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04/12/2023
Estresse laboral entre enfermeiros na pandemia de COVID-19: Quais são os fatores contribuintes?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220586
Resumo
Estresse laboral entre enfermeiros na pandemia de COVID-19: Quais são os fatores contribuintes?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220586
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0586
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivo:
Analizar los factores contribuyentes del estrés laboral entre enfermeros en la pandemia de COVID-19.
Métodos:
Estudio transversal realizado con 101 enfermeros de dos hospitales de Java Occidental, Indonesia. Se distribuyó un cuestionario en línea para evaluar el estrés laboral y los datos se analizaron mediante regresión logística ordinal.
Resultados:
Más de la mitad de los enfermeros experimentaron un estrés laboral moderado. El estudio reveló que los enfermeros mayores de 35 años tenían una menor probabilidad de experimentar estrés laboral (AOR: 0.173; IC95%: 0.038-0.782) y los enfermeros casados tenían una mayor probabilidad (AOR: 7.156; IC95%: 1.456-35.163). Los enfermeros con cargas de trabajo bajas y moderadas tenían una probabilidad menor, (AOR: 0.003; IC95%: 0.000-0.051) y (AOR: 0.025; IC95%: 0.005-0.116), respectivamente.
Conclusión:
Es fundamental considerar la edad, el estado civil y la carga de trabajo para un abordaje eficaz del estrés laboral entre los enfermeros.
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04/12/2023
Chronicity and its impact on workers’ health: a call for concrete actions
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e76suppl301
Resumo
Chronicity and its impact on workers’ health: a call for concrete actions
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e76suppl301
DOI 10.1590/0034-7167.202376suppl301
Visualizações0The relationship between chronicity and work has been a growing concern in contemporary society. As the number of chronic illnesses increases around the world, it is critical to understand how these conditions impact workers’ health(). In this editorial, we will explore the impacts of chronicity on workers’ health, highlighting data from the Global Burden of […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Burnout, clima ético e organização do trabalho em unidade de terapia intensiva covid-19: estudo misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220684
Resumo
ARTIGO ORIGINALBurnout, clima ético e organização do trabalho em unidade de terapia intensiva covid-19: estudo misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220684
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0684pt
Visualizações3RESUMO
Objetivos:
analisar a associação entre burnout e percepção do clima ético em profissionais de enfermagem de Unidade de Terapia Intensiva covid-19 e a relação com a organização do trabalho na perspectiva dos gestores dessas unidades.
Métodos:
estudo misto realizado em três hospitais universitários no Sul do Brasil, de dezembro de 2021 a março de 2022. Empregou-se estudo transversal com 110 profissionais de enfermagem, seguido de estudo exploratório-descritivo por meio de entrevistas semiestruturadas com seis gestores. Utilizou-se estatística descritiva e analítica, e análise textual discursiva.
Resultados:
evidenciou-se 10% de prevalência de burnout e 24,5% de percepção do clima ético negativo. A associação entre burnout e clima ético revelou sobrecarga e cansaço nas jornadas de trabalho, relacionados à tensão, medo, e estresse, que emergiram das consequências da organização e das relações do trabalho nas UTI covid-19.
Conclusões:
verificou-se a associação entre burnout e clima ético e elementos da organização do trabalho.
Palavras-chave: Ad26COVS1EnfermagemEsgotamento ProfissionalSaúde do TrabalhadorUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Panorama do ensino de ética em enfermagem nas instituições públicas de ensino superior do Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220808
Resumo
ARTIGO ORIGINALPanorama do ensino de ética em enfermagem nas instituições públicas de ensino superior do Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220808
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0808pt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
traçar o panorama do ensino da ética nos cursos de graduação em Enfermagem nas instituições públicas de ensino superior brasileiras.
Métodos:
estudo descritivo e exploratório, realizado por meio da análise documental de projetos pedagógicos de cursos de graduação em Enfermagem no Brasil.
Resultados:
foram encontrados 153 cursos ativos de graduação em Enfermagem, dos quais 106 disponibilizam o projeto pedagógico. Além do ensino deontológico, foi identificado o ensino de ética de forma transversal associada a temas como Contexto Social, Atenção Hospitalar e Comunitária, Farmacologia, Sistematização da Assistência em Enfermagem, Enfermagem Cirúrgica, Epidemiologia, Cuidados Paliativos, Gestão em Enfermagem, Diversidade, Saúde da Mulher, Criança, Adolescente, Adulto e Idoso e Saúde Mental.
Considerações Finais:
o desafio no ensino da ética em enfermagem é sua integração com cada ação de cuidar, ensinar e gerenciar.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Work-related stress among nurses in the COVID-19 pandemic: What are the contributing factors?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220586
Resumo
ARTIGO ORIGINALWork-related stress among nurses in the COVID-19 pandemic: What are the contributing factors?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220586
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0586
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objective:
To analyze the contributing factors of work-related stress among nurses in the COVID-19 pandemic.
Methods:
A cross-sectional study was conducted with 101 nurse practitioners from two hospitals in West Java, Indonesia. We distributed an online questionnaire to evaluate work-related stress and the data were analyzed using ordinal logistic regression.
Results:
More than half of the nurses experienced moderate work-related stress. The study revealed that nurses aged over 35 years old had a lower likelihood of experiencing work-related stress (AOR: 0.173; 95%CI: 0.038-0.782). Married nurses had a higher likelihood (AOR: 7.156; 95% CI: 1.456-35.163). Additionally, nurses with low and moderate workloads had a lower likelihood (AOR: 0.003; 95%CI: 0.000-0.051) and (AOR: 0.025; 95%CI: 0.005-0.116), respectively.
Conclusion:
The consideration of age, marital status, and workload is essential in effectively addressing work-related stress among nurse practitioners.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Incidência e fatores de risco de lesão por pressão em pacientes críticos com COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220553
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidência e fatores de risco de lesão por pressão em pacientes críticos com COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220553
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0553pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a incidência e os fatores de risco de lesão por pressão (LP) em pacientes com COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva e caracterizar as LP identificadas.
Método:
estudo de coorte retrospectivo, constituído por 668 pacientes, realizado entre março de 2020 e fevereiro de 2021. Variáveis clínicas/demográficas e das LP foram coletadas dos prontuários e banco de dados eletrônico. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. A regressão logística foi realizada para análise dos fatores de risco para LP.
Resultados:
a incidência de LP foi de 30,2% (n=202), sendo a maioria localizada na região sacral (52,9%) e em estágio 1 (39%). Os fatores de risco foram idade (p<0,001), Diabetes Mellitus (p=0,005), tempo de internação (p<0,001), imunossupressão (p=0,034), risco nutricional (p=0,015) e ventilação mecânica (p<0,001).
Conclusão:
a incidência de LP em pacientes críticos com COVID-19 foi alta.
Palavras-chave: COVID-19Cuidados de EnfermagemIncidênciaLesão por PressãoUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Avaliação da qualidade de vida e saúde mental de estudantes da saúde durante a pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230068
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação da qualidade de vida e saúde mental de estudantes da saúde durante a pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230068
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0068pt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Avaliar a qualidade de vida (QV) e a presença de sintomas de depressão, ansiedade e estresse em estudantes da área da saúde, em comparação ao período anterior à pandemia de COVID-19.
Métodos:
Pesquisa transversal comparativa em uma universidade pública brasileira. A QV foi avaliada por meio da escala WHOQOL-bref, enquanto os sintomas de depressão, ansiedade e estresse foram avaliados usando a escala DASS-21. Foram empregadas análises descritivas e inferenciais para comparar os dois períodos.
Resultados:
Um total de 355 estudantes participaram deste estudo. Durante a pandemia, foram observados aumentos significantes nos sintomas de depressão grave (15,1% versus 24,8%), ansiedade moderada (18,3% versus 29,4%) e estresse moderado (40,9% versus 53,8%) entre os participantes. Além disso, houve uma redução significativa na QV, especialmente no domínio das relações sociais (65,2 versus 59,6, p-valor 0,029).
Conclusão:
Evidenciou-se piora da QV e da saúde mental dos estudantes da saúde durante a pandemia de COVID-19.
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ANÁLISE04/12/2023
Fiscalização do exercício profissional da enfermagem no Brasil: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230077
Resumo
ANÁLISEFiscalização do exercício profissional da enfermagem no Brasil: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230077
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0077pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
mapear os estudos que analisam o processo de fiscalização dos conselhos de enfermagem.
Métodos:
trata-se de uma revisão de escopo, ancorada no referencial do JBI, com a questão norteadora: quais as evidências do processo de fiscalização do exercício legal da enfermagem pelos conselhos de classe (sistema COFEN/COREN)? As buscas foram realizadas em outubro e novembro de 2022, sem limitação de linguagem e ano.
Resultados:
dos 9 estudos selecionados, todos são brasileiros e publicados a partir de 2014. Entre os temas abordados, estão o papel do enfermeiro fiscal, desafios, custos e dificuldades no cotidiano do processo de trabalho, além da contribuição do setor de fiscalização no Brasil.
Conclusões:
os estudos reunidos discutem os aspectos relacionados a custos, desafios e dificuldades, mas não há enfoque nas atividades corretivas, disciplinares e educativas, bem como pouco se fala sobre o processo de fiscalização, suas notificações, encaminhamento e desfechos.
Palavras-chave: EnfermagemÉtica em EnfermagemFiscalização SanitáriaOrganizações de Normalização ProfissionalRevisãoVer mais
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fatores associados ao presenteísmo em trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201290
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao presenteísmo em trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201290
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1290
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar fatores associados ao presenteísmo em trabalhadores de enfermagem com variáveis sociodemográficas, condições de saúde e trabalho, produtividade e sintomas osteomusculares.
Métodos:
estudo transversal, descritivo e analítico, com 306 trabalhadores de enfermagem de um hospital e pronto-socorro municipal de uma capital brasileira. Utilizaram-se o Stanford Presenteeism Scale, o Work Limitations Questionnaire, o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e um questionário demográfico de condições de trabalho e saúde dos profissionais de enfermagem. Realizaram análises bivariadas e multivariadas, respeitando um nível de significância de 5%.
Resultados:
o presenteísmo foi constatado em 43,8% dos profissionais e associações significativas com o regime de trabalho celetista (p=0,002), local de trabalho – Unidades de Terapia Intensiva (p=0,008), prática de exercícios físicos 2 vezes por semana (p=0,008), presença de sintomas osteomusculares, sendo a dor lombar representativa (p=0,001). A perda de produtividade foi de 8,8.
Conclus ões :
o estudo confirma alto índice de presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem.
Palavras-chave: EficiênciaEnfermagemPresenteísmoSaúde do TrabalhadorTranstornos Traumáticos CumulativosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Mudanças implementadas no ambiente de trabalho de enfermeiros na pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201381
Resumo
ARTIGO ORIGINALMudanças implementadas no ambiente de trabalho de enfermeiros na pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201381
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1381
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever as mudanças implementadas no ambiente de trabalho de enfermeiros em hospitais universitários diante da pandemia de COVID-19.
Métodos:
pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, desenvolvida a partir de um survey online com 75 enfermeiros de três hospitais universitários brasileiros. O processamento dos dados ocorreu por meio de análise textual com auxílio do software IRAMUTEQ.
Resultados:
obtiveram-se cinco classes semânticas: Organização de unidades para atendimento exclusivo de pacientes com COVID-19; Adequações no uso de equipamentos de proteção individual; Adaptação da estrutura física; Instituição de fluxos de atendimento; Aumento do número de leitos e realização de capacitações.
Considerações finais:
os resultados evidenciam o esforço dos profissionais/gestores da área da saúde e enfermagem no desenvolvimento de adaptações estruturais e reorganizações dos processos assistenciais, no contexto hospitalar, para responder com qualidade e eficiência às demandas oriundas da pandemia de COVID-19.
Palavras-chave: Ambiente de TrabalhoEnfermeiras e EnfermeirosHospitais UniversitáriosInfecções por CoronavirusPandemiasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Qualidade de vida e sintomas osteomusculares em trabalhadores da atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190054
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida e sintomas osteomusculares em trabalhadores da atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190054
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0054
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar qualidade de vida e sintomas osteomusculares em trabalhadores da atenção primária.
Métodos:
estudo descritivo, correlacional e transversal com 85 trabalhadores, utilizando o WHOQOL-Bref e Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares.
Resultados:
menor qualidade de vida para domínio Meio Ambiente e maior, para Relações Sociais. Trabalhadores referiram dores na lombar, pescoço, ombros, punhos/mãos/dedos e joelhos. Dor no pescoço influenciou domínios Físico (p=0,015) e Psicológico (p=0,030); dor nos ombros (p=0,004) e região dorsal (p=0,013) influenciaram domínio Físico; dor nos joelhos influenciou domínios Físico (p=0,000) e Meio Ambiente (p=0,032); dor nos tornozelos/pés influenciou domínios Físico (p=0,000), Psicológico (p=0,032) e Meio Ambiente (p=0,007); dor na região dorsal influenciou domínio Físico (p=0,013).
Conclusões:
trabalhadores avaliaram qualidade de vida como boa ou muito boa e referiram-se satisfeitos ou muito satisfeitos com a saúde; referiram dores na região lombar, pescoço, ombros, punhos/mãos/dedos e joelhos. A dor influenciou a qualidade de vida.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEstratégia Saúde da FamíliaPessoal de SaúdeQualidade de VidaTranstornos Traumáticos CumulativosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL03/05/2021
Prevenção de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em pacientes críticos: cuidados de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200062
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevenção de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em pacientes críticos: cuidados de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200062
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0062
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer os cuidados implementados pela equipe de enfermagem para prevenção de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em pacientes críticos.
Métodos:
pesquisa qualitativa, com 15 profissionais de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva. A amostragem foi por saturação teórica. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo.
Resultados:
emergiram seis discursos, que tiveram como ideias centrais intervenções para prevenção das lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos: cuidados na fixação; reposicionamento frequente; proteção e acolchoamento das áreas corpóreas em contato; preferências por materiais flexíveis, quando disponíveis; atenção dos profissionais para que não fiquem sob o paciente; avaliação e remoção precoce, quando clinicamente possível.
Considerações Finais:
os cuidados de enfermagem foram direcionados principalmente a dispositivos respiratórios, cateteres em geral e equipamentos de monitorização, indicando que os profissionais possuem conhecimento para prestar uma assistência segura coerente com a literatura.
Palavras-chave: Cuidados CríticosCuidados de EnfermagemEnfermagemEquipamentos e ProvisõesLesão por PressãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Avaliação do desempenho do escore de alerta precoce modificado em hospital público brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1428-1434
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação do desempenho do escore de alerta precoce modificado em hospital público brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1428-1434
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0537
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar o desempenho do escore de alerta precoce modificado (Mews) em uma enfermaria de pacientes em deterioração clínica.
Método:
Trata-se de um estudo analítico, quantitativo e preditivo. Os parâmetros do Mews (pressão arterial sistólica, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura e nível de consciência) foram avaliados de 6 em 6 horas. Os seguintes eventos foram registrados: óbito, parada cardiorrespiratória e transferência para terapia intensiva. As avaliações foram realizadas em um hospital de referência do interior do estado de São Paulo.
Resultados:
Foram incluídos 300 pacientes (57 ± 18 anos, sexo masculino: 65%). Observou-se número crescente de eventos combinados de acordo com o maior valor do escore (00%; 00%; 01%; 09%; 19%; 28%; 89%, respectivamente, para os Mews 0; 1; 2; 3; 4; 5 e 6; p < 0,0001). Mews ≥ 4 foi o ponto de corte mais adequado para predição destes eventos (sensibilidade: 87%, especificidade: 85% e acurácia: 0,86).
Conclusão:
Mews mensura adequadamente a ocorrência de eventos graves em pacientes hospitalizados em enfermaria de um hospital público brasileiro. Mews ≥ 4 parece ser o ponto de corte mais adequado para predição destes eventos.
Palavras-chave: Cuidados CríticosCuidados de EnfermagemEquipes de Resposta Rápida de HospitaisEscores de Disfunção OrgânicaMedicina de EmergênciaVer mais -
ANÁLISE19/03/2021
Influência da síndrome de burnout na qualidade de vida de profissionais da enfermagem: estudo quantitativo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200298
Resumo
ANÁLISEInfluência da síndrome de burnout na qualidade de vida de profissionais da enfermagem: estudo quantitativo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200298
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0298
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
Estimar a prevalência e fatores associados à síndrome de burnout e qualidade de vida entre profissionais de enfermagem.
Métodos:
Estudo transversal, analítico, desenvolvido com 83 profissionais nas unidades de pronto atendimento do município de Campina Grande-PB. Utilizou-se um questionário para caracterização da amostra, a escala Maslach Burnout Inventory e a SF-36. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
A maioria dos profissionais apresentou baixa eficácia profissional (78,3; n=65), média despersonalização (53,0%; n=44) e média exaustão emocional (55,4%; n=46). Houve diferença estatística entre os escores da síndrome e da dor (p=0,03), vitalidade (p=0,04) e aspecto social (p=0,03); correlação significativa entre a síndrome e a vitalidade (p<0,001), saúde mental (p=0,01) e qualidade de vida geral (p=0,04).
Conclusão:
A síndrome de burnout apresenta influência no desfecho de qualidade de vida de profissionais da enfermagem, sendo mais prevalente entre profissionais com idade mais avançada, renda elevada e entre enfermeiros.
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ARTIGO ORIGINAL08/07/2020
Associação entre conhecimento sobre HIV e fatores de risco em jovens amazônidas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190453
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssociação entre conhecimento sobre HIV e fatores de risco em jovens amazônidas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190453
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0453
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a associação entre o nível de conhecimento sobre o HIV de jovens amazônidas e o perfil sociodemográfico e fatores de risco para a infecção.
Métodos:
estudo tipo survey analítico transversal empregando questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, comportamentais e de conhecimento sobre o HIV. Os dados foram agrupados por sexo e submetidos à análise de regressão logística ordinal e binária.
Resultados:
os estudantes possuíam déficit de conhecimento sobre o HIV, associado à baixa escolaridade dos pais e à baixa renda familiar. Os fatores de risco mais frequentes foram: desconhecimento do uso correto do preservativo masculino pelas alunas, seu uso infrequente nas relações sexuais pelos estudantes e não testagem anti-HIV. Houve associação entre nível de conhecimento e uso de aplicativos de encontro pelas alunas.
Conclusões:
não houve associação entre nível de conhecimento e fatores de risco preponderantes, porém, o déficit de conhecimento dos estudantes torna-os mais vulneráveis à infecção.
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ARTIGO ORIGINAL25/02/2022
Fatores associados ao estresse, ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem no contexto hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210263
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao estresse, ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem no contexto hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210263
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0263
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
determinar os fatores associados ao estresse, ansiedade e depressão, concomitantemente, em profissionais de enfermagem que atuam no contexto hospitalar.
Métodos:
estudo quantitativo e transversal, com 353 profissionais de enfermagem de um hospital. Empregou-se um questionário sociodemográfico e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse-21. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, testes de diferença e correlação.
Resultados:
os principais fatores associados ao estresse, ansiedade e depressão, concomitantemente, foram sexo feminino, suporte familiar e social comprometidos, falta de autonomia no trabalho, relação hostil com os colegas, falta de reconhecimento e satisfação profissional, sentimento de estar sobrecarregado e insegurança. Conclusões: fatores demográficos, fisiológicos, sociais e laborais impactam os níveis de estresse, ansiedade e depressão nos profissionais de enfermagem. A adoção de estratégias de enfrentamento dos fatores modificáveis deve ser considerada, a fim de proporcional melhor qualidade de vida desses profissionais.
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