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PESQUISA01/01/2018
O trabalho multiprofissional nos Centros de Atenção Psicossocial de São Paulo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2131-2138
Resumo
PESQUISAO trabalho multiprofissional nos Centros de Atenção Psicossocial de São Paulo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2131-2138
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0300
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar como profissionais compreendiam a multi, inter e transprofissionalidade e como essas práticas aconteciam nos CAPS de São Paulo/SP.
Método:
Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, e uso da Análise de Conteúdo. Foram entrevistados 27 profissionais de nove CAPS.
Resultados:
Organizados em duas categorias: definição de trabalho em equipe multiprofissional, interprofissional e transprofissional em Saúde Mental; e aspectos específicos das profissões e Concepções sobre o trabalho em equipe multi, inter e transprofissional no cotidiano. Dificuldades em conceituar modalidades de integração disciplinar, pouca problematização na realidade dos trabalhadores e questionamentos das práticas específicas de cada área. Foram problematizados os dispositivos em que se dão o distanciamento das Políticas Públicas.
Considerações finais:
Há coexistência dos paradigmas biomédico, manicomial e da Atenção Psicossocial nos discursos e ações das equipes, a comprometer a efetivação da Reforma Psiquiátrica. A prática se encontrava próxima das ideias de integração e de interdisciplinaridade auxiliar e não da construção efetiva de saberes e projetos terapêuticos compartilhados.
Palavras-chave: Comunicação InterdisciplinarEquipe de Assistência ao PacientePolíticas Públicas de SaúdeSaúde MentalServiços Comunitários de Saúde MentalVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Mundo da vida: influência socioambiental para o consumo de crack por adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2123-2130
Resumo
PESQUISAMundo da vida: influência socioambiental para o consumo de crack por adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2123-2130
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0007
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender a influência do mundo da vida no consumo de crack por adolescentes em tratamento em Centro de Atenção Psicossocial para usuários de álcool e outras drogas.
Método:
Pesquisa qualitativa realizada com treze adolescentes atendidos no Centro de Atenção Psicossocial para usuários de álcool e outras drogas, de um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e a Análise Compreensiva realizou-se a partir da Fenomenologia Social de Alfred Schütz.
Resultado:
No mundo da vida, há influência da comunidade a qual o adolescente pertence; da família, pelo excesso de permissibilidade e estar em ambiente de uso de drogas e violência; e da escola, onde é influenciado por indivíduos a consumi-las.
Conclusão:
Elementos do mundo da vida influenciam o adolescente para o consumo de crack, sendo necessárias ações contextualizadas com seu mundo da vida.
Palavras-chave: AdolescenteCocaína CrackEnfermagemMeio AmbienteTranstornos Relacionados ao Uso de SubstânciasVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Fatores de risco para uso de substâncias: percepção de líderes estudantis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2116-2122
Resumo
PESQUISAFatores de risco para uso de substâncias: percepção de líderes estudantis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2116-2122
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0587
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Objetivo:
analisar a percepção dos líderes estudantis da graduação em enfermagem sobre as motivações e/ou fatores de risco para o consumo de substâncias no ambiente universitário.
Método:
estudo qualitativo, transversal, descritivo desenvolvido em um campus universitário no interior de São Paulo. Participaram 30 membros das entidades ligadas ao curso de Enfermagem. Utilizou-se questionário, entrevista semiestruturada, e as informações foram submetidas a análise de conteúdo.
Resultados:
a influência do ambiente sociocultural foi o elemento central nos resultados. As circunstâncias do contexto, algumas condições que propiciam o uso de substâncias e as expectativas dos estudantes em relação ao uso foram percebidas como fatores de risco, destacando a influência dos amigos (96%), curiosidade e busca de diversão (93%).
Considerações finais:
alternativas no contexto universitário, conjuntamente às lideranças estudantis, visando reduzir a exposição ao sofrimento físico e psicológico, constituem recursos importantes para prevenir o uso abusivo de substâncias.
Palavras-chave: Consumo de Álcool na FaculdadeDrogas IlícitasEstudantes de EnfermagemFatores de RiscoSaúde MentalVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Interface entre a violência conjugal e o consumo de álcool pelo companheiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2109-2115
Resumo
PESQUISAInterface entre a violência conjugal e o consumo de álcool pelo companheiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2109-2115
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0540
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Objetivo:
analisar o discurso de mulheres sobre a interface entre violência conjugal e uso de álcool pelo companheiro.
Método:
pesquisa exploratória, qualitativa, fundamentada no referencial metodológico da história oral. Foram entrevistadas 19 mulheres com história de violência conjugal e envolvimento com drogas. Os dados foram analisados através do discurso do sujeito coletivo.
Resultados:
o discurso das participantes aponta o consumo do álcool pelo companheiro como elemento potencializador dos episódios violentos, evento também experienciado pelos pais, sinalizando para seu caráter transgeracional; alerta ainda para a violência conjugal decorrente da reação do homem ao ser questionado pela companheira quanto ao consumo do álcool.
Considerações finais:
o estudo identifica o álcool como fator precipitador e/ou potencializador da violência conjugal, bem como o caráter intergeracional da violência alicerçada na concepção de dominação e intolerância masculina.
Palavras-chave: EnfermagemPromoção da SaúdeUsuários de DrogasViolência Contra a MulherViolência por Parceiro ÍntimoVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Tecnologias do cuidado em saúde mental: práticas e processos da Atenção Primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2101-2108
Resumo
PESQUISATecnologias do cuidado em saúde mental: práticas e processos da Atenção Primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2101-2108
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0478
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Objetivo:
Analisar as tecnologias do cuidado em saúde mental utilizadas nas práticas e processos constituintes da Atenção Primária à Saúde a partir dos discursos de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família.
Método:
Abordagem qualitativa fundamentada na composição hermenêutica dialética a qual visa realizar uma análise compreensiva e crítica de entrevistas semiestruturadas, e observação livre do campo.
Resultados:
Do material empírico analisado, emergiram duas categorias analíticas essenciais: “Tecnologias em saúde utilizadas na APS para o atendimento aos usuários em sofrimento psíquico” e “Desmedicamentalizar o sofrimento e Capacitar os profissionais”.
Considerações finais:
O estudo apontou o acolhimento e o matriciamento como as principais tecnologias de cuidado exercidas na interface da Atenção Primária à Saúde com a Saúde Mental. Entretanto, evidenciou-se a necessidade de ações fortalecedoras para o matriciamento, para a capacitação no sentido de melhorar a autonomia dos profissionais diante dessa demanda, além da importância da desmedicamentalização dos sujeitos em sofrimento psíquico.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeAtenção Primária à SaúdeEnfermagemSaúde MentalTecnologiaVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Percepção de consumidores de drogas sobre família: um estudo fenomenológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2094-2100
Resumo
PESQUISAPercepção de consumidores de drogas sobre família: um estudo fenomenológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2094-2100
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0368
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Objetivo:
compreender a percepção de consumidores de drogas acerca do “ser família” no contexto de sua reabilitação psicossocial.
Método:
fundamentado no referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty. Realizado com onze usuários do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS AD) em um município da região Sul da Bahia, Brasil, por meio do Grupo Focal, em agosto de 2015. O material resultante foi submetido à técnica Analítica da Ambiguidade.
Resultados:
as leituras das descrições vivenciais permitiram a definição da categoria temática: Nuances do ser família: visão materialista e existencial.
Considerações finais:
os resultados do estudo convergiram para a compreensão de que o consumidor de álcool e outras drogas reconhece o “ser família” a partir de duas dimensões: uma mais materialista e outra existencialista, as quais precisam ser consideradas no processo de reabilitação psicossocial desse usuário.
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PESQUISA01/01/2018
Saúde mental como dimensão para o cuidado de adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2087-2093
Resumo
PESQUISASaúde mental como dimensão para o cuidado de adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2087-2093
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0192
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Objetivo:
Analisar demandas no âmbito da saúde mental na perspectiva de adolescentes.
Método:
Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tendo integralidade como categoria analítica. Foi realizado com 21 adolescentes de ambos os sexos, estudantes de duas escolas públicas de um município do interior baiano. O material empírico foi produzido por meio de oficinas de reflexão e analisado por meio da técnica de Análise de Discurso.
Resultados:
Adolescentes valorizam a indissociabilidade entre corpo e mente, reconhecem carência de atenção à dimensão psicológica na rede de saúde, e apontam transtornos psíquicos como resultantes de contextos de vida e de falta de Atenção à Saúde.
Conclusão:
Os serviços de saúde necessitam estruturar-se para atrair adolescentes, reconhecer singularidades por meio de profissionais capacitadas/os para o acolhimento, a escuta e a responsabilização. Urge cumprir o que está definido em políticas públicas e em programas específicos, e que a integralidade tenha centralidade como perspectiva a se concretizar.
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PESQUISA01/01/2018
Ansiedade e conhecimento de pacientes submetidos a cirurgia ortognática no pré-operatório
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2081-2086
Resumo
PESQUISAAnsiedade e conhecimento de pacientes submetidos a cirurgia ortognática no pré-operatório
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:2081-2086
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0520
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Objetivo:
verificar a correlação entre nível de ansiedade e grau de conhecimento em pacientes no pré-operatório de cirurgia ortognática.
Método:
Estudo transversal descritivo com 40 pacientes em pré-operatório de cirurgia ortognática de uma clínica privada no município de São Paulo.
Resultados:
Os níveis de ansiedade IDATE-traço apresentam uma prevalência de ansiedade de médio grau com 72,5%(n=29), seguido de baixo grau 17,5% (n=7) e alto grau 10% (n=4). E apresentavam no momento pré-operatório níveis de ansiedade transitório IDATE-estado de médio grau com 65% (n=26), seguido de alto grau 22,5% (n=9) e baixo grau 10% (n=4). A correlação de Pearson resultou em r negativo (−0,2), para ansiedade-traço (p 0.197) e ansiedade-estado valor r negativo (−0,1) (p 0.417).
Conclusão:
Os dados demonstram uma correlação fraca na qual maior conhecimento sobre o procedimento cirúrgico reduza os níveis de ansiedade que pode estar relacionado ausência de orientações adequadas sobre o procedimento cirúrgico.
Palavras-chave: AnsiedadeCirurgia OrtognáticaEducação de Pacientes como AssuntoEnfermagem PerioperatóriaProspecto para Educação de PacientesVer mais
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201257
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201257
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1257
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Objetivo:
Analisar as atividades de autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e sua correlação com a relação interpessoal enfermeiro-paciente.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal, com 144 idosos acompanhados em Unidades de Saúde da Família, sendo os dados coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes e Questionário de Relação Interpessoal no Cuidado de Enfermagem, sendo analisados por estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
Houve maior realização das atividades Tomar as injeções de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar os medicamentos do diabetes conforme recomendado (6,55) e Tomar o número indicado de comprimidos do diabetes (6,52). A relação interpessoal apresentou moderada efetividade (80,6%). A correlação entre o autocuidado com o diabetes e o relacionamento interpessoal apresentou valor positivo e significante na dimensão Alimentação específica.
Conclusões:
A efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem resultou em maior cumprimento das atividades referentes à alimentação específica.
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210012
Resumo
ARTIGO ORIGINALDeterminantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210012
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0012
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Objetivos:
analisar os determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em ambiente hospitalar.
Métodos:
estudo qualitativo realizado em um hospital universitário da Região Nordeste do Brasil, com 55 cuidadores. Utilizou-se de instrumento semiestruturado, adaptado do Modelo de Promoção da Saúde, de Nola Pender, do qual derivaram as categorias dedutivas.
Resultados:
o comportamento geral incluiu higiene das mãos antes das refeições e após utilizar o banheiro. Observou-se sensibilidade para higienizar as mãos, porém as barreiras e a autoeficácia consistiram na disponibilidade de sabão ou álcool em gel, no desconhecimento acerca da importância e no esquecimento da prática. O reforço da importância da prática e estar em ambiente contaminado foram influenciadores, sendo imprescindíveis compromissos, avisos e treinamentos.
Conclusões:
identificaram-se determinantes positivos para adesão da higiene das mãos como benefícios relacionados à proteção de infecção. Para não adesão, destacaram-se fatores como ausência de insumos, desconhecimento da importância e esquecimento.
Palavras-chave: CuidadoresHigiene das MãosPesquisa em EnfermagemPromoção da SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0029
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Objetivos:
analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo.
Resultados:
a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual.
Considerações Finais:
os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Efeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa: estudo seccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210049
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa: estudo seccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210049
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0049
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Objetivos:
analisar os efeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa.
Métodos:
estudo seccional conduzido com 662 pessoas idosas entre julho e outubro de 2020. Utilizaram-se quatro instrumentos autoaplicáveis para coleta das variáveis biossociodemográficas, sexualidade, fragilidade e qualidade de vida. Realizou-se uma análise de correlação e modelagem de equações estruturais.
Resultados:
dentre as dimensões que avaliam a sexualidade, o ato sexual exerceu efeito fraco e positivo sobre a qualidade de vida (CP: 0,134, IC95%:0,153 – 0,254, p = 0,027), enquanto as relações afetivas tiveram efeito forte e positivo (CP:0,556, IC95%:0,442 – 0,670, p < 0,001). A fragilidade só foi significantemente relacionada a um efeito negativo, de fraco a moderado, com o ato sexual (CP: -0,216, IC95%:-0,385 - -0,047, p = 0,012).
Conclusões:
constatouse que duas dimensões da sexualidade, Ato sexual e Relações afetivas, exerceram efeitos sobre a qualidade de vida e fragilidade das pessoas idosas investigadas.
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Incidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210118
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210118
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0118
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Objetivo:
Estimar a incidência e o grau de radiodermatite aguda ao final e após o término do tratamento em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada.
Métodos:
Estudo observacional, prospectivo e longitudinal, realizado entre março de 2019 e janeiro de 2020, em um ambulatório de radioterapia.
Resultados:
Participaram do estudo 32 mulheres, dentre as quais, na última sessão de radioterapia hipofracionada, 15 (46,9%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 13 (40,6%) e descamação úmida em 2 (6,3%). Na avaliação após o tratamento, 27 (84,4%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 17 (53,1%), descamação seca em 8 (25%) e descamação úmida em 2 (6,3%).
Conclusão:
A incidência geral de radiodermatite após radioterapia hipofracionada em mulheres com câncer de mama foi 37,5%: eritema, 12,5%; e descamação seca, 25%. É de suma importância o desenvolvimento de protocolos assistenciais para o manejo de radiodermatite após o tratamento.
Palavras-chave: Enfermagem OncológicaHipofracionamento da Dose de RadiaçãoNeoplasias da MamaRadiodermatiteRadioterapiaVer mais -
INOVAÇÃO TECNOLÓGICA24/09/2022
Cuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
Resumo
INOVAÇÃO TECNOLÓGICACuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0123
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio.
Métodos:
Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes.
Resultados:
Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios.
Conclusão:
O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.
Palavras-chave: AutocuidadoCuidado TransicionalEducação em EnfermagemInsuficiência CardíacaPrática Clínica Baseada em EvidênciasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Análise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210131
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210131
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0131
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de aids no Maranhão.
Métodos:
Estudo ecológico dos casos de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2018. Calcularam-se as incidências bruta e ajustada pelo método bayseano; em seguida, os Índices de Moran Global e Local para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos e para delimitação de aglomerados de Alto e Baixo Risco.
Resultados:
Foram notificados 6.349 casos, que se distribuíram de forma heterogênea. Houve o avanço de casos para novas áreas e persistência nas áreas antigas, como na capital São Luís e seu entorno. A disseminação não ocorreu de forma aleatória, existindo autocorrelação espacial positiva, com evidência da formação de aglomerados nos municípios de São Luís, São José de Ribamar e Paço do Lumiar.
Conclusão:
Foram identificadas áreas de alto risco, devendo ser consideradas prioridade para o investimento em saúde, gestão e organização dos serviços de saúde.
Palavras-chave: Análise EspacialEpidemiologiaEstudos EcológicosRiscoSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0399
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Objetivos:
avaliar fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos.
Método:
estudo transversal, com 384 idosos em Fortaleza, estado do Ceará. Utilizou-se o Vulnerable Elders Survey e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional – 20. Empregaram-se testes qui-quadrado e exato de Fisher para associações. Na análise da influência conjunta dos fatores de risco, adotou-se o método de regressão logística stepwise e multinomial stepwise.
Resultados:
251 (65,4%) não vulneráveis e 133 (34,6%) vulneráveis. Dos vulneráveis analisados, 42 (30,9%) têm alto risco para fragilidade. Fatores associados à vulnerabilidade: idade, sexo, presença de comorbidades, hipertensão, diabetes, osteoporose e uso de polifarmácia. Há aumento de 30% na chance de vulnerabilidade para cada medicamento adicional. A atividade física reduz em 60% a chance de vulnerabilidade. Fatores associados à fragilidade: escolaridade; autopercepção de saúde; comorbidades; polifarmácia.
Conclusões:
atentar-se para a presença em idosos de hipertensão arterial, osteoporose, polifarmácia e incentivar a prática de atividade física.
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