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PESQUISA01/01/2018
Características definidoras críticas para o diagnóstico de enfermagem acerca da amamentação ineficaz
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):314-321
Resumo
PESQUISACaracterísticas definidoras críticas para o diagnóstico de enfermagem acerca da amamentação ineficaz
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):314-321
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0549
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Investigar as medidas de acurácia diagnóstica de enfermagem e propor um modelo para uso de características definidoras no julgamento do diagnóstico de enfermagem de amamentação ineficaz.
Método:
Estudo transversal, com amostra de 73 binômios mãe-filho internados na Maternidade de um Hospital Universitário no período de julho a agosto de 2014.
Resultados:
A prevalência do diagnóstico foi de 58,9%. As características que melhor atenderam ao modelo de regressão logística foram: descontinuidade da sucção da mama; incapacidade do lactente de apreender a região aréolo-mamilar corretamente; ocorrência de choro do lactente na primeira hora após a amamentação e suprimento de leite inadequado percebido.
Conclusão:
O processo de amamentação é dinâmico; o julgamento diagnóstico pode sofrer modificações conforme o tempo em que o dado é coletado; as características definidoras são melhores preditoras se associadas com modelos e regras de utilização.
Palavras-chave: Aleitamento MaternoClassificaçãoDesmameDiagnóstico de EnfermagemProcessos de EnfermagemVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Construção e validação de conteúdos clínicos para desenvolvimento de objetos de aprendizagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):306-313
Resumo
PESQUISAConstrução e validação de conteúdos clínicos para desenvolvimento de objetos de aprendizagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):306-313
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0622
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever o processo de construção e validação de conteúdos clínicos para objetos de aprendizagem em saúde, direcionados aos pacientes em tratamento do câncer de cabeça e pescoço.
Método:
estudo descritivo, metodológico. O desenvolvimento do roteiro e o storyboard foram fundamentados em evidências científicas e submetidos à apreciação de especialistas para validação de conteúdo. Verificou-se o índice de concordância, quantitativamente, e avaliaram-se qualitativamente as sugestões.
Resultados:
os itens descritos no roteiro foram aprovados por 99% dos especialistas peritos. As sugestões de ajustes foram inseridas, em sua totalidade, na versão final. O teste estatístico kappa free-marginal, para múltiplos avaliadores, apresentou valor igual a 0,68%, conferindo uma concordância substancial.
Conclusão:
os passos adotados no percurso de construção e validação do conteúdo para produção de material educativo destinado aos pacientes com câncer de cabeça e pescoço mostraram-se adequados, relevantes e passíveis de serem utilizados em outras temáticas.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEducação em SaúdeEnfermagemEstudos de ValidaçãoNeoplasia de Cabeça e PescoçoVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Carga de trabalho de enfermeiros: estudo observacional de atividades/intervenções de cuidados indiretos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):297-305
Resumo
PESQUISACarga de trabalho de enfermeiros: estudo observacional de atividades/intervenções de cuidados indiretos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):297-305
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0561
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
Observar o fluxo de trabalho de enfermeiros em unidades de internação identificando atividades/intervenções de cuidado indireto; mensurar a frequência e o tempo médio despendido na realização das mesmas; e verificar as associações entre o tempo médio das atividades/intervenções agrupadas em categorias e por unidade de internação.
Método:
Estudo exploratório observacional utilizando a técnica de tempos cronometrados. Foi conduzido em unidades de clínica médica, cirúrgica e especializada de um hospital de ensino do noroeste paulista, tendo como participantes 16 enfermeiros assistenciais.
Resultados:
Foram realizadas 90 horas de observação, sendo 58% (52 horas e 10 minutos) referentes às atividades de cuidado indireto ao paciente. As atividades/intervenções mais executadas constituíram-se em: “Comunicação” – 1.852 (44,1%), média 34,6 (DP=54); “Deslocamento” – 1.023 (24,3%), média 22 (DP=49,2); e “Documentação” – 663 (15,8%), média 82,7 (DP=144,4).
Conclusão:
Esses achados favorecem o redesenho do processo de trabalho e fomentam a necessidade de atualização e refinamento dos instrumentos de mensuração de carga de trabalho atuais.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoCuidados de EnfermagemEnfermagemGerenciamento do TempoRecursos Humanos de Enfermagem no HospitalVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Aposentadoria por invalidez de servidores públicos universitários: perfil epidemiológico e causas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):289-296
Resumo
PESQUISAAposentadoria por invalidez de servidores públicos universitários: perfil epidemiológico e causas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):289-296
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0653
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Identificar o perfil epidemiológico e as causas das aposentadorias por invalidez de servidores públicos universitários.
Método:
Estudo transversal e descritivo, realizado com 40 servidores aposentados por invalidez de uma universidade pública. Foram obtidos dados sociodemográficos, ocupacionais e clínicos. As análises foram estratificadas segundo o sexo, considerando nível de significância de 5%.
Resultados:
As aposentadorias por invalidez foram mais frequentes entre as mulheres (72,5%), com idade de até 60 anos (77,5%). As doenças mentais e comportamentais foram as principais responsáveis pelas aposentadorias (35%). Constatou-se diferença significativa entre os sexos (p ≤ 0,05) para as variáveis: escolaridade, função exercida pelo trabalhador e presença de dependentes.
Conclusão:
O perfil epidemiológico mostrou maior frequência do sexo feminino, estado civil casado/união estável, com idade entre 51 e 60 anos e até 12 anos de estudo. As doenças crônicas degenerativas foram predominantes entre as causas das aposentadorias por invalidez.
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PESQUISA01/01/2018
O espírito solto: significados de espiritualidade por equipe de enfermagem em psiquiatria
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):280-288
Resumo
PESQUISAO espírito solto: significados de espiritualidade por equipe de enfermagem em psiquiatria
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):280-288
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0428
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar os significados atribuídos por profissionais de enfermagem em psiquiatria à espiritualidade e sua relação com o cuidado.
Método:
Clínico-qualitativo, com apreciação dos significados simbólicos. Entrevistou-se 18 sujeitos por um roteiro semiestruturado de questões abertas e os dados foram analisados à luz da hermenêutica psicanalítica. A discussão se empreendeu com a sobreposição do entendimento do símbolo sagrado, psicológico e do sentido da vida.
Resultados:
Distintas espiritualidades se interpõem pela inquietação pessoal e a experiência com a transitoriedade. A espiritualidade ajuda nas funções sociais, no equilíbrio pessoal e no empenho em suportar as angústias da transitoriedade. Entre os profissionais, se mostrou como uma atitude ético-combativa às formas maléficas, mas há restrição em lidar com a espiritualidade dos pacientes.
Considerações finais:
Os significados apontaram para os limites da razão humana, assemelhando cuidadores e pacientes em condições subjetivas pelas quais evitam a espiritualidade em psiquiatria. Sugere-se atenção espiritual para os profissionais.
Palavras-chave: Enfermagem HolísticaEnfermagem PsiquiátricaEspiritualidadeReligião e PsicologiaSaúde MentalVer mais -
PESQUISA01/01/2018
O cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):272-279
Resumo
PESQUISAO cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):272-279
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0577
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender o cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson.
Método:
Pesquisa qualitativa, utilizando como referencial metodológico e teórico a Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico, respectivamente. A entrevista em profundidade foi realizada com 30 pessoas com a doença de Parkinson.
Resultados:
Por meio da codificação dos dados, emergiram três categorias: Vivendo a rotina da doença – a convivência com o tratamento e as modificações no viver; Modificando seu desempenho no trabalho – revelando incapacidade para o trabalho e a necessidade de antecipar a aposentadoria e; Convivendo com estigmas – o sentimento de preconceito pela doença e a percepção de limitações dos serviços de saúde.
Considerações finais:
A convivência com uma doença crônica não transmissível engloba efeitos sociais, físicos, culturais e as experiências pessoais de cada um. Este estudo auxilia no aprimoramento da assistência às pessoas com a doença, pois a prática de cuidados emerge das interações entre os sujeitos.
Palavras-chave: Acontecimentos que Mudam a VidaDoença CrônicaDoença de ParkinsonEnfermagemPesquisa QualitativaVer mais -
PESQUISA01/01/2018
O uso do Facebook na aprendizagem em saúde: percepções de adolescentes escolares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):265-271
Resumo
PESQUISAO uso do Facebook na aprendizagem em saúde: percepções de adolescentes escolares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):265-271
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0604
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
compreender as percepções de adolescentes escolares acerca do uso da mídia social Facebook na aprendizagem em saúde sexual e reprodutiva, na Estratégia Saúde da Família.
Método:
estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido com 96 adolescentes de uma escola pública e outra particular de Fortaleza-CE que concluíram uma intervenção educativa mediada pelo Facebook. As informações foram coletadas no próprio ambiente on-line, bem como em um questionário aplicado presencialmente. Para coleta e análise dessas informações, utilizou-se a netnografia.
Resultados:
o Facebook contribuiu para o aprendizado em saúde sexual e reprodutiva, de maneira interativa, lúdica e prática, amenizando a vergonha de alguns adolescentes para dialogar sobre a temática, e aproximou os adolescentes do serviço de saúde, mediante o fortalecimento do vínculo com os profissionais de saúde.
Considerações finais:
os profissionais de saúde devem reconhecer que esses espaços virtuais na Internet podem ser territórios de produção do cuidado em saúde, especialmente com adolescentes.
Palavras-chave: Educação em SaúdeEnfermagemEstratégia Saúde da FamíliaSaúde do AdolescenteSaúde SexualVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Participação do paciente na higienização das mãos entre profissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):259-264
Resumo
PESQUISAParticipação do paciente na higienização das mãos entre profissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):259-264
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0124
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Investigar a percepção e atitude dos profissionais de saúde (PS) sobre a participação do paciente na higienização das mãos (HM).
Método:
Estudo transversal, realizado com 150 PS de um hospital universitário do Brasil. Realizou-se uma análise descritiva.
Resultados:
A higiene simples das mãos foi o método preferido dos PS, em detrimento da fricção com preparação alcoólica. Dos PS, 83,3% apoiavam à participação do paciente em lembrá-los sobre a HM, mas 48% relataram que se sentiriam desconfortáveis; 45,3%, confortáveis; e 20,7% conheciam o programa “Paciente Pela Segurança do Paciente”.
Conclusão:
PS mostraram conhecimento limitado sobre a HM, contrapondo as recomendações sobre o tema. Revelou-se a contradição entre a aceitação e atitude dos PS em serem questionados pelo paciente a respeito da HM, refletindo desconhecimento do programa da OMS e a necessidade de implementação de práticas educativas em saúde.
Palavras-chave: Higiene das MãosInfecção HospitalarParticipação do PacientePessoal da SaúdeSegurança do PacienteVer mais
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ANÁLISE18/09/2020
Saúde mental dos profissionais de saúde na China durante pandemia do novo coronavírus: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200338
Resumo
ANÁLISESaúde mental dos profissionais de saúde na China durante pandemia do novo coronavírus: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200338
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0338
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
identificar as publicações relacionadas com a saúde mental dos profissionais de saúde atuantes diante da pandemia de COVID-19.
Métodos:
revisão integrativa que incluiu artigos primários indexados nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Embase, Web of Science, Science Direct e US National Library of Medicine. A análise descritiva dos resultados foi realizada em quatro categorias analíticas.
Resultados:
As publicações envolveram aspectos relacionados com a insuficiência de equipamentos de proteção individual, sentimentos de medo e estigma, necessidade de apoio psicológico e psiquiátrico e a possibilidade de transtornos mentais pós-surto.
Conclusão:
Todos estes aspectos impactam diretamente na saúde mental dos profissionais e demandam o desenvolvimento de estratégias que minimizem o desgaste emocional dos trabalhadores, levando em conta que cada país e cultura reage de forma diferente em relação a doença.
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ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
Construção e validação de cartilha educativa sobre cuidados para crianças com gastrostomia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190108
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de cartilha educativa sobre cuidados para crianças com gastrostomia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190108
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0108
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa direcionada a cuidadores sobre cuidados para crianças com gastrostomia.
Métodos:
estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: levantamento bibliográfico; diagnóstico situacional; construção das ilustrações, layout, design e textos; validação com especialistas e cálculo do Índice de Legibilidade de Flesch; e validação com o público-alvo. Na etapa de análise dos especialistas, foram aplicados o Índice de Validade de Conteúdo e o instrumento Suitability Assessmente of Materials.
Resultados:
o Índice de Validade de Conteúdo obteve escore global de 0,93 e, no escore Suitability Assessmente of Materials, a cartilha alcançou pontuação de 85,2%. Obteve-se percentual de legibilidade satisfatório, com pontuação global de 72%. O material educativo construído foi considerado coerente com a avaliação das cuidadoras na validação com o público-alvo, além de explicativo, importante e adequado.
Conclusões:
a cartilha educativa desenvolvida foi considerada válida para ser utilizada pelos cuidadores e poderá contribuir para a manutenção de boas práticas nos cuidados da criança com gastrostomia.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaEducação em SaúdeEnfermagem PediátricaGastrostomiaTecnologia EducacionalVer mais -
ANÁLISE05/12/2019
Cuidados de transição hospitalar à pessoa idosa: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:294-301
Resumo
ANÁLISECuidados de transição hospitalar à pessoa idosa: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:294-301
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0286
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
identificar evidências da produção científica sobre os cuidados de transição hospitalar prestado à pessoa idosa.
Método:
revisão integrativa, com busca de publicações nas bases de dados MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Index Psicologia e SciELO, com as palavras-chave e Mesh terms: idoso, hospitalização, alta do paciente, saúde do idoso e cuidado transicional, entre 2013 e 2017, nos idiomas inglês, português e espanhol. A análise dos 14 artigos selecionados deu-se por meio da leitura exploratória e crítica dos títulos, resumos e dos resultados das pesquisas.
Resultados:
os cuidados de transição podem evitar re-hospitalizações, à medida que permitem a reabilitação, promoção e cura de enfermidades na pessoa idosa.
Considerações finais:
os cuidados transicionais implicam na melhoria da qualidade de vida da pessoa idosa, sendo necessários profissionais de saúde habilitados e que envolvam a família através de comunicação acessível.
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Desenvolvimento de instrumento para validar aparência de tecnologia educacional em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190559
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesenvolvimento de instrumento para validar aparência de tecnologia educacional em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190559
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0559
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
desenvolver e avaliar a convergência do instrumento para validação de aparência de tecnologias educacionais em saúde.
Métodos:
estudo metodológico realizado em duas fases. Na fase 1, foram elaborados os itens do instrumento, com posterior validação de conteúdo por nove especialistas em elaboração de tecnologias educacionais em saúde. Na fase 2, foi realizada a validade convergente entre outro instrumento e o instrumento de aparência. Os resultados de correlações acima de r>0,3 e p<0,05 foram considerados como validação de convergência plausível.
Resultados:
os dez itens da versão inicial do instrumento de aparência tiveram seu conteúdo validado, resultando em uma versão final com 12 itens (Índice de Validade de Conteúdo=0,93). Os índices de correlação foram fortes com os domínios objetivos e aparência; moderados com motivação, organização e total; e fracos com estilo de escrita.
Conclusões:
o instrumento de aparência demonstrou validade de conteúdo e convergência, além de forte correlação com o outro instrumento.
Palavras-chave: Desenvolvimento TecnológicoEducação em SaúdeEstudos de ValidaçãoPesquisa Metodológica em EnfermagemTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Burnout em estudantes de Enfermagem: preditores e associação com empatia e autoeficácia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180280
Resumo
ARTIGO ORIGINALBurnout em estudantes de Enfermagem: preditores e associação com empatia e autoeficácia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180280
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0280
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Objetivo:
Analisar burnout, preditores e associação com empatia e autoeficácia em estudantes de Enfermagem.
Método:
Estudo transversal, analítico, com 284 estudantes de cinco universidades estaduais paranaenses, aplicando questionário sócio-acadêmico, Maslach Burnout Inventory, Escala Multidimensional de Reatividade Interpessoal e Escala de Autoeficácia Ocupacional – Versão Breve. Foram utilizadas correlação de Spearman e análise logística univariada e multivariada.
Resultados:
6,0% dos estudantes apresentaram alto burnout, 36,3% alta exaustão emocional, 37,7% alta despersonalização e 28,2% baixa realização pessoal. Foram preditores do burnout ausência de atividade física, carga horária semanal de estágio >24 horas, baixa consideração empática. Houve correlações negativas entre empatia (consideração empática e tomada de perspectiva) e despersonalização, autoeficácia e exaustão emocional, além de correlações positivas da empatia e autoeficácia com a realização pessoal.
Conclusão:
Fatores pessoais e uma variável acadêmica foram preditoras para burnout em estudantes de Enfermagem. As correlações sugerem que autoeficácia e empatia podem atuar na prevenção burnout.
Palavras-chave: AutoeficáciaEducação em EnfermagemEmpatiaEsgotamento PsicológicoEstudantes de EnfermagemVer mais -
ANÁLISE07/08/2020
Aspectos positivos da liderança autêntica no trabalho do enfermeiro: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190118
Resumo
ANÁLISEAspectos positivos da liderança autêntica no trabalho do enfermeiro: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190118
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0118
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Identificar e analisar a produção científica existente sobre os aspectos positivos da liderança autêntica no processo de trabalho do enfermeiro.
Método:
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados utilizadas foram Scientific Electronic Library Online; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; e National Library of Medicine – National Institutes of Health.
Resultados:
Neste estudo, foram selecionados 17 artigos para análise; 1 estudo (6%) foi publicado em periódico nacional, e 16 (94%) eram estudos internacionais. Dos 17 (100%) artigos estudados, 11 (65%) foram desenvolvidos no Canadá. O ambiente hospitalar esteve presente nos 17 (100%) artigos.
Considerações finais:
A liderança autêntica apresenta diversos aspectos positivos que influenciam significativamente o processo de trabalho do enfermeiro, como o engajamento e satisfação no trabalho, retenção de novos enfermeiros, comprometimento organizacional, entre outros.
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ANÁLISE01/06/2020
Acesso da população negra a serviços de saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180834
Resumo
ANÁLISEAcesso da população negra a serviços de saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180834
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0834
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
evidenciar e discutir como ocorre o acesso da população negra aos serviços de saúde.
Métodos:
revisão integrativa da literatura com a seguinte pergunta: Como ocorre o acesso da população negra aos serviços de saúde? A busca foi realizada nas bases de dados Scholar, LILACS e SciELO e utilizou o descritor “acesso aos serviços de saúde” e o termo “população”, resultando em uma amostra de doze artigos.
Resultados:
estudos demonstram que a dificuldade de acesso é um fator fundamental para a qualidade de vida das pessoas, comprometendo diretamente serviços preventivos, principalmente para a saúde da mulher e, ainda, é impactante para o processo de adoecimento da população negra dentro de suas particularidades.
Considerações Finais:
diversos fatores limitantes comprometem o acesso da população negra aos serviços de saúde, desde institucionais a estruturais.
Palavras-chave: Acesso aos Serviços de SaúdeAtenção Primária à SaúdeGrupo com Ancestrais do Continente AfricanoPolítica de SaúdeSaúde das Minorias ÉtnicasVer mais -
ANÁLISE19/10/2020
Métodos de validação de protocolos assistenciais de enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200050
Resumo
ANÁLISEMétodos de validação de protocolos assistenciais de enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200050
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0050
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Objetivo:
identificar a produção científica acerca dos métodos de validação de protocolos assistenciais de enfermagem.
Método:
revisão integrativa, com busca nas bases de dados Scielo, PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science, Scopus e EBSCOhost, utilizando os descritores validation studies, validation studies as topic, protocols, clinical protocols, practice guidelines as topic, nursing e nursing assessment e o descritor não controlado validation.
Resultados:
foram selecionados 32 artigos, sendo a maioria brasileiros. A validação de conteúdo por especialistas foi o método mais frequente, sem consenso sobre o número de participantes para o processo. Os instrumentos de coleta foram majoritariamente elaborados pelos autores. A análise dos dados foi realizada por estatística descritiva e Índice de Validade de Conteúdo, com taxa de concordância variável nos artigos analisados.
Conclusão:
protocolos validados por especialistas constituem ferramentas robustas para o uso na prática clínica, sendo o rigor metodológico no desenvolvimento imprescindível para a qualidade do mesmo.
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