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01/01/2015
Da frustração ao enfrentamento do cuidado para a morte por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1013-1019
Resumo
Da frustração ao enfrentamento do cuidado para a morte por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1013-1019
DOI 10.1590/0034-7167.2015680603i
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Objetivo:
compreender a experiência de técnicos de enfermagem com o cuidado para a morte de pacientes terminais em UTI e configurar um modelo teórico.
Método:
estudo qualitativo, com saturação teórica mediante a análise da 10ª entrevista não diretiva, tendo como referenciais a Teoria Fundamentada nos Dados, o Interacionismo Simbólico e a Bioética.
Resultados:
a categoria central – da frustração ao enfrentamento do cuidado digno de enfermagem para a finitude: a aceitação da morte como componente terapêutico e interveniente – emergiu da comparação dos subprocessos: não se sentindo preparado para o cuidado para a morte, aceitando a morte como um fenômeno terapêutico, desenvolvendo estratégias de enfrentamento.
Conclusão:
segundo o Interacionismo Simbólico, a frustração do profissional iniciante em cuidar da pessoa para a morte está relacionada à sua interação e interpretação da situação, por sentir-se preparado somente para assistir a pessoa para a vida.
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01/01/2015
Estilo de vida sedentário em indivíduos com hipertensão arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1005-1012
Resumo
Estilo de vida sedentário em indivíduos com hipertensão arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1005-1012
DOI 10.1590/0034-7167.2015680602i
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Objetivo:
identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem Estilo de Vida Sedentário (EVS) e analisar sua associação com os indicadores clínicos (IC) e fatores relacionados (FR) em indivíduos com hipertensão arterial (HA).
Método:
estudo transversal com 285 pacientes com HAS em um centro de referência em atendimento ambulatorial no nordeste do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se instrumento baseado nas definições operacionais dos IC e FR validados anteriormente. Quatro enfermeiros classificaram EVS como presente ou ausente. Para avaliar a associação entre IC e FR com a presença de EVS aplicou-se o Teste de Qui-quadrado. Calculou-se a razão de prevalência e intervalo de confiança para verificar a magnitude do efeito entre FR e EVS.
Resultados:
identificou-se EVS em 55,8% da amostra. Cinco IC e seis FR apresentaram associação estatística significante com EVS.
Conclusão:
o estudo identificou os principais indicadores para inferência de EVS, bem como seus possíveis fatores causais entre pessoas com HAS.
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01/01/2015
Tecnologias em saúde para análise espacial e diagnóstico situacional dos territórios: contribuições para a enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
Resumo
Tecnologias em saúde para análise espacial e diagnóstico situacional dos territórios: contribuições para a enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
DOI 10.1590/0034-7167.2015680601i
Visualizações0Para a constituição de uma base organizativa dos processos de trabalho na Atenção Primária à Saúde em direção a uma nova prática social é importante o reconhecimento dos territórios e seus contextos, pois estes materializam as interações humanas, os conflitos, os problemas de saúde e necessidades humanas.Nesse processo de reconhecimento e diagnóstico situacional dos territórios, […]Ver mais -
01/01/2015
Health technologies for spatial analysis and situational diagnosis of the territories: contributions to nursing
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
Resumo
Health technologies for spatial analysis and situational diagnosis of the territories: contributions to nursing
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
DOI 10.1590/0034-7167.2015680601i
Visualizações0In order to establish an organizational basis for work processes in primary health care geared towards a new social practice, it is important to recognize territories and their contexts, as these materialize human interactions, conflicts, health problems and human needs.In the process of recognition and situational diagnosis of territories, technologies for spatial analysis can facilitate […]Ver mais -
01/01/2015
CARTA DE FORTALEZA PARA A ENFERMAGEM BRASILEIRA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):961-962
Resumo
CARTA DE FORTALEZA PARA A ENFERMAGEM BRASILEIRA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):961-962
DOI 10.1590/0034-7167.2015680527
Visualizações0APRESENTAÇÃOOs participantes do 18º Seminário Nacional de Pesquisa em Enfermagem (SENPE), promovido pela Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) e realizado pela ABEn Seção Ceará, aprovaram, em Sessão Plenária de Encerramento, no dia 03 de junho de 2015, a “Carta de Fortaleza para a Enfermagem Brasileira”. A ABEn vem a público divulgá-la, ao mesmo tempo em […]Ver mais -
01/01/2015
Recuperação cirúrgica retardada: análise do conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):953-960
Resumo
Recuperação cirúrgica retardada: análise do conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):953-960
DOI 10.1590/0034-7167.2015680526i
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Objetivo:
analisar o conceito de recuperação cirúrgica retardada.
Método:
o modelo de análise de conceito de Rodgers guiou os mecanismos processuais do estudo. Revisão integrativa foi conduzida para alcançar a segunda atividade do modelo adotado. As bases de dados PubMed, CINAHL, EMBASE e LILACS foram selecionadas para a busca dos estudos primários.
Resultados:
Foram incluídos 66 estudos primários e sua a análise permitiu identificar seis atributos, os quais se inter-relacionam e subsidiam a definição do conceito investigado. Experiência prévia (relacionada à cirurgia, fatores fisiológicos, psíquicos ou ambientais), foi o antecedente identificado. Os consequentes foram expressos por manifestações clínicas, reintervenções, dependência de cuidados e redução na qualidade de vida.
Conclusão:
a definição do conceito foi construída e identificados os antecedentes e consequentes. O uso e significado do conceito recuperação cirúrgica retardada apontam para o uso do qualificador “prejudicada” em substituição ao termo “retardada”.
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01/01/2015
Gestão da Qualidade Total e enfermagem hospitalar: uma revisão integrativa de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):945-952
Resumo
Gestão da Qualidade Total e enfermagem hospitalar: uma revisão integrativa de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):945-952
DOI 10.1590/0034-7167.2015680525i
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Objetivo:
identificar evidências disponíveis na literatura sobre a Gestão da Qualidade Total, no contexto do gerenciamento de enfermagem.
Método:
revisão integrativa de literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e PubMed, de artigos publicados entre 2000 e 2011, em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra nos meios eletrônicos.
Resultados:
compuseram a amostra 24 artigos de periódicos, agrupados nas categorias temáticas: Pressupostos teóricos; Aplicação prática e Indicadores de qualidade. Apesar das críticas aos modelos derivados das teorias administrativas clássicas, experiências de sucesso com a implantação da GQT já marcam o cenário de saúde e de enfermagem no Brasil.
Conclusão:
a Gestão da Qualidade Total no gerenciamento da assistência de enfermagem tem sido utilizada integralmente em algumas instituições de saúde, enquanto outras adotam vários de seus princípios. Dos vinte e quatro artigos analisados, dois são estudos de intervenção, caracterizando a necessidade do desenvolvimento de pesquisas clínicas nesta área.
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01/01/2015
Associação entre fadiga e capacidade funcional em pacientes com claudicação intermitente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):937-944
Resumo
Associação entre fadiga e capacidade funcional em pacientes com claudicação intermitente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(5):937-944
DOI 10.1590/0034-7167.2015680524i
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Objetivo:
caracterizar fadiga e fadiga ao esforço em pacientes com claudicação intermitente (CI) e testar sua associação com variáveis sociodemográficas e clínicas, capacidade de locomoção e nível de atividade física.
Método:
foram avaliados 49 participantes (66,6 anos; 70% do sexo masculino). Foram utilizados instrumentos validados para avaliar fadiga (DUFS), fadiga ao esforço (DEFS), nível de atividade física (BASIC) e capacidade de locomoção (WIQ).
Resultados:
os participantes apresentaram fadiga substancial (DUFS = 20,4 + 8,8) e fadiga substancial ao esforço (DEFS = 20,4 + 10,8). Observou-se associação da DUFS com convivência marital (p = 0,008). Houve associação estatisticamente significativa da DEFS com escores da BASIC (r = 0,331; p = 0,02) e dos domínios distância caminhada (r = 0,359; p = 0,011) e subir escadas (r = 0,331; p = 0,02) do WIQ.
Conclusão:
pacientes com CI apresentam fadiga e fadiga ao esforço. É possível que a fadiga ao esforço comprometa o engajamento desses pacientes na prática de atividade física, um dos principais componentes do tratamento da CI.
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Nem anjos, nem heróis: discursos da enfermagem durante a pandemia por coronavírus na perspectiva foucaultiana
- Mariana Mendes
, - Juliana Silveira Bordignon ,
- Robriane Prosdocimi Menegat ,
- Dulcinéia Ghizoni Schneider ,
- Mara Ambrosina de Oliveira Vargas , [ … ],
- Priscila Rodrigues da Cunha
Resumo
ARTIGO ORIGINALNem anjos, nem heróis: discursos da enfermagem durante a pandemia por coronavírus na perspectiva foucaultiana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201329
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1329
- Mariana Mendes ,
- Juliana Silveira Bordignon ,
- Robriane Prosdocimi Menegat ,
- Dulcinéia Ghizoni Schneider ,
- Mara Ambrosina de Oliveira Vargas ,
- Evangelia Kotzias Atherino dos Santos ,
- Priscila Rodrigues da Cunha
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Objetivo:
analisar os processos de produção de sentidos, com base nos discursos dos profissionais de enfermagem, acerca de como se sentem em relação aos títulos de “anjos e heróis” dados pela sociedade durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
pesquisa qualitativa, do tipo documental. Os dados foram coletados em outubro e novembro de 2020 e analisados na perspectiva da Análise do Discurso proposta por Michel Foucault.
Resultados:
foram organizados em duas categorias temáticas: “Anjos e heróis? A realidade (nada) heroica da enfermagem durante a pandemia” e “A busca pelo reconhecimento do trabalho profissional da enfermagem: entre o dito e o não dito”.
Considerações finais:
os discursos da enfermagem enunciam a busca por condições dignas para execução do cuidado, salários justos e reconhecimento do trabalho profissional pela sociedade.
- Mariana Mendes
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ANÁLISE18/10/2022
Tomada de decisões dos profissionais de saúde na COVID-19: revisão integrativa
- Camila Oliveira Valente ,
- Fernanda Rios da Silva ,
- Fernanda Carneiro Mussi ,
- Maria Ribeiro Lacerda ,
- Kátia Santana Freitas , [ … ],
- Darci de Oliveira Santa Rosa
Resumo
ANÁLISETomada de decisões dos profissionais de saúde na COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210067
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0067
- Camila Oliveira Valente ,
- Fernanda Rios da Silva ,
- Fernanda Carneiro Mussi ,
- Maria Ribeiro Lacerda ,
- Kátia Santana Freitas ,
- Darci de Oliveira Santa Rosa
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Objetivo:
Analisar as produções científicas sobre a tomada de decisões dos profissionais de saúde na pandemia COVID-19.
Métodos:
Revisão integrativa nas bases CINAHL, MEDLINE, Scopus, ScienceDirect e WoS e na BVS. Critérios de inclusão: artigos originais disponíveis na íntegra, em qualquer idioma, relacionados ao objeto investigado.
Resultados:
Os profissionais de saúde nesta pandemia têm tomado decisões baseadas em princípios éticos/bioéticos (utilitarismo, beneficência, não maleficência, autonomia, justiça, proporcionalidade, flexibilidade, prognóstico clínico, duração de uma necessidade e atendimento justo), valores (solidariedade, igualdade, equidade, utilidade, autonomia relacional, confiança, reciprocidade, maximização dos benefícios dos recursos e priorização daqueles em pior situação), crenças e motivações pessoais, protocolos, diretrizes, ferramentas, algoritmos, recomendações e critérios.
Considerações finais:
A tomada de decisões nunca se fez tão necessária como nesta pandemia. Este artigo não fornece uma receita pronta aos profissionais, pois a tomada de decisões envolve múltiplos fatores, todavia apresenta várias bases capazes de auxiliá-los neste difícil processo.
- Camila Oliveira Valente
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ARTIGO ORIGINAL18/07/2022
Crianças e adolescentes vítimas de violência sexual: aspectos do desenvolvimento físico e emocional
- Marimeire Morais da Conceição ,
- Maria Carolina Ortiz Whitaker ,
- Monaliza Ribeiro Mariano Grimaldi ,
- Luana Lima Pereira da Silva ,
- Lucinéia Santos da Silva , [ … ],
- Climene Laura de Camargo
Resumo
ARTIGO ORIGINALCrianças e adolescentes vítimas de violência sexual: aspectos do desenvolvimento físico e emocional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200584
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0584pt
- Marimeire Morais da Conceição ,
- Maria Carolina Ortiz Whitaker ,
- Monaliza Ribeiro Mariano Grimaldi ,
- Luana Lima Pereira da Silva ,
- Lucinéia Santos da Silva ,
- Márcia Maria Carneiro Oliveira ,
- Climene Laura de Camargo
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
identificar a percepção da equipe multiprofissional de saúde sobre os aspectos do desenvolvimento físico e emocional de crianças e adolescentes que sofreram violência sexual.
Métodos:
estudo qualitativo, realizado com 30 profissionais de saúde em hospital da Bahia, Brasil, entre junho e julho de 2019. Os dados foram coletados a partir de entrevista norteada por questionário semiestruturado. Os resultados foram interpretados conforme o Interacionismo Simbólico.
Resultados:
algumas crianças violadas sexualmente tinham menos de cinco anos e aspecto saudável, outras portavam deficiências físicas/mentais. Adolescentes vitimizadas estavam em fase pré-púbere, com estrutura corporal frágil, pouco amadurecidas emocionalmente e desconheciam sobre sexualidade.
Considerações finais:
aspectos físicos e emocionais infantojuvenis vulnerabilizam crianças para a vitimização sexual, pois facilitam o controle e domínio que o agressor necessita ter sobre elas. Como estratégia de proteção, recomenda-se o uso da educação sexual e em saúde atreladas a maior vigilância de familiares, da equipe multiprofissional e educadores.
Palavras-chave: Abuso Sexual na InfânciaAdolescenteCriançaDesenvolvimento do AdolescenteDesenvolvimento InfantilVer mais - Marimeire Morais da Conceição
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ARTIGO ORIGINAL10/11/2022
Cuidado de manutenção da vida de criança com gastrostomia no domicílio
- Ana Paula Lopes Pinheiro Ribeiro ,
- Juliana Rezende Montenegro Medeiros de Moraes ,
- Ana Beatriz Azevedo Queiroz ,
- Fernanda Garcia Bezerra Góes ,
- Liliane Faria da Silva , [ … ],
- Tania Vignuda de Souza
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidado de manutenção da vida de criança com gastrostomia no domicílio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200699
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0699
- Ana Paula Lopes Pinheiro Ribeiro ,
- Juliana Rezende Montenegro Medeiros de Moraes ,
- Ana Beatriz Azevedo Queiroz ,
- Fernanda Garcia Bezerra Góes ,
- Liliane Faria da Silva ,
- Tania Vignuda de Souza
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Objetivos:
descrever as práticas de cuidados domiciliares realizados por familiares para manutenção da vida de criança com gastrostomia.
Métodos:
pesquisa qualitativa, método Criativo Sensível, com a dinâmica de Criatividade e Sensibilidade Corpo Saber. Participaram dez familiares cuidadores de criança com gastrostomia. Foi cenário o ambulatório de um hospital federal do Rio de Janeiro. Empregou-se a análise lexical usando-se o software IRaMuTeQ®.
Resultados:
analisou-se o Tema 1, denominado “O cuidado para manutenção da vida realizado pelos familiares de crianças com gastrostomia no domicílio”, englobando três classes: “A rotina de cuidados com a sonda de gastrostomia no domicílio”; “O cuidado com a gastrostomia/estoma” e “A rotina de cuidados referentes à alimentação e medicação em criança com gastrostomia no domicílio”.
Considerações Finais:
os familiares cuidadores utilizaram estratégias para manutenção do dispositivo e adquiriram novos aprendizados do campo e competência da enfermagem quanto aos cuidados com o estoma, administração da alimentação, medicação e seringa.
- Ana Paula Lopes Pinheiro Ribeiro
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ARTIGO ORIGINAL14/01/2022
Elementos da estrutura hospitalar demarcando (in)visibilidades da violência institucional à criança
- Ana Carla Petersen de Oliveira Santos ,
- Climene Laura de Camargo ,
- Mara Ambrosina de Oliveira Vargas
Resumo
ARTIGO ORIGINALElementos da estrutura hospitalar demarcando (in)visibilidades da violência institucional à criança
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200785
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0785
- Ana Carla Petersen de Oliveira Santos ,
- Climene Laura de Camargo ,
- Mara Ambrosina de Oliveira Vargas
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Objetivos:
analisar os elementos da estrutura hospitalar que demarcam (in)visibilidades da violência institucional em crianças hospitalizadas.
Métodos:
estudo qualitativo descritivo-exploratório, que utilizou aproximações com o pensamento foucaultiano. Participaram 10 acompanhantes e 39 profissionais de saúde de um hospital universitário em Salvador, Bahia. A coleta de dados ocorreu de novembro 2018 a junho 2019 através de entrevista semiestruturada. Utilizou-se o método da análise do discurso. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.
Resultados:
a violência institucional foi compreendida nas violações e invisibilidades da estrutura dos serviços de saúde através dos problemas: na infraestrutura (estrutura física, falta de recursos humanos e materiais, sucateamento de equipamentos); administrativos e de gestão; peregrinação.
Considerações Finais:
é necessário perceber as invisibilidades da infraestrutura para atuar no enfrentamento da violência institucional à criança hospitalizada.
- Ana Carla Petersen de Oliveira Santos
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ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
A família da criança com necessidades especiais de saúde e suas relações sociais
- Rayssa Nascimento Vasconcellos ,
- Maria Helena do Nascimento Souza ,
- Vanessa Medeiros da Nóbrega ,
- Neusa Collet
Resumo
ARTIGO ORIGINALA família da criança com necessidades especiais de saúde e suas relações sociais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210031
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0031
- Rayssa Nascimento Vasconcellos ,
- Maria Helena do Nascimento Souza ,
- Vanessa Medeiros da Nóbrega ,
- Neusa Collet
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Objetivos:
identificar aspectos que podem influenciar os tipos de vínculos estabelecidos na rede de apoio social de familiares de crianças com necessidades especiais de saúde.
Métodos:
pesquisa qualitativa, realizada mediante entrevista com 15 familiares/responsáveis residentes no município do Rio de Janeiro, no período de janeiro a fevereiro de 2020. Utilizaram-se o referencial teórico-metodológico de Sanicola e a técnica de análise temática de Bardin.
Resultados:
o distanciamento social, a desresponsabilização pela coordenação do cuidado, a falta de insumos e de um acolhimento singular evidenciaram as fragilidades nas relações sociais familiares. No entanto, os vínculos foram fortalecidos pela relação de familiaridade e disponibilidade dos profissionais no cuidado à criança com uma necessidade especial de saúde.
Considerações Finais:
compreender a configuração das redes sociais primária e secundária e os tipos de apoios ofertados pode contribuir para a melhoria do cuidado às crianças e fortalecer laços que geram segurança às famílias.
- Rayssa Nascimento Vasconcellos
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ARTIGO ORIGINAL18/07/2022
Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e fatores associados em pessoas surdas
- Verônica Francisqueti Marquete ,
- Sonia Silva Marcon ,
- Inacia Sátiro Xavier de França ,
- Elen Ferraz Teston ,
- Magda Lúcia Felix de Oliveira , [ … ],
- Patrícia Chatalov Ferreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência de doenças crônicas não transmissíveis e fatores associados em pessoas surdas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210205
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0205pt
- Verônica Francisqueti Marquete ,
- Sonia Silva Marcon ,
- Inacia Sátiro Xavier de França ,
- Elen Ferraz Teston ,
- Magda Lúcia Felix de Oliveira ,
- Maria Antonia Ramos Costa ,
- Rebeca Rosa de Souza ,
- Patrícia Chatalov Ferreira
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a prevalência e os fatores associados às doenças crônicas não transmissíveis em pessoas surdas.
Métodos:
Estudo transversal com 110 pessoas surdas, em Maringá-Paraná, selecionadas com a técnica snowball sampling. Coletaram-se dados de fevereiro a agosto de 2019, mediante aplicação de instrumento estruturado; e, na análise, utilizou-se regressão logística múltipla.
Resultados:
A prevalência autorreferida de doenças crônicas foi de 43,6%, sendo as mais frequentes: hipertensão arterial (12,7%), depressão (6,4%), diabetes mellitus (5,4%), doença respiratória (5,4%) e hipotireoidismo (4,5%). Utilizar os serviços de saúde para consulta de rotina apresentou associação significante com ser bilíngue bimodal. O único comportamento de risco associado significantemente com doenças crônicas foi consumo excessivo de alimentos doces
Conclusão:
A prevalência de doenças crônicas nessa população pode ser maior do que o encontrado, pois há a possibilidade do subdiagnóstico decorrente da pouca procura por consultas de rotina e da dificuldade de comunicação com os profissionais de saúde.
Palavras-chave: Barreiras de ComunicaçãoComportamentos Relacionados com a SaúdeDoença CrônicaPrevalênciaSurdezVer mais - Verônica Francisqueti Marquete
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ARTIGO ORIGINAL03/06/2022
Representações sociodiscursivas sobre a hanseníase em campanhas educativas: implicações na redução do estigma
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210410
Resumo
ARTIGO ORIGINALRepresentações sociodiscursivas sobre a hanseníase em campanhas educativas: implicações na redução do estigma
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210410
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0410pt
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Objetivos:
analisar as representações sociodiscursivas sobre hanseníase produzidas em cartazes de campanhas educativas do Ministério da Saúde do Brasil.
Métodos:
pesquisa documental e discursiva acerca de cartazes de campanhas sobre hanseníase produzidas pelo Ministério da Saúde do Brasil e disponibilizadas no Google Search Imagens. Para análise, usou-se a abordagem da Análise Crítica do Discurso e a Gramática do Design Visual.
Resultados:
as representações sociodiscursivas sobre hanseníase se pautam na ideologia biomédica, mediante um discurso normativo-curativista que focaliza as manifestações dermatológicas da doença. Com relação à construção do espaço composicional, há cartazes que enfatizam a significação de que a doença não impede relações de afeto, e outros remarcam como “novo” as manifestações clínicas da doença.
Considerações Finais:
o discurso normativo-curativista produzido nas campanhas não é suficiente para enfrentar estigma relacionado à doença. Para a hanseníase ser compreendida como uma doença crônica comum, é necessário, antes, combater a “lepra social”: o estigma.
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