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ANÁLISE15/03/2024
O cuidado de enfermagem aos pais que vivenciaram o óbito fetal: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220811
Resumo
ANÁLISEO cuidado de enfermagem aos pais que vivenciaram o óbito fetal: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220811
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0811pt
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Objetivos:
identificar evidências científicas acerca do cuidado de enfermagem aos pais que vivenciaram o luto diante do óbito fetal.
Métodos:
revisão integrativa de estudos originais realizada em seis bases de dados e classificados quanto ao nível de evidência.
Resultados:
a análise qualitativa dos nove estudos que compuseram a amostra envolveu categorias temáticas, explorando o impacto da perda perinatal nas famílias, a comunicação inadequada por parte dos profissionais de saúde e a importância de uma abordagem holística na assistência. Destaca-se a importância do papel do enfermeiro na contribuição positiva para a equipe, enfatizando a participação em capacitações e o fornecimento de informações essenciais.
Considerações Finais:
a vivência do luto impacta não apenas a dinâmica familiar, mas o meio social, evidenciando a urgência de uma abordagem mais empática e compreensiva. O cuidado deve ocorrer de forma holística, transcendendo a assistência técnica de enfermagem, com abordagem do contexto biopsicossocial dos pais.
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ANÁLISE15/03/2024
Uso de podcasts para educação em saúde: uma revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230096
Resumo
ANÁLISEUso de podcasts para educação em saúde: uma revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230096
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0096pt
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Objetivos:
mapear as evidências científicas relacionadas às características, temáticas e desfechos do uso de podcasts de educação em saúde direcionados para indivíduos maiores de 18 anos nos ambientes intra ou extrahospitalares.
Métodos:
revisão de escopo, baseando-se no método do Joanna Briggs Institute, realizada em 11 bases de dados, incluindo estudos de 2004 a 2022.
Resultados:
foram selecionados 11 estudos, categorizados e destacando as características, desfechos avaliados, áreas e condições de aplicação do podcast, apontando-o como uma ferramenta eficaz para promover a mudança comportamental, a promoção da saúde e a interação social, evidenciando seu potencial para melhorar o bem-estar, qualidade de vida e autonomia dos usuários/clientes.
Conclusões:
o uso do podcast demonstra ser uma ferramenta eficaz, inovadora e de baixo custo, com impacto social significativo, sendo eficaz para mudança comportamental, satisfação e interação social. No entanto, a falta de estudos abrangentes sobre as metodologias de desenvolvimento de podcasts representam desafios a serem superados.
Palavras-chave: Educação de Pacientes como AssuntoEducação em SaúdeRecursos AudiovisuaisTelemedicinaWebcastVer mais -
ANÁLISE15/03/2024
Fatores associados à elevação do nível de lactato em cirurgias cardíacas: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230117
Resumo
ANÁLISEFatores associados à elevação do nível de lactato em cirurgias cardíacas: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230117
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0117pt
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Objetivos:
mapear os fatores associados à elevação do nível de lactato no pós-operatório de cirurgia cardíaca com uso de circulação extracorpórea.
Métodos:
trata-se de uma revisão de escopo realizada em dezembro de 2022, em dez fontes de dados. Foi elaborada conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews.
Resultados:
os achados mais recorrentes nos estudos a respeito dos fatores responsáveis pelo aumento do lactato foram: hipoperfusão tecidual, tempo de circulação extracorpórea e uso de fármacos vasoativos. Em 95% dos estudos, o aumento do lactato relacionou-se ao aumento da mortalidade dos pacientes.
Conclusões:
discutir sobre as causas de possíveis complicações em pacientes de cirurgia cardíaca faz-se importante para o preparo da equipe e prevenção de intercorrências, além de garantir recuperação de qualidade.
Palavras-chave: Ácido LácticoCirculação ExtracorpóreaCirurgia CardíacaMortalidadePeríodo Pós-OperatórioVer mais -
ARTIGO ORIGINAL15/03/2024
Há pertinência científica no enredo dos filmes e documentários sobre transtornos alimentares?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220547
Resumo
ARTIGO ORIGINALHá pertinência científica no enredo dos filmes e documentários sobre transtornos alimentares?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220547
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0547pt
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Objetivos:
analisar filmes e documentários sobre transtornos alimentares dos últimos vinte anos, identificando o modo como abordam a temática, bem como sua pertinência para o uso didático no ensino do campo da saúde.
Métodos:
estudo descritivo, cuja coleta de dados foi realizada nas principais plataformas de streaming e vídeos, resultando no levantamento de 60 mídias. Dessas, apenas 25 tinham áudio/legenda em português (critério de inclusão). A pertinência científica foi analisada considerando aspectos psicopatológicos e epidemiológicos desses transtornos. Utilizaram-se um questionário sobre o enredo, as personagens e análise descritiva dos dados.
Resultados:
a maioria das mídias eram dramas sobre adolescentes do sexo feminino que tentavam adequar-se aos estereótipos de beleza, cujos sintomas retratados convergiam com os manuais de diagnósticos médicos atuais.
Conclusões:
em termos práticos, elaborou-se uma lista classificatória de 11 mídias que poderão ser utilizadas como recurso didático para o ensino desse tema no campo da saúde.
Palavras-chave: AnorexiaEnsinoFilmesMídia AudiovisualTranstornos da Alimentação e da Ingestão de AlimentosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL15/03/2024
Adaptação cultural e evidências de validade da Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para o Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230356
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação cultural e evidências de validade da Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para o Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230356
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0356pt
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Objetivos:
realizar a adaptação cultural e a avaliação das evidências de validade da Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para uso no Brasil.
Métodos:
estudo psicométrico, conduzido a partir das etapas de tradução, síntese, retrotradução, revisão por um comitê de sete especialistas, pré-teste e avaliação das propriedades de medida com 32 e 238 estudantes de enfermagem, respectivamente. Realizou-se estatística descritiva, Análise Fatorial Exploratória (AFE), Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Estimou-se a confiabilidade do instrumento através do Ômega de McDonald’s (ω).
Resultados:
a AFE subsidiou a distribuição dos quinze itens da SNS-15 em quatro fatores. Mediante AFC, alcançou-se índices satisfatórios de ajuste (Comparative Fit Index = 0,94; Tucker-Lewis Index = 0,93; Root Mean Square Error of Approximation = 0,06; Standardized Root Mean Square Residual = 0,16) e ω = 0,86.
Conclusões:
a versão brasileira da SNS-15 apresenta evidências que confirmam sua validade e confiabilidade.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEstresse PsicológicoEstudantes de EnfermagemEstudo de ValidaçãoPsicometriaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL15/03/2024
Efeitos da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde na demência: um estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230027
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde na demência: um estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230027
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0027pt
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Objetivos:
avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre demência antes e após a oficina de capacitação para detecção de sinais da doença.
Métodos:
estudo quase-experimental com 33 agentes comunitários, no qual foram coletadas informações sociodemográficas e de conhecimento sobre demência, avaliadas pela Alzheimer’s Disease Knowledge Scale, no pré e pós-oficina. Houve 10 encontros semanais, online e síncronos. Utilizou-se o teste t de Student para amostras relacionadas e calculou-se o tamanho do efeito.
Resultados:
enquanto a média de pontos na avaliação inicial, por meio do instrumento de medida, foi de 16,3, na avaliação final foi de 21,24. Observou-se aumento na pontuação na escala após a participação na oficina, com um valor de 4,94.
Conclusões:
é urgente investir na educação permanente desses profissionais para maior conscientização na detecção oportuna de casos de demência ainda na atenção básica e conscientização de fatores potencialmente modificáveis.
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ANÁLISE15/03/2024
Recursos para o letramento em saúde de cuidadores de crianças nascidas prematuras: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230062
Resumo
ANÁLISERecursos para o letramento em saúde de cuidadores de crianças nascidas prematuras: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230062
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0062pt
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Objetivos:
mapear as evidências disponíveis sobre os recursos utilizados para a promoção do letramento em saúde de cuidadores de crianças nascidas prematuras no seguimento ambulatorial.
Métodos:
utilizou-se o protocolo de revisão de escopo do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada em seis bases de dados, incluindo estudos entre 2012 e 2022.
Resultados:
as três publicações incluídas evidenciaram que os recursos utilizados são: aplicativos para celulares, ligações telefônicas, aconselhamento individual, vídeos e folhetos educativos e discussões em grupos. Efetivar um protocolo de educação na transição para casa aumenta os índices de promoção da saúde cientificamente embasada.
Conclusões:
pouco se aborda na literatura sobre o letramento em saúde desses cuidadores. A equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental na educação em saúde e na construção de recursos que podem ser aplicados a essas famílias.
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ANÁLISE11/03/2024
Ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230094
Resumo
ANÁLISEAções de educação permanente da enfermagem frente à homofobia: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230094
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0094pt
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Objetivos:
analisar na literatura científica ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia.
Métodos:
revisão integrativa da literatura com busca estruturada em junho de 2022 em oito bases de dados, utilizando os descritores Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. Amostra final foi composta por seis estudos primários.
Resultados:
as ações de educação permanente da enfermagem apoiam-se em estratégias como utilização de materiais didáticos, palestras, estudos de casos e grupos focais, com abordagem de conteúdos como questões identitárias de gênero e de orientação afetivossexual, disparidades de saúde e sua relação com a homofobia nos locais de cuidados de saúde.
Considerações finais:
realizadas em variados cenários de cuidados de saúde, as ações de educação permanente mostraram-se exitosas quanto à sensibilização dos enfermeiros no enfrentamento da homofobia nos serviços de saúde, sendo necessária, no entanto, sua ampliação para a criação de espaços de saúde que atendam às necessidades específicas dessas pessoas.
Palavras-chave: Capacitação de Recursos Humanos em SaúdeEducação ContinuadaEnfermagemHomofobiaMinorias Sexuais e de GêneroVer mais
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ARTIGO ORIGINAL28/05/2021
Competências profissionais para promoção da saúde na formação em enfermagem e educação física
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200617
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompetências profissionais para promoção da saúde na formação em enfermagem e educação física
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200617
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0617
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
reconhecer as competências para promoção da saúde e sua magnitude de expressão no ensino de graduação em saúde, a partir dos projetos pedagógicos dos cursos e da perspectiva docente.
Métodos:
pesquisa com abordagem mista, realizada em uma universidade pública, cuja coleta deu-se a partir dos projetos pedagógicos dos cursos de Enfermagem e Educação Física; entrevista e aplicação de uma matriz de Competências em Promoção da Saúde com 31 docentes dos respectivos cursos, analisados à luz do Competencies Health Promotion.
Resultados:
todas as competências investigadas foram reconhecidas nos currículos e nos relatos dos docentes de Enfermagem, no entanto, na Educação Física, o domínio possibilidade de mudanças não foi identificado no projeto pedagógico, embora os docentes do curso a considerem uma competência de extrema importância, com moda de 4,5.
Considerações Finais:
o processo formativo nos cursos estudados tem favorecido o desenvolvimento de competências para promoção da saúde.
Palavras-chave: Competência ProfissionalEducação Física e TreinamentoEnfermagemPessoal de SaúdePromoção da SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/06/2021
Teoria de médio alcance para enfermagem em reabilitação cardiovascular
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20190718
Resumo
ARTIGO ORIGINALTeoria de médio alcance para enfermagem em reabilitação cardiovascular
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20190718
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0718
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Objetivos:
descrever uma teoria de enfermagem de médio alcance para o processo de reabilitação cardiovascular.
Métodos:
estudo de desenvolvimento teórico, orientado para elaboração de teoria de médio alcance, a partir do Modelo de Adaptação de Roy, que combinou estratégias de dedução teórica com indução, a partir de revisão da literatura e análise de conceito.
Resultados:
a Teoria de Médio Alcance para Enfermagem em Reabilitação Cardiovascular apresenta onze conceitos e respectivas definições, organizados em relações que representam elementos, por meio de modelagem e representação pictórica. Pressupostos e proposições teóricas são apresentadas.
Considerações Finais:
a teoria apresentada tem como finalidade contribuir para descrição do processo de reabilitação cardiovascular, na perspectiva da adaptação da pessoa, família e grupos, bem como, consequentemente, impactar no cuidado de enfermagem implementado a pacientes no processo. Os procedimentos avançaram da conceitualização até a operacionalização, pela produção de proposições teóricas que guiarão a futura testagem teórica.
Palavras-chave: Doenças CardiovascularesEnfermagemModelos TeóricosReabilitação CardiovascularTeorias de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/06/2021
Desfechos em fetos e recém-nascidos expostos a infecções na gravidez
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200236
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesfechos em fetos e recém-nascidos expostos a infecções na gravidez
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200236
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0236
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar desfechos em fetos e recém-nascidos expostos a infecções na gravidez.
Métodos:
Estudo transversal, quantitativo, realizado em uma maternidade pública, em Maceió, Alagoas, Brasil. A amostra foi composta por 145 prontuários de gestantes admitidas entre 2015 e 2018 com possíveis infecções de transmissão vertical. Foram excluídos prontuários incompletos ou que não possibilitaram descrever a exposição fetal/neonatal. Utilizou-se teste qui-quadrado para verificar a associação entre as variáveis.
Resultados:
Observou-se maior ocorrência da sífilis congênita (28,8%). Houve mais de um desfecho no mesmo indivíduo, como baixo peso ao nascimento (39%), desconforto respiratório (20,5%), oligodramnia (20%), malformação congênita e tamanho pequeno para idade gestacional (10,8%). As infecções maternas e o número de consultas pré-natal mostraram associação com o desfecho fetal/neonatal (p ≤ 0,05).
Conclusão:
Os dados obtidos apontam a ocorrência de desfechos fetais/neonatais desfavoráveis quando relacionados a infecções neonatais e indicam a necessidade de estratégias que fortaleçam o enfrentamento das transmissões verticais.
Palavras-chave: Enfermagem ObstétricaGravidezInfecçõesRecém-NascidoTransmissão Vertical de Doença InfecciosaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/06/2021
Produção de conhecimentos fundamentados na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural: pesquisa documental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200732
Resumo
ARTIGO ORIGINALProdução de conhecimentos fundamentados na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural: pesquisa documental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200732
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0732
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Objetivos:
analisar os resumos que relacionam a enfermagem com a Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural, publicados nos anais dos principais eventos científicos nacionais da categoria, no período de 12 anos.
Métodos:
pesquisa documental realizada nos anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem e Seminário Nacional de Pesquisa em Enfermagem. A coleta dos dados ocorreu de julho/2018 a junho/2019 mediante formulário. Os dados foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo.
Resultados:
analisaram-se 99 estudos, e emergiram três categorias: Diversidade cultural, perspectiva êmica e contexto cultural: possibilidades de aplicação da teoria; Incongruências e peculiaridades dos setores de cuidado: limitações da aplicação da teoria; Produção de conhecimentos para aperfeiçoamento dos cuidados: implicações para a prática profissional de enfermagem.
Considerações Finais:
a produção científica investigada possibilitou a construção de conhecimentos dos aspectos culturais relacionados com os cuidados de enfermagem e mostrou semelhanças e variações nas práticas de cuidados.
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ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Impacto do tempo de contaminação por Escherichia coli na formação de biofilme em instrumentos cirúrgicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200759
Resumo
ARTIGO ORIGINALImpacto do tempo de contaminação por Escherichia coli na formação de biofilme em instrumentos cirúrgicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200759
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0759
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Objetivos:
avaliar a carga microbiana e a aderência de Escherichia coli em diferentes áreas da superfície de instrumento cirúrgico exposto à contaminação experimental ao longo do tempo.
Métodos:
estudo experimental em que fragmentos de pinças crile (serrilha, haste e cremalheira) foram contaminados por imersão em Tryptic Soy Broth, contendo 106 UFC/mL de E. coli, por 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 horas. A carga microbiana e a aderência bacteriana foram avaliadas com uso de cultura microbiológica e microscopia eletrônica de varredura, respectivamente.
Resultados:
verificou-se aumento da carga microbiana no instrumento cirúrgico, proporcional ao intervalo de contaminação, variando de 102 após 1 hora a 105 UFC/cm2 em 24 horas. A presença de exapolissacarídeo foi detectada após 2 horas de contaminação.
Conclusões:
carga microbiana e aderência de E. coli aumentaram ao longo do tempo, atingindo 105 UFC/cm2 após 24 horas de contaminação, iniciandose formação de biofilme após 2 horas.
Palavras-chave: BiofilmesContaminação de EquipamentosEscherichia coliInstrumentos CirúrgicosSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/07/2021
Qualidade de vida de estudantes de mestrado e doutorado da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201116
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida de estudantes de mestrado e doutorado da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201116
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1116
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Objetivos:
avaliar a qualidade de vida de estudantes de mestrado e doutorado da área da saúde.
Métodos:
estudo transversal, realizado com 503 mestrandos e doutorandos do Centro-Oeste brasileiro, usando o WHOQOL-BREF para analisar sua qualidade de vida. A análise incluiu o coeficiente alfa de Cronbach, análise fatorial confirmatória e análises bivariada e multivariada.
Resultados:
maior idade e ter filho associaram-se com maiores escores médios de qualidade de vida, enquanto diagnóstico de ansiedade/depressão, dificuldade em gerir atividades acadêmicas e pessoais e pensar em desistir do curso foram associados a menores escores médios nos domínios da qualidade de vida (p<0,05).
Conclusões:
estudantes de mestrado e doutorado têm redução da qualidade de vida durante todo o período de formação, principalmente na saúde psicológica e física. A gestão das atividades acadêmicas e desistir do curso são as principais variáveis associadas a diminuição da qualidade de vida desses estudantes.
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ARTIGO ORIGINAL04/06/2021
Violência de gênero sofrida por mulheres estudantes de enfermagem: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200539
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência de gênero sofrida por mulheres estudantes de enfermagem: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200539
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0539
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Objetivo:
identificar o perfil sociodemográfico de estudantes de enfermagem que sofreram violência de gênero e conhecer as características da violência ocorrida nesta população.
Método:
estudo transversal, com 91 estudantes de enfermagem de uma universidade pública da Região Sudeste do Brasil, entre setembro de 2019 e janeiro de 2020. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e o World Health Organization Violence Against Women, seção 10.
Resultados:
aproximadamente 65% sofreram alguma forma de violência de gênero durante a vida, perpetrada, principalmente, por familiares. 41,7% foram vítimas de agressão física, 23% sofreram importunação sexual, 30,8% sofreram violência sexual. Houve padrão de violência intergeracional (p <0,001), vulnerabilidade das autodeclaradas lésbicas e/ou bissexuais (p=0,705), cristãs ou evangélicas (p <0,001).
Conclusão:
a violência de gênero foi elevada entre as pesquisadas. A experiência de formas de violência pode gerar danos na vida das estudantes. Há a necessidade de atenção das instituições de ensino e docentes na abordagem do tema.
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ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Conhecimento dos estudantes sobre estomias intestinais antes e após intervenção educativa em plataforma online
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20201313
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento dos estudantes sobre estomias intestinais antes e após intervenção educativa em plataforma online
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20201313
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1313
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Objetivos:
avaliar o conhecimento dos estudantes de graduação em Enfermagem sobre estomias intestinais de eliminação antes e após intervenção educativa em plataforma on-line.
Métodos:
estudo quase-experimental, do tipo grupo único, antes e depois, realizado com 90 estudantes de graduação em Enfermagem de duas instituições de ensino superior do Piauí, no período de julho a outubro de 2014. Para avaliação do conhecimento, empregou-se instrumento validado no Brasil. Estatística inferencial não paramétrica foi utilizada para comparar as médias do pré-teste e pósteste.
Resultados:
houve aumento da média do número de acertos dos estudantes de graduação após intervenção em plataforma educativa on-line, de 23,67 (DP = 5,9) no pré-teste para 32,01 (DP = 2,72) no pós-teste, e essa diferença foi estatisticamente significante (p = 0,000).
Conclusões:
a intervenção em plataforma educativa on-line é considerada aplicável para o ensino de estudantes de graduação em Enfermagem sobre estomias intestinais de eliminação.
Palavras-chave: EnfermagemEstomiaEstudantes de EnfermagemIntervenção Baseada em InternetTecnologia EducacionalVer mais
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