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ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Análise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
- Livia Cristina Sousa
, - Tereza Cristina Silva ,
- Thaís Furtado Ferreira ,
- Arlene de Jesus Mendes Caldas
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210131
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0131
- Livia Cristina Sousa ,
- Tereza Cristina Silva ,
- Thaís Furtado Ferreira ,
- Arlene de Jesus Mendes Caldas
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de aids no Maranhão.
Métodos:
Estudo ecológico dos casos de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2018. Calcularam-se as incidências bruta e ajustada pelo método bayseano; em seguida, os Índices de Moran Global e Local para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos e para delimitação de aglomerados de Alto e Baixo Risco.
Resultados:
Foram notificados 6.349 casos, que se distribuíram de forma heterogênea. Houve o avanço de casos para novas áreas e persistência nas áreas antigas, como na capital São Luís e seu entorno. A disseminação não ocorreu de forma aleatória, existindo autocorrelação espacial positiva, com evidência da formação de aglomerados nos municípios de São Luís, São José de Ribamar e Paço do Lumiar.
Conclusão:
Foram identificadas áreas de alto risco, devendo ser consideradas prioridade para o investimento em saúde, gestão e organização dos serviços de saúde.
Palavras-chave: Análise EspacialEpidemiologiaEstudos EcológicosRiscoSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais
- Livia Cristina Sousa
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INOVAÇÃO TECNOLÓGICA24/09/2022
Cuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
- Michele Nakahara-Melo ,
- Ana Paula da Conceição ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Vilanice Alves de Araújo Püschel
Resumo
INOVAÇÃO TECNOLÓGICACuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0123
- Michele Nakahara-Melo ,
- Ana Paula da Conceição ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Vilanice Alves de Araújo Püschel
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio.
Métodos:
Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes.
Resultados:
Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios.
Conclusão:
O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.
Palavras-chave: AutocuidadoCuidado TransicionalEducação em EnfermagemInsuficiência CardíacaPrática Clínica Baseada em EvidênciasVer mais
- Michele Nakahara-Melo
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ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
- Carla Braz Evangelista ,
- Maria Emília Limeira Lopes ,
- Solange Fátima Geraldo da Costa ,
- Patrícia Serpa de Souza Batista ,
- Marcella Costa Souto Duarte , [ … ],
- Betânia da Mata Ribeiro Gomes
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0029
- Carla Braz Evangelista ,
- Maria Emília Limeira Lopes ,
- Solange Fátima Geraldo da Costa ,
- Patrícia Serpa de Souza Batista ,
- Marcella Costa Souto Duarte ,
- Gilvânia Smith da Nóbrega Morais ,
- Jael Rubia figueiredo de Sá França ,
- Betânia da Mata Ribeiro Gomes
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo.
Resultados:
a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual.
Considerações Finais:
os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.
- Carla Braz Evangelista
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ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Classificação de risco em um serviço pediátrico: avaliação da estrutura, processo e resultado
- Karynne Borges Cabral ,
- Cristiane Chagas Teixeira ,
- Julianna Malagoni Cavalcante Oliveira ,
- Jacqueline Andreia Bernardes Leão Cordeiro ,
- Keila Cristianne Trindade da Cruz , [ … ],
- Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante Oliveira
Resumo
ARTIGO ORIGINALClassificação de risco em um serviço pediátrico: avaliação da estrutura, processo e resultado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210022
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0022
- Karynne Borges Cabral ,
- Cristiane Chagas Teixeira ,
- Julianna Malagoni Cavalcante Oliveira ,
- Jacqueline Andreia Bernardes Leão Cordeiro ,
- Keila Cristianne Trindade da Cruz ,
- Leidiene Ferreira Santos ,
- Virginia Visconde Brasil ,
- Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante Oliveira
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar um serviço de avaliação e classificação de risco pediátrico nos aspectos de estrutura, processo e resultado.
Métodos:
estudo transversal, descritivo e exploratório, em que dados qualitativos complementam os resultados. Dados coletados por observação não participante, entrevista e consulta a prontuários.
Resultados:
foram observados 204 atendimentos. O serviço funciona em sala improvisada e sem privacidade. Os enfermeiros não usaram vários materiais/equipamentos disponíveis para a avaliação, raramente realizaram exame físico, usaram a entrevista quase sempre e não consultaram o protocolo. Pais/acompanhantes não receberam informação, e os prontuários mostraram registros incompletos. Os enfermeiros classificaram 69,1% das crianças como não urgência. O desfecho dos atendimentos mais frequente foi a alta.
Conclusões:
o serviço mostrou fragilidades na estrutura física, no processo de classificação de risco e nos resultados, mas apresenta boa resolutividade nos atendimentos. Recomenda-se a revisão do protocolo usado e sensibilização dos enfermeiros quanto ao processo de trabalho e comunicação com pais/acompanhantes.
Palavras-chave: Avaliação de RiscoEnfermagemMedicina de Emergência PediátricaPediatriaServiços Médicos de EmergênciaVer mais - Karynne Borges Cabral
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ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Análise do conceito de risco cardiovascular: contribuições para a prática de enfermagem
- Nuno Damácio de Carvalho Félix ,
- Brenda Silva Cunha ,
- Maria Naiane Rolim Nascimento ,
- Douglas Vieira Braga ,
- Célida Juliana de Oliveira , [ … ],
- Maria Miriam Lima da Nóbrega
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise do conceito de risco cardiovascular: contribuições para a prática de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210803
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0803pt
- Nuno Damácio de Carvalho Félix ,
- Brenda Silva Cunha ,
- Maria Naiane Rolim Nascimento ,
- Douglas Vieira Braga ,
- Célida Juliana de Oliveira ,
- Marcos Antônio Gomes Brandão ,
- Alba Lucia Bottura Leite de Barros ,
- Maria Miriam Lima da Nóbrega
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar o conceito de risco cardiovascular para fundamentar a prática de enfermagem.
Métodos:
trata-se de uma análise para definição do conceito de risco cardiovascular, por meio da utilização de oito etapas do referencial de Walker e Avant, utilizando uma revisão da literatura em periódicos científicos indexados.
Resultados:
define-se o risco cardiovascular de forma ampla e original como contexto de saúde e de cuidado de enfermagem que permite identificar fatores de risco para doenças cardiovasculares modificáveis (cardiometabólicos, comportamentais, psicossociais, culturais e laborais) e não modificáveis (biológicos), que atuam como marcadores precoces e inter-relacionados, de etiologia múltipla e heterogênea, predispondo à vulnerabilidade cardiovascular.
Conclusões:
com a análise e definição do conceito de risco cardiovascular, percebemos que será possível fundamentar a prática de enfermagem, com implicações na prática clínica para identificação e redução dos fatores de risco para doenças cardiovasculares, com protagonismo da enfermagem no cuidado desses sujeitos.
Palavras-chave: EnfermagemEnfermagem CardiovascularFatores de Risco de Doenças CardíacasFormação de ConceitoRiscoVer mais
- Nuno Damácio de Carvalho Félix
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ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Validação do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal para o Brasil – versão curta
- Elaine Trevezanuto Correia ,
- Anderson da Silva Rêgo ,
- Marcelo da Silva ,
- Rafaely de Cássia Nogueira Sanches ,
- Eraldo Schunk Silva , [ … ],
- Cremilde Aparecida Trindade Radovanovic
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal para o Brasil – versão curta
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210862
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0862pt
- Elaine Trevezanuto Correia ,
- Anderson da Silva Rêgo ,
- Marcelo da Silva ,
- Rafaely de Cássia Nogueira Sanches ,
- Eraldo Schunk Silva ,
- Daniela Milani ,
- Cremilde Aparecida Trindade Radovanovic
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
adaptar transculturalmente a versão curta do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal para cultura brasileira e testar suas propriedades psicométricas.
Métodos:
o questionário foi traduzido, adaptado e aplicado em uma amostra de 280 cuidadores informais. A avaliação psicométrica foi verificada pela estimativa da sensibilidade psicométrica e validade da estrutura interna.
Resultados:
a concordância interavaliadores foi satisfatória entre os especialistas. No modelo de sete fatores, o item (Q9) do domínio “Percepção dos Mecanismos de Eficácia e Controle” apresentou carga fatorial menor do que 0,40 (ʎ = 0,26), e um modelo alternativo de seis fatores foi avaliado. No entanto, os dois modelos evidenciaram ótimos índices de ajustamento, e optou-se por manter o modelo-referência de sete fatores. A confiabilidade mostrou-se satisfatória para as sete subescalas (α > 0,70).
Conclusões:
o questionário foi adaptado e demonstrou índices psicométricos satisfatórios no contexto brasileiro em que foi avaliado, preservando sua essência original.
- Elaine Trevezanuto Correia
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ARTIGO ORIGINAL23/09/2022
Obstrução do cateter central de inserção periférica nas transfusões de concentrado de hemácias em neonatos
- Maria Gorete de Brito Cunha ,
- Mitzy Tânnia Reichembach Danski ,
- Clélia Mozara Giacomozzi ,
- Andreia Tomazoni ,
- Denise Miyuki Kussahara
Resumo
ARTIGO ORIGINALObstrução do cateter central de inserção periférica nas transfusões de concentrado de hemácias em neonatos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210967
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0967pt
- Maria Gorete de Brito Cunha ,
- Mitzy Tânnia Reichembach Danski ,
- Clélia Mozara Giacomozzi ,
- Andreia Tomazoni ,
- Denise Miyuki Kussahara
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
estimar incidência e tempo livre de obstrução do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos submetidos à transfusão de hemácias nas primeiras 24 horas após o procedimento.
Métodos:
estudo longitudinal, realizado com neonatos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em hospital de ensino do Paraná, entre janeiro e julho de 2019. Amostra foi composta por 46 eventos de transfusões realizadas em neonatos pelo cateter central de inserção periférica. Análise realizada segundo estatística descritiva.
Resultados:
foram analisados 31 cateteres, inseridos em 24 neonatos, por meio dos quais foram realizadas 46 transfusões de hemácias. A maioria dos neonatos era do sexo masculino, idade gestacional <32 semanas, peso <1.500 gramas, internados principalmente por prematuridade. Dentre os 31 cateteres, um (3,2%) apresentou obstrução após a transfusão.
Conclusões:
A ocorrência de obstruções imediatamente após transfusão foi baixa e os cateteres permaneceram livres da complicação nas 24h seguintes.
Palavras-chave: Cateterismo Venoso CentralEnfermagem NeonatalPrática Baseada em EvidênciasRecém-NascidoTransfusão de EritrócitosVer mais
- Maria Gorete de Brito Cunha
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REFLEXÃO23/09/2022
Legislação e qualidade da educação em enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19
- Josicélia Dumêt Fernandes ,
- Ana Lúcia Arcanjo Oliveira Cordeiro ,
- Giselle Alves da Silva Teixeira ,
- Rosana Maria Oliveira Silva ,
- Gilberto Tadeu Reis da Silva
Resumo
REFLEXÃOLegislação e qualidade da educação em enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210825
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0825pt
- Josicélia Dumêt Fernandes ,
- Ana Lúcia Arcanjo Oliveira Cordeiro ,
- Giselle Alves da Silva Teixeira ,
- Rosana Maria Oliveira Silva ,
- Gilberto Tadeu Reis da Silva
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
refletir sobre os atos normativos governamentais editados para a educação superior durante a pandemia de COVID-19 e sobre as repercussões desses atos na qualidade da educação em enfermagem no Brasil.
Métodos:
trata-se de uma reflexão acerca das repercussões para a qualidade do ensino de enfermagem, baseada nos atos normativos aplicados ao ensino superior, promulgados no período de março a dezembro de 2020, disponíveis no site do Ministério da Educação e na literatura vigente sobre a temática, ancorada nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem.
Resultados:
a legislação educacional, no contexto da pandemia, distanciou o ensino do mundo do trabalho, assim como da qualidade da formação estabelecida nas diretrizes.
Considerações Finais:
o ensino remoto na enfermagem dificulta a formação de profissionais com capacidade para a efetividade do processo de ensinar e aprender no mundo real do cuidado e da promoção da saúde no Sistema Único de Saúde.
- Josicélia Dumêt Fernandes
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Trabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
- Elias Barbosa de Oliveira ,
- Tatiane Xavier ,
- Regina Celia Gollner Zeitoune ,
- Joanir Pereira Passos ,
- Bruno Rafael de Oliveira , [ … ],
- Ana Rita Alves Ferreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALTrabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220120
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0120pt
- Elias Barbosa de Oliveira ,
- Tatiane Xavier ,
- Regina Celia Gollner Zeitoune ,
- Joanir Pereira Passos ,
- Bruno Rafael de Oliveira ,
- Ana Rita Alves Ferreira
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar as implicações do trabalho precário para a organização do trabalho e para a saúde dos profissionais de enfermagem em centro cirúrgico.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo no qual se utilizou a técnica de entrevista com 30 profissionais de enfermagem de centro cirúrgico em um hospital universitário situado em um município da região sudeste, Brasil. Projeto aprovado por comitê de ética e pesquisa. Na categorização dos depoimentos aplicou-se a análise de conteúdo temática.
Resultados:
a precarização em centro cirúrgico interfere negativamente na organização do trabalho devido a rotatividade de pessoal, a fuga de capital intelectual e a necessidade de treinamento contínuo dos trabalhadores temporários. Há interferência na qualidade da assistência com riscos para a segurança dos pacientes e a saúde dos trabalhadores.
Considerações Finais:
ratifica-se a relevância da desprecarização do trabalho no intuito de minimizar a rotatividade dos profissionais, promover a qualidade do serviço ofertado e a saúde do trabalhador.
Palavras-chave: Administração de Recursos HumanosCentro Cirúrgico HospitalarEnfermagemRiscos OcupacionaisSaúde do TrabalhadorVer mais - Elias Barbosa de Oliveira
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ARTIGO ORIGINAL07/04/2023
Tentativas de suicídio por adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência: estudo transversal
- Vanessa Dias Fogaça ,
- Danton Mateus de Souza ,
- Lucía Silva ,
- Danila Maria Batista Guedes ,
- Flavia Domingues , [ … ],
- Lisabelle Mariano Rossato
Resumo
ARTIGO ORIGINALTentativas de suicídio por adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220137
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0137pt
- Vanessa Dias Fogaça ,
- Danton Mateus de Souza ,
- Lucía Silva ,
- Danila Maria Batista Guedes ,
- Flavia Domingues ,
- Isadora Trinquinato ,
- Lisabelle Mariano Rossato
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar e caracterizar os atendimentos aos adolescentes admitidos em um departamento de urgência e emergência por tentativa de suicídio.
Métodos:
estudo observacional, transversal, descritivo, com abordagem retrospectiva, realizado com prontuários de adolescentes de 10 a 19 anos, admitidos por tentativa de suicídio entre janeiro de 2015 e julho de 2020 em um departamento de urgência e emergência. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial.
Resultados:
foram identificados 88 atendimentos, principalmente ao sexo feminino, expostos a múltiplos fatores de risco. A intoxicação exógena foi o principal meio utilizado, ocorrida no domicílio e em dias úteis. Houve repercussões sistêmicas, com necessidade de múltiplas intervenções e hospitalizações. Apenas 26% dos atendimentos foram notificados.
Conclusões:
os adolescentes atendidos por tentativa de suicídio estavam expostos a múltiplos fatores de risco, com a intoxicação como o principal meio utilizado. Preocupa a subnotificação dos casos e a lógica do cuidado clínico e medicalização.
- Vanessa Dias Fogaça
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ARTIGO ORIGINAL06/02/2023
Itinerário de familiares cuidadores de pré-escolares sobreviventes de leucemia: implicações para enfermagem da atenção primária
- Camille Xavier de Mattos ,
- Liliane Faria da Silva ,
- Tátilla Rangel Lobo Braga ,
- Renata de Moura Bubadué ,
- Adriana Nunes Moraes Partelli , [ … ],
- Ivone Evangelista Cabral
Resumo
ARTIGO ORIGINALItinerário de familiares cuidadores de pré-escolares sobreviventes de leucemia: implicações para enfermagem da atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220193
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0193pt
- Camille Xavier de Mattos ,
- Liliane Faria da Silva ,
- Tátilla Rangel Lobo Braga ,
- Renata de Moura Bubadué ,
- Adriana Nunes Moraes Partelli ,
- Ivone Evangelista Cabral
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar o itinerário percorrido por familiares cuidadores de crianças pré-escolares sobreviventes da leucemia e discutir as implicações para enfermagem da atenção primária.
Métodos:
empregou-se a entrevista narrativa orientada pelo mapa falante e corpo saber com familiares de crianças sobreviventes de leucemia, residentes no Rio de Janeiro (capital) e São Paulo (interior). Aplicou-se a análise de conversação aos dados.
Resultados:
cinco núcleos familiares (sete pessoas) de cinco crianças iniciaram seu itinerário no subsistema profissional dos serviços privados; quatro foram assistidas no setor privado desde o início do adoecimento; uma foi assistida em serviços público e privado. As condições de vida reduziram barreiras de acesso à saúde suplementar, facilitando a coordenação e a escuta de um profissional de referência.
Considerações Finais:
o itinerário foi marcado por escuta atenta de familiares cuidadores pelo profissional de referência, favorecendo o diagnóstico precoce, início do tratamento e resolutividade da leucemia com a cura da criança.
- Camille Xavier de Mattos
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
- Isabel Pintas Marques Horta ,
- Flávia Reis de Andrade ,
- Lorena da Silva Luz Santos ,
- Naira Pereira de Sousa ,
- Luciano Ramos de Lima , [ … ],
- Tania Cristina Morais Santa Bárbara Rehem
Resumo
ARTIGO ORIGINALTendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220351
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0351pt
- Isabel Pintas Marques Horta ,
- Flávia Reis de Andrade ,
- Lorena da Silva Luz Santos ,
- Naira Pereira de Sousa ,
- Luciano Ramos de Lima ,
- Tania Cristina Morais Santa Bárbara Rehem
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar a tendência das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária por sexo no Distrito Federal, no período de 2009 a 2019.
Métodos:
estudo ecológico de tendência com dados de ICSAP disponíveis no Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se o método de Prais-Winsten para o cálculo da variação percentual anual das taxas. A variável dependente foi o logaritmo das taxas; e a variável independente, os anos da série temporal.
Resultados:
o Distrito Federal registrou 2.103.951 internações gerais, sendo 16,4% Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O sexo masculino obteve a maior taxa de internação em todo o período, e houve tendência estacionária tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino.
Conclusões:
as tendências temporais das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária mostraram-se estacionárias, porém ressalta-se a necessidade de estudos de correlação com a cobertura da Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCondições Sensíveis à Atenção PrimáriaHospitalizaçãoIndicador de SaúdeQualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à SaúdeVer mais
- Isabel Pintas Marques Horta
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ARTIGO ORIGINAL17/03/2023
Características do trabalho na atenção primária identificadas no exercício coletivo de aplicação da matriz SWOT
- Maristela Izcak Baldissera ,
- Carine Vendruscolo ,
- Denise Antunes de Azambuja Zocche ,
- Fabiane Ferraz ,
- Rafael Gue Martini
Resumo
ARTIGO ORIGINALCaracterísticas do trabalho na atenção primária identificadas no exercício coletivo de aplicação da matriz SWOT
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220443
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0443pt
- Maristela Izcak Baldissera ,
- Carine Vendruscolo ,
- Denise Antunes de Azambuja Zocche ,
- Fabiane Ferraz ,
- Rafael Gue Martini
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
compreender como as variáveis forças, fraquezas, oportunidades e ameaças possibilitam caracterizar o trabalho na Atenção Primária à Saúde, para propor coletivamente estratégias de sistematização deste processo junto às equipes de Saúde da Família.
Métodos:
pesquisa metodológica, com 23 participantes em relação direta com a Atenção Primária, contemplando representantes dos segmentos: atenção (trabalho), gestão e controle social. Em um dos três encontros pedagógicos, utilizou-se a matriz SWOT como ferramenta para o planejamento organizacional do trabalho.
Resultados:
a aplicação da matriz resultou nas seguintes categorias temáticas: Trabalho em equipe e normativas: elementos-chave para a interprofissionalidade no trabalho; Educação permanente: caminho para a autonomia e para a gestão participativa (cogestão).
Considerações finais:
o estudo promoveu a sistematização do trabalho das equipes, mediante a mobilização dos setores e a distribuição de tarefas, implicando os profissionais na cogestão do processo.
- Maristela Izcak Baldissera
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ARTIGO ORIGINAL27/03/2023
Adaptação e validação de instrumento de classificação de paciente adulto com ênfase na dimensão familiar
- Ariane Polidoro Dini ,
- Jamilly dos Santos Okabe ,
- Stephanie Ziare Kalvan ,
- Carla Simplicio ,
- Renata Cristina Gasparino
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação e validação de instrumento de classificação de paciente adulto com ênfase na dimensão familiar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220530
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0530pt
- Ariane Polidoro Dini ,
- Jamilly dos Santos Okabe ,
- Stephanie Ziare Kalvan ,
- Carla Simplicio ,
- Renata Cristina Gasparino
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
adaptar e validar um instrumento para classificação de pacientes adultos que enfatiza a rede de suporte familiar na demanda de cuidados de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico, realizado em três fases: adaptação de um instrumento considerando a realidade de pacientes adultos; validação de conteúdo com sete especialistas e avaliação das propriedades de medida (validade de construto e consistência interna) com 781 pacientes internados.
Resultados:
na validação de conteúdo, os indicadores alcançaram os valores estabelecidos para o Índice de Validade de Conteúdo (0,85-1,00). Na análise fatorial confirmatória, os 11 indicadores foram distribuídos em três domínios e apresentaram variância média extraída e carga fatorial superiores a 0,5. A confiabilidade composta foi superior a 0,7.
Conclusões:
o presente estudo adaptou e disponibilizou, com evidências de validade e confiabilidade, um instrumento para classificação de pacientes adultos que considera a rede de suporte familiar na demanda de cuidados de enfermagem.
Palavras-chave: Análise FatorialAssistência Centrada no PacienteEstudos de ValidaçãoOrganização e AdministraçãoRede FamiliarVer mais
- Ariane Polidoro Dini
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Gerontecnologia interativa para prevenção de quedas em pessoas idosas: estudo descritivo
- Juliana Cunha Maia ,
- Jamylle Lucas Diniz ,
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Francisco Gerlai Lima Oliveira ,
- Brenda Pinheiro Evangelista , [ … ],
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa
Resumo
ARTIGO ORIGINALGerontecnologia interativa para prevenção de quedas em pessoas idosas: estudo descritivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220739
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0739pt
- Juliana Cunha Maia ,
- Jamylle Lucas Diniz ,
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Francisco Gerlai Lima Oliveira ,
- Brenda Pinheiro Evangelista ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- Marília Braga Marques ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
desenvolver gerontecnologia interativa para prevenção de quedas em idosos no domicílio.
Métodos:
estudo exploratório e descritivo que consistiu no desenvolvimento da gerontecnologia e avaliação por especialistas e pelo público-alvo. Para avaliação, utilizou-se o Índice de Concordância (IC), considerando valores maiores que 80%.
Resultados:
elaborou-se a maquete tridimensional virtual por meio do programa SketchUp, com a distribuição dos cômodos e andares, constituindo o Protótipo 1 (P1). O P1 foi avaliado por 54 juízes, e todos apresentaram concordância acima do estabelecido, com IC mínimo de 88% e máximo de 100%, produzindo o Protótipo 2 (P2). Este foi submetido à avaliação por 30 idosos participantes de instituição filantrópica. Em todos os itens, o IC variou de 83% a 100%, resultando na versão final.
Conclusões:
o produto desta pesquisa se revela como ferramenta inovadora e cientificamente fundamentada visando à prevenção de quedas em pessoas idosas.
- Juliana Cunha Maia
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ARTIGO ORIGINAL21/08/2023
Efetividade de intervenção educativa entre mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre transmissão sexual do HIV
- Regina de Souza Alves ,
- Laelson Rochelle Milanês Sousa ,
- Josely Pinto de Moura ,
- Elucir Gir ,
- Renata Karina Reis
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfetividade de intervenção educativa entre mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre transmissão sexual do HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220371
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0371pt
- Regina de Souza Alves ,
- Laelson Rochelle Milanês Sousa ,
- Josely Pinto de Moura ,
- Elucir Gir ,
- Renata Karina Reis
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar a efetividade de uma intervenção educativa em grupo e por telefone com mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre a prevenção da transmissão sexual do HIV.
Métodos:
estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado com 151 mulheres vivendo com HIV em um Serviço de Atenção Especializada de uma capital do Brasil. A intervenção educativa foi realizada em três momentos, com a avaliação sendo feita antes do primeiro e após o último momento.
Resultados:
97,4% das participantes do estudo eram mulheres cisgênero e tinham idade entre 18 e 58 anos; 55,6% se consideravam pardas; e 32,5% das entrevistadas possuíam ensino fundamental. Em relação ao conhecimento sobre a transmissão sexual do HIV, em 78,5% dos itens, houve associação (p<0,005) com aumento do conhecimento das participantes após receberem a intervenção.
Conclusões:
a intervenção educativa colaborou para o aumento do conhecimento das mulheres vivendo com HIV sobre a transmissão sexual da infecção.
Palavras-chave: Conhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdeHIVMulheresPromoção da SaúdeTecnologia da InformaçãoVer mais
- Regina de Souza Alves
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ARTIGO ORIGINAL08/07/2020
Prática do enfermeiro em comunidades quilombolas: interface entre competência cultural e política
- Lilian Cristina Rezende ,
- Carolina da Silva Caram ,
- Beatriz Santana Caçador ,
- Maria José Menezes Brito
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrática do enfermeiro em comunidades quilombolas: interface entre competência cultural e política
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190433
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0433
- Lilian Cristina Rezende ,
- Carolina da Silva Caram ,
- Beatriz Santana Caçador ,
- Maria José Menezes Brito
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender a prática do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família no contexto de comunidades quilombolas com interface para as competências cultural e política.
Métodos:
estudo de caso único integrado, qualitativo, realizado em sete Estratégias Saúde da Família localizadas na Região Metropolitana de Belo Horizonte, MG. Participaram 7 enfermeiros e 59 quilombolas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com enfermeiros, entrevistas coletivas com quilombolas e observação. Para a análise, adotou-se a análise temática de conteúdo.
Resultados:
os resultados revelaram problemas estruturais e territoriais, os quais se configuram como barreiras para a efetivação do encontro profissional-usuário, bem como para a efetivação da prática do profissional.
Considerações Finais:
é necessário que o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família, alicerçado por competências políticas e culturais, crie estratégias que minimizem as dificuldades encontradas na concretização das ações de saúde direcionadas para os quilombolas. Tais estratégias ancoradas em políticas públicas inclusivas.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCompetência CulturalCompetência ProfissionalEnfermagemGrupo com Ancestrais do Continente AfricanoVer mais - Lilian Cristina Rezende
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA25/02/2022
Produção e uso de tecnologias educacionais na pós-graduação em Enfermagem
- Priscila de Oliveira Cabral Melo ,
- Ryanne Carolynne Marques Gomes Mendes ,
- Francisca Márcia Pereira Linhares ,
- Tatiane Gomes Guedes
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAProdução e uso de tecnologias educacionais na pós-graduação em Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210510
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0510
- Priscila de Oliveira Cabral Melo ,
- Ryanne Carolynne Marques Gomes Mendes ,
- Francisca Márcia Pereira Linhares ,
- Tatiane Gomes Guedes
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Relatar, à luz da Teoria das Inteligências Múltiplas de Gardner, a experiência de discentes sobre as práticas educacionais avançadas com a produção e uso de tecnologias no curso de pósgraduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pernambuco.
Métodos:
Relato de experiência de discentes do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pernambuco sobre a produção do conhecimento mediante o uso de tecnologias educacionais e acerca da aplicabilidade de metodologias ativas no processo de ensino-aprendizagem no ensino presencial e remoto.
Resultados:
Os pós-graduandos participaram do processo educacional de forma criativa, tanto no contexto presencial quanto remoto. Construíram: jogo de dominó, vídeos educativos, paródias, mapas conceituais, encenações virtuais, quiz interativo, entre outros. Considerações finais: A experiência dos discentes sobre as práticas educacionais avançadas com a produção e uso de tecnologias na pós-graduação em Enfermagem mostrou que o processo de ensino-aprendizagem pode ser inovador e pensado para além do tradicionalismo.
Palavras-chave: EducaçãoEducação de Pós-GraduaçãoEnfermagemMateriais de EnsinoTecnologia EducacionalVer mais - Priscila de Oliveira Cabral Melo
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ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Taxonomias de enfermagem no planejamento de alta hospitalar: estudo quase experimental
- Dayanna Machado Pires Lemos ,
- Priscilla Ferreira Saldanha ,
- Laura Fonseca Vieira ,
- Karina de Oliveira Azzolin
Resumo
ARTIGO ORIGINALTaxonomias de enfermagem no planejamento de alta hospitalar: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180896
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0896
- Dayanna Machado Pires Lemos ,
- Priscilla Ferreira Saldanha ,
- Laura Fonseca Vieira ,
- Karina de Oliveira Azzolin
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar o efeito de um planejamento de alta baseado nas taxonomias NANDA-I, Classificação das intervenções de enfermagem (NIC) e Classificação dos resultados de enfermagem (NOC), implementado para pacientes com insuficiência cardíaca (IC) ou diabetes mellitus (DM).
Método:
Estudo quantitativo quase-experimental realizado em hospital público e universitário do Sul do Brasil. Amostragem por conveniência com 28 pacientes internados por IC ou DM com Diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde, que receberam as intervenções Ensino: processo de doença, Ensino: medicação prescrita e Ensino: dieta prescrita. Antes e após, foram avaliados os Resultados Conhecimento: controle do diabetes e Conhecimento: controle da insuficiência cardíaca congestiva.
Resultados:
O NOC Conhecimento: controle da insuficiência cardíaca congestiva passou de 2,05±0,28 a 2,54±0,30 (P=0,002) e o Resultado Conhecimento: controle do diabetes passou de 2,61±0,55 a 3,21±0,57 (P=0,000).
Conclusão:
O planejamento de alta utilizando as intervenções NIC melhora a pontuação dos resultados NOC e pode interferir nos desfechos de saúde.
Palavras-chave: Alta do PacienteDiabetes MellitusEnfermagemInsuficiência CardíacaProcesso de Enfermagem/ClassificaçãoVer mais - Dayanna Machado Pires Lemos
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ARTIGO ORIGINAL20/03/2020
Doenças cardiometabólicas e envelhecimento ativo – a polifarmácia no controle
- Adriana Nancy Medeiros dos Santos ,
- Dulcineia Rebecca Cappelletti Nogueira ,
- Beatriz Aparecida Ozello Gutierrez ,
- Rosa Yuka Sato Chubaci ,
- Caroline Ribeiro de Borja Oliveira
Resumo
ARTIGO ORIGINALDoenças cardiometabólicas e envelhecimento ativo – a polifarmácia no controle
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180324
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0324
- Adriana Nancy Medeiros dos Santos ,
- Dulcineia Rebecca Cappelletti Nogueira ,
- Beatriz Aparecida Ozello Gutierrez ,
- Rosa Yuka Sato Chubaci ,
- Caroline Ribeiro de Borja Oliveira
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
Estimar a prevalência de doenças cardiometabólicas e sua associação com polifarmácia em idosos da Universidade Aberta à Terceira Idade.
Métodos:
Estudo transversal, descritivo e analítico realizado com 121 idosos. A razão de prevalência e os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher foram utilizados como medidas de associação.
Resultados:
Com 68,3 anos de idade em média, a maioria dos idosos possuía pelo menos uma doença cardiometabólica (82,6%), das quais a hipertensão era a mais prevalente (71,1%), e consumia fármacos prescritos de uso contínuo (92,6%). Quase metade deles (48,2%) usava combinações de fármacos, o que sugere risco cardiovascular elevado. A polifarmácia advinda da prescrição foi observada em quase um terço (28,6%) da amostra, associou-se ao uso de anti-hipertensivos (p=0,004), antidiabéticos (p=0,000) ou hipolipemiantes (p<0,000).
Conclusões:
As diretrizes clínicas recomendam mudanças de estilo de vida, mas na prática, prevalece o incremento da farmacoterapia, o que eleva o risco de eventos adversos, sobretudo na velhice.
- Adriana Nancy Medeiros dos Santos
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Continuidade do cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde durante a pandemia da COVID-19
- José Pinheiro Batista Medeiros ,
- Eliane Tatsch Neves ,
- Mardênia Gomes Vasconcelos Pitombeira ,
- Sarah Vieira Figueiredo ,
- Daniella Barbosa Campos , [ … ],
- Ilvana Lima Verde Gomes
Resumo
ARTIGO ORIGINALContinuidade do cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210150
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0150
- José Pinheiro Batista Medeiros ,
- Eliane Tatsch Neves ,
- Mardênia Gomes Vasconcelos Pitombeira ,
- Sarah Vieira Figueiredo ,
- Daniella Barbosa Campos ,
- Ilvana Lima Verde Gomes
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Descrever a continuidade do cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde durante a pandemia da COVID-19, na percepção de suas cuidadoras no interior do Nordeste brasileiro.
Métodos:
Pesquisa qualitativa descritivo-exploratória realizada entre junho e setembro de 2020, em município do Nordeste brasileiro. Participaram 11 cuidadoras por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas no domicílio. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática.
Resultados:
Período de isolamento social e suspensão dos serviços de saúde afetaram a continuidade do cuidado, configurando a categoria “Implicações da pandemia da COVID-19 para a continuidade do cuidado”. As cuidadoras expressaram medo de a criança contrair o coronavírus, caracterizando a categoria “Medos e incertezas da pandemia da COVID-19 diante da vulnerabilidade das crianças com necessidades especiais de saúde”.
Considerações finais:
Os discursos revelaram problemas na continuidade do cuidado do público estudado. Portanto, as práticas de atenção à saúde devem ser repensadas em tempos de pandemia.
Palavras-chave: Continuidade da Assistência ao PacienteCOVID-19Crianças com DeficiênciaCuidado da CriançaDoença CrônicaVer mais - José Pinheiro Batista Medeiros
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ANÁLISE16/04/2021
Cuidados de enfermagem na assistência ao paciente com derivação ventricular externa: scoping review
- Victoria Tiyoko Moraes Sakamoto ,
- Tainara Wink Vieira ,
- Karin Viegas ,
- Carine Raquel Blatt ,
- Rita Catalina Aquino Caregnato
Resumo
ANÁLISECuidados de enfermagem na assistência ao paciente com derivação ventricular externa: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190796
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0796
- Victoria Tiyoko Moraes Sakamoto ,
- Tainara Wink Vieira ,
- Karin Viegas ,
- Carine Raquel Blatt ,
- Rita Catalina Aquino Caregnato
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
mapear as evidências disponíveis acerca dos cuidados de enfermagem direcionados ao paciente adulto em uso de derivação ventricular externa.
Métodos:
trata-se de uma revisão utilizando o método scoping review.
Resultados:
inicialmente, identificaram-se 965 estudos e, após os critérios de elegibilidade, obteve-se amostra de 54 publicações. Cada um deles foi avaliado de acordo com o GRADE, resultando em três estudos com qualidade alta; 14 com qualidade moderada; 32 com qualidade baixa; e cinco com qualidade muito baixa. Destacaram-se 20 cuidados de enfermagem, subdivididos em nove categorias como: sistema de drenagem; posicionamento e mobilização no leito; cuidados com o cateter; monitorização da pressão intracraniana; e administração de medicamentos.
Conclusões:
a realização do scoping review permitiu identificar os principais cuidados de enfermagem direcionados ao paciente adulto submetido à colocação de derivação ventricular externa a partir das evidências disponíveis até o momento.
Palavras-chave: Assistência ao PacienteCuidados de EnfermagemEnfermagem Baseada em EvidênciasPlanejamento de Assistência ao PacienteRevisãoVer mais
- Victoria Tiyoko Moraes Sakamoto
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Estimulação precoce diante do desenvolvimento da criança com microcefalia: percepção materna
- Brena Shellem Bessa de Oliveira ,
- Francisca Mayra de Sousa Melo ,
- Rhaiany Kelly Lopes de Oliveira ,
- Joana Furtado de Figueiredo Neta ,
- Flávia Paula Magalhães Monteiro , [ … ],
- Emanuella Silva Joventino
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstimulação precoce diante do desenvolvimento da criança com microcefalia: percepção materna
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:139-146
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0272
- Brena Shellem Bessa de Oliveira ,
- Francisca Mayra de Sousa Melo ,
- Rhaiany Kelly Lopes de Oliveira ,
- Joana Furtado de Figueiredo Neta ,
- Flávia Paula Magalhães Monteiro ,
- Emanuella Silva Joventino
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Conhecer a percepção materna acerca da estimulação precoce e sua repercussão no desenvolvimento da criança com microcefalia associada ao zika vírus.
Método:
Estudo qualitativo, realizado de junho a agosto de 2017 com cinco mães de crianças diagnosticadas com microcefalia associada ao zika vírus. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com roteiro semiestruturado e avaliados pela análise de conteúdo, em sua modalidade temática.
Resultados:
Verificou-se que as mães reconheceram os benefícios e os avanços no desenvolvimento da criança após o início da estimulação precoce. Ressalta-se que a dificuldade de transporte foi o principal motivo para a falta de assiduidade nas consultas, e que o curto tempo de estimulação consistiu na principal fragilidade do serviço.
Considerações finais:
O reconhecimento da percepção materna e das dificuldades e fragilidades do serviço podem contribuir na elaboração de políticas públicas e no planejamento da assistência holística à criança com microcefalia e sua família.
- Brena Shellem Bessa de Oliveira
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ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
Prevenção de acidentes domésticos na infância: conhecimento de cuidadores em uma unidade de saúde
- Rayanne Rodrigues dos Santos ,
- Maria Estela Diniz Machado ,
- Ana Leticia Monteiro Gomes ,
- Rosane Cordeiro Burla de Aguiar ,
- Marialda Moreira Christoffel
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevenção de acidentes domésticos na infância: conhecimento de cuidadores em uma unidade de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210006
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0006
- Rayanne Rodrigues dos Santos ,
- Maria Estela Diniz Machado ,
- Ana Leticia Monteiro Gomes ,
- Rosane Cordeiro Burla de Aguiar ,
- Marialda Moreira Christoffel
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar o conhecimento de cuidadores sobre prevenção de acidentes domésticos na primeira infância e sua associação com nível de escolaridade.
Métodos:
Estudo transversal realizado em uma Unidade de Atenção Básica de Niterói com cuidadores (amostra por conveniência) de crianças menores de 6 anos. Para classificar o conhecimento, adotou-se Índice de Positividade; para verificar a associação entre a variável “escolaridade” e o conhecimento, utilizou-se o teste qui quadrado. Resultados estatisticamente significativos: p < 0,05.
Resultados:
Participaram 256 cuidadores; 93,5% apresentaram conhecimento adequado. Nos itens individuais, destacou-se o conhecimento (100%) sobre prevenção de acidentes com brinquedos cortantes, armas de fogo, intoxicação por produtos; e menos frequente (64,5%), o conhecimento das informações contidas na Caderneta de Saúde da Criança. Não houve associação estatística significante (p = 0,237) entre escolaridade e conhecimento. Conclusão: Os cuidadores apresentaram conhecimento sobre prevenção de acidentes domésticos, e este não esteve associado ao nível de escolaridade.
Palavras-chave: Acidentes DomésticosCuidadoresEnfermagem PediátricaPrevenção de AcidentesSaúde da CriançaVer mais - Rayanne Rodrigues dos Santos
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