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04/12/2023
Dúvidas maternas no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220769
Resumo
Dúvidas maternas no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220769
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0769pt
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Identificar e analisar as produções científicas disponíveis na literatura nacional e internacional sobre as principais dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio.
Métodos:
Estudo de revisão integrativa, fundamentado na questão norteadora: “Quais são as produções científicas publicadas no período de 2012 a 2021 sobre as dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio?”. As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas: Embase, Medline, Web of Science, Lilacs, Scielo e Cochrane Library.
Resultados:
Foram identificados 21 artigos. A análise qualitativa revelou que as dúvidas maternas estavam relacionadas ao aleitamento materno, higiene, prática de banho de sol, conduta em relação à cólica do bebê, identificação de sinais, sintomas e alterações clínicas, controle térmico e à terceira etapa do método canguru.
Conclusões:
As incertezas maternas destacaram a importância do aprimoramento das estratégias voltadas para o apoio à família e à continuidade do cuidado ao neonato em domicílio.
Palavras-chave: Alta do PacienteAssistência DomiciliarCuidado do LactenteCuidados de EnfermagemRecém-Nascido PrematuroVer mais -
ERRATA04/12/2023
ERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e2023n6e06
Resumo
ERRATAERRATA
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e2023n6e06
DOI 10.1590/0034-7167.20237606e06pt
Visualizações1No artigo “Conhecimento e experiência de graduandos de enfermagem em terapia infusional e acessos vasculares periféricos”, com número DOI: , publicado no periódico Revista Brasileira de Enfermagem, 2023;76(3): e20220219, na autoria:Onde se lê:[…]Ver mais -
04/12/2023
Web App para a predição de internação em Unidade de Terapia Intensiva por covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220740
Resumo
Web App para a predição de internação em Unidade de Terapia Intensiva por covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220740
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0740pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Desenvolver um Web App a partir de um modelo preditivo para estimar o risco de internação de pacientes com covid-19 em UTI.
Métodos:
Realizou-se uma pesquisa aplicada de produção tecnológica com o desenvolvimento do Streamlit a partir do Python, considerando o modelo de árvore de decisão que apresentou o melhor desempenho (AUC 0.668).
Resultados:
A partir das variáveis associadas à Enfermagem de Precisão, o Streamlit estratifica os pacientes internados nas unidades clínicas com maior probabilidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva, funcionando como uma ferramenta de apoio à tomada de decisão dos profissionais de saúde.
Considerações finais:
A performance do modelo pode ter sido influenciada pelo início da vacinação no período de coleta de dados, no entanto, o Web App via Streamlit mostrou-se uma ferramenta viável para a apresentação dos resultados de pesquisa, devido à facilidade de entendimento por parte dos enfermeiros e pelo potencial de apoio à decisão clínica.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Effects of auriculotherapy on anxiety and biomarkers in Primary Health Care: a clinical trial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220728
Resumo
ARTIGO ORIGINALEffects of auriculotherapy on anxiety and biomarkers in Primary Health Care: a clinical trial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220728
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0728pt
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objective:
to assess the effects of auriculotherapy on anxiety and brain-derived neurotrophic factor (BDNF), neuron-specific enolase (NSE) and S100 calcium-binding protein B (S100B) serum levels in adults assisted in Primary Health Care.
Methods:
a pre-experimental pilot clinical trial. Information was obtained from 19 patients using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and analysis of BDNF, NSE and S100B serum levels.
Results:
the pre-intervention anxiety score in the IDATE-Trait was 52.11±6.691 (CV 12.84%) and the assessment after auriculotherapy was significantly lower (43.72±8.141; CV 18.62%; P=0.0007). S100B levels were significantly reduced after auriculotherapy (from 64.03±72.18 to 54.03±68.53 pg/mL; CV 126.8%; P=0.0023).
Conclusion:
auriculotherapy effectively reduced anxiety levels. It proved to be safe and easy to apply, allowing nurses to perform this technique autonomously. A reduction of S100B was also evidenced, demonstrating possible prevention of neuronal damage.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Competências de Liderança do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220721
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompetências de Liderança do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220721
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0721pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Identificar as competências de liderança dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica.
Métodos:
Estudo quantitativo, descritivo, utilizando o Questionário de Competências de Liderança. Participaram 311 Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica portugueses. Na análise de dados, recorreu-se à análise estatística descritiva e inferencial através do programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 22.0.
Resultados:
Os participantes do estudo têm uma autopercepção acima da média da escala (média=3,5) em todos os papéis de liderança, reconhecendo suas competências de liderança. As competências de liderança dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica estão equilibradas entre todos os papéis: Mentor (5,80±1,02), Coordenador (5,53±0,86), Facilitador (5,38±1,04), Inovador (5,34±0,88), Diretor (5,31±1,10), Produtor (5,30±0,98), Monitor (5,15±1,00), Corretor (4,79±1,29).
Conclusões:
A prática de uma enfermagem especializada aumenta a percepção das competências de liderança do enfermeiro sobre si próprio. Os Enfermeiros veem-se assim como líderes voltados para uma orientação interna de apoio do esforço coletivo e facilitador de oportunidades e desenvolvimento de competências.
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ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Avaliação dos componentes da sarcopenia e qualidade de vida percebida de indivíduos em hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220677
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação dos componentes da sarcopenia e qualidade de vida percebida de indivíduos em hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220677
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0677pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
avaliar a prevalência de sarcopenia em indivíduos com 50 anos ou mais em hemodiálise, verificar a associação entre a sarcopenia e os fatores sociodemográficos, clínicos, antropométricos, componentes da sarcopenia e qualidade de vida (QV), e correlacionar os componentes da sarcopenia com a QV.
Métodos:
Participaram 83 indivíduos em hemodiálise. A sarcopenia foi estabelecida segundo consenso europeu vigente. A dinamometria para determinação da força, a circunferência da panturrilha (CP) e o índice de massa muscular esquelética apendicular (IMMEA) para a obtenção da massa muscular e a velocidade de caminhada (VC) para o desempenho físico. Para QV utilizou-se WHOQOL-bref.
Resultados:
a prevalência de sarcopenia foi de 32,6% (CP) e 18,1% (IMMEA). Não houve associação entre a sarcopenia e QV. Tanto a força de preensão manual (r=0,25) quanto a VC (r=0,36) apresentaram correlação com domínio físico.
Conclusões:
a sarcopenia foi expressiva e os aspectos da funcionalidade determinam o comprometimento físico nessa população.
Palavras-chave: Doença Renal CrônicaForça MuscularQualidade de VidaSarcopeniaVelocidade de CaminhadaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL04/12/2023
Construção e validação de cartilha educativa para pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca: estudo metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220621
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de cartilha educativa para pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca: estudo metodológico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20220621
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0621pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
construir e validar uma cartilha educativa para o autocuidado de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Métodos:
estudo metodológico, incluindo levantamento bibliográfico, construção da cartilha e validação com juízes e com o público-alvo. Para validação com juízes, utilizou-se o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em saúde e com o público-alvo utilizou-se um instrumento com questões relacionadas à organização, estilo da escrita, aparência e motivação. Para análise das respostas dos juízes foi utilizado o índice de validação de conteúdo.
Resultados:
a cartilha foi elaborada com 14 tópicos. O índice de validação de conteúdo entre os oito juízes foi de 1 e o índice de concordância entre os dez pacientes acima de 80%. A versão final do material foi disponibilizada no formato impresso.
Conclusão:
a cartilha educativa foi desenvolvida e validada por juízes e público-alvo, servindo como uma ferramenta educativa de apoio para o autocuidado de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Palavras-chave: AutocuidadoCardiologiaCuidados de EnfermagemEducação em SaúdeProcedimentos Cirúrgicos CardíacosVer mais -
04/12/2023
Violência contra a pessoa idosa: análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230150
Resumo
Violência contra a pessoa idosa: análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230150
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0150pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar o conceito de violência contra pessoa idosa e identificar seus respectivos antecedentes, atributos e consequentes.
Métodos:
análise de conceito, de acordo com a proposição de Walker e Avant. A busca pelo conceito foi mediada por uma revisão integrativa nas bases LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science e BDENF.
Resultados:
como antecedentes, destacam-se sexo feminino, membro da família, baixo apoio social e baixa renda ou condições socioeconômicas. Os atributos foram ameaças e/ou intimidações, uso intencional da força física, usar recursos sem sua autorização, atividade sexual indesejada, ofertar baixa quantidade de nutrientes insuficientes ao idoso e não atendimento as necessidades afetivas/emocionais do idoso. Os consequentes foram transtornos psicológicos, dependência do agressor, ambiente de insegurança e danos/perda dos direitos humanos ou a dignidade humana.
Considerações finais:
o fenômeno em discussão é amplo e multifacetado, sugerindo ampliação de estudos relacionados à temática a fim de explorá-la minunciosamente.
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA11/06/2021
Gestão do cuidado no enfrentamento da COVID-19 em hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200970
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAGestão do cuidado no enfrentamento da COVID-19 em hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200970
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0970
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
relatar a experiência de implementação de estratégias de gestão do cuidado no enfrentamento à pandemia de COVID-19 em hospital de Ensino
Método:
trata-se de relato de experiência dos gestores que atuam no maior hospital público do Paraná, tendo como funções a Chefia de Divisão de Gestão do Cuidado, Chefia de Setor de Gestão das Linhas de Cuidado, Chefia da Unidade de Infectologia e equipe de apoio.
Resultados:
as estratégias de gestão do cuidado foram estruturadas a partir da dinâmica de atendimento, estrutura física, recursos humanos, segurança do profissional e do usuário.
Considerações finais:
a preparação para uma pandemia envolve medidas que incluem modificação de infraestrutura e processos, gerenciamento de funcionários e usuários, estratégias de prevenção de infecções e recomendações clínicas. Essas medidas são necessárias para otimizar a qualidade dos cuidados prestados aos usuários com COVID-19 e reduzir o risco de transmissão viral a outros usuários ou profissionais de saúde.
Palavras-chave: Administração de Serviços de SaúdeAssistência à SaúdeBetacoronavírusGestão em SaúdeInfecções por CoronavirusVer mais -
ARTIGO ORIGINAL09/03/2020
Avaliação da mortalidade prematura por doença crônica não transmissível
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180440
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação da mortalidade prematura por doença crônica não transmissível
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180440
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0440
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a mortalidade prematura e os Anos Potenciais de Vida Perdidos por doenças crônicas não transmissíveis, em uma cidade do interior de São Paulo, no período de 2010 a 2014.
Métodos:
estudo ecológico, de tendência temporal, utilizando-se fonte secundária. Para análise, utilizou-se o coeficiente de mortalidade prematura e indicador de Anos Potenciais de Vida Perdidos.
Resultados:
o sexo masculino apresentou maior coeficiente de mortalidade prematura por doença cardiovascular, com 213,04 óbitos por 100 mil habitantes, seguido por neoplasias, com 188,44. Nas mulheres, houve uma inversão com 134,22 óbitos por neoplasias e 110,71 óbitos causados pelas doenças cardiovasculares. Em relação aos Anos Potenciais de Vida Perdidos, o sexo masculino apresentou média de 12,19 anos perdidos por óbito e o sexo feminino de 13,45 anos perdidos.
Conclusões:
os resultados reforçam a necessidade de incrementar políticas públicas de prevenção e promoção de saúde para redução de mortes prematuras, em especial dos homens.
Palavras-chave: Anos Potenciais de Vida PerdidosDoença CrônicaGênero e SaúdeMortalidadeMortalidade PrematuraVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA29/09/2022
Reorganização da assistência pré-hospitalar móvel na pandemia de Covid-19: relato de experiência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200826
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAReorganização da assistência pré-hospitalar móvel na pandemia de Covid-19: relato de experiência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200826
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0826
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Descrever a reorganização do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Belo Horizonte durante a pandemia do novo coronavírus, utilizando a ferramenta de qualidade PlanDo-Check-Act.
Métodos:
Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, sobre a reorganização da assistência num serviço de atendimento pré-hospitalar móvel durante a pandemia do novo coronavírus, no período de março a julho de 2020. Foi aplicada a ferramenta da qualidade Plan-Do-Check-Act para condução do processo.
Resultados:
Elaboração de protocolo assistencial, reuniões, treinamentos, acréscimo de ambulâncias, contratação de profissionais e outras ações foram realizadas, com subsequente avaliação e monitoramento. Ao serem identificadas falhas ou novas necessidades, ações e mudanças foram implementadas mantendo-se o monitoramento e avaliação na rotina do trabalho.
Considerações finais:
A reorganização do serviço por meio da construção de um protocolo e tendo como ferramenta de gestão o Plan-Do-Check-Act foi essencial para promover uma assistência segura aos profissionais e aos pacientes.
Palavras-chave: Administração de Serviços de SaúdeAmbulânciasAssistência Pré-HospitalarInfecções por CoronavirusPandemiasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Preparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:17-24
Resumo
ARTIGO ORIGINALPreparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:17-24
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0620
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
Analisar os determinantes da realização do preparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada.
Método:
Estudo transversal com amostra probabilística de 264 mulheres de 18 a 49 anos de idade com gravidez atual ou anterior planejada, usuárias de dois Centros de Saúde Escola da cidade de São Paulo. Análise conduzida por meio de regressão logística univariada e múltipla em três blocos: 1) características sociais e demográficas; 2) características sexuais e reprodutivas; 3) condições de saúde preexistentes.
Resultados:
Mulheres de mais alta escolaridade, dos grupos econômicos A e B, mais velhas e com quadro de infertilidade tiveram maior chance de realizar o preparo pré-concepcional.
Conclusão:
A realização do preparo pré-concepcional tem forte determinação social, pois mulheres com perfis sociais mais favoráveis apresentam maior chance de realizá-lo. Experiência de infertilidade também foi determinante para sua realização.
Palavras-chave: Cuidado Pré-ConcepcionalEnfermagem Materno-InfantilGravidezMulheresSaúde Sexual e ReprodutivaVer mais -
26/07/2021
Impacto da supervisão clínica na satisfação profissional e na competência emocional dos enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20210125
Resumo
Impacto da supervisão clínica na satisfação profissional e na competência emocional dos enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20210125
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0125
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar o impacto da implementação do Modelo de supervisão clínica SafeCare na satisfação profissional e no perfil de competência emocional dos enfermeiros.
Métodos:
Estudo quase-experimental, com uma amostra de 28 enfermeiros de um hospital do norte de Portugal. Aplicou-se um questionário de autopreenchimento, utilizado como pré e pós-teste, que engloba caracterização sociodemográfica e profissional, “Escala da Satisfação Profissional” e “Escala Veiga de Competência Emocional”. Realizaram-se análise estatística descritiva e Teste de Wilcoxon.
Resultados:
Observou-se uma diminuição significativa na satisfação dos enfermeiros com o superior hierárquico no pós-teste. Não se verificaram diferenças significativas na satisfação profissional e na competência emocional dos enfermeiros após a implementação do Modelo SafeCare.
Conclusão:
É necessário aperfeiçoar o Modelo SafeCare, sugerindo que se aumente o tempo de formação administrada aos enfermeiros e fortaleça o vínculo da instituição de saúde ao Modelo.
Palavras-chave: EnfermagemInteligência EmocionalMentoresPesquisa em Enfermagem ClínicaSatisfação no EmpregoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL03/05/2021
Cuidados de enfermagem ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca, na Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200163
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidados de enfermagem ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca, na Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200163
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0163
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Investigar os nós críticos relacionados ao cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca.
Métodos:
Estudo exploratório com abordagem qualitativa. Dados coletados por meio de entrevista semiestruturada com 27 integrantes da equipe de enfermagem, atuantes na Unidade de Terapia Intensiva. Material submetido à análise temática.
Resultados:
Emergiram três categorias: Fragilidades na qualificação profissional para o cuidado ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; Desafios da equipe em relação aos cuidados específicos ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; e A (des)organização do trabalho na Unidade de Terapia Intensiva e sua repercussão no cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca.
Considerações finais:
Diante da identificação dos nós críticos, os profissionais apresentaram sugestões para suprir dificuldades cotidianas: investimentos em estratégias de Educação Permanente em Saúde; criação de instrumentos que orientem a assistência ao paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca; e provisão de recursos humanos adequados.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemPacientesProcedimentos Cirúrgicos CardiovascularesSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL31/07/2020
Fatores associados ao parto normal e cesárea em maternidades públicas e privadas: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180996
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao parto normal e cesárea em maternidades públicas e privadas: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180996
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0996
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
investigar os fatores associados à via de nascimento em mulheres gestantes do município de Belo Horizonte.
Métodos:
estudo transversal desenvolvido com dados da pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento”, realizada em sete maternidades de Belo Horizonte – Minas Gerais. A amostra final constitui-se de 1088 mulheres gestantes/puérperas. Neste estudo, para verificar a magnitude da associação entre a variável desfecho e seus possíveis determinantes (variáveis exposição), foram construídos modelos de regressão logística para estimar a Odds Ratio.
Resultados:
o aumento da idade, a ausência de um acompanhante, o financiamento privado do hospital para a realização do parto e ser gestante primigesta aumentaram a chance de se ter a via de nascimento cesárea.
Considerações Finais:
o conhecimento dos fatores associados à prevalência de cesariana pode subsidiar reflexões entre os profissionais de saúde sobre este procedimento cirúrgico em determinadas situações, sobretudo quando não tem indicações clínicas precisas.
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ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Cuidador de idosos: conhecimentos, atitudes e práticas sobre quedas e sua prevenção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:119-126
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidador de idosos: conhecimentos, atitudes e práticas sobre quedas e sua prevenção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:119-126
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0276
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar o conhecimento, as atitudes e as práticas dos cuidadores informais de idosos sobre quedas e sua prevenção.
Método:
trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado com 97 cuidadores informais de idosos residentes nas áreas de abrangência de cinco Unidades de Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Cuiabá.
Resultados:
mais da metade dos participantes tem conhecimento das quedas e as identificam como um problema, assim como apontam alguns fatores de risco e medidas de prevenção. Em relação às atitudes, mais da metade dos cuidadores se mostram não favoráveis à prevenção das quedas. A maioria deles refere adotar práticas de prevenção de quedas dos idosos, principalmente a supervisão das atividades de sua vida diária.
Conclusão:
Os cuidadores conhecem sobre quedas e sua prevenção, porém de maneira superficial, e isso parece influenciar em suas atitudes e práticas referentes à prevenção desse evento.
Palavras-chave: Acidentes por QuedasConhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdeCuidadoresIdosoServiços de Saúde Para IdososVer mais
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