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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Conhecimento deficiente em indivíduos com insuficiência cardíaca: uma teoria de enfermagem de médio alcance
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200855
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento deficiente em indivíduos com insuficiência cardíaca: uma teoria de enfermagem de médio alcance
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200855
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0855
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Objetivo:
Desenvolver uma teoria de enfermagem de médio alcance sobre o conhecimento deficiente em indivíduos com insuficiência cardíaca.
Métodos:
Estudo descritivo do tipo transversal desenvolvido por meio do método de validade teórico-causal, que utilizou para a construção da teoria seis etapas: Definição da abordagem de construção; Definição dos modelos teórico-conceituais; Definição dos conceitos principais; Desenvolvimento de um esquema pictorial; Construção das proposições; e Estabelecimento das relações de causalidade e de evidências para a prática.
Resultados:
Foram encontrados 24 artigos, que identificaram dois atributos, oito antecedentes e sete consequentes, os quais deram origem ao pictograma, que esquematizou os conceitos relacionando-os com a fisiologia cardíaca. Por fim, 11 proposições e 4 relações de causalidade foram criadas.
Conclusão:
A teoria construída possibilita uma condução direcionada do julgamento clínico dos enfermeiros em relação ao conhecimento deficiente em indivíduos com insuficiência cardíaca, culminando em intervenções individualizadas a fim de melhorar a qualidade de vida.
Palavras-chave: ConhecimentoCuidados de EnfermagemDiagnóstico de EnfermagemInsuficiência CardíacaTeoria de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
A simulação clínica como método de ensino na Enfermagem Fundamental: um estudo quase-experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201155
Resumo
ARTIGO ORIGINALA simulação clínica como método de ensino na Enfermagem Fundamental: um estudo quase-experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201155
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1155
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Objetivos:
avaliar a implementação da simulação clínica nas disciplinas pautadas na Enfermagem Fundamental quanto ao ganho de conhecimento pelo discente.
Métodos:
realizou-se uma intervenção quase-experimental com 60 estudantes, distribuídos em grupos de comparação e de intervenção, os quais fizeram uso do ensino tradicional e do ensino tradicional associado ao ensino simulado, respectivamente. Foram aplicados instrumentos de pré-teste e pós-teste a ambos grupos.
Resultados:
analisado o desempenho dos estudantes por meio dos instrumentos aplicados, ambos os grupos tiveram uma evolução cognitiva ao longo do conteúdo ministrado, porém, quando comparados, o grupo de intervenção obteve um ganho de conhecimento superior ao grupo de comparação (p = 0,016), demonstrando melhora progressiva e crescente com o uso da metodologia utilizada.
Conclusões:
o ensino simulado auxilia de maneira significativa no ganho de conhecimento técnico-cognitivo dos estudantes. Sendo assim, recomenda-se aderir ao uso dessa metodologia no ensino da Enfermagem Fundamental.
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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Educação para a saúde do paciente hospitalizado na assistência de enfermagem: uma análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200459
Resumo
ARTIGO ORIGINALEducação para a saúde do paciente hospitalizado na assistência de enfermagem: uma análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200459
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0459
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Objetivos:
definir o conceito Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado.
Métodos:
análise conceitual baseada nas estratégias Derivação, Síntese e Análise do Conceito propostas por Walker e Avant. Foram realizadas: 35 entrevistas com enfermeiros que atuavam na assistência direta ao paciente internado em um hospital-escola; e busca bibliográfica às bases de dados CINAHL, MEDLINE/PubMed®, Scopus, Web of Science, LILACS e BDENF.
Resultados:
antecedentes, atributos e consequências do conceito foram identificados e permitiram definir o conceito Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado como “a ação de compartilhar conhecimentos acerca da promoção, prevenção, recuperação e reabilitação relacionadas à saúde fundamentada na reciprocidade entre os enfermeiros e os pacientes, familiares e acompanhantes, de forma sistematizada ou assistemática”.
Considerações Finais:
a identificação dos antecedentes, atributos, consequências e referentes empíricos possibilitou a definição teórica sem precedentes desse conceito e sua aplicabilidade na prática, contribuindo para a ciência e para a assistência de enfermagem hospitalar.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEducação de Pacientes como AssuntoEducação em SaúdeFormação de ConceitoHospitaisVer mais -
18/10/2022
COVID-19 e mercado de trabalho da enfermagem: lições aprendidas por analogias entre eventos históricos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200328
Resumo
COVID-19 e mercado de trabalho da enfermagem: lições aprendidas por analogias entre eventos históricos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200328
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0328
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Objetivos:
refletir sobre os impactos da resposta do Brasil às demandas da pandemia de COVID-19 ao mercado de trabalho da enfermagem à luz do resgate de experiências havidas nos EUA por ocasião da Segunda Guerra Mundial
Resultados:
medidas implementadas na Segunda Guerra Mundial pelos EUA se assemelham às que o Governo Federal brasileiro tem adotado, e, assim como nos EUA, tais medidas atingiram fortemente tanto a formação profissional quanto o mercado de trabalho da enfermagem. No Brasil, as medidas também podem aprofundar problemas do mercado de trabalho da enfermagem nacional, reverberando na precarização.
Conclusões:
uma forma mais acertada de atender à demanda por trabalhadores de enfermagem pode ser com a oferta já existente de trabalhadores treinados e disponíveis.
Palavras-chave: EnfermagemHistória da EnfermagemII Guerra MundialInfecções por CoronavirusMercado de TrabalhoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Percurso metodológico para alcance do grau de saturação na pesquisa qualitativa: teoria fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201379
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercurso metodológico para alcance do grau de saturação na pesquisa qualitativa: teoria fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201379
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1379
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Objetivos:
alcançar o grau de saturação em estudo que aplicou a teoria fundamentada.
Métodos:
pesquisa qualitativa, realizada em quatro Unidades Saúde da Família, entre junho de 2018 e maio de 2019. Os dados das entrevistas com 30 profissionais de saúde e observação não participante foram codificados nas etapas: aberta, axial e integração.
Resultados:
o grau de saturação foi alcançado por dois modelos conceituais – saturação teórica e temática indutiva. Foram considerados para a saturação teórica: o desenvolvimento dos códigos conceituais e a observação, na coleta e análise dos dados, quando geravam novas categorias/subcategorias ou apenas indicavam instâncias crescentes. Para a saturação temática indutiva, destacou-se a utilização de novos códigos baseados em cada entrevista.
Considerações Finais:
a esquematização visual para a quantidade de códigos, abrangência teórica dos conceitos e delimitação dos grupos amostrais orientou a identificação do grau de saturação para o desenvolvimento do corpo conceitual que sustentou a teoria substantiva.
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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Cuidados relacionados ao cateterismo intravenoso periférico em pediatria realizados por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200611
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidados relacionados ao cateterismo intravenoso periférico em pediatria realizados por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200611
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0611
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Objetivos:
avaliar a prática de cuidado adotada pelos técnicos de enfermagem antes, durante e após a cateterização intravenosa periférica realizada em crianças hospitalizadas.
Métodos:
pesquisa transversal e descritiva, realizada num hospital pediátrico da Bahia por meio de observação não participativa das cateterizações intravenosas periféricas realizadas em crianças por técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados mediante um instrumento contendo os cuidados referentes aos momentos antes, durante e após a inserção do cateter, sendo calculadas frequências absolutas, relativas, medidas de tendência central e dispersão.
Resultados:
observaram-se 31 técnicos de enfermagem, que realizaram cuidados principalmente antes da cateterização intravenosa. Identificaram-se inconformidades quanto à higienização das mãos, uso de máscara descartável, seleção do sítio de inserção do cateter, realização da antissepsia, estabilização e cobertura do cateter.
Conclusões:
a maioria dos cuidados observados referentes à cateterização intravenosa periférica não estão de acordo com os padrões de prática recomendados pela literatura nacional e internacional.
Palavras-chave: Cateterismo PeriféricoCriança HospitalizadaCuidado da CriançaEnfermagem PediátricaSegurança do PacienteVer mais -
18/10/2022
Curso clínico da coinfecção COVID-19 em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201380
Resumo
Curso clínico da coinfecção COVID-19 em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201380
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1380
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Objetivos:
mapear a produção do conhecimento científico acerca do curso clínico da coinfecção pela COVID-19 em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Métodos:
revisão de escopo, com estratégias de busca na MEDLINE, Scopus, Embase, Web of Science e LILACS. Extração dos dados e análise do material de maneira duploindependente, com compilação por similaridade e síntese de forma narrativa.
Resultados:
amostra constituída de 35 artigos. Febre, tosse e dispneia foram sinais/sintomas mais prevalentes. As complicações recorrentes envolveram dessaturação/piora da dessaturação de oxigênio e pneumonias. Não foi identificado um tratamento farmacológico padrão, e as principais intervenções envolveram oferta de oxigênio suplementar e ventilação mecânica. Os estudos indicaram recomendações de cunho preventivo, assistencial e farmacológico.
Conclusões:
as manifestações clínicas, as complicações e os tratamentos/cuidados assistenciais às pessoas coinfectadas por SARSCoV-2/HIV assemelham-se aos da população em geral. A coinfecção, via de regra, não indica pior prognóstico.
Palavras-chave: Doenças TransmissíveisHIVInfecções por CoronavirusPandemiasSíndrome de Imunodeficiência AdquiridaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Biossegurança dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201104
Resumo
ARTIGO ORIGINALBiossegurança dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201104
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1104
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Objetivo:
investigar a biossegurança dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da COVID-19.
Métodos:
trata-se de estudo do tipo Survey. Os profissionais de enfermagem foram convidados via aplicativo de mensagens, utilizando formulários de coleta de dados autoaplicáveis. A seleção amostral (n=693) foi do tipo não probabilística. Realizou-se a análise descritiva dos dados.
Resultados:
considerando os aspectos da biossegurança no enfrentamento da COVID-19, 79,0% dos pesquisados não receberam treinamentos ou consideraram-nos insuficientes, 69,3% relataram a falta de equipamento de proteção individual nos serviços e 81,8% não se sentiram seguros com as adequações dos fluxos internos para o atendimento de casos da COVID-19.
Conclusão:
observam-se a necessidade de treinamento contínuo e efetivo da equipe de enfermagem e a disponibilidade de equipamentos de proteção individual, além da necessidade de adequações dos fluxos internos para o atendimento de casos suspeitos ou confirmados da doença.
Palavras-chave: BiossegurançaContenção de Riscos BiológicosEnfermagemEnfrentamentoInfecções por CoronavirusVer mais
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ANÁLISE29/07/2020
Síndrome do idoso frágil: análise conceitual de acordo com Walker e Avant
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190601
Resumo
ANÁLISESíndrome do idoso frágil: análise conceitual de acordo com Walker e Avant
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190601
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0601
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Objetivo:
Analisar o conceito “síndrome do idoso frágil”, na literatura, de acordo com o método proposto por Walker e Avant. Métodos: Trata-se de uma análise de conceito, orientada pelo método proposto por Walker e Avant, operacionalizada mediante revisão integrativa da literatura. A busca em base de dados científicos foi efetivada utilizando-se os descritores: Frail elderly, syndrome, phenotype, geriatric assessment e aging. Para compor o corpus literário, foram elencados 66 estudos.
Resultados:
Constataram-se os antecedentes e atributos (categorizados em físicos, sociodemográficos, e comportamentais/ambientais) que integram os sinais e sintomas evidenciados na “síndrome do idoso frágil”, bem como os consequentes do referido conceito. Procedeu-se à análise das variáveis com destaque para as concepções que influenciam o processo de fragilização do idoso.
Conclusão:
O estudo demonstrou a complexidade proveniente da gênese multifatorial da referida síndrome, ressaltando as especificidades da fragilidade do idoso. Contudo, recomenda-se a realização de novas pesquisas envolvendo o fenômeno em questão para melhor compreensão do constructo.
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ARTIGO ORIGINAL12/11/2022
Terapia a laser de baixa potência na cicatrização de úlcera venosa: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210396
Resumo
ARTIGO ORIGINALTerapia a laser de baixa potência na cicatrização de úlcera venosa: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210396
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0396
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Objetivos:
comparar o efeito da terapia a laser de baixa potência adjuvante versus o tratamento convencional isolado na cicatrização de úlcera venosa.
Métodos:
ensaio clínico randomizado com 40 pacientes aleatorizados igualmente para grupo controle (tratamento tópico e compressivo) e grupo intervenção (terapia a laser de baixa potência adjuvante). Os desfechos de interesse foram Cicatrização de Feridas: Segunda Intenção e Integridade Tissular: Pele e Mucosas, conforme descritos na Classificação de Resultados de Enfermagem/NOC.
Resultados:
grupos com características sociodemográficas e clínicas semelhantes. Avaliadas 82 úlceras, com duração média de 1 a 5 anos, em 1.066 consultas de enfermagem, com diferença estatística significativa no tempo e no número de úlceras cicatrizadas (grupo intervenção). Houve melhora significativa nos resultados de enfermagem em estudo e em oito indicadores clínicos.
Conclusões:
a terapia com laser de baixa potência proporciona melhora e reduz o tempo de regeneração tecidual, contribuindo para o avanço no tratamento de feridas.
Palavras-chave: Avaliação de ResultadosCicatrizaçãoTerapia a Laser Baixa PotênciaTerminologia Padronizada de EnfermagemÚlcera VenosaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Percepção de mulheres na assistência ao parto e nascimento: obstáculos para a humanização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210215
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercepção de mulheres na assistência ao parto e nascimento: obstáculos para a humanização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210215
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0215
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Objetivos:
compreender a percepção das mulheres quanto à assistência recebida durante o parto e nascimento.
Métodos:
estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado com 54 puérperas de hospitais da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro, de janeiro a dezembro de 2018, utilizando entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo.
Resultados:
as percepções das puérperas sobre a assistência ao parto recebida apontaram a utilização de intervenções, tais como manobras de pressão sobre o fundo uterino no período expulsivo – manobra de Kristeller, episiotomia e toque vaginal repetidos e sem consentimento. A utilização de rotinas institucionais, como a dieta zero, parto horizontal e desrespeito.
Considerações Finais:
apesar do incentivo das políticas públicas de humanização, o modelo tecnocrático ainda se faz presente na assistência obstétrica ao parto. A humanização da assistência obstétrica requer mudanças de atitudes e paradigmas assistenciais, a fim de garantir respeito e direito à assistência de qualidade.
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ARTIGO ORIGINAL15/03/2021
Desenvolvimento e avaliação de cartilha para promover estilo de vida saudável em pessoas com HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200113
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesenvolvimento e avaliação de cartilha para promover estilo de vida saudável em pessoas com HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200113
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0113
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Objetivo:
Desenvolver e avaliar uma cartilha educativa para promover estilo de vida saudável em pessoas com HIV.
Métodos:
Estudo de desenvolvimento tecnológico em três etapas: Desenvolvimento da cartilha, com revisão bibliográfica, ilustrações, layout, diagramação, adotandose como referencial o modelo transteórico de mudança de comportamento; Análise de conteúdo e aparência por 22 juízes; Análise semântica por 22 pessoas com HIV. Foi mensurada a proporção de avaliações positiva dos itens, considerando-se percentual igual ou maior a 85%.
Resultados:
A “Minha cartilha de motivação para mudança! Práticas para promoção do estilo de vida saudável” teve seis domínios: Controle do peso corporal; Alimentação saudável; Prática de exercício físico; Fumo, álcool e outras drogas; Controle do estresse; e Tratamento medicamentoso. A maioria dos itens avaliados obteve percentual de concordância com média global de 92,4% pelos juízes e de 98,9% pelo público-alvo.
Conclusão:
A cartilha teve evidência de validade adequada para ser utilizada pelas pessoas com HIV.
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ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Autocuidado de pessoas com estomia intestinal: para além do procedimental rumo ao alcance da reabilitação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200088
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutocuidado de pessoas com estomia intestinal: para além do procedimental rumo ao alcance da reabilitação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200088
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0088
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Objetivos:
interpretar a experiência de autocuidado de pessoas com estomia intestinal cadastradas em um programa de ostomizados, fundamentando-se no referencial do Modelo Social da Deficiência.
Métodos:
estudo exploratório qualitativo, com participação de nove pessoas com estomia intestinal, pautando-se no Modelo Social da Deficiência.
Resultados:
maioria idosa, casada, do sexo masculino e com colostomia por neoplasia colorretal. Analisou-se o autocuidado dessas pessoas em dois núcleos temáticos: “Assistência interdisciplinar necessária às pessoas com estomia intestinal” e “Autocuidado para a reabilitação da pessoa com estomia intestinal”. Mostrouse a necessidade de equipe de saúde especializada, com oferecimento de informações sobre deficiência, ensino do autocuidado e seguimento perioperatório.
Considerações Finais:
quando as barreiras sociais da deficiência física forem superadas no contexto da assistência à saúde e de vida, o autocuidado extrapolará a visão reducionista do cuidado procedimental, rumo ao cuidado integral, favorecendo o alcance da reabilitação e da qualidade de sobrevivência.
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Estresse e comportamentos de risco à saúde entre estudantes universitários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180035
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse e comportamentos de risco à saúde entre estudantes universitários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180035
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0035
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Objetivo:
Analisar o nível de estresse e sua relação com comportamentos de risco à saúde de estudantes universitários.
Método:
Estudo analítico do tipo transversal, realizado em uma instituição de ensino superior de Picos-PI. Participaram 377 estudantes, avaliados em características sociodemográficas e acadêmicas, perfil de estresse, qualidade do sono, consumo de álcool, tabagismo e nível de atividade física. Para processamento e análise dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0.
Resultados:
A qualidade do sono foi ruim para 65,3% dos indivíduos, sendo a presença de distúrbio do sono verificada em 17,0%. O estresse foi observado em 68,7% da amostra. Demonstrou-se associação entre o estresse e as seguintes variáveis: sexo, tempo na instituição, má qualidade do sono.
Conclusão:
A maioria dos estudantes avaliados apresenta algum nível de estresse associado à má qualidade do sono, representando um risco à qualidade de vida desses indivíduos.
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10/02/2020
Desenvolvimento das teorias de médio alcance na enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170893
Resumo
Desenvolvimento das teorias de médio alcance na enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170893
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0893
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Objetivo:
Identificar na literatura como as Teorias de Médio Alcance (TMA) têm sido desenvolvidas na enfermagem.
Método:
Revisão integrativa nas bases Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Scopus, Cinahl (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science e portal PubMed, utilizando a palavra-chave middle range theory, o descritor nursing, seus correspondentes em português (Lilacs) e o operador booleano AND. A amostra incluiu 25 artigos.
Resultados:
Todos os artigos apresentaram conceitos relacionados às TMA. A maioria desenvolveu quadro síntese. Algumas teorias formularam proposições, hipóteses e nomes específicos. Apenas 16 artigos citavam o referencial metodológico, enquanto 22 usavam teorias ou modelos para fundamentação teórica e 11 utilizavam revisão na literatura.
Considerações finais:
O desenvolvimento das TMA incluiu apresentação de conceitos fundamentais, quadro síntese, proposições, hipóteses e nome específico. Reconhece-se as TMA como forma de desenvolver conhecimento para orientar a prática de enfermagem.
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ANÁLISE09/03/2020
Projeto terapêutico singular na saúde mental: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180508
Resumo
ANÁLISEProjeto terapêutico singular na saúde mental: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180508
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0508
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as características de Projetos Terapêuticos Singulares (PTS) utilizados na assistência ao sujeito em sofrimento psíquico na atenção à saúde mental.
Métodos:
trata-se de um estudo de Revisão Integrativa da Literatura, realizada em julho de 2017. Foram utilizadas, para a coleta dos dados, as seguintes bases: LILACS, MEDLINE e BDENF. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 12 artigos.
Resultados:
evidenciou-se divergência entre o preconizado pelo Ministério da Saúde para a elaboração de um PTS com o descrito nos estudos analisados. Destaca-se a pouca participação e corresponsabilidade entre equipe/usuário na elaboração dos PTS, o excesso de encaminhamentos para serviços especializados de saúde mental, a fragmentação do saber dentro da equipe multidisciplinar e a dificuldade de compartilhar e discutir informações acerca dos casos.
Considerações finais:
aponta-se a necessidade de adequar a elaboração do PTS, e suas respectivas etapas, às necessidades de cada indivíduo.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeIntegralidade em SaúdePlanejamento de Assistência ao PacienteSaúde MentalServiços de Saúde MentalVer mais
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