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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Trabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220120
Resumo
ARTIGO ORIGINALTrabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220120
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0120pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar as implicações do trabalho precário para a organização do trabalho e para a saúde dos profissionais de enfermagem em centro cirúrgico.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo no qual se utilizou a técnica de entrevista com 30 profissionais de enfermagem de centro cirúrgico em um hospital universitário situado em um município da região sudeste, Brasil. Projeto aprovado por comitê de ética e pesquisa. Na categorização dos depoimentos aplicou-se a análise de conteúdo temática.
Resultados:
a precarização em centro cirúrgico interfere negativamente na organização do trabalho devido a rotatividade de pessoal, a fuga de capital intelectual e a necessidade de treinamento contínuo dos trabalhadores temporários. Há interferência na qualidade da assistência com riscos para a segurança dos pacientes e a saúde dos trabalhadores.
Considerações Finais:
ratifica-se a relevância da desprecarização do trabalho no intuito de minimizar a rotatividade dos profissionais, promover a qualidade do serviço ofertado e a saúde do trabalhador.
Palavras-chave: Administração de Recursos HumanosCentro Cirúrgico HospitalarEnfermagemRiscos OcupacionaisSaúde do TrabalhadorVer mais -
ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Fatores associados à procura de serviços médicos de emergência por pessoas com hipertensão e diabetes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220147
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à procura de serviços médicos de emergência por pessoas com hipertensão e diabetes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220147
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0147pt
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Objetivos:
analisar a associação entre a recorrência de atendimentos nos serviços de emergência devido ao descontrole pressórico e/ou glicêmico com as variáveis sociodemográficas e cadastro da doença na Atenção Primária.
Métodos:
estudo quantitativo, que consultou prontuários de pessoas que compareceram duas ou mais vezes nesses serviços no período de 26 meses. Utilizaram-se estatística descritiva e modelos de regressão logística múltipla na análise.
Resultados:
a maioria das pessoas não possuía registro/cadastro de hipertensão e/ou diabetes no prontuário da Atenção Primária. A ausência desse cadastro foi mais frequente em pessoas do sexo masculino, com idade entre 18 e 59 anos, baixa escolaridade e descontrole pressórico. Observou-se associação entre número maior de procura desses serviços em um mesmo ano e não acompanhamento da condição crônica na assistência especializada.
Conclusões:
pessoas que não fazem acompanhamento da hipertensão e/ou diabetes na Atenção Primária estão mais sujeitas a necessitar de assistência por descontrole pressórico e/ou glicêmico.
Palavras-chave: Atenção Primária àDiabetes MellitusHipertensãoRegistros Eletrônicos de SaúdeSaúdeServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220351
Resumo
ARTIGO ORIGINALTendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220351
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0351pt
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Objetivos:
analisar a tendência das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária por sexo no Distrito Federal, no período de 2009 a 2019.
Métodos:
estudo ecológico de tendência com dados de ICSAP disponíveis no Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se o método de Prais-Winsten para o cálculo da variação percentual anual das taxas. A variável dependente foi o logaritmo das taxas; e a variável independente, os anos da série temporal.
Resultados:
o Distrito Federal registrou 2.103.951 internações gerais, sendo 16,4% Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O sexo masculino obteve a maior taxa de internação em todo o período, e houve tendência estacionária tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino.
Conclusões:
as tendências temporais das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária mostraram-se estacionárias, porém ressalta-se a necessidade de estudos de correlação com a cobertura da Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCondições Sensíveis à Atenção PrimáriaHospitalizaçãoIndicador de SaúdeQualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à SaúdeVer mais -
08/05/2023
Efectividad del Programa educativo de autorregulación en incrementar conocimientos sobre COVID-19 en militares peruanos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220498
Resumo
Efectividad del Programa educativo de autorregulación en incrementar conocimientos sobre COVID-19 en militares peruanos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220498
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0498es
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Objetivo:
Determinar la efectividad del Programa educativo basado en autorregulación del aprendizaje en el nivel de conocimiento sobre COVID-19 en militares.
Métodos:
Estudio preexperimental de diseño pretest y postest con un solo grupo, realizado en 2020. Participaron 179 militares de Puno, Perú. Se desarrollaron dos sesiones expositivo-participativas y un taller demostrativo. Se empleó un cuestionario válido (V de Aiken = 0,69) y confiable (Omega de McDonald = 0,81). Se utilizó el test de Friedman para comparar los resultados en pre y postest.
Resultados:
El nivel de conocimientos sobre COVID-19 y en dos de sus dimensiones cambió de deficiente (pretest) a regular (postest). Sin embargo, en la dimensión medidas preventivas, cambió de deficiente (pretest) a excelente (postest).
Conclusión:
La intervención educativa propuesta fue efectiva al incrementar los conocimientos sobre COVID-19 en militares, principalmente en cuanto a medidas preventivas.
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Effectiveness of the self-regulation educational program in increasing knowledge about COVID-19 in Peruvian soldiers
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220498
Resumo
ARTIGO ORIGINALEffectiveness of the self-regulation educational program in increasing knowledge about COVID-19 in Peruvian soldiers
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220498
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0498
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Objective:
To determine the effectiveness of the educational program based on self-regulation of learning in the level of knowledge about COVID-19 in the soldiers.
Methods:
Pre-experimental study with a pre-test and post-test design with a single group, carried out in 2020. 179 soldiers from Puno, Peru participated. Two expository-participatory sessions and a demonstrative workshop were developed. A valid (Aiken’s V = 0.69) and reliable (McDonald’s Omega = 0.81) questionnaire was used. The Friedman’s test was used to compare the results pre and post-test.
Results:
The level of knowledge about COVID-19 and in two of its dimensions changed from poor (pre-test) to regular (post-test). However, in the preventive measures dimension, it changed from poor (pre-test) to excellent (post-test).
Conclusion:
The proposed educational intervention was effective in increasing knowledge about COVID-19 in the soldiers, mainly in terms of preventive measures.
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ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Validação de uma cartilha para promoção da saúde de pessoas com diabetes diante da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220472
Resumo
ARTIGO ORIGINALValidação de uma cartilha para promoção da saúde de pessoas com diabetes diante da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220472
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0472pt
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Objetivos:
validar o conteúdo e a aparência de uma cartilha para promoção da saúde de pessoas com diabetes mellitus diante da COVID-19.
Métodos:
estudo metodológico, realizado em ambiente virtual com especialistas que possuíam experiência prática e científica em diabetes mellitus, de novembro de 2021 a fevereiro de 2022. Os dados foram analisados por meio da Razão de Validade de Conteúdo.
Resultados:
participaram do estudo 27 especialistas de diferentes estados do Brasil e com diferentes formações acadêmicas. Na validação de conteúdo, foram sugeridas revisões em itens em relação aos objetivos e estrutura, já na validação de aparência, foram sugeridos ajustes no layout.
Conclusões:
os resultados evidenciaram que a cartilha alcançou índices adequados de validação de conteúdo e aparência. Portanto, ao adequar-se às sugestões dos especialistas, torna-se uma ferramenta acurada.
Palavras-chave: Diabetes MellitusEstudo de ValidaçãoInfecções por CoronavirusPromoção da SaúdeTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL08/05/2023
Prazer e sofrimento de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19: entre desencantos e formação de sentidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220356
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrazer e sofrimento de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19: entre desencantos e formação de sentidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220356
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0356pt
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Objetivo:
analisar as vivências de prazer e sofrimento de trabalhadores de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19.
Métodos:
estudo multicêntrico, qualitativo, desenvolvido com 35 trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19 de sete hospitais do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise temática de conteúdo com auxílio do software NVivo.
Resultados:
vivências de prazer estavam vinculadas à gratificação, identificação com o conteúdo do trabalho, resultados positivos na assistência, reconhecimento, integração com a equipe e superações pessoais. O sofrimento se relevou no cotidiano de mortes e perdas, sentimento de impotência, conflitos na equipe, cobranças institucionais, desvalorização profissional. Os trabalhadores relataram desencantos, mas também fortalecimento dos sentidos do seu trabalho, ressaltando impactos da linha de frente em sua saúde mental.
Considerações finais:
na dinâmica entre prazer e sofrimento no trabalho de enfermagem em unidades hospitalares COVID-19, elementos sinalizam para o risco de adoecimento psíquico.
Palavras-chave: COVID-19EnfermagemProfissionais de EnfermagemSaúde do TrabalhadorUnidades HospitalaresVer mais -
ARTIGO ORIGINAL14/04/2023
Estudo de validação de tecnologia educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose (HDR)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220232
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstudo de validação de tecnologia educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose (HDR)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220232
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0232pt
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Objetivo:
construir e validar uma cartilha educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose (high dose radiation-HDR) para mulheres com câncer ginecológico.
Métodos:
estudo metodológico, com construção e validação de uma cartilha embasada no referencial teórico-metodológico de Doak, Doak e Root. A validação de conteúdo e aparência norteou-se pela técnica Delphi, por 11 juízes, selecionados através dos critérios de Jasper. Após, realizou-se a validação clínica com a população-alvo.
Resultados:
a cartilha, construída a partir de evidências de uma revisão integrativa, validada com juízes, obteve IVC global de 0,98. Após validação clínica com 27 mulheres, apresenta 24 folhas, com ilustrações produzidas por designer gráfico, subdividida em tópicos: anatomia do sistema ginecológico e epidemiologia dos cânceres ginecológicos, definição de braquiterapia ginecológica, etapas terapêuticas, abordagem dos efeitos colaterais e manejo, e duas páginas destinadas para anotações.
Conclusões:
a cartilha possui validação para uso no tratamento de braquiterapia ginecológica de HDR.
Palavras-chave: BraquiterapiaEstudo de ValidaçãoNeoplasias dos Genitais FemininosOncologiaTecnologia EducacionalVer mais
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19/08/2019
Graduação em enfermagem: ensino por aprendizagem baseada em problemas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1071-1077
Resumo
Graduação em enfermagem: ensino por aprendizagem baseada em problemas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1071-1077
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0298
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Descrever como os cursos de graduação em enfermagem estão utilizando a aprendizagem baseada em problemas (ABP).
Método:
Revisão integrativa da literatura, a partir de buscas nas bases de dados Education Resources Information Center (ERIC), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e PubMed, no período de 2010 a 2015. Foram analisados 36 artigos.
Resultados:
Método de ensino utilizado em todos os continentes, a ABP possibilita a melhoria do pensamento crítico, da autonomia, da motivação para a aprendizagem, da atitude de busca ativa, da capacidade de trabalhar em equipe e de resolver problemas. As dificuldades e desafios referem-se à capacitação de estudantes e professores para compreender os princípios do método.
Considerações finais:
Os benefícios da ABP coadunam as necessidades da formação do enfermeiro, mas sua aplicabilidade demanda revisão constante na busca de desenvolver a competência necessária a essa formação.
Palavras-chave: Aprendizagem Baseada em ProblemasCurrículoEducação em EnfermagemEducação SuperiorEnsinoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/03/2020
Simulação clínica no ensino de Enfermagem pediátrica: percepção de estudantes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180720
Resumo
ARTIGO ORIGINALSimulação clínica no ensino de Enfermagem pediátrica: percepção de estudantes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180720
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0720
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Objetivos:
conhecer as percepções dos estudantes de graduação em Enfermagem acerca de aprender o cuidado da criança e da família por meio da simulação clínica.
Métodos:
trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com dez estudantes de Enfermagem por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo.
Resultados:
os dados foram organizados em duas categorias: “aprendendo uma nova forma de aprender”, em que os estudantes descrevem suas experiências ao vivenciar a simulação, e “aprendendo uma nova forma de cuidar”, na qual eles refletem sobre os ganhos da simulação no aprendizado.
Considerações finais:
consideramos que a prática da simulação clínica no ensino deve ser encorajada em razão dos benefícios que podem trazer a alunos, docentes e aos pacientes e suas famílias. Entretanto, recomendamos a realização de novos estudos com o intuito de validar cenários na atenção à criança e sua família.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagem PediátricaEstudantes de EnfermagemPesquisa QualitativaSimulaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/11/2022
Efeito de vídeo educativo sobre cuidados ao recém-nascido no conhecimento de gestantes, puérperas e familiares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201371
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeito de vídeo educativo sobre cuidados ao recém-nascido no conhecimento de gestantes, puérperas e familiares
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20201371
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1371
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Objetivos:
avaliar o efeito de vídeo educativo sobre cuidados ao recém-nascido para o aumento do conhecimento de gestantes, puérperas e familiares.
Métodos:
estudo quase experimental, com avaliação pré-intervenção e pós-intervenção com grupo único. Participaram 58 gestantes, puérperas e familiares atendidos em Unidades Básicas de Saúde e hospital no Ceará, Brasil. Para a análise, utilizaram-se os testes de McNemar e binomial.
Resultados:
após a intervenção, houve aumento na frequência de acertos, passando de 70,82% para 92,97%. A maioria das questões apresentou aumento significativo (p < 0,05) de acertos, com destaque para aspectos sobre: posição para dormir, secagem das roupas, livre demanda do aleitamento materno e o que deve ser evitado (como acessórios no local de dormir e talco na troca de fraldas).
Conclusões:
o vídeo educativo se mostrou eficaz na aquisição de conhecimentos pelos participantes nos cuidados aos recém-nascidos e pode auxiliar nas atividades de educação em saúde realizadas pelos enfermeiros.
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ARTIGO ORIGINAL06/11/2020
Inclusão digital e o uso da internet pela pessoa idosa no Brasil: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200241
Resumo
ARTIGO ORIGINALInclusão digital e o uso da internet pela pessoa idosa no Brasil: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200241
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0241
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Objetivos:
Descrever o perfil de pessoas idosas brasileiras que utilizam a internet, o meio de acesso e a finalidade desse uso, e verificar a existência de associação entre variáveis sociodemográficas e aquelas relacionadas ao uso da internet.
Método:
Estudo transversal com idosos brasileiros usuários das redes sociais Facebook e WhatsApp, analisados de modo descritivo, uni e bivariado.
Resultados:
Participaram 384 idosos, em maioria mulheres (52,08%), com idade média de 64,6 anos e que utilizavam a internet para sanar dúvidas de saúde (65,36%). Principais atividades na internet foram ler, ouvir música, jogar, ver vídeos e fotos (37,30%). Principais benefícios apontados são interação (74,5%), aprendizado (19,2%) e entretenimento (19,25%). Houve diferenças estatísticas entre tempo de permanência conectado e variáveis sexo, idade e estado civil.
Conclusão:
Este estudo mostrou características de idosos que utilizam a internet, algo que desperta para possibilidade do uso de tecnologias digitais na otimização dos cuidados em saúde nessa população.
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ARTIGO ORIGINAL02/11/2020
Transição do cuidado da pessoa idosa internada para o domicílio: implementação de melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200187
Resumo
ARTIGO ORIGINALTransição do cuidado da pessoa idosa internada para o domicílio: implementação de melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200187
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0187
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar a conformidade da assistência de enfermagem em relação às melhores evidências na transição do cuidado da pessoa idosa internada em hospital para o domicílio.
Métodos:
projeto de implementação de melhores evidências, a partir do modelo Joanna Briggs Institute, em hospital universitário, com idosos, cuidadores e enfermeiros, entre julho e agosto de 2019. Foram auditados oito critérios baseados em evidências, por meio de entrevistas, prontuário e sistema informatizado, apresentados em percentuais.
Resultados:
na auditoria de base, o maior índice de não conformidade foi a ausência de formação continuada sobre transição do cuidado e plano de alta hospitalar. A identificação das barreiras às melhores práticas incluiu programas educativos. Após, verificou-se melhora nos índices de conformidade em todos os critérios avaliados.
Considerações finais:
os critérios baseados em evidências auditados apresentaram ampliação nos índices de conformidade com as estratégias implementadas, contribuindo para melhora da transição do cuidado da pessoa idosa.
Palavras-chave: Alta do PacienteAtenção Primária à SaúdeContinuidade da Assistência ao PacienteCuidado de TransiçãoEnfermagemVer mais -
ANÁLISE14/08/2020
Ambiente da prática de enfermagem na Atenção Primária à Saúde: revisão scoping
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190479
Resumo
ANÁLISEAmbiente da prática de enfermagem na Atenção Primária à Saúde: revisão scoping
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190479
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0479
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Examinar a evidência científica acerca do ambiente da prática de enfermagem na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
Revisão scoping da literatura, com 3 etapas: 1) uma pesquisa inicial na CINAHL e MEDLINE; 2) uma pesquisa mais ampliada, utilizando as mesmas palavras-chave e termos de pesquisa, nas bases de dados restantes da plataforma EBSCOHost; 3) pesquisa nas referências bibliográficas dos artigos selecionados. Os estudos selecionados foram do período entre 2007 e 2018.
Resultados:
Foram incluídos 19 artigos; a maioria relatou achados do ambiente da prática de enfermagem e resultados para os clientes, para os enfermeiros, para os enfermeiros gerentes e para a eficiência das organizações, na Atenção Primária à Saúde.
Conclusão:
Melhorar o ambiente da prática de enfermagem tem consequências na qualidade dos cuidados de enfermagem, com aumento de resultados para os clientes, para a enfermagem e para a Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Administração de Serviços de SaúdeAmbiente de TrabalhoAtenção Primária à SaúdeEnfermagemRevisãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/04/2020
Áreas de alto risco de hanseníase no Brasil, período 2001-2015
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180583
Resumo
ARTIGO ORIGINALÁreas de alto risco de hanseníase no Brasil, período 2001-2015
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180583
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0583
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar as áreas de alto risco da hanseníase no período de 2001 a 2015 no Brasil.
Métodos:
trata-se de um estudo ecológico de análise espacial, segundo dados dos municípios brasileiros. A estatística scan espacial foi utilizada para identificar agrupamentos espaciais e medir o risco relativo a partir do indicador taxa de detecção anual de casos novos de hanseníase. Pelo critério baseado no índice de Gini, foram considerados apenas os clusters secundários.
Resultados:
a estatística scan espacial detectou 26 clusters, em que a taxa de detecção foi de 59,19 casos por 100 mil habitantes, enquanto no restante do país foi de 11,76. Grande parte da área de clusters está situada na Amazônia Legal. Esses grupos incluíram apenas 21,34% da população total, mas 60,40% dos novos casos da doença do período.
Conclusões:
a hanseníase permanece concentrada em algumas áreas, apontando a necessidade de os programas de controle intensificarem ações nesses municípios.
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ANÁLISE16/04/2021
Resultados clínicos da navegação de pacientes realizada por enfermeiros no cenário da oncologia: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190804
Resumo
ANÁLISEResultados clínicos da navegação de pacientes realizada por enfermeiros no cenário da oncologia: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190804
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0804
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
evidenciar os resultados clínicos da navegação realizada por enfermeiros no paciente com câncer.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, com coleta nas bases de dados MEDLINE via PUBMED, LILACS, Web of Science, Scopus e CINAHL. A amostra final foi composta por sete estudos. Os dados foram analisados e apresentados descritivamente. Dados relacionados aos resultados clínicos foram compilados e descritos na íntegra. Utilizou-se a categorização da Agency for Healthcare Research and Quality para avaliação do nível de evidência.
Resultados:
os resultados clínicos demonstrados foram diminuição do sofrimento, ansiedade e depressão, melhora no controle e manejo dos sintomas, melhora no condicionamento físico, melhora na qualidade e continuidade dos cuidados, melhora na qualidade de vida, redução do tempo para o início do tratamento.
Considerações finais:
hápesquisas que evidenciam melhores resultados clínicos no paciente com câncer por meio da realização da navegação pelo enfermeiro em todo o continuum de assistência à saúde.
Palavras-chave: Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)Enfermagem Baseada em EvidênciasEnfermagem OncológicaNavegação de PacientesResultado do TratamentoVer mais
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