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ARTIGO ORIGINAL13/12/2024
Experiência de enfermeiros relativa à segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230529
Resumo
ARTIGO ORIGINALExperiência de enfermeiros relativa à segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230529
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0529pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
compreender a experiência de enfermeiros relativa à segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel.
Métodos:
estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com enfermeiros atuantes em serviços de atendimento pré-hospitalar móvel. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, audiogravadas, submetidas a análise de conteúdo de Bardin.
Resultados:
a partir de quatro categorias temáticas estabelecidas, enfermeiros relataram as competências assistenciais e gerenciais necessárias para atuação neste serviço. Demonstraram compromisso em garantir um cuidado seguro para pacientes, equipes e espectadores. Evidenciaram as ações realizadas para prevenção e mitigação de incidentes. Contudo, pautaram suas experiências em protocolos de práticas e ações individuais, expressando a necessidade de aprimorar o conhecimento sobre a segurança do paciente.
Considerações Finais:
a experiência dos enfermeiros atuantes no atendimento pré-hospitalar móvel em relação à segurança do paciente foi limitada, sugerindo a necessidade de capacitação sobre a temática, alinhamento dos processos de trabalho e implementação de estratégias, visando à garantia de cuidados seguros.
Palavras-chave: Atendimento Pré-HospitalarEnfermeiras e EnfermeirosEquipes de Assistência ao PacienteSegurança do PacienteUnidades Móveis de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2024
O estresse em trabalhadores de enfermagem na atenção às pessoas com COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230542
Resumo
ARTIGO ORIGINALO estresse em trabalhadores de enfermagem na atenção às pessoas com COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230542
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0542pt
Visualizações2Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar o estresse sob a perspectiva dos trabalhadores de Enfermagem na atenção às pessoas com COVID-19 em um hospital público do recôncavo baiano.
Métodos:
trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, realizada por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados via nuvens de palavras, árvore de similitude e análise de conteúdo.
Resultados:
os trabalhadores de Enfermagem ficaram expostos ao estresse ao atender pacientes com COVID-19. Os estressores relatados no ambiente laboral foram: sobrecarga de trabalho, falta de planejamento, rapidez na realização das tarefas, fadiga, falta de participação na tomada de decisões, falta de apoio por parte da gestão, mudanças tecnológicas, excesso de responsabilidade sem preparação, conflitos interpessoais e desvalorização profissional.
Considerações Finais:
o contato com os estressores acarreta desgaste emocional e desmotivação, intensificados na pandemia da COVID-19.
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2024
Conhecimento e atitudes de estudantes de enfermagem sobre sexualidade de pessoas idosas: estudo quase-experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20240011
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento e atitudes de estudantes de enfermagem sobre sexualidade de pessoas idosas: estudo quase-experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20240011
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0011pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
comparar o conhecimento e as atitudes de estudantes de enfermagem sobre o comportamento sexual e as Infecções Sexualmente Transmissíveis em pessoas idosas antes e após uma intervenção educativa.
Métodos:
estudo quase-experimental, com amostra de conveniência de 45 estudantes de enfermagem de uma universidade pública, realizado em três etapas: pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção. Utilizou-se um questionário sobre características sociodemográficas, formação acadêmica e conhecimento e atitudes sobre o tema. A intervenção foi educativa por webconferência. Foram utilizados o teste t pareado e o teste de Wilcoxon na análise dos dados.
Resultados:
houve diferença estatisticamente significativa nos escores de conhecimento e atitudes dos estudantes de enfermagem antes e após a intervenção educativa (p < 0,001). Observou-se um aumento significativo no escore de conhecimento (9,3 para 12,2) e atitude (108 para 117,2) na pós-intervenção.
Conclusões:
o conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre a sexualidade de pessoas idosas aumentou após a intervenção educativa, e suas atitudes relativas à temática tornaram-se mais positivas.
Palavras-chave: Comportamento SexualEstudantes de EnfermagemInfecções Sexualmente TransmissíveisPessoa IdosaSexualidadeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2024
Cartilha educativa sobre trabalho de parto e parto: estudo de validade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20240138
Resumo
ARTIGO ORIGINALCartilha educativa sobre trabalho de parto e parto: estudo de validade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20240138
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0138pt
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
construir e identificar evidências de validade de cartilha educativa sobre trabalho de parto e parto para gestantes.
Métodos:
estudo metodológico, com construção e validação de uma cartilha baseada no referencial de Echer. A validação de conteúdo e aparência adotou o Índice de Validade de Conteúdo e o alfa de Cronbach, tendo juízes selecionados pelo critério de Fering. Depois, realizou-se a validação clínica com a população-alvo.
Resultados:
a cartilha, construída com base em evidências de uma revisão integrativa, validada com juízes e público-alvo, obteve Índice de Validade de Conteúdo global de 0,919 e 0,913 respectivamente. Após validação clínica com 22 gestantes, foi apresentada em 28 tópicos e 48 páginas, com ilustrações produzidas por designer gráfico.
Conclusões:
a presente tecnologia educativa foi considerada válida pelos juízes especialistas e pelo público-alvo, portanto é considerada uma ferramenta relevante na promoção da saúde das gestantes.
Palavras-chave: Cuidado Pré-NatalEducação em SaúdeEstudos de ValidaçãoParto HumanizadoSaúde da MulherVer mais -
08/12/2024
Contexto ibero-americano da enfermagem: construindo e compartilhando conhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e770101
Resumo
Contexto ibero-americano da enfermagem: construindo e compartilhando conhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e770101
DOI 10.1590/0034-7167.2024770101pt
Visualizações0Na próxima semana, acontecerão dois grandes eventos científicos em Madri e Granada (Espanha). Serão atividades internacionais, específicas e de forma muito especial, embora não exclusivas do campo ibero-americano, organizadas e desenvolvidas por duas sociedades científicas de enfermagem muito importantes, como a Associação de Enfermagem Comunitária (AEC) e a Associação Latino-Americana de Escolas e Faculdades de […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL08/12/2024
Lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação: análise de imagens fotográficas e associações clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220773
Resumo
ARTIGO ORIGINALLesões mamilares precoces decorrentes da amamentação: análise de imagens fotográficas e associações clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220773
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0773pt
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Objetivo:
analisar o grau de comprometimento tecidual das lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação e associar achados com as manifestações clínicas de mulheres em amamentação.
Métodos:
estudo retrospectivo, transversal, envolvendo o uso de dados primários e de banco de imagens fotográficas provenientes de dois ensaios clínicos randomizados. Imagens fotográficas foram analisadas por duas avaliadoras independentes a partir do instrumento Nipple Trauma Score. Para análise, aplicou-se os testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney e coeficiente Kappa.
Resultados:
foram analisadas 115 lactantes e respectivas 186 imagens fotográficas. O grau de concordância das avaliadoras pelo instrumento Nipple Trauma Score foi de 93,6%. O nível de dor mamilar encontrado durante as mamadas é moderado e há presença de lesões mamilares com mais de 25% de área da superfície do mamilo comprometida.
Conclusões:
a assistência a mulheres que amamentam deve priorizar o nível de dor apresentado em detrimento do tamanho da lesão mamilar.
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ANÁLISE08/12/2024
Intervenções para Fortalecimento das Crenças de Autoeficácia Geral em Estudantes Universitários: Revisão Integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230192
Resumo
ANÁLISEIntervenções para Fortalecimento das Crenças de Autoeficácia Geral em Estudantes Universitários: Revisão Integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230192
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0192pt
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Objetivo:
Avaliar as evidências sobre a efetividade das intervenções para fortalecer as crenças de autoeficácia em universitários.
Métodos:
Revisão Integrativa, realizada nas bases de dados Lilacs, PubMed, CinahL, Cochrane Collaboration Databases, Scopus e PsycInfo. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute e os resultados foram analisados de forma descritiva.
Resultados:
Dos 10 estudos selecionados, seis demonstraram que as intervenções para fortalecer a autoeficácia foram efetivas (níveis de evidências II e III) e quatro revelaram resultados contrários (níveis de evidências I e II). Os programas direcionados ao fortalecimento da autoeficácia devem possuir conteúdo sobre saúde mental positiva, estratégias de psicoeducação, abranger o período de oito a doze semanas e considerar a realização de exercícios para casa.
Conclusão:
A síntese das evidências apontou caminhos para a construção de um programa efetivo de fortalecimento das crenças de autoeficácia a ser implementado em universidades.
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ANÁLISE08/12/2024
Transtornos mentais comuns em pacientes transplantados com células-tronco hematopoéticas: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220581
Resumo
ANÁLISETranstornos mentais comuns em pacientes transplantados com células-tronco hematopoéticas: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220581
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0581pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
mapear os transtornos mentais comuns recorrentes em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas.
Métodos:
trata-se de revisão de escopo realizada em janeiro de 2022 em bases de dados eletrônicas e repositórios de dissertações e tese. Foram incluídas publicações que respondessem à questão de pesquisa, atendessem ao objetivo do estudo e que estivessem disponíveis na íntegra em meio eletrônico, em qualquer idioma.
Resultados:
a amostra foi composta por 28 estudos, dos quais 14 foram publicados nos Estados Unidos da América. Os transtornos mentais comuns encontrados foram os transtornos depressivos, de ansiedade, estresse pós-traumático e de humor. Foram citados 20 sintomas, entre os mais prevalentes estão a fadiga e distúrbios do sono/insônia.
Conclusões:
evidenciaram-se a dificuldade e a importância de realizar o diagnóstico diferencial desses transtornos, uma vez que seus sintomas podem ser confundidos com outros problemas de saúde e têm forte potencial para interferir na evolução do paciente.
Palavras-chave: RevisãoSaúde MentalTransplante de Células-Tronco HematopoéticasTransplante de Medula ÓsseaTranstornos MentaisVer mais
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ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Violência autorreferida por estudantes de enfermagem no contexto da graduação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201179
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência autorreferida por estudantes de enfermagem no contexto da graduação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20201179
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1179
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar as características da violência no contexto do ensino-aprendizagem da graduação em Enfermagem, sob a perspectiva de estudantes.
Métodos:
estudo quantitativo, transversal, desenvolvido com 208 estudantes de graduação em Enfermagem. Os dados foram obtidos mediante aplicação de questionário tipo survey e tratados por estatística descritiva e bivariada.
Resultados:
dos participantes, 69,2% (n = 144) já vivenciaram algum tipo de violência. Os atos violentos de natureza psicológica foram os mais frequentes, mas também houve relatos de violência física, sexual e de privação ou abandono. A violência foi praticada em ambiente de aprendizagem teórico e prático. Professores e colegas de classe foram os perpetradores mais frequentes. A maioria dos estudantes não teve reação, contou para amigos, familiares e colegas ou fingiu que nada aconteceu diante dos atos violentos.
Conclusões:
a violência está presente em diversos momentos na graduação em Enfermagem e pode impactar negativamente a qualidade da formação na área.
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ARTIGO ORIGINAL28/07/2021
Fatores relacionados ao comprometimento psíquico e qualidade de vida de portadores de esquizofrenia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20190060
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores relacionados ao comprometimento psíquico e qualidade de vida de portadores de esquizofrenia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20190060
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0060
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever os fatores relacionados ao comprometimento psíquico e qualidade de vida (QV) de portadores de esquizofrenia.
Método:
estudo transversal, descritivo e correlacional, realizado com 119 esquizofrênicos. Foi aplicado um questionário de variáveis sociodemográficas e clínicas, mais as escalas BPRS-A e QLS-BR. Foram utilizados o Teste Qui-Quadrado e Correlação de Spearman,
Resultados:
77 eram do sexo masculino e 44 faziam uso de medicações típicas. O “Número de vezes que ficou internado” relacionado com o “Tempo de doença” que o paciente convive com esquizofrenia apresentou significância (p=0,266). 91,7% apresentaram Nível Ocupacional grave (n=109). 34,5% (n=41) apresentavam comprometimento moderado.
Conclusão:
quanto maior o grau de comprometimento psíquico, pior a QV, essa piora pode estar relacionada a diversos fatores, assim como os sintomas da doença.
Palavras-chave: EsquizofreniaQualidade de VidaReabilitação PsiquiátricaSaúde MentalTranstorno MentalVer mais -
ANÁLISE23/07/2021
Desafios e potencialidades para produção do cuidado integral na Atenção Primária à Saúde brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20210008
Resumo
ANÁLISEDesafios e potencialidades para produção do cuidado integral na Atenção Primária à Saúde brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20210008
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0008
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar entraves relacionais e organizacionais relativos à produção do cuidado e mapear estratégias e dispositivos favoráveis ao cuidado integral.
Métodos:
Scoping review de publicações brasileiras de 2008 a 2018, relacionadas à produção do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Dos 348 estudos encontrados na Biblioteca Virtual da Saúde, 30 compuseram a amostra final, sendo acrescidos três capítulos de livro, totalizando 33 documentos.
Resultados:
Organizaram-se três eixos temáticos: Dimensão relacional entre profissionais de saúde e usuários; Dimensão interativa do processo de trabalho em equipe; e Dimensão organizacional e articulação em redes. Destacam-se desafios de práticas de saúde descontextualizadas das necessidades dos usuários; processos de trabalho cristalizados e burocratizados; e entraves organizacionais de barreiras de acesso. Potencialidades de dispositivos mapeados envolveram acolhimento, ferramentas de interprofissionalidade e redes instituintes de cuidado.
Considerações finais:
A panorâmica de desafios e processos indutores de boas práticas facilitam tomada de decisões comprometidas com um cuidado integral.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeAtenção Primária à SaúdeEquipe de Assistência ao PacientePolíticas Públicas de SaúdePrática de Saúde PúblicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/07/2021
Visão do estudante de enfermagem sobre aprendizagem ativa e sua inserção no mercado de trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20190168
Resumo
ARTIGO ORIGINALVisão do estudante de enfermagem sobre aprendizagem ativa e sua inserção no mercado de trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20190168
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0168
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
compreender a percepção sobre a inserção no mercado de trabalho dos egressos de um curso de Enfermagem que utiliza métodos ativos de aprendizagem.
Método:
estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado a partir de 17 entrevistas com egressos dos anos de 2012 a 2014. A análise se deu por meio da técnica da Hermenêutica Dialética, subsidiada pelo quadro teórico da Teoria da Complexidade.
Resultados:
identificou-se, na fala dos egressos, aspectos relacionados à segurança para atuação no mercado de trabalho, ao estímulo à proatividade e à iniciativa para o aprendizado proporcionado pelo método ativo, à dificuldade para o trabalho em equipe e à falta de vivência nas especialidades.
Considerações Finais:
revelam-se avanços e desafios marcados por contradições na forma de agir e pensar do egresso ao se inserir no mercado de trabalho, o que representa uma condição inerente aos processos de mudanças, perspectiva do pensamento complexo.
Palavras-chave: Aprendizagem Baseada em ProblemasAvaliação de ResultadosEducação em EnfermagemEstudantes de EnfermagemMercado de TrabalhoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/08/2021
Escala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200698
Resumo
ARTIGO ORIGINALEscala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200698
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0698
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
elaborar e validar uma escala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano
Métodos:
estudo metodológico para desenvolvimento das etapas de elaboração dos itens, validação aparente e de conteúdo, validação semântica, pré-teste, alocação dos itens em domínios e fidedignidade.
Resultados:
foram elaborados 98 itens, os quais foram submetidos à validação aparente e de conteúdo (versão 2; n=05). Na validação semântica, 90,9% das mulheres consideraram os itens claros e compreensíveis (versão 3; n=11). No pré-teste, a melhor aplicabilidade foi no formato de questionário autopreenchido em relação à entrevista (versão 4; n=38). A Análise Fatorial Exploratória alocou 58 itens em 6 domínios; (versão 5; n=351). Para a fidedignidade, o valor do alfa de Cronbach geral foi de 0,883.
Conclusões:
o instrumento mostrou-se válido e confiável para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano, constituindo-se por 54 itens alocados em 6 domínios.
Palavras-chave: Estudo de ValidaçãoInfecções por PapilomavírusPsicometriaQualidade de VidaSaúde da MulherVer mais -
ARTIGO ORIGINAL20/08/2021
Catadores de material reciclável: vida e trabalho à luz dos determinantes sociais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200902
Resumo
ARTIGO ORIGINALCatadores de material reciclável: vida e trabalho à luz dos determinantes sociais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200902
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0902
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer como os determinantes sociais de saúde se relacionam com o contexto de vida e trabalho dos catadores de material reciclável.
Métodos:
estudo qualitativo, oriundo de uma Pesquisa Convergente-Assistencial, realizado com catadores de duas associações de reciclagem do Sul do Brasil. Foram utilizadas observação sistemática participante, entrevistas semiestruturadas e grupos de convergência. A análise seguiu os passos: Apreensão, Síntese, Teorização e Transferência.
Resultados:
idade avançada, autocuidado deficitário, iniquidades de gênero, violência e conflitos familiares se evidenciaram como elementos atrelados aos determinantes individuais, comportamentais e de redes sociais. Determinantes adstritos às condições de vida e trabalho se mostraram relacionados ao pouco acesso à educação e trabalho formal, bem como ao cotidiano de riscos ocupacionais na reciclagem. Carência de direitos trabalhistas e de políticas públicas representou macrodeterminantes.
Considerações Finais:
carências sociais e econômicas são potencializadas no contexto de vida e trabalho dos catadores, relacionando-se fortemente aos seus determinantes.
Palavras-chave: CatadoresDeterminantes Sociais da SaúdeEnfermagemSaúde do TrabalhadorViolência de GêneroVer mais -
26/07/2021
Relação entre cargas de trabalho e o presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20210044
Resumo
Relação entre cargas de trabalho e o presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20210044
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0044
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar a relação entre a exposição às cargas de trabalho e o presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem no contexto socioambiental de hospitais universitários.
Método:
estudo quantitativo, transversal e analítico, com 355 trabalhadores de enfermagem de dois hospitais universitários no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2019 a fevereiro de 2020. Utilizou-se a Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem e o Work Limitations Questionnaire. Empregou-se estatística descritiva, análise de variância e teste de correlação de Pearson.
Resultados:
verificou-se correlação significativa entre as cargas químicas e a gerência de tempo; cargas biológicas e gerência de tempo, demanda física e perda de produtividade; cargas fisiológicas e demanda mental e interpessoal, demanda de produção e perda de produtividade; cargas psíquicas e demanda de produção.
Conclusão:
existe relação entre as cargas de trabalho e o presenteísmo na enfermagem, verificado por limitações e perda de produtividade.
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26/07/2021
Fatores associados ao sexo sem uso de preservativos por pessoas consumidoras de mídias sexualmente explícitas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20210061
Resumo
Fatores associados ao sexo sem uso de preservativos por pessoas consumidoras de mídias sexualmente explícitas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20210061
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0061
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar os fatores associados ao sexo sem uso de preservativos em consumidores de mídias sexualmente explícitas (MSEs).
Métodos:
Estudo transversal, com amostra de 172 participantes selecionados e coletados na ambiência virtual de mídias sociais. Para avaliar os fatores preditores da prática sexual sem uso do preservativo, utilizou-se o modelo de regressão de Poisson. Os valores foram expressos na forma de razão de prevalência (RP) robusta com seus respectivos intervalos de confiança.
Resultados:
Verificou-se associação estatisticamente significante do uso de preservativos com o tipo de cenas que prefere (p = 0,03), preferência por filmes com cenas envolvendo sexo sem proteção ou mesmo aqueles que não se importam quanto a esse cuidado (p = 0,02), tipo de pornografia que assiste influenciando nas suas relações sexuais (p = 0,017) e número de cenas vistas por semana (p = 0,05).
Conclusões:
O não uso do preservativo foi associado ao acesso às cenas eróticas.
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