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ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
Desigualdades sociais para lideranças estudantis e de organizações profissionais: legado político de Florence Nightingale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200465
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesigualdades sociais para lideranças estudantis e de organizações profissionais: legado político de Florence Nightingale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200465
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0465
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Objetivos:
analisar os sistemas de compreensão das desigualdades sociais pela enfermagem, naperspectiva de lideranças estudantis e representantes de organizações profissionais da enfermagem.
Métodos:
pesquisa qualitativa sustentada no referencial teórico da dialética marxista. Participaram do estudo três representantes de organizações profissionais e cinco líderes estudantis. Os dados foram obtidos de entrevistas individuais e submetidos à Análise de Discurso Crítica.
Resultados:
osdiscursos são marcados pelo comprometimento, identificação relacional e caracterizam a posição de obrigação e necessidade da enfermagem em atuar com os indivíduos em situações de desigualdades, indicando a responsabilização como prática social. Dentre as competências necessárias à enfermagem no enfrentamento das desigualdades sociais, a competência política é central e se associa à advocacia em saúde.
Considerações Finais:
conclui-se que a atuação sobre as desigualdades sociais é parte da construção histórica da enfermagem. Ressalta-se a importância histórica de Florence Nightingale e seu legado para atuação política e liderança daenfermagem.
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ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
A enfermagem brasileira em tempos de pandemia e o bicentenário de Florence Nightingale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210081
Resumo
ARTIGO ORIGINALA enfermagem brasileira em tempos de pandemia e o bicentenário de Florence Nightingale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210081
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0081
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Objetivo:
Refletir sobre a atuação da enfermagem brasileira durante a pandemia de COVID-19, tendo como marco histórico o bicentenário de nascimento de Florence Nightingale, precursora da enfermagem moderna, comemorado em 2020.
Método:
Estudo teórico-reflexivo, fundamentado na teoria ambientalista de Florence Nightingale, por meio de revisão de literatura realizada em noticiários virtuais, internacionais e nacionais, de diferentes fontes. Além disso, dos autores foram acrescidas as experiências relacionadas à pandemia.
Resultados:
Possibilitou identificar as fragilidades experimentadas pelos profissionais de enfermagem quanto ao contágio pela COVID-19, da rotina de exposição aos riscos, da ausência de proteção adequada em muitos cenários, das elevadas taxas de adoecimento e também de óbitos ocorridos nessa profissão.
Considerações finais:
A Teoria Ambientalista de Florence Nightingale descreve a importância da adequação do ambiente laboral. Assim como, enfatiza o valor da profissional para a enfermagem contemporânea e também para a ressignificação dessa categoria profissional durante a pandemia da COVID-19.
Palavras-chave: Infecções por CoronavirusPrevenção de DoençasProfissionais de EnfermagemServiços de SaúdeTeoria de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
Assistência ao parto domiciliar planejado: desafios enfrentados durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210083
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssistência ao parto domiciliar planejado: desafios enfrentados durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210083
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0083
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Objetivo:
Conhecer os desafios enfrentados por parteiras urbanas para a assistência ao parto domiciliar planejado durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
Estudo qualitativo, ancorado no referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo, realizado com oito profissionais integrantes de um coletivo de assistência ao parto, no Nordeste brasileiro. Os dados foram coletados entre setembro e outubro de 2020 mediante a técnica de grupo focal.
Resultados:
Os discursos coletivos revelaram cinco ideias centrais: Alterar a condução da assistência; Lidar com as frustrações; Encarar o medo da contaminação; Evitar a exposição ao vírus; e Manter-se distanciada durante a assistência.
Considerações finais:
Evidencia-se um contexto pandêmico desafiador para assistência ao parto domiciliar planejado, marcado pela necessidade de proteção coletiva e por angústias advindas do atendimento às recomendações sanitárias. O estudo sinaliza, ainda, a relevância de protocolos oficiais e informações de qualidade que norteiem um atendimento pautado em evidências científicas e na humanização.
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ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
Atendimento on-line em saúde mental durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210554
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtendimento on-line em saúde mental durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210554
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0554
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Objetivo:
Caracterizar os usuários, os atendimentos e as motivações para busca de atendimento online em saúde mental durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
Estudo descritivo, retrospectivo, com análise documental de prontuários de usuários atendidos entre abril e julho de 2020.
Resultados:
Dos 258 acessos, 159 foram efetivados, e 99 foram mensagens off-line. Apesarde o mês de maio apresentar 61 (38,36%) atendimentos, em abril ocorreram 49 (30,82%) em 18 dias de acolhimento. Mais de 89% dos acessos foram de mulheres, entre 40 e 59 anos. Dasmotivações na busca por atendimento, destacam-se a ansiedade, medo, depressão, tristeza, choro, estresse e ideação suicida.
Considerações finais:
O chat é uma oportunidade de intervenção rápida, precoce e com curto tempo de espera para as pessoas que necessitam de cuidado em saúde mental. Portanto, ressalta-se a importância de se investir na formação de profissionais de enfermagem para a atuação na saúde mental.
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ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
Pandemia de Covid-19 e a semana de enfermagem: análise a partir do software Iramuteq
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200690
Resumo
ARTIGO ORIGINALPandemia de Covid-19 e a semana de enfermagem: análise a partir do software Iramuteq
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200690
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0690
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Objetivo:
analisar os temas das publicações do sítio eletrônico do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) durante o período que compreende a Semana de Enfermagem 2020.
Método:
pesquisa documental, qualitativa, cujas fontes de dados foram publicações do sítio eletrônico do Cofen durante o período de 12 a 20 de maio de 2020. O corpus textual foi submetido ao software IRAMUTEQ®, os dados processados por meio da Classificação Hierárquica Descendente e analisados sob o referencial do materialismo histórico.
Resultados:
foram analisadas 30 publicações, dando origem a cinco classes.
Considerações finais:
os temas publicados no período investigado apontavam o luto vivenciado pela categoria, em virtude da morte de seus integrantes, e o enfrentamento por melhores condições de trabalho. A superação da pandemia envolve o reconhecimento da ciência e do Sistema Único de Saúde, a proteção à saúde dos trabalhadores de enfermagem e o combate à desinformação e às fake news.
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ARTIGO ORIGINAL24/10/2022
Mortes evitáveis nas primeiras 24 horas de vida: reflexos da assistência à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20220027
Resumo
ARTIGO ORIGINALMortes evitáveis nas primeiras 24 horas de vida: reflexos da assistência à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20220027
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0027pt
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Objetivos:
analisar os riscos de mortes nas primeiras 24 horas de vida e suas causas evitáveis.
Métodos:
estudo transversal realizado em Pernambuco, Nordeste do Brasil, entre 2000-2019, com dados de mortalidade e nascidos vivos. Analisou-se a evitabilidade pela Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Para as análises estatísticas, utilizou-se o teste de Qui-quadrado de Pearson e os riscos relativo e atribuível.
Resultados:
registraram-se 13.601 óbitos, sendo 10.497 (77,19%) por causas evitáveis. Do total, 5.513 (40,53%) eram reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. Quanto menor a idade gestacional, o peso ao nascer e a escolaridade, maior o risco relativo e atribuível ao óbito nas primeiras 24 horas de vida.
Conclusões:
a maior parte dos óbitos foram considerados evitáveis e com elevados riscos relativo e atribuível. Esses óbitos precoces sugerem falhas assistenciais e a necessidade de reforçar as medidas de prevenção e tratamento.
Palavras-chave: Causas de MorteEstatísticas VitaisMortalidade InfantilMortalidade NeonatalSistemas de InformaçãoVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA24/10/2022
Processo de Enfermagem para idosas suscetíveis a queda na perspectiva do Modelo de Pender
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210913
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAProcesso de Enfermagem para idosas suscetíveis a queda na perspectiva do Modelo de Pender
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210913
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0913pt
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Objetivos:
descrever a estratégia de aplicação do processo de enfermagem guiado pelo Modelo de Promoção de Saúde de Pender a idosas suscetíveis a queda com vistas ao comportamento auto eficaz de prevenção de quedas.
Métodos:
aplicação do processo de enfermagem a onze idosas que já haviam sofrido quedas, moradoras em bairro de periferia de Belém, PA, o qual envolveu entrevista para obter o histórico de enfermagem e reuniões grupais, seguindo a técnica do grupo focal para desenvolver as demais fases do processo de enfermagem: diagnóstico de enfermagem, intervenções de enfermagem, avaliação de enfermagem.
Resultados:
apesar dos fatores de risco presentes para quedas, o Modelo adotado de intervenção propiciou a idosas potencializarem seu poder de autoeficácia.
Considerações Finais:
o Modelo mostrou-se adequado ao protagonismo das idosas em ações na construção de comportamentos de prevenção de quedas, com vistas a estilos de vida mais saudáveis.
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ARTIGO ORIGINAL24/10/2022
Desenvolvimento e testagem do jogo Prev’Quedas para pessoas idosas da comunidade: estudo descritivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20220098
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesenvolvimento e testagem do jogo Prev’Quedas para pessoas idosas da comunidade: estudo descritivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20220098
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0098pt
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Objetivos:
desenvolver e testar um jogo de tabuleiro para prevenção de quedas em idosos da comunidade.
Métodos:
estudo descritivo, realizado através da utilização dos elementos do design de jogos (narrativa, mecânica, estética e tecnologia), do Modelo de Promoção da Saúde, da avaliação por especialistas e testagem com pessoas idosas. Para avaliação, utilizou-se o Índice de Concordância, considerando-o maior que 80%.
Resultados:
desenvolveram-se três protótipos e a versão final. A narrativa do jogo foi embasada no modelo de promoção, compreendendo aspectos individuais, benefícios e barreiras no comportamento para prevenção de quedas. A mecânica delineou objetivos e regras. A estética abrangeu layout e ilustrações. A tecnologia envolveu tabuleiro, cartas, pino, roleta e manual de instrução. O jogo foi avaliado por 36 especialistas e 31 idosas da comunidade, com índice de concordância de 93,22% e 99%, respectivamente.
Conclusões:
o jogo desenvolvido e testado foi considerado uma estratégia educacional adequada para prevenção de quedas.
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10/02/2020
Desenvolvimento das teorias de médio alcance na enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170893
Resumo
Desenvolvimento das teorias de médio alcance na enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20170893
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0893
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Objetivo:
Identificar na literatura como as Teorias de Médio Alcance (TMA) têm sido desenvolvidas na enfermagem.
Método:
Revisão integrativa nas bases Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Scopus, Cinahl (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science e portal PubMed, utilizando a palavra-chave middle range theory, o descritor nursing, seus correspondentes em português (Lilacs) e o operador booleano AND. A amostra incluiu 25 artigos.
Resultados:
Todos os artigos apresentaram conceitos relacionados às TMA. A maioria desenvolveu quadro síntese. Algumas teorias formularam proposições, hipóteses e nomes específicos. Apenas 16 artigos citavam o referencial metodológico, enquanto 22 usavam teorias ou modelos para fundamentação teórica e 11 utilizavam revisão na literatura.
Considerações finais:
O desenvolvimento das TMA incluiu apresentação de conceitos fundamentais, quadro síntese, proposições, hipóteses e nome específico. Reconhece-se as TMA como forma de desenvolver conhecimento para orientar a prática de enfermagem.
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Estresse e comportamentos de risco à saúde entre estudantes universitários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180035
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse e comportamentos de risco à saúde entre estudantes universitários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180035
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0035
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Objetivo:
Analisar o nível de estresse e sua relação com comportamentos de risco à saúde de estudantes universitários.
Método:
Estudo analítico do tipo transversal, realizado em uma instituição de ensino superior de Picos-PI. Participaram 377 estudantes, avaliados em características sociodemográficas e acadêmicas, perfil de estresse, qualidade do sono, consumo de álcool, tabagismo e nível de atividade física. Para processamento e análise dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0.
Resultados:
A qualidade do sono foi ruim para 65,3% dos indivíduos, sendo a presença de distúrbio do sono verificada em 17,0%. O estresse foi observado em 68,7% da amostra. Demonstrou-se associação entre o estresse e as seguintes variáveis: sexo, tempo na instituição, má qualidade do sono.
Conclusão:
A maioria dos estudantes avaliados apresenta algum nível de estresse associado à má qualidade do sono, representando um risco à qualidade de vida desses indivíduos.
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ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Adaptação e validação do Inventario para Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210582
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação e validação do Inventario para Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210582
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0582
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Objetivo:
Adaptar e validar o conteúdo do Inventario para la Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada para a cultura brasileira.
Métodos:
Estudo metodológico que seguiu os estágios de tradução, síntese, retrotradução, avaliação por um comitê de cinco especialistas, pré-teste com 31 enfermeiros e avaliação pelo autor do instrumento original. Para avaliar o conteúdo, foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (mínimo 0,90) e o Kappa modificado (mínimo 0,74).
Resultado:
Na primeira rodada de avaliação do conteúdo, 18 itens foram alterados, pois não alcançaram os valores mínimos estabelecidos. Na segunda rodada, três itens não obtiveram consenso e foram encaminhados para o autor da versão original. No pré-teste, 13 itens retornaram aos especialistas, pois sofreram alteração de conteúdo.
Conclusão:
O Instrumento para Avaliação de Competências do Enfermeiro de Prática Avançada – versão brasileira foi adaptado transculturalmente e teve seu conteúdo validado.
Palavras-chave: Competência ClínicaEstudos de ValidaçãoPapel do Profissional de EnfermagemPrática Avançada de EnfermagemTraduçãoVer mais -
ANÁLISE20/08/2021
Avaliação da cultura de segurança do paciente em hospitais brasileiros através do HSOPSC: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20201315
Resumo
ANÁLISEAvaliação da cultura de segurança do paciente em hospitais brasileiros através do HSOPSC: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20201315
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1315
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever, a partir da literatura, as características da cultura de segurança do paciente nos hospitais brasileiros que aplicaram o Hospital Survey on Patient Safety Culture.
Métodos:
trata-se de uma scoping review. Foi realizada busca nas bases de dados LILACS, PuBMed, SciELO, CINAHL, Web of Science, Scopus e no Banco de Dissertações e Teses da CAPES, em setembro e outubro de 2020.
Resultados:
foram identificados 36 estudos. Nove estudos identificaram áreas fortalecidas como: “trabalho em equipe dentro das unidades”, “expectativas do supervisor/chefe e ações promotoras da segurança”, “aprendizado organizacional”, “apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente” e “frequência da notificação de eventos”. Como área crítica, a dimensão “resposta não punitiva ao erro” foi evidenciada em 30 dos 36 estudos.
Conclusões:
a identificação de áreas de força e áreas críticas da cultura de segurança é relevante para incitar a melhoria de problemas de segurança do paciente em uma instituição.
Palavras-chave: Cultura OrganizacionalHospitaisIndicadores de Qualidade em Assistência à SaúdeQualidade da Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
21/05/2021
Evolução do ensino de enfermagem no uso da tecnologia educacional: uma scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200422
Resumo
Evolução do ensino de enfermagem no uso da tecnologia educacional: uma scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200422
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0422
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar e mapear as ferramentas tecnológicas da informação e comunicação para apoio ao processo de ensino-aprendizagem em cursos de graduação em Enfermagem.
Métodos:
Trata-se de uma scoping review, cuja busca foi realizada em sete bases de dados e na literatura cinzenta. Após a análise da seleção inicial, 88 textos foram lidos na íntegra e 29 compuseram a amostra final.
Resultados:
O ambiente e objeto virtual de aprendizagem, simulação, hipermídia e software ou aplicativos para celular foram as ferramentas utilizadas pelos docentes de Enfermagem. Os estudos destacam que a aplicação da tecnologia foi importante no processo de ensino-aprendizagem, pois estimulou o ensino baseado no cuidado seguro, motivou e desenvolveu habilidades/competências, apoiando-se na aprendizagem significativa, efetiva, flexível e autônoma.
Conclusão:
Destaca-se a contribuição da tecnologia para a formação de enfermagem, mas é salutar ressaltar que seu emprego seja crítico, reflexivo, embasado em teorias pedagógicas e desenvolvido por docentes capacitados.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemEnsinoTecnologia da InformaçãoTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL31/07/2020
Assistência à saúde materno-infantil: índice de adequação em serviços públicos de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20170757
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssistência à saúde materno-infantil: índice de adequação em serviços públicos de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20170757
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0757
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a adequação da assistência materno-infantil no pré-natal, parto e período puerperal, no serviço público de saúde.
Métodos:
estudo longitudinal realizado em cidade do Paraná com 357 puérperas em maternidade pública, ambulatório de retorno puerperal imediato e visita domiciliar 42 dias pós-parto. Agruparam-se quatro domínios de assistência (1 – Pré-natal, 2 – Maternidade, 3 – Retorno puerperal imediato, 4 – Retorno puerperal tardio). Calculou-se média, mediana, desvio-padrão e coeficiente de variância considerando assistência adequada quando ≥ 70%; e inadequada, inferior.
Resultados:
menor média de adequação no Domínio 3 (39,37%) e maior para o 4 (74,82%); mediana de 50,00% no 3 e 76,90% no 4. O desvio-padrão maior, no Domínio 3 (25,18%); e coeficiente de variância alta para 1 e 3.
Conclusões:
no seguimento materno-infantil, índices próximos ao adequado no atendimento na maternidade e superior no retorno puerperal tardio, entretanto pré-natal e retorno puerperal imediato se apresentaram aquém do preconizado na rede de atenção à saúde.
Palavras-chave: Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeEstudos EpidemiológicosSaúde da CriançaSaúde da MulherSistemas de SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Tuberculose: vigilância e assistência à saúde em prisões
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1304-1310
Resumo
ARTIGO ORIGINALTuberculose: vigilância e assistência à saúde em prisões
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1304-1310
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0260
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar ações assistenciais e de vigilância relacionadas à tuberculose em Unidades de Saúde Prisional.
Método:
Estudo transversal, de caráter quantitativo, exploratório e descritivo. Foram visitadas 13 Equipes de Saúde Prisional e entrevistados enfermeiros e técnicos de enfermagem com relação à instrumentos de vigilância epidemiológica, estrutura física e materiais.
Resultados:
A busca de sintomáticos respiratórios na admissão foi relatada por 6(46,2%) equipes, sendo a baciloscopia o exame mais solicitado. O Livro de Registro de Sintomáticos Respiratórios e o Livro de Registro de Acompanhamento dos Caso de Tuberculose eram utilizados em 7(53,8%) instituições. Duas (15,4%) apresentavam local para coleta de escarro e 1(7,7%) possuía radiógrafo. O Tratamento Diretamente Observado foi referido em 7(53,8%) unidades.
Conclusão:
As ações assistenciais relacionadas à busca de sintomáticos respiratório e Tratamento Diretamente Observado deveriam ser ampliadas, bem como as ações de vigilância e registro nos documentos oficiais do Programa Nacional de Controle da Tuberculose.
Palavras-chave: Assistência à SaúdeEstudos TransversaisPrisõesTuberculoseVigilância em Saúde PúblicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Enfermagem Obstétrica nas boas práticas da assistênciaao parto e nascimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:235-242
Resumo
ARTIGO ORIGINALEnfermagem Obstétrica nas boas práticas da assistênciaao parto e nascimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:235-242
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0561
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
avaliar a associação da Enfermagem Obstétrica nas boas práticas da assistência ao parto e nascimento em maternidades.
Método:
estudo transversal, com 666 mulheres selecionadas por ocasião da realização de parto. As práticas obstétricas realizadas pelos profissionais que assistiam o processo de parturição foram categorizadas em: práticas claramente úteis e que devem ser estimuladas, práticas claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas e práticas usadas de modo inapropriado no momento de parturição.
Resultados:
práticas claramente úteis foram utilizadas em maiores proporções nos hospitais que possuíam a Enfermagem Obstétrica atuante, enquanto práticas claramente prejudiciais e aquelas usadas de modo inapropriado foram praticadas em menores proporções em hospitais que possuíam a Enfermagem Obstétrica, ambas com diferença estatística.
Conclusão:
instituições com Enfermagem Obstétrica adotam melhores práticas de atenção ao parto e nascimento, baseadas em evidências científicas, quando comparadas às que ela não atua.
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