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ARTIGO ORIGINAL29/07/2022
Construção e validação de conteúdo de escala para avaliar a adesão às boas práticas para COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210223
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de conteúdo de escala para avaliar a adesão às boas práticas para COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210223
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0223pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Construir e validar conteúdo e face de escala para avaliar a adesão dos profissionais de saúde às boas práticas para COVID-19, no âmbito hospitalar.
Métodos:
Estudo metodológico, desenvolvido em três fases sequenciais: construção dos itens e dimensões a partir de revisão de literatura e aplicação de questionário a 16 profissionais de enfermagem; validação de conteúdo e de face por especialistas e análise semântica.
Resultados:
A escala com 51 itens foi submetida à avaliação de sete especialistas e foram mantidos os itens que apresentaram o índice de validade de conteúdo ≥0,83. Na análise semântica, realizada mediante aplicação da escala a 35 profissionais de saúde, não houve sugestão de modificação e o percentual de compreensão foi de 0,87%.
Conclusões:
O instrumento com 47 itens e três dimensões (pessoal, organizacional e psicossocial), alcançou a validade de conteúdo e de face com padrão satisfatório, além de atingir os parâmetros preconizados pela literatura.
Palavras-chave: EnfermagemEstudo de ValidaçãoInfecções por CoronavirusProtocolosReprodutibilidade dos TestesVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/07/2022
Escala Lilalva: tecnologia leve-dura para medir competências clínicas em emergências de enfermeiras e enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210950
Resumo
ARTIGO ORIGINALEscala Lilalva: tecnologia leve-dura para medir competências clínicas em emergências de enfermeiras e enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210950
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0950pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
apresentar a identidade visual de uma tecnologia leve-dura; descrever suas características técnicas, padronização na aplicação e normatização de critérios para a interpretação dos resultados, a fim de mensurar competências clínicas em emergências de enfermeiras e enfermeiros.
Métodos:
artigo desenvolvido como estudo metodológico de criação da imagem gráfica da escala e estandardização calcada em estudos pregressos de evidências de validade e confiabilidade.
Resultados:
a tecnologia desenhada foi denominada de “Escala Lilalva de Medida das Competências Clínicas em Emergências de Enfermeiras e Enfermeiros”. O texto da imagem gráfica está organizado por título, instruções sobre a forma de preenchimento, descrição da qualidade da entrega e ações comportamentais com respectivos graus de resposta. A Escala possui 22 itens com dados de caracterização. A estandardização do instrumento de medida contemplou: instruções para uso, protocolo de apuração, exemplo hipotético para calcular escores, métrica da somatória dos escores resultantes para cada competência clínica e classificação diagnóstica.
Conclusões:
a identidade visual e a estandardização instrumentalizam o uso da Escala aos interessados na temática.
Palavras-chave: Avaliação de Desempenho ProfissionalCompetência ClínicaEnfermagem em EmergênciaEscala de Avaliação ComportamentalTecnologia de ProdutosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/07/2022
Adaptação transcultural, validação e confiabilidade da ferramenta Medication Safety Thermometer para uso no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210839
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação transcultural, validação e confiabilidade da ferramenta Medication Safety Thermometer para uso no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210839
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0839pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
realizar adaptação transcultural, validação de face e conteúdo e análise da confiabilidade da ferramenta Medication Safety Thermometer para uso no Brasil.
Métodos:
o processo de adaptação transcultural e validação seguiu as etapas de tradução, síntese das traduções, retrotradução, validação de conteúdo realizada por especialistas e validação de face mediante o pré teste. A confiabilidade foi determinada pelo cálculo do coeficiente de Kappa.
Resultados:
as duas versões traduzidas foram sintetizadas em uma única versão, que foi retrotraduzida e não demonstrou divergências. O comitê de experts julgou a ferramenta adaptada como equivalente, alcançando Índice de Validade de Conteúdo maior que 0,8. A média de compreensão global foi de 1,82, demonstrando validade de face. Os itens avaliados apresentaram coeficiente de Kappa maior que 0,61, evidenciando concordância entre observadores.
Conclusões:
a adaptação transcultural da ferramenta foi realizada seguindo metodologia estabelecida. A ferramenta adaptada mostrou confiabilidade entre observadores e validade para utilização no Brasil.
Palavras-chave: Erros de MedicaçãoEstudo de ValidaçãoIndicadores Básicos de SaúdeSegurança do PacienteTraduçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/07/2022
Implantação de práticas avançadas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde brasileira: percurso metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210614
Resumo
ARTIGO ORIGINALImplantação de práticas avançadas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde brasileira: percurso metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210614
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0614pt
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Objetivos:
descrever a operacionalização das etapas do modelo proposto pela Organização Pan-Americana da Saúde para a implantação de práticas avançadas de enfermagem em serviços da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, de abordagem qualitativa, realizado em um sistema local de saúde localizado na zona sul do município de São Paulo. Foram seguidas as seis primeiras etapas do modelo: 1) melhorar os resultados de saúde; 2) identificar os interessados; 3) determinar as necessidades de saúde não atendidas; 4) identificar prioridades e metas para introduzir as práticas avançadas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde; 5) definir as práticas avançadas de enfermagem em cuidados primários de saúde; 6) planejar as estratégias de implementação.
Resultados:
em cada etapa, foram descritas os objetivos, as estratégicas metodológicas e a operacionalização.
Considerações Finais:
o modelo mostrou-se eficaz para apoiar o processo de desenvolvimento e implantação da prática avançada de enfermagem no sistema local estudado.
Palavras-chave: Atenção Primária àMão de Obra em SaúdePrática Avançada de EnfermagemProfissionais de EnfermagemRecursos Humanos de EnfermagemSaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL22/07/2022
Tecnologia educacional para promoção do envolvimento de pais no parto e nascimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210243
Resumo
ARTIGO ORIGINALTecnologia educacional para promoção do envolvimento de pais no parto e nascimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210243
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0243pt
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Objetivos:
construir e validar uma cartilha educativa para promoção do envolvimento de pais no parto e nascimento.
Métodos:
estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: diagnóstico situacional; levantamento bibliográfico; construção das ilustrações, layout, design e textos; validação de conteúdo e aparência por juízes (25 especialistas) e cálculo do índice de Legibilidade de Flesch; e validação com o público-alvo (12 pais). Considerou-se Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80.
Resultados:
a cartilha intitulou-se “Presença de pai” e foi desenvolvida em 11 tópicos. Na validação de conteúdo e aparência, o Índice de Validade obteve escore global de 0,97. O alfa de Cronbach foi 0,92, indicando excelente confiabilidade de seu conteúdo. Pontuação global para legibilidade foi 74%, denotando fácil compreensão.
Conclusões:
o material teve êxito no processo de validação, podendo ser recomendado para os pais utilizarem-no durante o período pré-natal, promovendo a inclusão do parceiro e preparando-os para o parto e nascimento.
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ARTIGO ORIGINAL22/07/2022
Efeitos da utilização do carboidrato sobre a sede no pré-operatório: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210355
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos da utilização do carboidrato sobre a sede no pré-operatório: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210355
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0355pt
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Objetivos:
avaliar a efetividade do picolé de carboidrato, solução de carboidrato e cuidado usual (jejum) sobre a intensidade e desconforto da sede no pré-operatório.
Métodos:
ensaio clínico randomizado, com 60 pacientes no pré-operatório, idade entre 18 e 60 anos, aleatorizados em três grupos: controle (jejum); solução de carboidrato (100 ml); picolé de carboidrato (100 ml). Os desfechos foram a intensidade e o desconforto da sede.
Resultados:
houve diferença entre os grupos quanto à intensidade final da sede (p = 0,01) e ao desconforto final da sede (p = 0,001). O tamanho do efeito tanto para o Grupo Solução quanto para o Grupo Picolé foi forte: 0,99 e 1,14, respectivamente.
Conclusões:
os grupos que receberam a abreviação do jejum com carboidrato apresentaram redução no desconforto da sede quando comparados ao grupo-controle. O picolé de carboidrato mostrou-se mais efetivo na redução da intensidade da sede. NCT: 3.209.283
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ARTIGO ORIGINAL18/07/2022
Aborto legal na infância: o discurso oficial e a realidade de um caso brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210946
Resumo
ARTIGO ORIGINALAborto legal na infância: o discurso oficial e a realidade de um caso brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210946
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0946pt
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Objetivo:
identificar as perspectivas ideológicas dos discursos oficiais em relação à violência sexual, à gravidez na infância e ao acesso ao aborto legal a partir de um caso brasileiro.
Métodos:
estudo documental qualitativo. A coleta de dados foi realizada em documentos publicados em sites oficiais brasileiros, entre agosto e dezembro de 2020. As categorias analíticas de gênero e geração deram suporte à análise dos dados.
Resultados:
foram selecionados 39 documentos e identificadas três categorias empíricas: A proteção contra a violência na legislação e a (re)produção dos agravos na realidade; O enfrentamento da violência sexual contra a criança pelo Estado brasileiro; Ser menina brasileira: opressões de gênero e geração.
Considerações finais:
as perspectivas ideológicas dos discursos oficiais em relação ao caso mostraram falta de adesão aos avanços na legislação brasileira nos temas relativos à violência infantil e autoritarismo adultocêntrico, com imposição de subalternidade de gênero e geração.
Palavras-chave: Aborto LegalDelitos SexuaisDireitos Sexuais e ReprodutivosMaus-Tratos InfantisPolítica PúblicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/07/2022
Crenças, conhecimento, ações de técnicas de enfermagem na amamentação no manejo da dor na imunização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210546
Resumo
ARTIGO ORIGINALCrenças, conhecimento, ações de técnicas de enfermagem na amamentação no manejo da dor na imunização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210546
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0546pt
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Objetivo:
Compreender as crenças, o conhecimento e as ações das técnicas de enfermagem sobre a amamentação como forma de intervenção não farmacológica no alívio da dor em recém-nascidos e em lactentes durante a imunização.
Métodos:
Estudo qualitativo realizado mediante entrevistas semiestruturadas com nove técnicas de enfermagem de três Unidades Básicas de Saúde de uma cidade do estado de São Paulo. A abordagem teórica do Modelo de Crenças e o referencial metodológico da Análise Temática ampararam este estudo.
Resultados:
Originaram-se três temas: Crenças, Conhecimento e Ações das técnicas de enfermagem.
Considerações finais:
Apesar do conhecimento sobre os benefícios da amamentação como o método mais eficaz para o alívio da dor em recém nascidos e lactentes durante a vacinação, suas crenças restritivas sobrepuseram-se à evidência, levando-as a agir de modo a desencorajar ou impedir a mãe de amamentar durante a vacinação. Recomenda-se treinamento formal para alinhamento de práticas atuais baseadas em evidências.
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ARTIGO ORIGINAL04/06/2021
(Des)articulação da rede de atenção à saúde na prematuridade tardia e moderada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200524
Resumo
ARTIGO ORIGINAL(Des)articulação da rede de atenção à saúde na prematuridade tardia e moderada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200524
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0524
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Objetivo:
analisar a (des)articulação da Rede de Atenção à Saúde de prematuros tardios e moderados no primeiro ano de vida.
Método:
estudo qualitativo com entrevista semiestruturada, que abordou a constituição da rede de atenção em um município no sul do Brasil. Participaram 15 mães de lactentes. Utilizou-se análise de conteúdo temática e fluxograma para descrição das redes e serviços.
Resultados:
o primeiro contato na Atenção Primária à Saúde é fator decisivo para reconhecimento e articulação do neonato/lactente na rede e possibilita resolutividade, em especial nas demandas de puericultura. Serviços de atenção secundários e hospitalares oferecem suporte a eventos agudo isolados ou às condições crônicas, sem articulação entre os níveis de atenção e de forma uniprofissional.
Considerações finais:
a atenção às condições de saúde se organiza e se estrutura de forma uniprofissional, fragmentada e desarticulada, o que impossibilita a formação de uma Rede de Atenção à Saúde na perspectiva desses prematuros.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCuidado da CriançaEnfermagem PediátricaRecém-Nascido PrematuroServiços de SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL26/08/2022
Sickness absenteeism of Primary Health Care professionals before and during the COVID-19 pandemic
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20220028
Resumo
ARTIGO ORIGINALSickness absenteeism of Primary Health Care professionals before and during the COVID-19 pandemic
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20220028
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0028
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Objective:
to identify the frequency of occurrence of sickness absenteeism, according to the profile of Primary Health Care (PHC) professionals, and verify if there was an impact of the pandemic on absence duration and reason.
Methods:
a cross-sectional study, from January/2019 to December/2020, with PHC professionals from a municipality in northeastern São Paulo. Descriptive statistics were performed, with frequency calculation.
Results:
of the 977 PHC professionals, 633 (64.79%) used a medical certificate to justify their absence from work in 2019, and 837 (85.67%) in 2020. The main reason for leave was diseases of the musculoskeletal system and connective tissue in the two years. The mean duration of leave was 7.33 days (SD=17.33) in 2019 and 9.88 days (SD=16.05) in 2020. Nursing assistants were the ones who took the most leave in both years.
Conclusions:
there was an impact of the pandemic on absence duration and reason.
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201257
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201257
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1257
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Objetivo:
Analisar as atividades de autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e sua correlação com a relação interpessoal enfermeiro-paciente.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal, com 144 idosos acompanhados em Unidades de Saúde da Família, sendo os dados coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes e Questionário de Relação Interpessoal no Cuidado de Enfermagem, sendo analisados por estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
Houve maior realização das atividades Tomar as injeções de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar os medicamentos do diabetes conforme recomendado (6,55) e Tomar o número indicado de comprimidos do diabetes (6,52). A relação interpessoal apresentou moderada efetividade (80,6%). A correlação entre o autocuidado com o diabetes e o relacionamento interpessoal apresentou valor positivo e significante na dimensão Alimentação específica.
Conclusões:
A efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem resultou em maior cumprimento das atividades referentes à alimentação específica.
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ARTIGO ORIGINAL01/06/2020
Prisioneiras do sofrimento: percepção de mulheres sobre a violência praticada por parceiros íntimos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190219
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrisioneiras do sofrimento: percepção de mulheres sobre a violência praticada por parceiros íntimos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190219
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0219
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Objetivo:
descrever as percepções de mulheres — presas ou parceiras de homens presos —que vivenciam/vivenciaram violência por parte do parceiro íntimo e como enfrentam essa situação.
Método:
estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 21 mulheres. Dados empíricos coletados entre março e agosto de 2018, mediante entrevista semiestruturada audiogravada, foram submetidos à análise de conteúdo temática.
Resultados:
as mulheres relataram vivência de diferentes formas de violência, o que desencadeou sofrimento e comprometimento negativo em suas vidas, muito além do ato em si, sobretudo pelas marcas emocionais e físicas e suas consequências. Também percebem que enfrentar a violência é responsabilidade individual, vivida no contraponto entre o desejo de superá-la e a passividade.
Considerações finais:
a violência de parceiro íntimo foi revelada pelas mulheres de modo singular, como vivência solitária, com consequências permanentes nos âmbitos físico, emocional, patrimonial, sexual e moral e os recursos internos e externos limitados, dificultam enfrentá-la.
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ARTIGO ORIGINAL13/07/2020
Dimensões preditoras das condições clínico-funcionais e cognição em idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190162
Resumo
ARTIGO ORIGINALDimensões preditoras das condições clínico-funcionais e cognição em idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190162
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0162
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Objetivo:
Avaliar as dimensões preditoras das condições clínico-funcionais e a capacidade cognitiva de idosos residentes no domicílio.
Métodos:
Estudo transversal de base populacional, analítico, quantitativo. Para coleta de dados, utilizou-se: instrumento com variáveis sociodemográficas e comportamentais, o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional; e, para avaliar a cognição, o Mini Exame do Estado Mental. Foram conduzidas análises descritivas e testes estatísticos.
Resultados:
Participaram do estudo, 305 idosos, residentes no domicílio, em área urbana e rural. Eles classificaram-se em robustos (71,8%), pré-frágeis (22%) e frágeis (6,2%). Quanto à cognição, 24,9% deles apresentaram déficit cognitivo. Evidenciou-se que o comprometimento cognitivo prediz o desenvolvimento de incapacidade funcional.
Conclusão:
Considera-se que os profissionais de saúde devem tanto atuar no sentido da manutenção das condições funcionais e cognitivas dos idosos robustos e pré-frágeis quanto atentar para a reabilitação das incapacidades instaladas naquelas pessoas idosas que se encontram em situação de fragilidade.
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Carro Facilitador do Cuidado: tecnologia de produto construída com profissionais de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190741
Resumo
ARTIGO ORIGINALCarro Facilitador do Cuidado: tecnologia de produto construída com profissionais de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190741
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0741
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever a construção de uma tecnologia de produto (Carro Facilitador do Cuidado), com profissionais de enfermagem que atuam na clínica cirúrgica e clínica médica de um hospital universitário do Rio Grande do Sul.
Métodos:
pesquisa metodológica, qualitativa, norteada pelos Business Model Canvas, com 52 profissionais de enfermagem, por meio de observação não participante e brainstorming, realizadas no período de abril a outubro de 2016. Os registros foram analisados por meio da análise de conteúdo.
Resultados:
o produto foi construído com dois andares, uma mesa retrátil, um compartimento removível de descarte e separação de resíduos infectante, reciclável e perfurocortante, abertura das tampas das lixeiras por sensor, dentre outros.
Considerações Finais:
a invenção desprende possibilidades para ser um instrumento inovador voltado ao desempenho de uma assistência segura em instituições hospitalares, com vistas à redução do desgaste profissional, retrabalho, controle de infecções e, efetividade de procedimentos e técnicas.
Palavras-chave: Assistência HospitalarCuidados de EnfermagemDesenvolvimento TecnológicoProfissionais de EnfermagemTecnologia de ProdutosVer mais -
20/08/2021
Validação de jogo educativo sobre primeiros socorros para crianças escolares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20201107
Resumo
Validação de jogo educativo sobre primeiros socorros para crianças escolares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20201107
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1107
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Objetivos: validar o conteúdo e a aparência do jogo educativo sobre primeiros socorros para crianças em idade escolar com experts da área da educação e saúde.
Métodos: pesquisa metodológica, quantitativa descritiva, realizada por meio da técnica Delphi a partir de instrumento de coleta online, contemplando 55 itens do jogo. A avaliação do conteúdo e aparência foi realizada por 26 juízes. Os dados foram analisados a partir do Índice de Validação de Conteúdo.
Resultados: o protótipo final do jogo apresenta-se em formato de tabuleiro, composto por quatro peões montáveis e 117 cartas entre perguntas, alertas e desafios. Obteve-se Índice de Validação de Conteúdo geral de 0,95 e superior a 0,8 em todos os itens, em duas rodadas Delphi.
Conclusões: o jogo educativo validado pelos experts é uma ferramenta pedagógica para o ensino de primeiros socorros com crianças escolares como opção às práticas educativas tradicionais.
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ARTIGO ORIGINAL18/08/2021
Mapeamento de ações de práticas avançadas de enfermagem na Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210228
Resumo
ARTIGO ORIGINALMapeamento de ações de práticas avançadas de enfermagem na Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210228
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0228
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
mapear ações de Práticas Avançadas de Enfermagem implementadas no contexto da Estratégia Saúde da Família.
Métodos:
estudo transversal, exploratório, realizado com enfermeiros que trabalham na Estratégia Saúde da Família. Os dados obtidos no mapeamento foram comparados às características definidoras do Enfermeiro de Prática Avançada adotadas internacionalmente, por meio de checklist elaborado tendo como referência as diretrizes do International Council of Nurses.
Resultados:
o mapeamento permitiu identificar ações de Práticas Avançadas de Enfermagem, como: habilidades avançadas de avaliação, julgamento, tomada de decisão e raciocínio diagnóstico, autoridade para diagnosticar, prescrever medicamentos, testes diagnósticos e tratamento terapêutico. No entanto, as evidências registradas no domínio Preparação Educacional denotam clara fragilidade pela inexpressiva frequência de enfermeiros credenciados com mestrado profissional.
Conclusões:
o estudo demonstra que enfermeiros do contexto estudado desenvolvem ações de prática avançada carecendo de mestrado profissional recomendado para credenciamento, com legislação pertinente, demandando iniciativas por parte das lideranças da enfermagem para superar esse desafio.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagemEnfermagem de Prática AvançadaEnsino de EnfermagemEstratégia Saúde da FamíliaVer mais
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