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PESQUISA01/01/2018
Validação de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da clínica pediátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):80-88
Resumo
PESQUISAValidação de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da clínica pediátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):80-88
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0647
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
Elaborar as definições operacionais dos diagnósticos da Nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da Clínica Pediátrica de um Hospital Escola e realizar a validação de conteúdo e clínica da referida Nomenclatura.
Método:
Pesquisa metodológica, desenvolvida em duas etapas: estudo documental, para a validação de conteúdo das definições operacionais dos diagnósticos de enfermagem; e pesquisa aplicada, do tipo estudo de casos clínicos, realizada com crianças de 0 a 5 anos.
Resultados:
Os 126 diagnósticos foram submetidos à validação por consenso e 55,6% foram validados. Foram realizados seis de estudos de casos clínicos, utilizando as fases do processo de enfermagem, fundamentado na teoria das Necessidades Humanas Básicas, identificando-se 24,3% dos diagnósticos validados e 54,5% das intervenções de enfermagem constantes na Nomenclatura.
Conclusão:
O estudo mostrou a eficácia do uso da Nomenclatura na Clínica Pediátrica, de modo a aprimorar o cuidar e permitir a realização de uma assistência de qualidade.
Palavras-chave: Classificação da PráticaEnfermagemEstudos de ValidaçãoProcessos de EnfermagemSaúde da CriançaVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Alterações cognitivas em enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):73-79
Resumo
PESQUISAAlterações cognitivas em enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):73-79
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0513
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Medir os níveis de estresse, ansiedade, depressão dos enfermeiros que atuam em UTI, relacionando-os com os níveis de atenção do antes e após jornada de 24 horas.
Método:
Estudo observacional analítico, de abordagem quantitativa, realizado com 18 enfermeiros submetidos a um inventário de estresse, ansiedade e depressão, avaliação dos níveis de atenção e funcionamento psicomotor.
Resultados:
61% possuem estresse positivo. Depressão foi verificada em 33%; de ansiedade, em 99,9%. Forte correlação entre estresse e depressão (ρ=0,564 com p<0,05) e ansiedade (ρ=1 com p<0,05). Correlação fraca entre estresse e o tempo de execução da tarefa em M2 (ρ = 0,055) para o TMT A, fato que não ocorreu em M0 (ρ=-0,249).
Conclusão:
O estudo mostra que a carga trabalho dos enfermeiros que atuam em UTI, em turnos de 24 horas, está correlacionada com a elevação dos níveis de estresse, diminuição do processo de atenção e declínio psicomotor.
Palavras-chave: Assistência de EnfermagemCogniçãoDesempenho PsicomotorEnfermeirosUnidade de Terapia IntensivaVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Realidades e perspectivas de mães adolescentes acerca da primeira gravidez
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):65-72
Resumo
PESQUISARealidades e perspectivas de mães adolescentes acerca da primeira gravidez
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):65-72
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0444
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Objetivo:
compreender a trajetória de adolescentes acerca da primeira gravidez, contemplando realidades e perspectivas.
Método:
estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico de Schütz, com 30 adolescentes assistidas em ambulatório para adolescentes em Fortaleza, Ceará, Brasil. Das entrevistas narrativas realizadas no primeiro semestre de 2013, no retorno da primeira consulta do puerpério, identificaram-se os processos comunicativos, abstraíram-se as ideias centrais e unidades de sentidos expressas nas temáticas: fui ficando e aconteceu a gravidez; realidades e perspectivas.
Resultados:
as adolescentes justificaram a gravidez pelo impulso sexual e prevenção insuficiente; narraram o medo enfrentado, dificuldades na maternidade e continuidade dos estudos. As realidades coexistiram com perspectivas de os familiares e companheiros ajudarem na educação do filho para obter um futuro diferente do que vivenciaram.
Considerações finais:
as adolescentes vivenciaram a maternidade com conflitos ambivalentes por serem mães jovens, mas desejavam criar e educar os filhos, mesmo aquelas com as mínimas condições de sobrevivência.
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PESQUISA01/01/2018
Advocacia em saúde por enfermeiros na Estratégia Saúde da Família: barreiras e facilitadores
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):57-64
Resumo
PESQUISAAdvocacia em saúde por enfermeiros na Estratégia Saúde da Família: barreiras e facilitadores
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):57-64
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0119
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Objetivo:
Identificar as barreiras e facilitadores da advocacia em saúde dos usuários por enfermeiros da Estratégia Saúde da Família.
Método:
Estudo qualitativo realizado com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família em uma cidade no sul do Brasil. Participaram 15 enfermeiros mediante uso de entrevistas gravadas, transcritas e analisadas à luz da análise textual discursiva.
Resultados:
Emergiram duas categorias, uma discorrendo sobre a falta de organização do trabalho, da burocracia e das limitações para atuação profissional nos ambientes de saúde e outra sobre os aspectos facilitadores para o exercício da advocacia de forma individual e coletivamente.
Conclusão:
Quando o enfermeiro, imbuído dos saberes técnicos, científicos e de relacionamento, desenvolve sua autonomia na tomada de decisões, além de contar com o apoio de outros profissionais no trabalho, consegue desenvolver ações de advocacia em saúde aos usuários e, assim, qualifica o cuidado prestado.
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PESQUISA01/01/2018
Adaptação cultural do Quality Of Care Through The Patient’s Eyes -QUOTE-HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):47-56
Resumo
PESQUISAAdaptação cultural do Quality Of Care Through The Patient’s Eyes -QUOTE-HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):47-56
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0113
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Objetivo:
traduzir e adaptar o Quality of Care Through the Patient’s Eyes – HIV (QUOTE-HIV) para população brasileira que vive com HIV/aids.
Método:
estudo do tipo metodológico, que seguiu as etapas de tradução, síntese, retrotradução, avaliação pelo comitê de especialistas e pré-teste para adaptação cultural do instrumento.
Resultados:
o processo de tradução e adaptação cultural foi considerado adequado. A avaliação pelo comitê de especialistas resultou em adequações semânticas, estruturais e gramaticais dos itens avaliados. Participaram do pré-teste 30 sujeitos que consideraram o instrumento de fácil compreensão e sugeriram pequenas adequações em alguns de seus itens.
Conclusão:
a versão brasileira do QUOTE-HIV encontra-se adaptada e validada em relação ao seu conteúdo. Contudo, este é um estudo que antecede o processo de avaliação das propriedades psicométricas do instrumento, cujos resultados serão apresentados em publicação posterior.
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PESQUISA01/01/2018
Saberes, crenças religiosas e atitudes de mulheres idosas na prevenção ao HIV/Aids
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):40-46
Resumo
PESQUISASaberes, crenças religiosas e atitudes de mulheres idosas na prevenção ao HIV/Aids
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):40-46
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0521
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Objetivo:
Analisar o conhecimento, as crenças religiosas e a adoção de medidas preventivas ao HIV/Aids de mulheres idosas não católicas.
Método:
Estudo de abordagem qualitativa, realizado em instituições religiosas de um município do estado do Ceará, Nordeste Brasileiro, com 78 mulheres idosas. Destas, 64 eram evangélicas, sete espíritas e sete Testemunhas de Jeová. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturado e a técnica de análise temática de conteúdo das respostas das participantes.
Resultados:
Após análise, com os dados empíricos, elaboraram-se três categorias. A primeira apresentou os saberes que elas tinham sobre aids; a segunda, evidenciou as crenças atribuídas às pessoas com HIV/Aids; e, a terceira, apresentou as medidas preventivas ao HIV/Aids adotadas por elas.
Considerações finais:
Houve participantes com lacunas de conhecimento e de uso de medidas preventivas ao vírus HIV/Aids. Elas sugeriram que as instituições religiosas podem ser locais de palestras sobre prevenção do vírus HIV/Aids.
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PESQUISA01/01/2018
Olhares maternos acerca da violência contra a criança: constituindo significados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):34-39
Resumo
PESQUISAOlhares maternos acerca da violência contra a criança: constituindo significados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):34-39
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0568
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Objetivo:
Conhecer qual a construção elaborada pela mãe sobre o significado da violência contra a criança e identificar na visão materna quais as medidas mais utilizadas para a prevenção desse fenômeno.
Método:
Trata-se de pesquisa qualitativa, com a participação de trinta mães, em um serviço de saúde no Município de Ananindeua, no estado do Pará. O método utilizado do estudo foi a análise de conteúdo categorial, que apontou três categorias: Significados da violência, Ameaças da violência e Medidas protetivas.
Resultados:
A pesquisa revelou que as mães atribuem significados diversos à violência, porém, marcadamente as violências física e sexual foram as mais destacadas, sendo o diálogo a medida de proteção mais expressiva.
Conclusão:
É imprescindível o fortalecimento de políticas públicas através de intervenções efetivas, buscando soluções para o enfrentamento desse fenômeno, em todos os seguimentos da sociedade.
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PESQUISA01/01/2018
Promoção da saúde do adolescente baseada na arte/educação e centrada na comunidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):26-33
Resumo
PESQUISAPromoção da saúde do adolescente baseada na arte/educação e centrada na comunidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(1):26-33
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0078
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar as contribuições da arte/educação para a promoção da saúde de adolescentes em situação de vulnerabilidade social urbana.
Método:
Pesquisa avaliativa, participativa, abordagem qualitativa, que utilizou como referencial os constructos teóricos de Conscientização de Freire e como método de coleta a Avaliação de Empoderamento com adolescentes e professores de um programa de arte/educação no território da Estratégia de Saúde da Família.
Resultados:
Os participantes construíram uma missão coletiva que representou o conceito de promoção da saúde do adolescente. As atividades de arte/educação foram priorizadas e classificadas com foco na missão, e, durante um período de três meses, o programa implementou metas na saúde por meio da arte. Na reavaliação, o grupo apresentou um olhar ampliado acerca da execução das atividades e autodeterminação para mudanças.
Considerações finais:
A arte/educação foi um potencial espaço para atuação do enfermeiro na conscientização e empoderamento em saúde do adolescente na Atenção Básica à Saúde.
Palavras-chave: AdolescenteConscientizaçãoEducação em SaúdePesquisa Participativa Baseada na ComunidadePromoção da SaúdeVer mais
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ANÁLISE01/01/2018
Agulhas com dispositivos de segurança e a prevenção de acidentes: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(6):3084-3092
Resumo
ANÁLISEAgulhas com dispositivos de segurança e a prevenção de acidentes: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(6):3084-3092
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0719
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Identificar na literatura a eficácia do uso de agulhas com dispositivos de segurança para reduzir ocorrência de acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre trabalhadores de saúde.
Método:
Revisão integrativa da literatura, estruturada nas etapas: Questão norteadora, busca, categorização dos estudos, avaliação, discussão e interpretação dos resultados, e síntese do conhecimento. Busca a artigos originais e revisões sistemáticas nas principais bases da área da Saúde, publicados de 2000 a 2016 em português, inglês e espanhol, com descritores: ferimentos penetrantes produzidos por agulhas, exposição a agentes biológicos, agulhas, equipamentos de proteção, acidentes de trabalho, prevenção de acidentes e pessoal de saúde.
Resultados:
Foram selecionados onze artigos, a maioria caracterizou os dispositivos de segurança passivos como mais efetivos na diminuição da ocorrência de lesões por agulhas.
Conclusão:
A utilização de agulhas com dispositivos de segurança reduz a ocorrência dos acidentes, trazendo maior resolutividade quando aliada à capacitação dos trabalhadores.
Palavras-chave: AgulhasEquipamento de ProteçãoFerimentos Penetrantes Produzidos por AgulhaPessoal de SaúdePrevenção de AcidentesVer mais -
PESQUISA01/01/2018
Estudo de avaliabilidade do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:615-624
Resumo
PESQUISAEstudo de avaliabilidade do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71:615-624
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0601
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
Realizar Estudo de Avaliabilidade (EA) do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização (SIPNI), considerando a descrição da intervenção, a elaboração do modelo teórico-lógico e a identificação das perguntas avaliativas.
Método:
Estudo de caso único, com abordagem qualitativa, baseado no sistema dos sete elementos propostos por Thurston e Ramaliu (2005). Definiu-se como caso o SIPNI e o contexto de análise, as salas de vacinação.
Resultados:
A descrição do SIPNI, fundamentada em documentos e evidências científicas, possibilitou compreender sua operacionalização, os principais acontecimentos que o caracterizam. O modelo teórico-lógico configurou de forma visual e sistemática a organização do SIPNI com detalhamento dos insumos, atividades, produtos e efeitos esperados. Foram estabelecidas e validadas as perguntas avaliativas para avaliar o SIPNI.
Considerações finais:
O SIPNI é avaliável e apresentou cenário favorável para o seu desenvolvimento. O EA é uma estratégia importante para o planejamento de avaliações subsequentes, maximizando seus potenciais.
Palavras-chave: EnfermagemEstudos de AvaliaçãoImunizaçãoProgramas de ImunizaçãoSistema de Informação em SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/10/2023
Efeitos individual e combinado de condutas do estilo de vida na qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220780
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos individual e combinado de condutas do estilo de vida na qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220780
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0780pt
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
Investigar os efeitos individual e combinado de condutas do estilo de vida, incluindo atividade física, comportamento sedentário, sono e consumo alimentar, na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de adolescentes brasileiros.
Métodos:
Estudo observacional de base escolar, com participação de 306 adolescentes de 14 a 18 anos. Foi aplicado questionário com questões estruturadas para levantar dados de condutas do estilo de vida. Percepção da QVRS foi identificada por meio do Kidscreen-27. Análise de covariância e modelos de regressão linear foram usados para análise estatística.
Resultados:
Adolescentes que apontaram ≤ 2 horas/dia de comportamento sedentário baseado em tela e duração de sono entre 8-10 horas/noite apresentaram QVRS significativamente mais elevada. Adolescentes que relataram adesão conjunta ≥ 3 condutas saudáveis do estilo de vida demonstraram aproximadamente de duas [OR=2,12] a três vezes [OR=3,04] mais chance de apresentarem percepções mais elevadas de QVRS.
Conclusão:
Embora condutas saudáveis do estilo de vida apresentaram efeito individual positivo sobre a QVRS, adesão conjunta de condutas saudáveis potencializaram o efeito cumulativo.
Palavras-chave: Comportamento do AdolescenteConduta de SaúdeEducação em SaúdePromoção da SaúdeSaúde do AdolescenteVer mais -
ANÁLISE27/11/2023
Hesitação vacinal em crianças menores de cinco anos: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220707
Resumo
ANÁLISEHesitação vacinal em crianças menores de cinco anos: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220707
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0707pt
Visualizações2Ver maisRESUMO
Objetivos:
sintetizar evidências científicas sobre hesitação vacinal em crianças menores de cinco anos e seus fatores associados.
Métodos:
revisão de escopo, conduzida conforme a estrutura metodológica proposta pelo JBI. Realizaram-se buscas nas bases Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e PubMed, incluindo literatura cinzenta. Foram incluídos estudos em inglês, espanhol e português, sem delimitação, temporal. Foram excluídos editoriais, estudos que não abordaram hesitação vacinal em menores de cinco anos e não estiveram alinhadas com o objetivo e questão de pesquisa. A amostra foi composta por 18 artigos.
Resultados:
desinformação, preocupação com efeitos adversos, desconfiança sobre eficácia, aflição quanto à administração simultaneamente e insegurança em relação aos laboratórios foram os motivos relatados.
Conclusões:
são necessárias estratégias de combate à carência de informações acerca dos imunobiológicos, pois a desinformação foi o fator principal na hesitação vacinal dos pais.
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ARTIGO ORIGINAL29/05/2023
Violências em áreas rurais contra pessoas com deficiência na perspectiva de seus familiares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220404
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolências em áreas rurais contra pessoas com deficiência na perspectiva de seus familiares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220404
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0404pt
Visualizações2Ver maisRESUMO
Objetivos:
conhecer a violência falada e sentida pelas pessoas com deficiência, residentes em áreas rurais, na perspectiva de seus familiares.
Métodos:
estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, desenvolvido em quatro municípios do Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 12 familiares que residiam com pessoas com deficiência em áreas rurais. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas, sendo analisados pela análise de conteúdo temática.
Resultados:
as pessoas com deficiência, residentes em áreas rurais, vivenciaram violência física, psicológica e sexual, perpetrada por familiares, colegas, pessoas da comunidade e profissionais de saúde. Foram mencionadas adaptações nas dinâmicas familiares para o cuidado da pessoa com deficiência, impactos sociais, financeiros e no lazer, e desafios no acesso e acessibilidade a serviços de educação e saúde.
Considerações Finais:
a violência contra essa população manifesta-se em uma realidade com particularidades socioeconômicas e familiares, marcada pela exclusão, desrespeito e negação de direitos e acesso a bens e serviços fundamentais.
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13/11/2023
Tecnologia digital para prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde em cuidados críticos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220528
Resumo
Tecnologia digital para prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde em cuidados críticos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220528
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0528pt
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Objetivo:
Desenvolver tecnologia digital para integração de paciente e família à equipe de cuidados da Unidade de Terapia Intensiva, visando subsidiar a tomada de decisão para prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde.
Método:
Pesquisa metodológica, de produção tecnológica, em três fases: pré-produção; produção; pós-produção, em hospital de ensino no Sul do Brasil. Participaram 16 enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva.
Resultados:
Produziram-se seis vídeos: Orientações gerais sobre Unidade de Terapia Intensiva; Prevenindo infecções: higienização das mãos; Pneumonia associada à ventilação mecânica; Infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter; Infecção do trato urinário relacionada ao cateter.
Considerações finais:
A tecnologia proposta foi desenvolvida e visa auxiliar enfermeiros na aproximação de pacientes e familiares às rotinas do ambiente de cuidados intensivos, para proporcionar segurança no contato do paciente de Unidades de Terapia Intensiva com familiares e na participação ativa para prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde.
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ARTIGO ORIGINAL15/03/2024
Efeitos da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde na demência: um estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230027
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde na demência: um estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230027
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0027pt
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre demência antes e após a oficina de capacitação para detecção de sinais da doença.
Métodos:
estudo quase-experimental com 33 agentes comunitários, no qual foram coletadas informações sociodemográficas e de conhecimento sobre demência, avaliadas pela Alzheimer’s Disease Knowledge Scale, no pré e pós-oficina. Houve 10 encontros semanais, online e síncronos. Utilizou-se o teste t de Student para amostras relacionadas e calculou-se o tamanho do efeito.
Resultados:
enquanto a média de pontos na avaliação inicial, por meio do instrumento de medida, foi de 16,3, na avaliação final foi de 21,24. Observou-se aumento na pontuação na escala após a participação na oficina, com um valor de 4,94.
Conclusões:
é urgente investir na educação permanente desses profissionais para maior conscientização na detecção oportuna de casos de demência ainda na atenção básica e conscientização de fatores potencialmente modificáveis.
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ARTIGO ORIGINAL22/04/2024
Percepção de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230080
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercepção de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230080
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0080pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
identificar percepções de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na perspectiva do pensamento da complexidade.
Métodos:
pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada entre novembro/2022 e fevereiro/2023. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com 21 mães do sul do Brasil que cuidaram de recém-nascidos em ambiente domiciliar e analisados pela técnica de análise temática.
Resultados:
os quatro eixos temáticos resultantes da análise dos dados: Convivendo em meio a ordem e desordem; acolhendo às singularidades; lidando entre o certo e o incerto; rede de apoio no processo (re)organizador demonstram, que a mãe cuidadora de um recém-nascido em ambiente domiciliar vivência um processo adaptativo distinto e plural, que deve ser acolhido e compreendido pelos profissionais de saúde que atuam em âmbito familiar.
Considerações Finais:
o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na percepção de mães, requer atenção diferenciada e uma rede de apoio formal ou informal que considere as especificidades singulares de cada mulher/mãe em âmbito pessoal, familiar e social. Assim, para além da rede de apoio social é importante que se repense as abordagens de intervenção domiciliar.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaMãesPesquisa em EnfermagemRecém-NascidoServiços de Assistência DomiciliarVer mais
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