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ARTIGO ORIGINAL28/06/2024
Estratégias de liderança de enfermeiros no enfrentamento da covid-19 à luz de John Kotter
- Patrícia Alves Galhardo Varanda
, - Gilberto Tadeu Reis da Silva ,
- Simone Coelho Amestoy ,
- Vânia Marli Schubert Backes ,
- Gabriela Marcellino de Melo Lanzoni , [ … ],
- Augusto Ferreira Umpiérrez
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias de liderança de enfermeiros no enfrentamento da covid-19 à luz de John Kotter
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230289
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0289pt
- Patrícia Alves Galhardo Varanda ,
- Gilberto Tadeu Reis da Silva ,
- Simone Coelho Amestoy ,
- Vânia Marli Schubert Backes ,
- Gabriela Marcellino de Melo Lanzoni ,
- Augusto Ferreira Umpiérrez
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar as estratégias de liderança de enfermeiros em hospitais universitários diante das mudanças na gestão do cuidado no enfrentamento da covid-19 à luz de John Kotter.
Métodos:
pesquisa multicêntrica, do tipo qualitativa e analítica. Ocorreu por meio de entrevistas-semiestruturadas, com 139 enfermeiros-líderes, de 10 hospitais universitários, no Brasil. Na análise de dados utilizou a análise de conteúdo de Bardin e o software webQDA.
Resultados:
obteve-se uma principal categoria “Estratégias de liderança de enfermeiros no enfrentamento da covid-19”, e cinco subcategorias. Destacando a liderança de enfermeiros pela importância da visão estratégica para enfrentar a covid-19 no interior das instituições hospitalares, bem como a necessidade de trabalhar em conjunto com suas equipes e demais profissionais de saúde.
Considerações Finais:
os resultados evidenciaram as estratégias utilizadas por enfermeiros-líderes no enfrentamento da covid-19, sendo possível de relacionar com o referencial teórico de John Kotter e seu modelo de mudança.
- Patrícia Alves Galhardo Varanda
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ARTIGO ORIGINAL28/06/2024
Qualidade de vida no trabalho de profissionais da saúde durante a pandemia da covid-19
- Monalisa Maria Leandro da Silva Oliveira ,
- Gabriela Ferreira de Oliveira Butrico ,
- Vanessa da Silva Carvalho Vila ,
- Katarinne Lima Moraes ,
- Marina Aleixo Diniz Rezende , [ … ],
- Sergiane Bisinoto Alves
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida no trabalho de profissionais da saúde durante a pandemia da covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230461
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0461pt
- Monalisa Maria Leandro da Silva Oliveira ,
- Gabriela Ferreira de Oliveira Butrico ,
- Vanessa da Silva Carvalho Vila ,
- Katarinne Lima Moraes ,
- Marina Aleixo Diniz Rezende ,
- Laidilce Teles Zatta Santos ,
- Larissa Silva Magalhães ,
- Sergiane Bisinoto Alves
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar a qualidade de vida no trabalho dos profissionais da saúde em atendimento direto e indireto de casos de covid-19.
Métodos:
estudo transversal com 156 profissionais da saúde de um hospital de referência. Investigou-se a relação entre variáveis sociodemográficas, laborais e percepção de estresse e domínios da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida no Trabalho, por meio de estatística inferencial e de regressão.
Resultados:
a Satisfação por Compaixão foi moderada (média: 38,2), com percepção de estresse, Burnout e Estresse Traumático Secundário baixos (médias: 18,8, 21,6 e 19,1). Houve associações entre: escolaridade, salário, múltiplos empregos e atendimento direto com o aspecto Satisfação por Compaixão; baixa renda, ser enfermeiro e trabalhar horas extras com Burnout; e trabalhar mais de 12 horas, doença de base e internação por covid-19 com Estresse Traumático Secundário.
Conclusão:
a qualidade de vida no trabalho foi satisfatória, apesar da presença de Burnout e Estresse Traumático Secundário.
Palavras-chave: Condições de TrabalhoEsgotamento PsicológicoEstresse OcupacionalQualidade de Vida no TrabalhoSaúde OcupacionalVer mais - Monalisa Maria Leandro da Silva Oliveira
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ANÁLISE28/06/2024
Clinical outcomes in newborns of pregnant women with COVID-19: integrative review
- Iara Bezerra da Silva Ximenes ,
- Cassiano Richel Ferreira Leal ,
- Odinéia Maria Amorim Batista ,
- Maria Eliete Batista Moura ,
- Maria Zélia de Araújo Madeira , [ … ],
- Denise de Andrade
Resumo
ANÁLISEClinical outcomes in newborns of pregnant women with COVID-19: integrative review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230400
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0400
- Iara Bezerra da Silva Ximenes ,
- Cassiano Richel Ferreira Leal ,
- Odinéia Maria Amorim Batista ,
- Maria Eliete Batista Moura ,
- Maria Zélia de Araújo Madeira ,
- Andreia Rodrigues Moura da Costa Valle ,
- Pedro Emílio Gomes Prates ,
- Álvaro Francisco Lopes de Sousa ,
- Denise de Andrade
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objectives:
to analyze clinical outcomes in newborns of pregnant women with COVID-19.
Methods:
integrative review conducted in PubMed, Web of Knowledge, SCOPUS, CINHAL; 2,111 studies were obtained, and 8 articles comprised the final sample.
Results:
clinical outcomes in neonates of pregnant women positive for COVID-19 were classified according to the following categories: a) contamination by COVID-19, reported in 62.5% of the studies; b) hospital discharge due to improvement, mentioned in 37.5% of the articles; c) death, representing rare cases in 25% of the sample. The most prevalent gestational complication was prematurity, mentioned in 75% of the studies. This complication has been observed due to cases of premature rupture of membranes and placental abruption.
Conclusions:
despite the knowledge of asymptomatic and mildly symptomatic behavior in neonates, it is important to continue the search for new clinical data, as this public has uncertain reactions to SARS-CoV-2 infection.
- Iara Bezerra da Silva Ximenes
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ARTIGO ORIGINAL28/06/2024
Qualidade da transição do cuidado de pacientes com covid-19 em um hospital universitário ao sul do Brasil
- Ana Cecilia Boeng ,
- Caroline Cechinel-Peiter ,
- Maria Fernanda Baeta Neves Alonso da Costa ,
- Laísa Fisher Wachholz ,
- José Luís Guedes dos Santos , [ … ],
- Gabriela Marcellino de Melo Lanzoni
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade da transição do cuidado de pacientes com covid-19 em um hospital universitário ao sul do Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230402
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0402pt
- Ana Cecilia Boeng ,
- Caroline Cechinel-Peiter ,
- Maria Fernanda Baeta Neves Alonso da Costa ,
- Laísa Fisher Wachholz ,
- José Luís Guedes dos Santos ,
- Gabriela Marcellino de Melo Lanzoni
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar a qualidade da transição do cuidado do hospital para o domicílio de pacientes com covid-19.
Método:
Estudo transversal, realizado em um Hospital Universitário no Sul do Brasil, com 78 pacientes que tiveram alta hospitalar após internação por covid-19. A coleta de dados foi realizada por telefone e utilizou a versão brasileira do Care Transitions Measure (CTM-15). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica.
Resultados:
A média da qualidade da transição do cuidado foi de 70,8, em uma escala que varia de zero a 100, indicando uma qualidade moderada da transição do cuidado. O maior escore foi atribuído ao fator 1, “Preparação para autogerenciamento”, e o menor ao fator 4, “Plano de cuidado”.
Conclusões:
É importante aprimorar a comunicação e o suporte oferecidos aos pacientes durante o processo de transição, especialmente no que diz respeito à compreensão dos medicamentos prescritos e ao desenvolvimento de planos de cuidados claros.
Palavras-chave: Alta do PacienteContinuidade da Assistência ao PacienteCOVID-19Cuidado TransicionalHospitais UniversitáriosVer mais - Ana Cecilia Boeng
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ARTIGO ORIGINAL17/06/2024
Website para família de crianças não amamentadas: desenvolvimento e validação de conteúdo e de interface
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230490
Resumo
ARTIGO ORIGINALWebsite para família de crianças não amamentadas: desenvolvimento e validação de conteúdo e de interface
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230490
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0490pt
Visualizações2RESUMO
Objetivos:
desenvolver e validar o conteúdo e a interface de website orientativo para apoiar a família na promoção de Segurança Alimentar e Nutricional de crianças menores de seis meses não amamentadas.
Métodos:
estudo metodológico, de Tradução do Conhecimento, em duas etapas de criação: 1) conteúdo e validação no critério precisão em painel de especialistas; 2) interface e validação nos critérios conteúdo, linguagem, ilustrações, layout, motivação, cultura e aplicabilidade.
Resultados:
o website “Via láctea” está disponível em livre acesso: . O conteúdo foi estruturado em árvore de decisão composta por tipo de leite: fórmula láctea, leite de vaca integral e em pó; e utensílios: mamadeira, copinho e colher dosadora. Constam 46 ilustrações para elucidar conteúdo, facilitar compreensão e engajar população-alvo. O Índice de Validade do Conteúdo foi de 0,91.
Conclusões:
o website é uma tecnologia validada com conteúdo escrito e imagético baseado em evidências e traduzido para uso com famílias.
Palavras-chave: Ciência Translacional BiomédicaFamíliaSaúde do LactenteSegurança AlimentarTecnologia EducacionalVer mais
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ARTIGO ORIGINAL17/06/2024
Significando a violência internalizada ao longo da vida por idosos que vivem na área rural
- Aline Balandis Costa ,
- Maria Aparecida Salci ,
- Francielle Renata Danielli Martins Marques ,
- Vanessa Denardi Antoniassi Baldissera ,
- Lígia Carreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALSignificando a violência internalizada ao longo da vida por idosos que vivem na área rural
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230163
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0163pt
- Aline Balandis Costa ,
- Maria Aparecida Salci ,
- Francielle Renata Danielli Martins Marques ,
- Vanessa Denardi Antoniassi Baldissera ,
- Lígia Carreira
Visualizações2Ver maisRESUMO
Objetivos:
compreender os significados da violência internalizados ao longo da vida por idosos que vivem na área rural.
Métodos:
estudo qualitativo, ancorado no referencial teórico do Interacionismo Simbólico e no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados na vertente construtivista. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais. Os dados foram codificados com auxílio do software Atlas.ti.
Resultados:
foi possível identificar que o contexto da área rural fortalece a cultura do patriarcalismo, bem como contribui para que a violência seja silenciada e naturalizada. Constatou-se também que a violência é um produto da desigualdade social e da desigualdade de gênero.
Considerações Finais:
os idosos moradores da área rural internalizaram a violência sofrida de forma singular, e os aspectos próprios desse cenário podem potencializar a violência intrafamiliar, pois há uma cultura patriarcalista que promove a desigualdade social e de gênero.
- Aline Balandis Costa
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ARTIGO ORIGINAL17/06/2024
Proteção social em áreas vulneráveis à tuberculose: um estudo misto em São Luís, Maranhão
- Francisca Bruna Arruda Aragão ,
- Mellina Yamamura Calori ,
- Thais Zamboni Berra ,
- Antônio Carlos Vieira Ramos ,
- Ethel Leonor Noia Maciel , [ … ],
- Regina Célia Fiorati
Resumo
ARTIGO ORIGINALProteção social em áreas vulneráveis à tuberculose: um estudo misto em São Luís, Maranhão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230428
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0428pt
- Francisca Bruna Arruda Aragão ,
- Mellina Yamamura Calori ,
- Thais Zamboni Berra ,
- Antônio Carlos Vieira Ramos ,
- Ethel Leonor Noia Maciel ,
- José Henrique da Silva Cunha ,
- Larissa Barros de Souza ,
- Marcelino Santos Neto ,
- Ricardo Alexandre Arcêncio ,
- Regina Célia Fiorati
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar as áreas de risco para a tuberculose e as influências da proteção social no desenvolvimento do tratamento para a doença no município de São Luís, Maranhão.
Métodos:
trata-se de pesquisa de método misto sequencial explanatório. Na fase quantitativa, os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de 2010 a 2019, sendo realizado georreferenciamento para identificação das áreas vulneráveis à tuberculose. Na fase qualitativa, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com indivíduos que recebiam benefício social.
Resultados:
foram geocodificados 7.381 casos, e, a partir da análise de varredura puramente espacial, foi possível identificar 13 aglomerados espaciais de risco. Quanto às entrevistas, verificou-se uma relação positiva entre a melhora dos pacientes e o recebimento de benefícios.
Conclusões:
o espaço geográfico e os determinantes sociais são relevantes para reorientação das ações de monitoramento das condições geradoras do processo saúde-doença.
Palavras-chave: Determinantes Sociais da SaúdePolítica PúblicaPrograma SocialTuberculoseVulnerabilidade SocialVer mais
- Francisca Bruna Arruda Aragão
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ARTIGO ORIGINAL17/06/2024
Qualidade de vida associada a recursos individuais e do trabalho de profissionais de enfermagem
- Isabela Saura Sartoreto Mallagoli ,
- Evandro Piccinelli da Silva ,
- Maria Aline do Nascimento Oliveira ,
- Italo Everton Bezerra Barbosa ,
- Aristeia Nunes Sampaio , [ … ],
- Angélica Gonçalves Silva Belasco
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida associada a recursos individuais e do trabalho de profissionais de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230476
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0476pt
- Isabela Saura Sartoreto Mallagoli ,
- Evandro Piccinelli da Silva ,
- Maria Aline do Nascimento Oliveira ,
- Italo Everton Bezerra Barbosa ,
- Aristeia Nunes Sampaio ,
- Aline Bicalho Matias ,
- Dulce Aparecida Barbosa ,
- Angélica Gonçalves Silva Belasco
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar os componentes físico e mental da qualidade de vida de profissionais de enfermagem e associá-los às características individuais, de saúde e do trabalho.
Métodos:
pesquisa transversal, com profissionais de enfermagem de um hospital universitário de São Paulo. Aplicados questionário próprio e instrumentos validados.
Resultados:
a qualidade de vida geral mostrou-se comprometida. O componente físico foi menor em relação à baixa renda familiar e entre os que percebiam maior controle/pressão no trabalho, e melhor para quem praticava atividade física e tinha apoio da chefia e organização. O componente mental foi menor nos profissionais que referiram insatisfação com o trabalho, pior autoavaliação de saúde física e com idade elevada. Escores de ambos componentes reduziram mediante doenças relacionadas ao trabalho, pior capacidade para o trabalho e aumento da sonolência diurna.
Conclusões:
a qualidade de vida foi estatisticamente associada a fatores institucionais controláveis e recursos individuais que, exceto idade, podem ser promovidos.
- Isabela Saura Sartoreto Mallagoli
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Trabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
- Elias Barbosa de Oliveira ,
- Tatiane Xavier ,
- Regina Celia Gollner Zeitoune ,
- Joanir Pereira Passos ,
- Bruno Rafael de Oliveira , [ … ],
- Ana Rita Alves Ferreira
Resumo
ARTIGO ORIGINALTrabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220120
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0120pt
- Elias Barbosa de Oliveira ,
- Tatiane Xavier ,
- Regina Celia Gollner Zeitoune ,
- Joanir Pereira Passos ,
- Bruno Rafael de Oliveira ,
- Ana Rita Alves Ferreira
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar as implicações do trabalho precário para a organização do trabalho e para a saúde dos profissionais de enfermagem em centro cirúrgico.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo no qual se utilizou a técnica de entrevista com 30 profissionais de enfermagem de centro cirúrgico em um hospital universitário situado em um município da região sudeste, Brasil. Projeto aprovado por comitê de ética e pesquisa. Na categorização dos depoimentos aplicou-se a análise de conteúdo temática.
Resultados:
a precarização em centro cirúrgico interfere negativamente na organização do trabalho devido a rotatividade de pessoal, a fuga de capital intelectual e a necessidade de treinamento contínuo dos trabalhadores temporários. Há interferência na qualidade da assistência com riscos para a segurança dos pacientes e a saúde dos trabalhadores.
Considerações Finais:
ratifica-se a relevância da desprecarização do trabalho no intuito de minimizar a rotatividade dos profissionais, promover a qualidade do serviço ofertado e a saúde do trabalhador.
Palavras-chave: Administração de Recursos HumanosCentro Cirúrgico HospitalarEnfermagemRiscos OcupacionaisSaúde do TrabalhadorVer mais - Elias Barbosa de Oliveira
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ARTIGO ORIGINAL07/04/2023
Tentativas de suicídio por adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência: estudo transversal
- Vanessa Dias Fogaça ,
- Danton Mateus de Souza ,
- Lucía Silva ,
- Danila Maria Batista Guedes ,
- Flavia Domingues , [ … ],
- Lisabelle Mariano Rossato
Resumo
ARTIGO ORIGINALTentativas de suicídio por adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220137
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0137pt
- Vanessa Dias Fogaça ,
- Danton Mateus de Souza ,
- Lucía Silva ,
- Danila Maria Batista Guedes ,
- Flavia Domingues ,
- Isadora Trinquinato ,
- Lisabelle Mariano Rossato
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar e caracterizar os atendimentos aos adolescentes admitidos em um departamento de urgência e emergência por tentativa de suicídio.
Métodos:
estudo observacional, transversal, descritivo, com abordagem retrospectiva, realizado com prontuários de adolescentes de 10 a 19 anos, admitidos por tentativa de suicídio entre janeiro de 2015 e julho de 2020 em um departamento de urgência e emergência. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial.
Resultados:
foram identificados 88 atendimentos, principalmente ao sexo feminino, expostos a múltiplos fatores de risco. A intoxicação exógena foi o principal meio utilizado, ocorrida no domicílio e em dias úteis. Houve repercussões sistêmicas, com necessidade de múltiplas intervenções e hospitalizações. Apenas 26% dos atendimentos foram notificados.
Conclusões:
os adolescentes atendidos por tentativa de suicídio estavam expostos a múltiplos fatores de risco, com a intoxicação como o principal meio utilizado. Preocupa a subnotificação dos casos e a lógica do cuidado clínico e medicalização.
- Vanessa Dias Fogaça
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ARTIGO ORIGINAL06/02/2023
Itinerário de familiares cuidadores de pré-escolares sobreviventes de leucemia: implicações para enfermagem da atenção primária
- Camille Xavier de Mattos ,
- Liliane Faria da Silva ,
- Tátilla Rangel Lobo Braga ,
- Renata de Moura Bubadué ,
- Adriana Nunes Moraes Partelli , [ … ],
- Ivone Evangelista Cabral
Resumo
ARTIGO ORIGINALItinerário de familiares cuidadores de pré-escolares sobreviventes de leucemia: implicações para enfermagem da atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220193
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0193pt
- Camille Xavier de Mattos ,
- Liliane Faria da Silva ,
- Tátilla Rangel Lobo Braga ,
- Renata de Moura Bubadué ,
- Adriana Nunes Moraes Partelli ,
- Ivone Evangelista Cabral
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar o itinerário percorrido por familiares cuidadores de crianças pré-escolares sobreviventes da leucemia e discutir as implicações para enfermagem da atenção primária.
Métodos:
empregou-se a entrevista narrativa orientada pelo mapa falante e corpo saber com familiares de crianças sobreviventes de leucemia, residentes no Rio de Janeiro (capital) e São Paulo (interior). Aplicou-se a análise de conversação aos dados.
Resultados:
cinco núcleos familiares (sete pessoas) de cinco crianças iniciaram seu itinerário no subsistema profissional dos serviços privados; quatro foram assistidas no setor privado desde o início do adoecimento; uma foi assistida em serviços público e privado. As condições de vida reduziram barreiras de acesso à saúde suplementar, facilitando a coordenação e a escuta de um profissional de referência.
Considerações Finais:
o itinerário foi marcado por escuta atenta de familiares cuidadores pelo profissional de referência, favorecendo o diagnóstico precoce, início do tratamento e resolutividade da leucemia com a cura da criança.
- Camille Xavier de Mattos
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
- Isabel Pintas Marques Horta ,
- Flávia Reis de Andrade ,
- Lorena da Silva Luz Santos ,
- Naira Pereira de Sousa ,
- Luciano Ramos de Lima , [ … ],
- Tania Cristina Morais Santa Bárbara Rehem
Resumo
ARTIGO ORIGINALTendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220351
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0351pt
- Isabel Pintas Marques Horta ,
- Flávia Reis de Andrade ,
- Lorena da Silva Luz Santos ,
- Naira Pereira de Sousa ,
- Luciano Ramos de Lima ,
- Tania Cristina Morais Santa Bárbara Rehem
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar a tendência das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária por sexo no Distrito Federal, no período de 2009 a 2019.
Métodos:
estudo ecológico de tendência com dados de ICSAP disponíveis no Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se o método de Prais-Winsten para o cálculo da variação percentual anual das taxas. A variável dependente foi o logaritmo das taxas; e a variável independente, os anos da série temporal.
Resultados:
o Distrito Federal registrou 2.103.951 internações gerais, sendo 16,4% Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O sexo masculino obteve a maior taxa de internação em todo o período, e houve tendência estacionária tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino.
Conclusões:
as tendências temporais das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária mostraram-se estacionárias, porém ressalta-se a necessidade de estudos de correlação com a cobertura da Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCondições Sensíveis à Atenção PrimáriaHospitalizaçãoIndicador de SaúdeQualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à SaúdeVer mais
- Isabel Pintas Marques Horta
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ARTIGO ORIGINAL17/03/2023
Características do trabalho na atenção primária identificadas no exercício coletivo de aplicação da matriz SWOT
- Maristela Izcak Baldissera ,
- Carine Vendruscolo ,
- Denise Antunes de Azambuja Zocche ,
- Fabiane Ferraz ,
- Rafael Gue Martini
Resumo
ARTIGO ORIGINALCaracterísticas do trabalho na atenção primária identificadas no exercício coletivo de aplicação da matriz SWOT
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220443
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0443pt
- Maristela Izcak Baldissera ,
- Carine Vendruscolo ,
- Denise Antunes de Azambuja Zocche ,
- Fabiane Ferraz ,
- Rafael Gue Martini
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
compreender como as variáveis forças, fraquezas, oportunidades e ameaças possibilitam caracterizar o trabalho na Atenção Primária à Saúde, para propor coletivamente estratégias de sistematização deste processo junto às equipes de Saúde da Família.
Métodos:
pesquisa metodológica, com 23 participantes em relação direta com a Atenção Primária, contemplando representantes dos segmentos: atenção (trabalho), gestão e controle social. Em um dos três encontros pedagógicos, utilizou-se a matriz SWOT como ferramenta para o planejamento organizacional do trabalho.
Resultados:
a aplicação da matriz resultou nas seguintes categorias temáticas: Trabalho em equipe e normativas: elementos-chave para a interprofissionalidade no trabalho; Educação permanente: caminho para a autonomia e para a gestão participativa (cogestão).
Considerações finais:
o estudo promoveu a sistematização do trabalho das equipes, mediante a mobilização dos setores e a distribuição de tarefas, implicando os profissionais na cogestão do processo.
- Maristela Izcak Baldissera
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ARTIGO ORIGINAL27/03/2023
Adaptação e validação de instrumento de classificação de paciente adulto com ênfase na dimensão familiar
- Ariane Polidoro Dini ,
- Jamilly dos Santos Okabe ,
- Stephanie Ziare Kalvan ,
- Carla Simplicio ,
- Renata Cristina Gasparino
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação e validação de instrumento de classificação de paciente adulto com ênfase na dimensão familiar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220530
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0530pt
- Ariane Polidoro Dini ,
- Jamilly dos Santos Okabe ,
- Stephanie Ziare Kalvan ,
- Carla Simplicio ,
- Renata Cristina Gasparino
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
adaptar e validar um instrumento para classificação de pacientes adultos que enfatiza a rede de suporte familiar na demanda de cuidados de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico, realizado em três fases: adaptação de um instrumento considerando a realidade de pacientes adultos; validação de conteúdo com sete especialistas e avaliação das propriedades de medida (validade de construto e consistência interna) com 781 pacientes internados.
Resultados:
na validação de conteúdo, os indicadores alcançaram os valores estabelecidos para o Índice de Validade de Conteúdo (0,85-1,00). Na análise fatorial confirmatória, os 11 indicadores foram distribuídos em três domínios e apresentaram variância média extraída e carga fatorial superiores a 0,5. A confiabilidade composta foi superior a 0,7.
Conclusões:
o presente estudo adaptou e disponibilizou, com evidências de validade e confiabilidade, um instrumento para classificação de pacientes adultos que considera a rede de suporte familiar na demanda de cuidados de enfermagem.
Palavras-chave: Análise FatorialAssistência Centrada no PacienteEstudos de ValidaçãoOrganização e AdministraçãoRede FamiliarVer mais
- Ariane Polidoro Dini
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Gerontecnologia interativa para prevenção de quedas em pessoas idosas: estudo descritivo
- Juliana Cunha Maia ,
- Jamylle Lucas Diniz ,
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Francisco Gerlai Lima Oliveira ,
- Brenda Pinheiro Evangelista , [ … ],
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa
Resumo
ARTIGO ORIGINALGerontecnologia interativa para prevenção de quedas em pessoas idosas: estudo descritivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220739
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0739pt
- Juliana Cunha Maia ,
- Jamylle Lucas Diniz ,
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Francisco Gerlai Lima Oliveira ,
- Brenda Pinheiro Evangelista ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- Marília Braga Marques ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
desenvolver gerontecnologia interativa para prevenção de quedas em idosos no domicílio.
Métodos:
estudo exploratório e descritivo que consistiu no desenvolvimento da gerontecnologia e avaliação por especialistas e pelo público-alvo. Para avaliação, utilizou-se o Índice de Concordância (IC), considerando valores maiores que 80%.
Resultados:
elaborou-se a maquete tridimensional virtual por meio do programa SketchUp, com a distribuição dos cômodos e andares, constituindo o Protótipo 1 (P1). O P1 foi avaliado por 54 juízes, e todos apresentaram concordância acima do estabelecido, com IC mínimo de 88% e máximo de 100%, produzindo o Protótipo 2 (P2). Este foi submetido à avaliação por 30 idosos participantes de instituição filantrópica. Em todos os itens, o IC variou de 83% a 100%, resultando na versão final.
Conclusões:
o produto desta pesquisa se revela como ferramenta inovadora e cientificamente fundamentada visando à prevenção de quedas em pessoas idosas.
- Juliana Cunha Maia
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ARTIGO ORIGINAL21/08/2023
Efetividade de intervenção educativa entre mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre transmissão sexual do HIV
- Regina de Souza Alves ,
- Laelson Rochelle Milanês Sousa ,
- Josely Pinto de Moura ,
- Elucir Gir ,
- Renata Karina Reis
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfetividade de intervenção educativa entre mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre transmissão sexual do HIV
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220371
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0371pt
- Regina de Souza Alves ,
- Laelson Rochelle Milanês Sousa ,
- Josely Pinto de Moura ,
- Elucir Gir ,
- Renata Karina Reis
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar a efetividade de uma intervenção educativa em grupo e por telefone com mulheres soropositivas acerca do conhecimento sobre a prevenção da transmissão sexual do HIV.
Métodos:
estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado com 151 mulheres vivendo com HIV em um Serviço de Atenção Especializada de uma capital do Brasil. A intervenção educativa foi realizada em três momentos, com a avaliação sendo feita antes do primeiro e após o último momento.
Resultados:
97,4% das participantes do estudo eram mulheres cisgênero e tinham idade entre 18 e 58 anos; 55,6% se consideravam pardas; e 32,5% das entrevistadas possuíam ensino fundamental. Em relação ao conhecimento sobre a transmissão sexual do HIV, em 78,5% dos itens, houve associação (p<0,005) com aumento do conhecimento das participantes após receberem a intervenção.
Conclusões:
a intervenção educativa colaborou para o aumento do conhecimento das mulheres vivendo com HIV sobre a transmissão sexual da infecção.
Palavras-chave: Conhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdeHIVMulheresPromoção da SaúdeTecnologia da InformaçãoVer mais
- Regina de Souza Alves
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ARTIGO ORIGINAL21/05/2021
Boas Práticas no Cuidado Transicional: continuidade da assistência ao paciente submetido ao transplante de fígado
- Laísa Fischer Wachholz ,
- Neide da Silva Knihs ,
- Suyan Sens ,
- Sibele Maria Schuantes Paim ,
- Aline Lima Pestana Magalhães , [ … ],
- Bartira de Aguiar Roza
Resumo
ARTIGO ORIGINALBoas Práticas no Cuidado Transicional: continuidade da assistência ao paciente submetido ao transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200746
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0746
- Laísa Fischer Wachholz ,
- Neide da Silva Knihs ,
- Suyan Sens ,
- Sibele Maria Schuantes Paim ,
- Aline Lima Pestana Magalhães ,
- Bartira de Aguiar Roza
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
elaborar um guia de recomendações de cuidados para boas práticas na transição do cuidado de pacientes adultos submetidos ao transplante hepático.
Métodos:
estudo metodológico, tendo como referencial o Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation na versão atualizada, II. Sustentaram-se as recomendações de cuidados por meio da realização de uma revisão integrativa da literatura e uma pesquisa qualitativa.
Resultados:
a partir das evidências, oportunizou a formação de três tópicos: Planejamento da Transição do Cuidado; Educação em Saúde para o Autocuidado; Gestão dos Cuidados. Cada um dos tópicos centrais apresenta respectivos subtópicos, totalizando seis, originando 30 recomendações de cuidados. No que se refere à pontuação dos escores pelos avaliadores, em todos os domínios os escores foram superiores a 90%.
Considerações Finais:
o guia proposto auxilia os profissionais na condução da transição do cuidado no transplante hepático, garantindo maior segurança aos pacientes na continuidade do cuidado em domicílio.
Palavras-chave: Continuidade da Assistência ao PacienteEducação em EnfermagemEnfermagemTransplanteTransplante de FígadoVer mais
- Laísa Fischer Wachholz
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ANÁLISE21/05/2021
Revisão integrativa sobre incidência de infecção pelo HIV e seus determinantes socioespaciais
- Bruna Rafaela Leite Dias ,
- Taymara Barbosa Rodrigues ,
- Eliã Pinheiro Botelho ,
- Marília de Fátima Vieira de Oliveira ,
- Alexsandra Rodrigues Feijão , [ … ],
- Sandra Helena Isse Polaro
Resumo
ANÁLISERevisão integrativa sobre incidência de infecção pelo HIV e seus determinantes socioespaciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200905
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0905
- Bruna Rafaela Leite Dias ,
- Taymara Barbosa Rodrigues ,
- Eliã Pinheiro Botelho ,
- Marília de Fátima Vieira de Oliveira ,
- Alexsandra Rodrigues Feijão ,
- Sandra Helena Isse Polaro
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar os determinantes socioespaciais associados à incidência de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) descritos na literatura nacional e internacional.
Métodos:
revisão integrativa da literatura que incluiu artigos originais indexados nas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e Scopus, no recorte temporal de 2015 a 2019. A síntese dos artigos foi feita de forma descritiva em duas categorias segundo o tipo de abordagem.
Resultados:
foram selecionados 13 artigos, com predomínio de estudos ecológicos. Regiões com acesso deficiente aos serviços de saúde, alta densidade populacional, maiores índices de pobreza, intenso fluxo migratório, áreas fronteiriças, bem como precárias condições socioeconômicas e comportamentos de risco estão associados às maiores taxas de infecção.
Considerações Finais:
revela-se a influência das desigualdades regionais sobre a incidência de infecção pelo HIV, ratificando a relevância das técnicas de análise espacial para o mapeamento da distribuição de doenças e identificação de áreas de risco.
- Bruna Rafaela Leite Dias
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ANÁLISE21/05/2021
Estratégias de avaliação em aprendizagem ativa no ensino superior em saúde: revisão integrativa
- Monike Alves Lemes ,
- Maria José Sanches Marin ,
- Carlos Alberto Lazarini ,
- Silvia Cristina Mangini Bocchi ,
- Elza de Fátima Ribeiro Higa
Resumo
ANÁLISEEstratégias de avaliação em aprendizagem ativa no ensino superior em saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20201055
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1055
- Monike Alves Lemes ,
- Maria José Sanches Marin ,
- Carlos Alberto Lazarini ,
- Silvia Cristina Mangini Bocchi ,
- Elza de Fátima Ribeiro Higa
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar evidências científicas sobre as estratégias de avaliação em métodos de aprendizagem ativa na graduação em saúde.
Métodos:
revisão integrativa da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Scopus, Web of Science e Education Resources Information Center.
Resultados:
utilizam-se diferentes estratégias de avaliação: Apresentação de seminários, Autoavaliação, Avaliação do desempenho do estudante na tutoria Tutotest-Lite, Avaliação dos pares, Escala de Autoavaliação no Aprendizado Ativo e Pensamento Crítico, Exame Clínico Objetivo e Estruturado, Portfólio, Perguntas de Divulgação Progressiva, Perguntas Dissertativas Modificadas, Prova de Progressão, Prova dissertativa, Prova objetiva, Verificações Imediatas de Aprendizagem, Resolução de caso clínico e Teste cumulativo.
Considerações Finais:
as estratégias de avaliação na aprendizagem ativa são utilizadas combinadamente, visando ao desenvolvimento afetivo, cognitivo e psicomotor do estudante. Todavia, seriam necessários estudos com maior poder de evidência científica.
Palavras-chave: AprendizagemAprendizagem Baseada em ProblemasAvaliação EducacionalEducação SuperiorRevisãoVer mais
- Monike Alves Lemes
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ANÁLISE07/06/2021
A coinfecção tuberculose/HIV na perspectiva da qualidade de vida: revisão de escopo
- Marcos Vinícius de Freitas Carvalho ,
- Mônica Taminato ,
- Maria Rita Bertolozzi ,
- Lúcia Yasuko Izumi Nichiata ,
- Hugo Fernandes , [ … ],
- Paula Hino
Resumo
ANÁLISEA coinfecção tuberculose/HIV na perspectiva da qualidade de vida: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200758
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0758
- Marcos Vinícius de Freitas Carvalho ,
- Mônica Taminato ,
- Maria Rita Bertolozzi ,
- Lúcia Yasuko Izumi Nichiata ,
- Hugo Fernandes ,
- Paula Hino
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
mapear e analisar as evidências sobre a qualidade de vida de pessoas que apresentam a coinfecção tuberculose/HIV.
Métodos:
revisão de escopo que seguiu as etapas propostas pela Colaboração Cochrane, com busca de publicações nas seguintes bases de dados: Embase, LILACS, PubMed e Cochrane, por meio dos descritores “HIV”, “Tuberculosis”, e “Quality of Life”, sem recorte temporal.
Resultados:
foram incluídos 15 estudos, publicados entre 2009 e 2019, na língua inglesa e, em sua maioria, com nível de evidência V. Observou-se que não há uniformização no instrumento utilizado para avaliar a qualidade de vida em participantes com coinfecção tuberculose/HIV. É necessário suporte psicológico a esse grupo e fortalecimento de ações para prevenção e manejo de ambas as infecções. A qualidade de vida desse segmento populacional está intimamente associada a fatores sociais, sendo que a produção científica sobre o tema se concentra em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento.
Conclusões:
os artigos encontrados possuem baixo nível de evidência científica, e indicam que as pessoas que vivenciam a coinfecção apresentam qualidade de vida mais comprometida quando comparadas àquelas que vivenciam a tuberculose ou o HIV como agravos únicos.
- Marcos Vinícius de Freitas Carvalho
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ARTIGO ORIGINAL18/06/2021
Associação entre rede social e incapacidade funcional em idosos brasileiros
- Danielle Samara Tavares de Oliveira-Figueiredo ,
- Mariana Santos Felisbino-Mendes ,
- Gustavo Velasquez-Melendez
Resumo
ARTIGO ORIGINALAssociação entre rede social e incapacidade funcional em idosos brasileiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200770
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0770
- Danielle Samara Tavares de Oliveira-Figueiredo ,
- Mariana Santos Felisbino-Mendes ,
- Gustavo Velasquez-Melendez
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
verificar associação entre rede social e incapacidade funcional em idosos brasileiros.
Métodos:
estudo transversal, com dados secundários de 11.177 idosos, disponíveis no site do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatítica. Os componentes da rede social foram: possuir amigos e familiares de confiança, viver com o cônjuge, praticar atividade social, realizar trabalho voluntário ou remunerado. O desfecho foi a incapacidade funcional, aferida pela dificuldade no desempenho de atividades instrumentais e básicas da vida diária. Utilizaram-se modelos de regressão logística.
Resultados:
a prevalência de incapacidade para atividades instrumentais foi 28,0% (IC95%: 26,7-29,4), e para atividades básicas, 15,5% (IC95%: 14,4-16,6). Não possuir componentes da rede social se associou a maiores chances de incapacidade funcional, especialmente entre as mulheres.
Conclusão:
houve associação entre não possuir componentes da rede social com incapacidade funcional. Há diferenças nessa associação segundo sexo. Fortalecer ações que ampliem a rede social pode reduzir a chance desse desfecho em idosos.
- Danielle Samara Tavares de Oliveira-Figueiredo
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ARTIGO ORIGINAL14/07/2021
Fatores associados ao uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas em estudantes de graduação brasileiros
- Mayla Paula Torres Simplício ,
- Leonardo Barbosa e Silva ,
- Leidjaira Lopes Juvanho ,
- Silvia Eloiza Priore ,
- Sylvia do Carmo Castro Franceschini
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas em estudantes de graduação brasileiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201244
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1244
- Mayla Paula Torres Simplício ,
- Leonardo Barbosa e Silva ,
- Leidjaira Lopes Juvanho ,
- Silvia Eloiza Priore ,
- Sylvia do Carmo Castro Franceschini
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar os fatores associados ao uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas em estudantes de graduação brasileiros.
Métodos:
estudo observacional, transversal, com amostragem por conveniência, realizado em 2014/2015, envolvendo dados institucionais e questionário on-line autopreenchido, analisados por meio de medidas de frequência, tendência central/dispersão e regressão logística.
Resultados:
entre 126.326 estudantes, 62,8% reportaram uso de álcool; 11%, tabaco; e 7,5%, drogas ilícitas. Diversos fatores acadêmicos – como não residir com a família (repúblicas [álcool: ORa:2,38;IC95%:2,28-2,48; tabaco: ORa:2,20;IC95%:2,09-2,33; drogas ilícitas: ORa:2,53;IC95%:2,38-2,70]), atuar em movimentos universitários (estudantil [álcool: ORa:1,74;IC95%:1,65-1,83; tabaco: ORa:1,97;IC95%:1,86-2,08; drogas ilícitas: ORa:2,43;IC95%:2,28-2,59] e religioso [álcool: ORa:0,28;IC95%:0,26-0,29; tabaco: ORa:0,23;IC95%:0,21-0,26; drogas ilícitas: ORa:0,18;IC95%:0,16-0,21]) e falta de disciplina/hábito de estudo (álcool: ORa:1,41;IC95%:1,37-1,45; tabaco: ORa:1,53;IC95%:1,46-1,59; drogas ilícitas: ORa:1,85;IC95%:1,76-1,94) – foram associados ao uso das três categorias de substâncias.
Conclusões:
identificamos que uma série de fatores acadêmicos estão associados ao consumo de drogas lícitas e ilícitas. Esses achados podem ajudar a elaborar estratégias preventivas entre universitários.
Palavras-chave: Consumo de Álcool na FaculdadeDrogas IlícitasSaúde PúblicaUniversidadesUso de TabacoVer mais - Mayla Paula Torres Simplício
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ARTIGO ORIGINAL04/06/2021
Características de gestantes de risco e relação com tipo de parto e complicações
- Marina de Góes Salvetti ,
- Luciana Garcia Lauretti ,
- Roseni Carvalho Muniz ,
- Thalyne Yuri Souza Farias Dias ,
- Amanda Aparecida Duarte Gomes de Oliveira , [ … ],
- Luciana Magnoni Reberte Gouveia
Resumo
ARTIGO ORIGINALCaracterísticas de gestantes de risco e relação com tipo de parto e complicações
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20200319
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0319
- Marina de Góes Salvetti ,
- Luciana Garcia Lauretti ,
- Roseni Carvalho Muniz ,
- Thalyne Yuri Souza Farias Dias ,
- Amanda Aparecida Duarte Gomes de Oliveira ,
- Luciana Magnoni Reberte Gouveia
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
descrever as características de gestantes de risco e analisar relação com tipo de parto e complicações na gestação e puerpério.
Métodos:
estudo retrospectivo com dados secundários de 1.574 gestantes de risco acompanhadas em intervenção educativa por telemedicina.
Resultados:
gestantes com idade média de 35 anos e escolaridade elevada participaram da intervenção. A preferência pelo parto normal foi de 43,1%, mas apenas 17,3% tiveram parto normal. Durante a gestação, 43,5% buscaram o pronto-socorro. No pós-parto, 2,0% necessitaram de UTI. A busca pelo pronto-socorro esteve associada à idade e contatos com a intervenção. O parto cesáreo esteve associado à idade, sedentarismo e sobrepeso/obesidade. A internação em UTI esteve associada à idade e IMC.
Conclusão:
as gestantes tinham idade e escolaridade elevadas, as mais jovens e que tiveram mais contatos com a intervenção buscaram mais o pronto-socorro. Idade mais elevada, sedentarismo e sobrepeso/obesidade foram fatores associados ao parto cesárea.
- Marina de Góes Salvetti
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ARTIGO ORIGINAL04/06/2021
Informações que (des)motivam a tomada de decisão das mulheres pelo Parto Domiciliar Planejado
- Franciele Volpato ,
- Roberta Costa ,
- Odaléa Maria Brüggemann ,
- Juliana Jacques da Costa Monguilhott ,
- Iris Elizabete Messa Gomes , [ … ],
- Leticia Colossi
Resumo
ARTIGO ORIGINALInformações que (des)motivam a tomada de decisão das mulheres pelo Parto Domiciliar Planejado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(4):e20200404
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0404
- Franciele Volpato ,
- Roberta Costa ,
- Odaléa Maria Brüggemann ,
- Juliana Jacques da Costa Monguilhott ,
- Iris Elizabete Messa Gomes ,
- Leticia Colossi
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Compreender como as informações sobre o Parto Domiciliar Planejado motivam ou desmotivam a tomada de decisão das mulheres por esse local de parto.
Método:
Estudo descritivoexploratório, abordagem qualitativa. Coleta de dados realizada de fevereiro a abril de 2019, mediante entrevista semiestruturada com 14 mulheres e fontes documentais. Os dados foram analisados usando-se processo de análise de conteúdo de Bardin, com auxílio do ATLAS.ti 8.0.
Resultados:
As motivações para escolha pelo Parto Domiciliar Planejado são: respeito à autonomia e processo natural do parto e nascimento, apoio do companheiro e confiança nos profissionais. Aspectos que desmotivam essa escolha são medo de intercorrências, necessidade de estrutura médicohospitalar, opiniões que valorizam o risco.
Conclusão:
A escolha da mulher não se baseia apenas em informação, mas também no modo de processar essa informação. Este estudo demostrou que a percepção acerca da segurança do Parto Domiciliar Planejado é essencial para a tomada dessa decisão.
Palavras-chave: Enfermagem ObstétricaInfluência dos ParesParto DomiciliarParto HumanizadoTomada de DecisõesVer mais - Franciele Volpato
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