias pela similitude das crenças, contabilizados a partir das frequências.
Resultados:
foram emitidas 118 crenças comportamentais, 60 normativas e 97 de controle. Entre as crenças comportamentais, destacou-se vantagem em manter o diabetes controlado e desvantagem, dor da furada pela aplicação de insulina. As normativas destacaram os filhos como referentes que apoiam o tratamento. Nas crenças de controle, observou-se que a aplicação da insulina aparece como facilidade e dificuldade ao tratamento.
Conclusões:
o estudo subsidiará a construção de escala psicométrica para mensurar os fatores determinantes do uso da insulina, desvendando particularidades para estruturação de intervenções educativas que contribuam com adesão do tratamento verificado no controle glicêmico adequado.
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