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ARTIGO ORIGINAL06/02/2023
Escala de avaliação dos métodos de trabalho dos enfermeiros: um estudo de validação de conteúdo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220396
Resumo
ARTIGO ORIGINALEscala de avaliação dos métodos de trabalho dos enfermeiros: um estudo de validação de conteúdo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220396
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0396pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Construir e validar o conteúdo da Escala de Avaliação dos Métodos de Trabalho dos Enfermeiros.
Métodos:
Estudo metodológico realizado entre janeiro e fevereiro de 2022, baseado nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem e no referencial de Imogene King. Para construção da Escala, realizou-se previamente revisão de literatura. A validação de conteúdo contou com 23 peritos.
Resultados:
A versão inicial continha 40 itens, organizados nos quatro métodos de trabalho identificados na literatura. Na primeira dimensão, dos dez itens, foram considerados sete e um foi reformulado. Na segunda, dos dez iniciais, foram considerados sete. A terceira dimensão constituiu-se por sete itens. Na quarta dimensão, reformularam-se três e excluíram-se três, ficando sete. A versão final ficou com 28 itens, cujo Índice de Validade de Conteúdo oscilou entre 0,83 e 1.
Conclusões:
Recorrer aos peritos tornou-se fundamental na construção e validação dos itens, conferindo segurança à continuidade dos procedimentos psicométricos.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermeiras e EnfermeirosEstudos de ValidaçãoPesquisa em Administração de EnfermagemTrabalhoVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA06/02/2023
Contagem cirúrgica: projeto de implementação e manutenção de um procedimento padronizado baseado em evidências
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220144
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAContagem cirúrgica: projeto de implementação e manutenção de um procedimento padronizado baseado em evidências
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220144
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0144pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
relatar a implementação e manutenção de um Procedimento Operacional Padronizado baseado em evidências, para contagem cirúrgica, realizado em hospital universitário.
Métodos:
trata-se de relato de um projeto de implementação de evidências para contagem cirúrgica, realizado em um hospital universitário, iniciado em dezembro de 2017, e os ciclos subsequentes para melhor desempenho do documento organizacional implementado e manutenção de melhores resultados até março de 2022.
Resultados:
o relato está dividido em uma apresentação do projeto de implementação de evidências e mais quatro outros ciclos após a implementação, relacionados à manutenção das melhorias. Foi possível elaborar o documento Procedimento Operacional Padrão para a Contagem Cirúrgica no hospital, treinar a equipe de enfermagem, realizar intervenção educativa para as equipes cirúrgicas.
Considerações Finais:
houve melhora na adesão ao procedimento padronizado no primeiro momento e piora no período relacionado à pandemia. Novos esforços recomeçaram incluindo curso online autoinstrutivo aliado às estratégias do primeiro momento.
Palavras-chave: Avaliação de Resultados em Cuidados de SaúdeCentros CirúrgicosCiência da ImplementaçãoEnfermagem Baseada em EvidênciasSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL06/02/2023
Evidências de validade interna de um questionário de conhecimento sobre o uso, abuso e dependência de álcool e questões associadas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210377
Resumo
ARTIGO ORIGINALEvidências de validade interna de um questionário de conhecimento sobre o uso, abuso e dependência de álcool e questões associadas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210377
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0377pt
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Objetivos:
realizar a validação de conteúdo e verificar as qualidades psicométricas da versão adaptada do questionário de conhecimentos frente ao álcool e questões associadas.
Métodos:
estudo do tipo metodológico, em que um comitê de juízes analisou a representatividade, clareza e pertinência dos itens do questionário. Utilizou-se a teoria da resposta ao item para avaliar as qualidades psicométricas do instrumento aplicado em uma amostra de 240 profissionais de saúde.
Resultados:
as questões foram ajustadas conforme avaliação dos juízes, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo satisfatório (0,98). Observou-se alta capacidade de discriminação e níveis de dificuldade adequados em 75% das questões de múltipla escolha e em 25% das afirmativas.
Conclusões:
o instrumento apresentou validade de conteúdo com índices satisfatórios. Entretanto, recomenda-se que o questionário adaptado neste estudo seja utilizado em amostras diversas de profissionais de saúde, de outros locais do país, com o intuito de oferecer maior robustez à sua confiabilidade.
Palavras-chave: ConhecimentoConsumo de Bebidas AlcoólicasEstudo de ValidaçãoProfissionais de SaúdeTranstornos Relacionados ao Uso de ÁlcoolVer mais -
ANÁLISE06/02/2023
Conceitos de gestão e gerência do cuidado de enfermagem: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220020
Resumo
ANÁLISEConceitos de gestão e gerência do cuidado de enfermagem: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220020
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0020pt
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Objetivos:
esclarecer os conceitos de Gestão do Cuidado de Enfermagem e Gerência do Cuidado de Enfermagem na literatura científica, destacando aproximações e distanciamentos entre os termos.
Métodos:
revisão de escopo conforme protocolo do Joanna Briggs Institute e Itens de Relatórios Preferenciais para Revisões Sistemáticas e extensão de Meta-Análises para Revisões de Escopo (PRISMA-ScR). As buscas ocorreram nas bases LILACS, CINAHL, MEDLINE e Scopus.
Resultados:
a análise qualitativa, mediante a análise de conteúdo, contou com 49 estudos, publicados entre 2007 e 2020. A Atenção Hospitalar foi o nível de atenção mais evidenciado. Identificou-se que a Gestão do Cuidado de Enfermagem objetiva a atuação macropolítica do enfermeiro e mobiliza competências essencialmente estratégico-cognitivas, enquanto a Gerência do Cuidado de Enfermagem visa à atuação micropolítica do enfermeiro, requisitando competências essencialmente estratégico-administrativas.
Considerações Finais:
o estudo possibilitou propor a conceituação dos termos e identificar as aproximações e distanciamentos entre eles.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemGerenciamento da Prática ProfissionalGestão em SaúdeOrganização e AdministraçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL06/02/2023
Sexualidade e seus efeitos na sintomatologia depressiva e qualidade de vida de pessoas idosas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210645
Resumo
ARTIGO ORIGINALSexualidade e seus efeitos na sintomatologia depressiva e qualidade de vida de pessoas idosas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210645
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0645pt
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Objetivos:
analisar os efeitos da sexualidade na sintomatologia depressiva e qualidade de vida de pessoas idosas.
Métodos:
estudo transversal e analítico, desenvolvido com 596 pessoas idosas, que preencheram quatro instrumentos para a coleta dos dados. Os dados foram analisados com o Teste de Kruskal-Wallis e a Modelagem de Equações Estruturais, com Intervalo de Confiança de 95%.
Resultados:
dentre as dimensões da sexualidade, somente as adversidades física e social exerceram efeitos estatisticamente significantes na sintomatologia depressiva (CP=-0.095; p=0,003), porém com fraca magnitude. Além disso, todas as dimensões da sexualidade exerceram efeitos estatisticamente significantes na qualidade de vida, sendo de fraca magnitude para o ato sexual (CP=0.171; p=0,010) e para as adversidades física e social (CP=0.228; p<0,001), e moderada magnitude para as relações afetivas (CP=0.474; p<0,001).
Conclusões:
observaram-se efeitos de diferentes magnitudes entre as dimensões da sexualidade sob a sintomatologia depressiva e qualidade de vida dos participantes.
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06/02/2023
Proyecto Termómetro Social COVID-19: articulaciones transnacionales para abordar poblaciones en situación de vulnerabilidad social
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e76suppl201
Resumo
Proyecto Termómetro Social COVID-19: articulaciones transnacionales para abordar poblaciones en situación de vulnerabilidad social
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e76suppl201
DOI 10.1590/0034-7167.202376suppl201es
Visualizações0El COVID-19 es una enfermedad infecciosa que ha impactado significativamente diferentes contextos alrededor del mundo, directa y/o indirectamente, y en mayor escala en países pobres y/o en vías de desarrollo(). No sabemos con certeza los efectos acumulativos del COVID-19 en las poblaciones (trastornos mentales, insomnio, ansiedad, trombosis, déficit cognitivo, problemas de memoria, etc.) tras la […]Ver mais -
06/02/2023
Projeto Termômetro Social COVID-19: articulações transnacionais para aproximação das populações em situação de vulnerabilidade social
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e76suppl201
Resumo
Projeto Termômetro Social COVID-19: articulações transnacionais para aproximação das populações em situação de vulnerabilidade social
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e76suppl201
DOI 10.1590/0034-7167.202376suppl201pt
Visualizações0A COVID-19 é uma doença infecciosa que impactou significativamente diferentes contextos em todo mundo, de maneira direta e/ou indireta, e em maior escala nos países pobres e/ou em desenvolvimento(). Não sabemos ao certo os efeitos acumulativos da COVID-19 às populações (transtornos mentais, insênia, ansiedade, trombose, déficit cognição, problemas de memória, etc.) depois de expostas à […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL03/02/2023
Qualidade de vida e satisfação de estudantes com auriculoterapia na pandemia de covid-19: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220522
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida e satisfação de estudantes com auriculoterapia na pandemia de covid-19: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220522
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0522pt
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Objetivos:
avaliar a qualidade de vida antes e depois da aplicação da auriculoterapia e a satisfação de estudantes universitários com o tratamento durante a pandemia de covid-19.
Métodos:
estudo quase experimental, realizado com 44 estudantes em um centro de saúde de uma universidade. A intervenção consistiu em dez sessões de auriculoterapia, com foco nas alterações emocionais, e a avaliação da qualidade de vida ocorreu antes e depois do tratamento. A satisfação com a intervenção também foi investigada.
Resultados:
predominaram entre os estudantes: mulheres, de cursos da área da saúde, em uso de psicotrópicos e com queixa de alterações emocionais. Houve aumento estatisticamente significativo em todos os domínios da qualidade de vida, e os estudantes ficaram satisfeitos com o tratamento.
Conclusões:
a auriculoterapia foi capaz de melhorar a qualidade de vida de estudantes universitários durante a pandemia de covid-19, e o nível de satisfação com o tratamento foi alto.
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ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Completude insatisfatória dos registros de enfermeiros nos prontuários dos usuários com tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210316
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompletude insatisfatória dos registros de enfermeiros nos prontuários dos usuários com tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210316
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0316
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Objetivos:
avaliar a completude dos registros de enfermeiros acerca da execução do processo de enfermagem no cuidado às pessoas com tuberculose na Atenção Primária.
Métodos:
estudo documental, retrospectivo, com 190 prontuários em Unidades de Saúde da Família de uma cidade no estado da Paraíba. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva, Diagrama de Pareto e análise de tendência.
Resultados:
a média geral de incompletude dos registros foi de 53,01% (DP=26,13). Classificação de completude muito ruim relativa ao diagnóstico de enfermagem (88,9%), avaliação de enfermagem (66,8%), levantamento de dados (60,5%), enquanto as intervenções de enfermagem se classificaram como regular (11,1%). O diagnóstico de enfermagem foi a única variável com tendência de não completude decrescente. Conclusões: incompletude dos registros de enfermeiros nos prontuários dos usuários com tuberculose. Estratégias de avaliação, educação permanente e continuada são indispensáveis na qualidade da documentação dos enfermeiros, implicando diretamente a Sistematização da Assistência de Enfermagem de qualidade.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagemProcesso de EnfermagemRegistros de EnfermagemTuberculoseVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/03/2020
Implicação do processo de formação e educação permanente para atuação interprofissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180359
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplicação do processo de formação e educação permanente para atuação interprofissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180359
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0359
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a implicação do processo de formação/educação permanente dos profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) para a sua atuação interprofisisonal.
Métodos:
estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado com equipes de Nasf-AB representativas de quatro Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina. Participação de 43 profissionais que responderam entrevistas coletivas. Os resultados foram posteriormente submetidos à análise temática.
Resultados:
identificou-se marcante influência do Modelo Biomédico na formação, que funciona como obstáculo para a atuação interprofissional frente aos desafios no cotidiano do Nasf-AB. A educação permanente emerge, marcantemente, como potência para o sucesso do trabalho colaborativo entre as equipes e destas com os profissionais da Saúde da Família.
Considerações finais:
há limites importantes na formação dos profissionais. Contudo, o desenvolvimento interprofissional constante promovido pelas estratégias de educação permanente contribui para ampliar o apoio e as práticas colaborativas que qualificam os serviços e fortalecem a Atenção Básica.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCapacitação de Recursos Humanos em SaúdeEducação ContinuadaPessoal de SaúdeSaúde da FamíliaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/06/2020
Consumo pesado episódico de álcool e excesso de peso em adultos brasileiros – Projeto CUME
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190316
Resumo
ARTIGO ORIGINALConsumo pesado episódico de álcool e excesso de peso em adultos brasileiros – Projeto CUME
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190316
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0316
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Objetivo:
Verificar associação entre consumo pesado episódico de álcool [binge drinking (BD)] e excesso de peso em 2.909 adultos da linha de base da Coorte de Universidades Mineiras (CUME), Brasil.
Método:
Estudo transversal no qual se coletaram dados sociodemográficos, antropométricos (IMC ≥ 25 kg/m2 = excesso de peso) e alimentares. Avaliaram-se presença e frequência mensal do BD (≥4 doses em única ocasião para mulheres; ≥5 doses para homens, nos últimos 30 dias).
Resultados:
As prevalências do BD e excesso de peso foram 41,3% e 40,8%, respectivamente. O BD aumentou em 19% a prevalência do excesso de peso, e a exposição ao BD em ≥5 dias/mês aumentou em 31%.
Conclusão:
O BD em única ou em várias ocasiões no mês se associou à maior prevalência de excesso de peso. Portanto, tal hábito de vida deve ser considerado nas estratégias de prevenção do ganho de peso.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2020
“Caneta é a lâmina, minha pele o papel”: fatores de risco da automutilação em adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200578
Resumo
ARTIGO ORIGINAL“Caneta é a lâmina, minha pele o papel”: fatores de risco da automutilação em adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200578
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0578
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Objetivo:
descrever os fatores de risco que influenciam o comportamento da automutilação de adolescentes em atendimento em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, na percepção do próprio sujeito.
Método:
estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado por meio de prontuários e grupo focal com 07 adolescentes. Os depoimentos foram submetidos à análise temática de conteúdo.
Resultados:
na categoria Fatores de risco, surgiram quatro subcategorias: Fatores de adversidade familiar; Contágio social; Acontecimentos adversos de vida; Características pessoais. Conflitos, falta de suporte, uso de drogas na família, conhecer alguém que se corta, redes sociais, religiosidade, histórico de violência sexual e bullying foram identificados como fatores de risco que influenciam na automutilação.
Considerações Finais:
as adolescentes apontaram para a necessidade de diálogos livres de preconceitos nas escolas, nos dispositivos de saúde e família, configurando fatores de proteção para evitar essa prática que advém de diversos acontecimentos negativos ao longo da vida.
Palavras-chave: AdolescenteAutomutilaçãoFatores de RiscoSaúde MentalServiços Comunitários de Saúde MentalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Qualidade de vida no climatério de enfermeiras atuantes na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:154-161
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida no climatério de enfermeiras atuantes na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:154-161
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0306
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
avaliar a qualidade de vida de enfermeiras no climatério atuantes na atenção primária.
Método:
estudo descritivo-analítico, de corte transversal, realizado com 98 enfermeiras, com idade entre 40 e 65 anos, utilizando-se o questionário WHOQOL-Bref.
Resultados:
apresentaram pior nível de qualidade de vida as profissionais com idade entre 50 e 59 anos, não brancas, especialistas, divorciadas ou viúvas, com filhos, com menor renda, possuidoras de outro vínculo empregatício, carga horária de trabalho semanal acima de 40 horas, que ingeriam bebida alcoólica semanalmente, portadoras de doença crônica, em uso contínuo de medicamentos, sedentárias, que não menstruavam e não faziam tratamento hormonal, e que apresentaram a menopausa entre 43 e 47 anos.
Conclusão:
apesar das variáveis “realização de atividade física” e “idade” terem uma associação estatisticamente significante com a qualidade de vida, outras variáveis parecem interferir na dessas profissionais, indicando a necessidade de uma reflexão crítica e mais aprofundada sobre essas relações.
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ANÁLISE21/05/2021
Transmissão vertical e COVID-19: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200849
Resumo
ANÁLISETransmissão vertical e COVID-19: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200849
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0849
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar as evidências disponíveis acerca da temática infecção pelo SARS-CoV-2 e transmissão vertical.
Métodos:
Revisão de escopo, conforme o Institute Joanna Briggs e o PRISMA-ScR. Foram feitas buscas em cinco bases de dados eletrônicas de publicações sobre a temática infecção pelo coronavírus e transmissão vertical. Os dados foram extraídos, analisados e sintetizados por três pesquisadores independentes de forma descritiva.
Resultados:
A busca resultou em 76 publicações. Após etapas seletivas, 15 artigos foram analisados, todos no idioma inglês, descritivos retrospectivos ou estudos de casos. Para rastreamento da infecção, foram adotadas a coleta de swab nasal no neonato e a análise de proteína C-reativa do leite materno, do sangue do cordão, do líquido amniótico, da placenta e da secreção vaginal. Houve pequena porcentagem de neonatos que testaram positivo para COVID-19, porém esses casos não foram atribuídos à transmissão vertical.
Conclusão:
A transmissão vertical não pôde ser comprovada. Protocolo de pesquisa registrado na Open Science Framework (https://osf.io/fawmv).
Palavras-chave: Enfermagem ObstétricaInfecções por CoronavirusRecém-NascidoRevisãoTransmissão Vertical de Doença InfecciosaVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA05/02/2021
Círculo de cultura de Paulo Freire: contribuições para pesquisa, ensino e prática profissional da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190626
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIACírculo de cultura de Paulo Freire: contribuições para pesquisa, ensino e prática profissional da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190626
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0626
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compartilhar sobre as contribuições do círculo de cultura para o ensino, pesquisa e prática profissional da enfermagem, tendo como referencial o Itinerário de Pesquisa freireano.
Métodos:
relato de experiência de um círculo de cultura, com a participação de três docentes e dez discentes, matriculados em uma disciplina de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem no sul do Brasil. No círculo de cultura, foi construída uma árvore em que as raízes formaram a investigação temática, o caule, codificação e decodificação, e as folhas, o desvelamento crítico do Itinerário de Pesquisa.
Resultados:
os participantes demonstraram empoderamento dos pressupostos freireanos, e a construção da árvore possibilitou discutir, de maneira prazerosa e lúdica, a utilização do círculo de cultura no ensino, pesquisa e prática profissional da enfermagem.
Considerações Finais:
o círculo de cultura promoveu reflexão e ação sobre a práxis da enfermagem, tornando os pensamentos freireanos em algo concreto e transformador de realidades.
Palavras-chave: Círculo de CulturaEnfermagemEnsino de EnfermagemPesquisa em EnfermagemPrática ProfissionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Intervenção breve grupal: efetividade na motivação para a mudança do uso de álcool
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180138
Resumo
ARTIGO ORIGINALIntervenção breve grupal: efetividade na motivação para a mudança do uso de álcool
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180138
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0138
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Verificar a efetividade da intervenção breve grupal (IBG), realizada por enfermeiros, nos estágios motivacionais para a mudança do padrão de consumo de álcool.
Método:
Ensaio clínico randomizado controlado com follow-up de 3 meses. Foi aplicada a régua de prontidão, para a mudança em 180 indivíduos com padrão de uso de risco ou nocivo de álcool em uma unidade básica de saúde. Somente o grupo experimental (GE) foi submetido à intervenção. Ambos os grupos (experimental e controle-GC) participaram do follow-up.
Resultados:
O GE apresentou escore médio antes da IBG=6,55 (dp=3,41) pontos (preparação). Após, a IBG=8,00 (dp=2,88) pontos (ação) e no seguimento 7,92 (dp=3,06) pontos (ação). O GC apresentou escore médio antes=5,42 (dp=3,26) pontos (preparação); após=6,67 (dp=3,05) pontos (preparação) e, no seguimento, o escore médio de 4,80 (dp=2,86) pontos (contemplação). Houve diferença entre os dois grupos, nos estágios motivacionais, estatisticamente, significativa (p≤ 0,03).
Conclusão:
Evidenciou-se que a IBG foi efetiva ao aumento da motivação para a mudança do consumo nocivo de álcool.
Palavras-chave: AlcoolismoAtenção Primária à SaúdeEnfermagem em Saúde ComunitáriaEstudos de IntervençãoMotivaçãoVer mais
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