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ANÁLISE30/03/2022
Intervenções de reeducação funcional respiratória na pessoa com doença respiratória: revisão sistemática da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210654
Resumo
ANÁLISEIntervenções de reeducação funcional respiratória na pessoa com doença respiratória: revisão sistemática da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210654
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0654
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar as intervenções de enfermagem em reabilitação, no âmbito da reeducação funcional respiratória, que permitem uma melhoria da função respiratória na pessoa com doença respiratória.
Métodos:
revisão sistemática da literatura com recurso à pesquisa na base de dados MEDLINE, adotando a mnemónica PICO e a avaliação do nível de evidência e qualidade metodológica salientado por Joanna Briggs Institute. No mês de junho de 2021, foi realizada a pesquisa de estudos randomizados controlados, no intervalo de 2015 a 2020, em inglês ou português.
Resultados:
obteve-se amostra de nove estudos randomizados controlados, com qualidade metodológica, dos quais se destaca o uso de dispositivos de pressão expiratória positiva como uma importante componente e intervenção de reeducação funcional respiratória. Conclusões: as intervenções de enfermagem em reabilitação com ênfase na reeducação funcional respiratória são fundamentais, evidenciando-se melhorias na saúde geral das pessoas.
Palavras-chave: Doença RespiratóriaEnfermagem em ReabilitaçãoGanhos em SaúdeReeducaçãoRevisão SistemáticaVer mais -
ANÁLISE30/03/2022
Efetividade de intervenções educacionais na prevenção das infecções respiratórias: revisão sistemática e metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210522
Resumo
ANÁLISEEfetividade de intervenções educacionais na prevenção das infecções respiratórias: revisão sistemática e metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210522
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0522
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
evidenciar a efetividade das intervenções educacionais no conhecimento, atitude e prática para a prevenção de infecções respiratórias em adultos e idosos.
Métodos:
revisão sistemática, realizada em 11 bases de dados. Selecionaram-se estudos primários, sem restrição de idiomas e de recorte temporal, do tipo ensaio clínico randomizado, não randomizado e antes e depois. O risco de viés foi avaliado por dois pesquisadores independentes, e a qualidade metodológica foi gerada pelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation.
Resultados:
a efetividade da intervenção foi evidenciada em sete estudos. Os resultados da metanálise de efeitos aleatórios mostram que existe diferença estatisticamente significativa entre o conhecimento sobre prevenção de doenças respiratórias, com OR de 2,82 (IC95% 1,70 a 4,69) para a ocorrência de eventos representados por melhora de conhecimento.
Conclusões:
a maioria dos estudos evidencia a efetividade das intervenções educacionais, a qual foi determinada por meio do inquérito Conhecimento, Atitude e Prática.
Palavras-chave: Avaliação de Eficácia-Efetividade de IntervençõesDoenças RespiratóriasEducação em SaúdePrevenção de DoençasRevisão SistemáticaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Privatização e desigualdades geográficas na distribuição e expansão do ensino superior de enfermagem no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210500
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrivatização e desigualdades geográficas na distribuição e expansão do ensino superior de enfermagem no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210500
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0500
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Objetivos:
analisar a influência da privatização e as desigualdades geográficas na distribuição e expansão do ensino superior de enfermagem no Brasil.
Métodos:
estudo transversal, com dados online de 1.244 cursos e 190.610 vagas para enfermagem, iniciados entre 1890 e 2019. Estimaram-se proporções e verificaram-se diferenças com testes estatísticos (α=5%), taxa de vagas por 10.000 habitantes e razão privada/pública.
Resultados:
ocorreu acelerado, desordenado e heterogêneo crescimento no número de cursos e vagas para enfermagem ao longo de 129 anos, com forte influência privada, favorecendo a concentração desses em grandes centros urbanos, capitais e estados mais ricos.
Conclusões:
a expressiva expansão do ensino superior de enfermagem no Brasil ocorreu com excessiva oferta privada e desigual distribuição entre suas localidades, indicando a necessidade de regulação estatal na abertura de novos cursos e vagas, o que pode minimizar as repercussões negativas na qualidade do ensino, assistência à saúde e desequilíbrios na força de trabalho.
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA30/03/2022
Uso da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem na construção de protocolo de cuidados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210488
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAUso da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem na construção de protocolo de cuidados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210488
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0488
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Objetivos:
descrever a utilização da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) na construção de protocolo de cuidados de enfermagem à criança submetida ao transplante de células-tronco hematopoiéticas.
Métodos:
relato de experiência.
Resultados:
os problemas de enfermagem foram delimitados com base em complicações identificadas em estudo anterior; posteriormente, a CIPE® possibilitou a organização e sistematização do cuidado à criança. O protocolo de cuidados é composto por 40 problemas de enfermagem, com respectivas necessidades humanas afetadas, diagnósticos e intervenções de enfermagem. Os eixos Foco, Julgamento, Localização, Ação, Meios, Tempo e Cliente foram utilizados na elaboração de diagnósticos e intervenções propostos no protocolo. Considerações Finais: o uso da classificação permitiu o estabelecimento de intervenções de enfermagem compatíveis com as necessidades da criança submetida ao transplante, fornecendo sustentação ao protocolo de cuidados. Possibilitou incitar o uso da classificação nesse contexto, contribuir com a segurança do paciente e fortalecer a prática profissional.
Palavras-chave: Assistência Centrada no PacienteCuidados de EnfermagemProtocolos ClínicosTerminologia Padronizada em EnfermagemTransplante de Células-Tronco HematopoiéticasVer mais -
ANÁLISE30/03/2022
Alteração da condição de pele em recém-nascidos internados em terapia intensiva neonatal: análise de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210473
Resumo
ANÁLISEAlteração da condição de pele em recém-nascidos internados em terapia intensiva neonatal: análise de conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210473
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0473
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Objetivos:
analisar o conceito de alteração da condição de pele em recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
Métodos:
trata-se de uma análise de conceito operacionalizada mediante scoping review. A busca foi realizada em três partes: a primeira, nas fontes Scopus e Web of Science; a segunda, no Google Acadêmico®; e a terceira, mediante lista paralela de referências.
Resultados:
de acordo com os tipos de alterações de pele, as mais frequentes foram eritema/vermelhidão e lesões por pressão. Para a análise de conceito, o atributo “lesões ou alterações na pele” apresentou maior evidência. Os antecedentes mais frequentes foram idade gestacional, peso ao nascer e fatores relacionados à internação hospitalar. Dentre os consequentes, infecção/sepse apresentou destaque.
Conclusões:
este estudo permite o aprimoramento da visão dos profissionais de saúde em relação às alterações na condição de pele dos neonatos e, portanto, pode contribuir para uma prática de enfermagem segura e sistematizada.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemPeleRecém-NascidoSegurança do PacienteUnidade de Terapia Intensiva NeonatalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Fatores associados à hipertensão arterial e estresse em homens privados de liberdade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210299
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à hipertensão arterial e estresse em homens privados de liberdade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210299
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0299
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Objetivos:
identificar e classificar a pressão arterial e o estresse autorrelatado em apenados e investigar a associação desses eventos com dados clínicos e sociodemográficos.
Métodos:
estudo de corte transversal e quantitativo com 240 apenados. Foram empregados questionário sociodemográfico, Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, classificação da pressão arterial, circunferência abdominal e Índice de Massa Corporal.
Resultados:
média de idade de 37,17 anos (DP 11,5), 48,8% (n=117) solteiros, 42,9% (n= 103) pardos. A maioria 67,9% (n= 163) reclusa há menos de 4 anos e 33,8% (n=81) estavam hipertensos. A pressão arterial foi compatível com a população geral. Tabagismo, consumo de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes, preocupação com consumo de sal e histórico familiar de hipertensão foram associados com estresse autopercebido (resistência e exaustão).
Conclusões:
o grupo está exposto a fatores de risco modificáveis, sobretudo ao estresse, que favorecem a hipertensão e carecem de estratégias preventivas e acesso à saúde.
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ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Cardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210278
Resumo
ARTIGO ORIGINALCardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210278
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0278
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Objectives:
to identify cardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents and verify correlations between these variables and biochemical markers, and between blood pressure percentiles, Body Mass Index, and biochemical markers.
Methods:
a cross-sectional study, conducted at a Brazilian school, from August to September 2019, including 205 participants who were interviewed. After the interview, anthropometric assessments, including weight, height, arm circumference, blood pressure checking, and blood collection for laboratory tests were performed. Descriptive and inferential analysis using the chi-square test was conducted.
Results:
a total of 18.5% had blood pressure percentiles >95%, 25.4% were overweight, and 25.9% were at very high cardiovascular risk. Statistically significant associations were found between cardiovascular risk and sex, Body Mass Index and blood pressure percentiles, and between blood pressure percentiles and triglycerides.
Conclusions:
high prevalence of risk factors among school adolescents reinforces the need for interventions for cardiovascular risk reduction in this population.
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ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família e a percepção do enfermeiro: Teoria Fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20201105
Resumo
ARTIGO ORIGINALConsulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família e a percepção do enfermeiro: Teoria Fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20201105
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1105
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Objetivos:
compreender a experiência do enfermeiro com a consulta de enfermagem no contexto da Estratégia Saúde da Família e propor um modelo representativo.
Métodos:
pesquisa qualitativa, utilizando a Teoria Fundamentada, por meio de entrevistas não diretivas com 14 enfermeiros atuantes. Para análise dos dados, foram utilizadas três etapas: codificação aberta, axial e seletiva. Estas originaram fenômenos, temas, categorias e subcategorias, que embasaram a construção da categoria central e, consequentemente, do modelo teórico.
Resultados:
a inter-relação dos fenômenos fez emergir a essência da experiência do enfermeiro, revelando a categoria central: “Da formação do enfermeiro à prática da consulta de enfermagem: desvelando aprendizados, desafios e autonomia como componentes intervenientes”. Considerações Finais: a experiência do enfermeiro é positiva; e, apesar de inúmeros desafios no cotidiano, o enfermeiro vem atuando embasado na integralidade do cuidado. Novos estudos poderão agregar outras compreensões que possibilitem ampliação das condições de trabalho, valorizando a consulta de enfermagem.
Palavras-chave: EnfermagemEnfermagem de Atenção PrimáriaEnfermagem no ConsultórioEstratégia Saúde da FamíliaTeoria FundamentadaVer mais
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0399
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Objetivos:
avaliar fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos.
Método:
estudo transversal, com 384 idosos em Fortaleza, estado do Ceará. Utilizou-se o Vulnerable Elders Survey e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional – 20. Empregaram-se testes qui-quadrado e exato de Fisher para associações. Na análise da influência conjunta dos fatores de risco, adotou-se o método de regressão logística stepwise e multinomial stepwise.
Resultados:
251 (65,4%) não vulneráveis e 133 (34,6%) vulneráveis. Dos vulneráveis analisados, 42 (30,9%) têm alto risco para fragilidade. Fatores associados à vulnerabilidade: idade, sexo, presença de comorbidades, hipertensão, diabetes, osteoporose e uso de polifarmácia. Há aumento de 30% na chance de vulnerabilidade para cada medicamento adicional. A atividade física reduz em 60% a chance de vulnerabilidade. Fatores associados à fragilidade: escolaridade; autopercepção de saúde; comorbidades; polifarmácia.
Conclusões:
atentar-se para a presença em idosos de hipertensão arterial, osteoporose, polifarmácia e incentivar a prática de atividade física.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
“À espera de um milagre”: espiritualidade/religiosidade no enfrentamento da doença falciforme
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1554-1561
Resumo
ARTIGO ORIGINAL“À espera de um milagre”: espiritualidade/religiosidade no enfrentamento da doença falciforme
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1554-1561
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0635
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Objetivo:
Compreender a Espiritualidade/Religiosidade vivenciadas por pessoas com doença falciforme e sua influência sobre o enfrentamento da doença.
Método:
Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado no Estado da Bahia. Participaram 29 pessoas que responderam a entrevistas semiestruturadas. O material empírico foi submetido a análise de conteúdo.
Resultados:
Pessoas com doença falciforme vivenciam a Espiritualidade/Religiosidade motivadas pela esperança de um milagre e por medo da morte; seus ritos são as leituras de textos religiosos, orações individuais e em grupo, e frequência a cultos; os efeitos sobre sua saúde são: conforto através do coping de comparação, alívio da ansiedade, apoio social, mudança no estilo de vida, porém a Espiritualidade/Religiosidade podem manifestar-se prejudicadas.
Considerações finais:
Este estudo ressalta a necessidade da qualificação dos profissionais de saúde para a abordagem das questões espirituais dessas pessoas adoecidas, com a preocupação de diagnosticar possíveis sofrimentos, angústias e assim prestar auxílio, conforto e fortalecer os vínculos espirituais desses indivíduos.
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ANÁLISE11/06/2021
Intervenções em saúde mental implementadas na pandemia de COVID-19: quais as evidências?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200635
Resumo
ANÁLISEIntervenções em saúde mental implementadas na pandemia de COVID-19: quais as evidências?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200635
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0635
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Objetivo:
mapear as evidências sobre intervenções em saúde mental implementadas durante a pandemia de COVID-19.
Método:
scoping review realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed, SCOPUS, Web of Science, PsycINFO e Science Direct e nos servidores de preprints medRxiv, bioRxiv e PsyArXiv, usando os descritores “Covid-19”, “coronavirus infection”, “coronavirus”, “2019-nCoV”, “2019 novel coronavirus disease”, “SARS-CoV-2”, “health personnel”, “general public” e “mental health”.
Resultados:
oito artigos foram selecionados e categorizados em intervenções em saúde mental à população, dentre as quais intervenções em saúde mental às pessoas com diagnóstico de suspeita/confirmado de COVID-19 e intervenções em saúde mental aos profissionais de saúde.
Conclusão:
evidenciou-se como intervenções o telemonitoramento, jogos virtuais e estratégias focalizadas no suporte social e em técnicas de relaxamento muscular, caracterizadas como não farmacológicas e de baixo custo, que, por se mostrarem eficazes, precisam ser incentivadas e incluídas em práticas de atenção à saúde mental.
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Depressão entre estudantes de enfermagem e sua associação com a vida acadêmica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180173
Resumo
ARTIGO ORIGINALDepressão entre estudantes de enfermagem e sua associação com a vida acadêmica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180173
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0173
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Objetivo:
Medir os níveis de depressão entre estudantes de Enfermagem de uma instituição pública de ensino superior e a associação com aspectos da vida acadêmica.
Método:
Estudo analítico e quantitativo com 203 estudantes de uma instituição de ensino superior que utiliza metodologias ativas. Utilizaram-se o Inventário de Depressão de Beck e a escala de fatores acadêmicos do tipo Likert.
Resultados:
Verificou-se que 19,2% apresentaram níveis de depressão moderados ou graves. Maiores níveis de depressão foram associados ao sexo feminino (p=0,003), trabalhar mais de 40 horas semanais (p=0,047), despender mais de 90 minutos para chegar às atividades acadêmicas (p=0,043) e a 12 fatores acadêmicos específicos às rotinas da instituição estudada.
Conclusão:
Os resultados contribuem com gestores e docentes na reflexão e na análise da saúde mental dos discentes de enfermagem, além de indicar em quais aspectos há necessidade de fornecer maior apoio a esses estudantes.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemEstudantes de EnfermagemSaúde MentalTranstorno DepressivoVer mais -
16/07/2021
Qualidade do sono e sua associação com os sintomas de menopausa e climatério
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201150
Resumo
Qualidade do sono e sua associação com os sintomas de menopausa e climatério
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201150
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1150
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Objetivo:
Avaliar a qualidade do sono em mulheres menopausadas e sua associação com os sintomas relacionados a esse período.
Método:
Estudo transversal, analítico e correlacional. O sono foi avaliado por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; e os sintomas do climatério, pelo Menopause Rating Scale. Para a comparação do escore total e de cada domínio do Menopause Rating Scale com a classificação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), foi utilizado o teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Considerou-se valor p<0,05 como significante.
Resultados:
Foram classificadas 261 mulheres (67,8%) como más dormidoras. Houve correlação positiva e significativa dos escores da escala do sono com o escore total da menopausa e seus domínios. As mulheres categorizadas como más dormidoras apresentaram piores escores na escala de sintomas de menopausa.
Conclusão:
Mulheres com pior qualidade do sono revelaram maior severidade dos sintomas relacionados à menopausa.
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ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Pacientes críticos com COVID-19: perfil sociodemográfico, clínico e associações entre variáveis e carga de trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210119
Resumo
ARTIGO ORIGINALPacientes críticos com COVID-19: perfil sociodemográfico, clínico e associações entre variáveis e carga de trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210119
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0119
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Objetivo:
Identificar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com COVID-19; mensurar carga de trabalho e realizar associações entre variáveis clínicas.
Métodos:
Estudo transversal, 150 pacientes adultos com COVID-19 em unidade de terapia intensiva (marçojunho/2020). Dados do prontuário eletrônico nas primeiras 24 horas de internação: sexo, idade, escolaridade, procedência, comorbidades, ventilação mecânica invasiva, manobra prona, terapia renal substitutiva, lesão por pressão, Braden, Nurging Activies Score, diagnósticos e cuidados de enfermagem. Análise estatística descritiva, associações entre variáveis clínicas e grupo etário.
Resultados:
Sexo masculino (55,3%); idade média, 59 anos; hipertensos (57,3%); obesos (50,6%); diabéticos (34%); ventilação mecânica invasiva (66,7%); pronados (20,6%); hemodiálise (15,3%); média do Nursing Activities Score, 86%. Encontraram-se 28 diagnósticos de enfermagem e 73 cuidados.
Conclusão:
Pacientes necessitaram de suporte de alta complexidade. Houve associação significante entre lesão por pressão e carga de trabalho com manobra prona. Os diagnósticos e cuidados de enfermagem refletem necessidades dos pacientes críticos.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoDiagnóstico de EnfermagemInfecções por CoronavirusProcesso de EnfermagemUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL26/11/2022
Fatores associados à ideação suicida de universitários da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200982
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à ideação suicida de universitários da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200982
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0982
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Objetivos:
analisar os fatores associados à ideação suicida de estudantes de cursos de graduação da área da saúde.
Métodos:
estudo quantitativo, transversal, com 251 alunos dos cursos de Radiologia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição, Gestão em Serviços de Saúde e Enfermagem de uma instituição federal de Ensino Superior no Sudeste brasileiro. Os dados foram coletados no período de agosto a outubro de 2019, por meio de questionário eletrônico.
Resultados:
a prevalência de ideação suicida entre os participantes foi de 26,33%. No modelo de regressão logística final, apenas sintomas depressivos foram associados à ideação suicida. Ter sintomas depressivos aumentou em 2,6 as chances de apresentar ideação suicida.
Conclusão:
a alta prevalência da ideação suicida e seus fatores associados constituem um diagnóstico situacional que demanda a elaboração de políticas públicas e institucionais, enfocando a promoção e a atenção à saúde mental dos estudantes.
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Relação entre funcionalidade da família e qualidade de vida do idoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210106
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelação entre funcionalidade da família e qualidade de vida do idoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210106
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0106
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Objetivo:
Analisar a correlação entre a funcionalidade familiar e qualidade de vida de idosos.
Método:
Estudo seccional e correlacional conduzido com 692 idosos brasileiros entre julho e outubro de 2020. Os idosos preencheram três instrumentos: biossociodemográfico, APGAR de família e WHOQOL-Old. Os dados foram analisados com os testes de Kruskal-Wallis, correlação de Pearson e regressão linear. Considerou-se um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05) para todas as análises.
Resultados:
Os idosos com disfunção familiar leve e severa apresentaram pior qualidade de vida quando comparados com os idosos de família funcional. Todas as facetas da qualidade de vida se correlacionaram positivamente com a funcionalidade familiar.
Conclusão:
A funcionalidade familiar está correlacionada positivamente com a qualidade de vida dos idosos, necessitando, portanto, da inclusão da família nos planos de cuidados em saúde como forma de identificar precocemente potenciais estressores familiares e planejar intervenções para solução das problemáticas levantadas.
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