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ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Tecnologia de gestão empreendedora para a enfermagem
- Dirce Stein Backes
, - Marcelo Junior Toson ,
- Léris Salete Bonfati Haeffner ,
- Mara Teixeira Caino Marchiori ,
- Regina Gema Santini Costenaro
Resumo
ARTIGO ORIGINALTecnologia de gestão empreendedora para a enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190527
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0527
- Dirce Stein Backes ,
- Marcelo Junior Toson ,
- Léris Salete Bonfati Haeffner ,
- Mara Teixeira Caino Marchiori ,
- Regina Gema Santini Costenaro
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Objetivos:
validar tecnologia de gestão empreendedora para a enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico realizado com base no desenvolvimento de uma tecnologia de gestão empreendedora, pautando-se na revisão de literatura e, posterior, validação de conteúdo por 11 experts, reconhecidos pelos seus pares como empreendedores. O processo de validação ocorreu por conferência Delphi, entre junho e setembro de 2018.
Resultados:
obteve-se, com a segunda rodada Delphi, pelo menos 90% de concordância em todos os itens. Além disso, todos os itens foram validados como pertinentes e considerados prospectivos e indutores de um novo pensar e agir entre os profissionais de enfermagem que desejam empreender e explorar oportunidades, bens e serviços na área.
Considerações Finais:
denotou-se que os experts, em geral, apresentaram boa adesão à iniciativa e facilidade na validação da dimensão teórico-conceitual e da dimensão “Qualidades pessoais/profissionais necessárias ao desempenho da gestão empreendedora”, contudo apresentaram dificuldade na validação dos passos metodológicos.
- Dirce Stein Backes
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ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Gestão em simulação clínica: uma proposta de boas práticas e otimização dos processos
- Patrícia Ilha Schuelter ,
- Francis Solange Vieira Tourinho ,
- Vera Radünz ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos ,
- Vivian Costa Fermo , [ … ],
- Sarah Soares Barbosa
Resumo
ARTIGO ORIGINALGestão em simulação clínica: uma proposta de boas práticas e otimização dos processos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200515
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0515
- Patrícia Ilha Schuelter ,
- Francis Solange Vieira Tourinho ,
- Vera Radünz ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos ,
- Vivian Costa Fermo ,
- Sarah Soares Barbosa
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Objetivos:
desenvolver um documento de boas práticas com os componentes e processos facilitadores para a gestão da simulação.
Métodos:
pesquisa metodológica realizada entre abril e outubro de 2017, utilizando quatro abordagens: pesquisa observacional, realizada em instituição internacional de simulação; Definição de referencial teórico, da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning; Revisão integrativa da literatura, em bases de dados internacionais; e análise comparativa. Utilizou-se a análise de Bardin para categorização das informações.
Resultados:
criação de documento com as boas práticas em simulação no tocante à gestão e prática em simulação, assim como gestão dos recursos e dados, ressaltando o uso da tecnologia e a formação dos profissionais como os mais importantes aliados para a superação das principais limitações encontradas.
Considerações Finais:
o produto deste estudo é um compilado de estratégias para gestão da simulação a ser utilizado como ferramenta potencializadora para aplicação do método com maior efetividade.
- Patrícia Ilha Schuelter
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ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Estratégias para a mudança na atividade de preceptoria em enfermagem na Atenção Primária à Saúde
- Juliana Andréa Duarte Araújo ,
- Carine Vendruscolo ,
- Edlamar Kátia Adamy ,
- Leila Zanatta ,
- Letícia de Lima Trindade , [ … ],
- Daiana Kloh Khalaf
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias para a mudança na atividade de preceptoria em enfermagem na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210046
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0046
- Juliana Andréa Duarte Araújo ,
- Carine Vendruscolo ,
- Edlamar Kátia Adamy ,
- Leila Zanatta ,
- Letícia de Lima Trindade ,
- Daiana Kloh Khalaf
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
apresentar ações para qualificar a preceptoria e a integração ensino-serviço, com vistas ao fortalecimento da formação em Enfermagem com estágio na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo qualitativo, desenvolvido por meio da Pesquisa Apreciativa realizada com oito enfermeiras, procedentes do ensino e do serviço, no âmbito da Atenção Primária à Saúde. A produção e o registro das informações ocorreram entre abril e junho de 2019, mediante cinco encontros que caracterizaram as quatro fases que constituem o “ciclo 4D”: Discovery, Dream, Design e Destiny. As questões éticas foram respeitadas.
Resultados:
as participantes sonharam com o melhor cenário para a preceptoria e construíram um cronograma de ações relacionadas à qualificação da preceptoria em Enfermagem e fortalecimento da integração ensino-serviço.
Considerações Finais:
é possível, com base na participação efetiva dos atores envolvidos no ensino e no serviço, o desenvolvimento coletivo de metas e ações, visando à qualificação da formação em Enfermagem.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagemPolítica de Educação SuperiorPreceptoriaServiços de Integração Docente-AssistencialVer mais - Juliana Andréa Duarte Araújo
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ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Fatores de risco para colonização e infecção por microrganismos resistentes em transplantados renais
- Monica Taminato ,
- Richarlisson Borges de Morais ,
- Dayana Souza Fram ,
- Rogério Rodrigues Floriano Pereira ,
- Cibele Grothe Esmanhoto , [ … ],
- Dulce Aparecida Barbosa
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores de risco para colonização e infecção por microrganismos resistentes em transplantados renais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210219
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0219
- Monica Taminato ,
- Richarlisson Borges de Morais ,
- Dayana Souza Fram ,
- Rogério Rodrigues Floriano Pereira ,
- Cibele Grothe Esmanhoto ,
- Antonio Carlos Pignatari ,
- Dulce Aparecida Barbosa
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar a prevalência de colonização e infecção por bactéria multirresistente em pacientes em transplante renal, identificar a taxa de infecção, morbimortalidade e os fatores de risco associados.
Métodos:
coorte prospectivo de 200 transplantados renais incluídos aleatoriamente. Realizou-se vigilância epidemiológica dos microrganismos em estudo nas primeiras 24 horas e 7 dias pós-transplante.
Resultados:
noventa (45%) pacientes foram considerados colonizados. Identificaram-se como fatores de risco: sexo feminino, hipertensão arterial e diabetes (p<0,005), tempo de diálise (p<0,004), tempo de internação pós-transplante, função renal retardada, tempo de internação. Os microrganismos foram isolados das infecções em sítio cirúrgico, corrente sanguínea e trato urinário.
Conclusões:
a colonização por microrganismos resistentes nos pacientes transplantados renais foi frequente e os fatores de riscos associados à infecção foram identificados. Os resultados devem direcionar a equipe assistencial, a fim de minimizar a morbimortalidade relacionada às causas infecciosas nesta população.
- Monica Taminato
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ARTIGO ORIGINAL16/08/2021
Gestão do conhecimento: conexões para o ensino da pesquisa na graduação em enfermagem
- Ítalo Rodolfo Silva ,
- Carla Aparecida Arena Ventura ,
- Luana dos Santos Costa ,
- Marcelle Miranda da Silva ,
- Thiago Privado da Silva , [ … ],
- Isabel Amélia Costa Mendes
Resumo
ARTIGO ORIGINALGestão do conhecimento: conexões para o ensino da pesquisa na graduação em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201295
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1295
- Ítalo Rodolfo Silva ,
- Carla Aparecida Arena Ventura ,
- Luana dos Santos Costa ,
- Marcelle Miranda da Silva ,
- Thiago Privado da Silva ,
- Isabel Amélia Costa Mendes
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender os significados que estudantes e professores de enfermagem atribuem à pesquisa e ao ensino da pesquisa no contexto da graduação.
Métodos:
pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados. Foram entrevistados 16 estudantes e 14 professores de graduação em enfermagem de uma universidade pública do Rio de Janeiro. Entrevistas semiestruturadas foram utilizadas para coletar os dados.
Resultados:
causas, ações e interações relacionadas à pesquisa e ao ensino da pesquisa na graduação em enfermagem estão conectadas com o aprender ciência para a práxis da enfermagem, que vai desde a capacidade de questionamento do estudante até a compreensão destes e dos seus professores sobre as demandas sociais pautadas na ciência.
Considerações Finais:
professores e estudantes de enfermagem significam a pesquisa e ensino desta como estrutura da formação do enfermeiro para a capacidade crítica profissional necessária ao atendimento das demandas sociais.
Palavras-chave: Docentes de EnfermagemEnfermagemEstudantes de EnfermagemGestão do ConhecimentoPesquisa em EnfermagemVer mais - Ítalo Rodolfo Silva
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ARTIGO ORIGINAL13/08/2021
Escala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano
- Natália Maria Vieira Pereira-Caldeira ,
- Cláudia Benedita dos Santos ,
- Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila ,
- Silvana Maria Quintana ,
- Elucir Gir
Resumo
ARTIGO ORIGINALEscala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200698
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0698
- Natália Maria Vieira Pereira-Caldeira ,
- Cláudia Benedita dos Santos ,
- Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila ,
- Silvana Maria Quintana ,
- Elucir Gir
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
elaborar e validar uma escala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano
Métodos:
estudo metodológico para desenvolvimento das etapas de elaboração dos itens, validação aparente e de conteúdo, validação semântica, pré-teste, alocação dos itens em domínios e fidedignidade.
Resultados:
foram elaborados 98 itens, os quais foram submetidos à validação aparente e de conteúdo (versão 2; n=05). Na validação semântica, 90,9% das mulheres consideraram os itens claros e compreensíveis (versão 3; n=11). No pré-teste, a melhor aplicabilidade foi no formato de questionário autopreenchido em relação à entrevista (versão 4; n=38). A Análise Fatorial Exploratória alocou 58 itens em 6 domínios; (versão 5; n=351). Para a fidedignidade, o valor do alfa de Cronbach geral foi de 0,883.
Conclusões:
o instrumento mostrou-se válido e confiável para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano, constituindo-se por 54 itens alocados em 6 domínios.
Palavras-chave: Estudo de ValidaçãoInfecções por PapilomavírusPsicometriaQualidade de VidaSaúde da MulherVer mais
- Natália Maria Vieira Pereira-Caldeira
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ARTIGO ORIGINAL13/08/2021
Itinerário terapêutico de mulheres com câncer de mama em município de fronteira
- Andréa Ferrreira Ouchi França ,
- Rosane Meire Munhak da Silva ,
- Aline Aparecida Monroe ,
- Ana Paula Alonso Reis Mairink ,
- Larissa Clara Nunes , [ … ],
- Marislei Sanches Panobianco
Resumo
ARTIGO ORIGINALItinerário terapêutico de mulheres com câncer de mama em município de fronteira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200936
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0936
- Andréa Ferrreira Ouchi França ,
- Rosane Meire Munhak da Silva ,
- Aline Aparecida Monroe ,
- Ana Paula Alonso Reis Mairink ,
- Larissa Clara Nunes ,
- Marislei Sanches Panobianco
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer o itinerário terapêutico e mostrar as implicações do câncer de mama para mulheres em município de fronteira do sul do Brasil.
Métodos:
pesquisa qualitativa, conduzida com base no paradigma da complexidade por meio de entrevistas com 13 mulheres com câncer de mama em tratamento ambulatorial e dados analisados pela análise temática.
Resultados:
os primeiros sinais e sintomas do câncer de mama foram percebidos inesperadamente, em momentos cotidianos e durante atendimentos de rotinas. Houve apoio familiar na busca por assistência, em serviços de atenção primária, mas barreiras organizacionais conduziram esse itinerário aos serviços privados de saúde, inclusive do Paraguai. O enfrentamento da doença e tratamento foi ancorado no subsistema familiar.
Considerações Finais:
os caminhos para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama incluíram as famílias, os serviços de atenção primária e os serviços privados de saúde, inclusive do país vizinho, considerando a vulnerabilidade de regiões de fronteira para garantir a assistência à saúde.
Palavras-chave: Acesso aos Serviços de SaúdeNeoplasias da MamaPesquisa QualitativaSaúde da MulherSaúde na FronteiraVer mais - Andréa Ferrreira Ouchi França
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ARTIGO ORIGINAL13/08/2021
Prevalência do uso de psicotrópicos e conformidade da dose terapêutica entre usuários de saúde mental
- Luciane Prado Kantorski ,
- Carlos Alberto dos Santos Treichel ,
- Cátia Gentile dos Santos ,
- Etiene Silveira de Menezes ,
- Mariana Dias de Almeida , [ … ],
- Vanda Maria da Rosa Jardim
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência do uso de psicotrópicos e conformidade da dose terapêutica entre usuários de saúde mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(6):e20200679
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0679
- Luciane Prado Kantorski ,
- Carlos Alberto dos Santos Treichel ,
- Cátia Gentile dos Santos ,
- Etiene Silveira de Menezes ,
- Mariana Dias de Almeida ,
- Poliana Farias Alves ,
- Vanda Maria da Rosa Jardim
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar a prevalência do uso de psicotrópicos conforme sua classificação Anatômico Terapêutico Químico entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial e avaliar a conformidade da prescrição dos mesmos com base na dose terapêutica recomendada.
Métodos:
estudo analítico, de base documental, a partir do estudo de 389 prontuários entre setembro de 2017 e maio de 2018. Associações entre a presença de subdose ou sobredose e as características dos participantes foram avaliadas por meio do teste qui-quadrado, adotando como valor significativo p <0.05.
Resultados:
os medicamentos mais utilizados foram os antipsicóticos (74,7%), 16,0% de usuários com pelo menos uma medicação com dose abaixo da terapêutica e outros 3,6% acima da dose terapêutica recomendada.
Conclusões:
maiores inconformidades na dose prescrita se relacionaram aos anti-histamínicos, os antipsicóticos e antidepressivos, com subdosagem associada ao sexo feminino e sobredose com o relato de audição de vozes.
Palavras-chave: Administração & DosagemPrevalênciaPsicotrópicosSaúde MentalServiços Comunitários de Saúde MentalVer mais - Luciane Prado Kantorski
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira ,
- Lia Raquel de Carvalho Viana ,
- Cláudia Jeane Lopes Pimenta ,
- Cleane Rosa Ribeiro da Silva ,
- Tatiana Ferreira da Costa , [ … ],
- Kátia Neyla de Freitas Macedo Costa
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201257
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1257
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira ,
- Lia Raquel de Carvalho Viana ,
- Cláudia Jeane Lopes Pimenta ,
- Cleane Rosa Ribeiro da Silva ,
- Tatiana Ferreira da Costa ,
- Jacira dos Santos Oliveira ,
- Kátia Neyla de Freitas Macedo Costa
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar as atividades de autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e sua correlação com a relação interpessoal enfermeiro-paciente.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal, com 144 idosos acompanhados em Unidades de Saúde da Família, sendo os dados coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes e Questionário de Relação Interpessoal no Cuidado de Enfermagem, sendo analisados por estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
Houve maior realização das atividades Tomar as injeções de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar os medicamentos do diabetes conforme recomendado (6,55) e Tomar o número indicado de comprimidos do diabetes (6,52). A relação interpessoal apresentou moderada efetividade (80,6%). A correlação entre o autocuidado com o diabetes e o relacionamento interpessoal apresentou valor positivo e significante na dimensão Alimentação específica.
Conclusões:
A efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem resultou em maior cumprimento das atividades referentes à alimentação específica.
- Gerlania Rodrigues Salviano Ferreira
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
- Maria Fabiana de Sena Neri ,
- Renan Alves Silva ,
- Jennara Cândido do Nascimento ,
- Érica do Nascimento Sousa ,
- Renata Rocha , [ … ],
- Joselany Áfio Caetano
Resumo
ARTIGO ORIGINALDeterminantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210012
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0012
- Maria Fabiana de Sena Neri ,
- Renan Alves Silva ,
- Jennara Cândido do Nascimento ,
- Érica do Nascimento Sousa ,
- Renata Rocha ,
- Lívia Moreira Barros ,
- Cynthia Lima Sampaio ,
- Joselany Áfio Caetano
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar os determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em ambiente hospitalar.
Métodos:
estudo qualitativo realizado em um hospital universitário da Região Nordeste do Brasil, com 55 cuidadores. Utilizou-se de instrumento semiestruturado, adaptado do Modelo de Promoção da Saúde, de Nola Pender, do qual derivaram as categorias dedutivas.
Resultados:
o comportamento geral incluiu higiene das mãos antes das refeições e após utilizar o banheiro. Observou-se sensibilidade para higienizar as mãos, porém as barreiras e a autoeficácia consistiram na disponibilidade de sabão ou álcool em gel, no desconhecimento acerca da importância e no esquecimento da prática. O reforço da importância da prática e estar em ambiente contaminado foram influenciadores, sendo imprescindíveis compromissos, avisos e treinamentos.
Conclusões:
identificaram-se determinantes positivos para adesão da higiene das mãos como benefícios relacionados à proteção de infecção. Para não adesão, destacaram-se fatores como ausência de insumos, desconhecimento da importância e esquecimento.
Palavras-chave: CuidadoresHigiene das MãosPesquisa em EnfermagemPromoção da SaúdeSegurança do PacienteVer mais
- Maria Fabiana de Sena Neri
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ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
- Carla Braz Evangelista ,
- Maria Emília Limeira Lopes ,
- Solange Fátima Geraldo da Costa ,
- Patrícia Serpa de Souza Batista ,
- Marcella Costa Souto Duarte , [ … ],
- Betânia da Mata Ribeiro Gomes
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0029
- Carla Braz Evangelista ,
- Maria Emília Limeira Lopes ,
- Solange Fátima Geraldo da Costa ,
- Patrícia Serpa de Souza Batista ,
- Marcella Costa Souto Duarte ,
- Gilvânia Smith da Nóbrega Morais ,
- Jael Rubia figueiredo de Sá França ,
- Betânia da Mata Ribeiro Gomes
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo.
Resultados:
a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual.
Considerações Finais:
os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.
- Carla Braz Evangelista
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Efeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa: estudo seccional
- Edison Vitório de Souza Júnior ,
- Cristiane dos Santos Silva ,
- Uanderson Silva Pirôpo ,
- Brenaráise Freitas Martins dos Santos ,
- Tarcísio Pereira Guedes , [ … ],
- Namie Okino Sawada
Resumo
ARTIGO ORIGINALEfeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa: estudo seccional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210049
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0049
- Edison Vitório de Souza Júnior ,
- Cristiane dos Santos Silva ,
- Uanderson Silva Pirôpo ,
- Brenaráise Freitas Martins dos Santos ,
- Tarcísio Pereira Guedes ,
- Lais Reis Siqueira ,
- Namie Okino Sawada
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar os efeitos da sexualidade na fragilidade e qualidade de vida da pessoa idosa.
Métodos:
estudo seccional conduzido com 662 pessoas idosas entre julho e outubro de 2020. Utilizaram-se quatro instrumentos autoaplicáveis para coleta das variáveis biossociodemográficas, sexualidade, fragilidade e qualidade de vida. Realizou-se uma análise de correlação e modelagem de equações estruturais.
Resultados:
dentre as dimensões que avaliam a sexualidade, o ato sexual exerceu efeito fraco e positivo sobre a qualidade de vida (CP: 0,134, IC95%:0,153 – 0,254, p = 0,027), enquanto as relações afetivas tiveram efeito forte e positivo (CP:0,556, IC95%:0,442 – 0,670, p < 0,001). A fragilidade só foi significantemente relacionada a um efeito negativo, de fraco a moderado, com o ato sexual (CP: -0,216, IC95%:-0,385 - -0,047, p = 0,012).
Conclusões:
constatouse que duas dimensões da sexualidade, Ato sexual e Relações afetivas, exerceram efeitos sobre a qualidade de vida e fragilidade das pessoas idosas investigadas.
- Edison Vitório de Souza Júnior
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Incidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
- Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti ,
- Beatriz Regina Lima de Aguiar ,
- Larissa Aparecida Corrêa Vieira ,
- Amanda Gomes de Menêses ,
- Priscila de Sousa Maggi Bontempo , [ … ],
- Paula Elaine Diniz dos Reis
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncidência de radiodermatite aguda em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210118
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0118
- Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti ,
- Beatriz Regina Lima de Aguiar ,
- Larissa Aparecida Corrêa Vieira ,
- Amanda Gomes de Menêses ,
- Priscila de Sousa Maggi Bontempo ,
- Elaine Barros Ferreira ,
- Paula Elaine Diniz dos Reis
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Estimar a incidência e o grau de radiodermatite aguda ao final e após o término do tratamento em mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada.
Métodos:
Estudo observacional, prospectivo e longitudinal, realizado entre março de 2019 e janeiro de 2020, em um ambulatório de radioterapia.
Resultados:
Participaram do estudo 32 mulheres, dentre as quais, na última sessão de radioterapia hipofracionada, 15 (46,9%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 13 (40,6%) e descamação úmida em 2 (6,3%). Na avaliação após o tratamento, 27 (84,4%) apresentavam radiodermatite, sendo eritema em 17 (53,1%), descamação seca em 8 (25%) e descamação úmida em 2 (6,3%).
Conclusão:
A incidência geral de radiodermatite após radioterapia hipofracionada em mulheres com câncer de mama foi 37,5%: eritema, 12,5%; e descamação seca, 25%. É de suma importância o desenvolvimento de protocolos assistenciais para o manejo de radiodermatite após o tratamento.
Palavras-chave: Enfermagem OncológicaHipofracionamento da Dose de RadiaçãoNeoplasias da MamaRadiodermatiteRadioterapiaVer mais - Laura Beatriz Sousa de Jesus Martelletti
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INOVAÇÃO TECNOLÓGICA24/09/2022
Cuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
- Michele Nakahara-Melo ,
- Ana Paula da Conceição ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Vilanice Alves de Araújo Püschel
Resumo
INOVAÇÃO TECNOLÓGICACuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0123
- Michele Nakahara-Melo ,
- Ana Paula da Conceição ,
- Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz ,
- Vilanice Alves de Araújo Püschel
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio.
Métodos:
Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes.
Resultados:
Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios.
Conclusão:
O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.
Palavras-chave: AutocuidadoCuidado TransicionalEducação em EnfermagemInsuficiência CardíacaPrática Clínica Baseada em EvidênciasVer mais
- Michele Nakahara-Melo
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ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Análise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
- Livia Cristina Sousa ,
- Tereza Cristina Silva ,
- Thaís Furtado Ferreira ,
- Arlene de Jesus Mendes Caldas
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise espacial da aids no estado do Maranhão: um estudo ecológico 2011-2018
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210131
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0131
- Livia Cristina Sousa ,
- Tereza Cristina Silva ,
- Thaís Furtado Ferreira ,
- Arlene de Jesus Mendes Caldas
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de aids no Maranhão.
Métodos:
Estudo ecológico dos casos de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2018. Calcularam-se as incidências bruta e ajustada pelo método bayseano; em seguida, os Índices de Moran Global e Local para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos e para delimitação de aglomerados de Alto e Baixo Risco.
Resultados:
Foram notificados 6.349 casos, que se distribuíram de forma heterogênea. Houve o avanço de casos para novas áreas e persistência nas áreas antigas, como na capital São Luís e seu entorno. A disseminação não ocorreu de forma aleatória, existindo autocorrelação espacial positiva, com evidência da formação de aglomerados nos municípios de São Luís, São José de Ribamar e Paço do Lumiar.
Conclusão:
Foram identificadas áreas de alto risco, devendo ser consideradas prioridade para o investimento em saúde, gestão e organização dos serviços de saúde.
Palavras-chave: Análise EspacialEpidemiologiaEstudos EcológicosRiscoSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais
- Livia Cristina Sousa
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- João Bastos Freire Neto ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa ,
- Marília Braga Marques , [ … ],
- Jamylle Lucas Diniz
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0399
- Caroline Ribeiro de Sousa ,
- Janaína Fonseca Victor Coutinho ,
- João Bastos Freire Neto ,
- Rachel Gabriel Bastos Barbosa ,
- Marília Braga Marques ,
- Jamylle Lucas Diniz
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Objetivos:
avaliar fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos.
Método:
estudo transversal, com 384 idosos em Fortaleza, estado do Ceará. Utilizou-se o Vulnerable Elders Survey e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional – 20. Empregaram-se testes qui-quadrado e exato de Fisher para associações. Na análise da influência conjunta dos fatores de risco, adotou-se o método de regressão logística stepwise e multinomial stepwise.
Resultados:
251 (65,4%) não vulneráveis e 133 (34,6%) vulneráveis. Dos vulneráveis analisados, 42 (30,9%) têm alto risco para fragilidade. Fatores associados à vulnerabilidade: idade, sexo, presença de comorbidades, hipertensão, diabetes, osteoporose e uso de polifarmácia. Há aumento de 30% na chance de vulnerabilidade para cada medicamento adicional. A atividade física reduz em 60% a chance de vulnerabilidade. Fatores associados à fragilidade: escolaridade; autopercepção de saúde; comorbidades; polifarmácia.
Conclusões:
atentar-se para a presença em idosos de hipertensão arterial, osteoporose, polifarmácia e incentivar a prática de atividade física.
- Caroline Ribeiro de Sousa
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REFLEXÃO03/05/2021
A teoria de Florence Nightingale e suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem
- Fernando Riegel ,
- Maria da Graça Oliveira Crossetti ,
- Jussara Gue Martini ,
- Andrea Aparecida Gonçalves Nes
Resumo
REFLEXÃOA teoria de Florence Nightingale e suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200139
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0139
- Fernando Riegel ,
- Maria da Graça Oliveira Crossetti ,
- Jussara Gue Martini ,
- Andrea Aparecida Gonçalves Nes
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
refletir sobre o legado de Florence Nightingale e descrever suas contribuições para o pensamento crítico holístico na enfermagem.
Métodos:
trata-se de uma reflexão teórica, para a qual serviram de base produções científicas sobre a teoria ambientalista de Florence Nightingale, publicadas em periódicos nacionais e internacionais.
Resultados:
a filosofia e os ensinamentos de Florence Nightingale enfatizam que a enfermeira deve usar o cérebro, o coração e as mãos na criação de ambientes de cura, para cuidar do corpo do paciente, de sua mente e de seu espírito. A enfermagem, desde a época de Nightingale, vem construindo o paradigma holístico, em todas as escolas de pensamento, com vistas a uma abordagem humanística do ser humano em sua indivisível relação com o ambiente.
Considerações finais:
as contribuições de Florence ao pensamento crítico holístico na enfermagem são evidentes, constituindo o diferencial do enfermeiro na prática clínica.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemHistória da EnfermagemPensamento CríticoTeoria de EnfermagemVer mais - Fernando Riegel
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20/01/2021
Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva
- Núbia Samara Caribé de Aragão ,
- Gabriella Bené Barbosa ,
- Cleide Lucilla Carneiro Santos ,
- Deise dos Santos Silva Nascimento ,
- Laís Barbosa Souza Vilas Bôas , [ … ],
- Carlito Lopes Nascimento Sobrinho
Resumo
Síndrome de Burnout e Fatores Associados em Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190535
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0535
- Núbia Samara Caribé de Aragão ,
- Gabriella Bené Barbosa ,
- Cleide Lucilla Carneiro Santos ,
- Deise dos Santos Silva Nascimento ,
- Laís Barbosa Souza Vilas Bôas ,
- Davi Félix Martins Júnior ,
- Carlito Lopes Nascimento Sobrinho
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
estimar a prevalência e os fatores associados à Síndrome de Burnout em enfermeiros intensivistas de uma cidade do estado da Bahia. Métodos: estudo transversal, populacional, realizado com 65 enfermeiros intensivistas por meio de um questionário autoaplicável no período de julho a novembro de 2016, contendo dados sociodemográficos, hábitos de vida, características do trabalho. Para definir a Síndrome de Burnout, utilizou-se o Maslach Burnout Inventory.
Resultados:
a prevalência da Síndrome de Burnout foi de 53,6%. Observou-se associação com a idade, consumo de tabaco, uso bebida alcoólica, carga horária semanal de plantão noturno, vínculo de trabalho, possuir título de especialista em terapia intensiva, número de pacientes assistidos por plantão, renda mensal e considerar o trabalho ativo ou de alta exigência.
Conclusão:
os resultados deste estudo podem contribuir para a ampliação da discussão sobre as condições estressantes de trabalho no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva.
Palavras-chave: Enfermeiras e EnfermeirosEsgotamento ProfissionalEstudos TransversaisSaúde do TrabalhadorUnidade de Terapia IntensivaVer mais - Núbia Samara Caribé de Aragão
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29/01/2021
Violência doméstica contra a mulher na pandemia: estratégias de enfrentamento divulgadas pelas mídias digitais
- Lucimara Fabiana Fornari ,
- Rafaela Gessner Lourenço ,
- Rebeca Nunes Guedes de Oliveira ,
- Danyelle Leonette Araújo dos Santos ,
- Mariana Sbeghen Menegatti , [ … ],
- Rosa Maria Godoy Serpa da Fonseca
Resumo
Violência doméstica contra a mulher na pandemia: estratégias de enfrentamento divulgadas pelas mídias digitais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200631
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0631
- Lucimara Fabiana Fornari ,
- Rafaela Gessner Lourenço ,
- Rebeca Nunes Guedes de Oliveira ,
- Danyelle Leonette Araújo dos Santos ,
- Mariana Sbeghen Menegatti ,
- Rosa Maria Godoy Serpa da Fonseca
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
conhecer as estratégias de enfrentamento da violência doméstica contra a mulher divulgadas pelas mídias digitais no início da pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo documental de abordagem qualitativa. A busca aconteceu de 11 de março a 30 de abril de 2020, em quatro fontes: jornais e portais online, rede social, páginas oficiais governamentais e portais do terceiro setor. Realizou-se análise de conteúdo temática dos achados.
Resultados:
foram identificadas 77 estratégias na imprensa jornalística, 93 na rede social, 45 nos portais governamentais e 40 nas organizações do terceiro setor. Da análise, emergiram três categorias empíricas: Estratégias para comunicação com as mulheres; Estratégias adotadas pelos serviços de atendimento; Estratégias para informar a população.
Considerações finais:
a maior parte das estratégias foram adaptações de serviços já existentes, centradas na denúncia da violência pelas mulheres.
Palavras-chave: Estratégias NacionaisMeios de ComunicaçãoPandemiasViolência Contra a MulherViolência DomésticaVer mais
- Lucimara Fabiana Fornari
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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Percurso metodológico para alcance do grau de saturação na pesquisa qualitativa: teoria fundamentada
- Cleson Oliveira de Moura ,
- Ítalo Rodolfo Silva ,
- Thiago Privado da Silva ,
- Karoliny Alves Santos ,
- Maria da Conceição Albernaz Crespo , [ … ],
- Marcelle Miranda da Silva
Resumo
ARTIGO ORIGINALPercurso metodológico para alcance do grau de saturação na pesquisa qualitativa: teoria fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201379
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1379
- Cleson Oliveira de Moura ,
- Ítalo Rodolfo Silva ,
- Thiago Privado da Silva ,
- Karoliny Alves Santos ,
- Maria da Conceição Albernaz Crespo ,
- Marcelle Miranda da Silva
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
alcançar o grau de saturação em estudo que aplicou a teoria fundamentada.
Métodos:
pesquisa qualitativa, realizada em quatro Unidades Saúde da Família, entre junho de 2018 e maio de 2019. Os dados das entrevistas com 30 profissionais de saúde e observação não participante foram codificados nas etapas: aberta, axial e integração.
Resultados:
o grau de saturação foi alcançado por dois modelos conceituais – saturação teórica e temática indutiva. Foram considerados para a saturação teórica: o desenvolvimento dos códigos conceituais e a observação, na coleta e análise dos dados, quando geravam novas categorias/subcategorias ou apenas indicavam instâncias crescentes. Para a saturação temática indutiva, destacou-se a utilização de novos códigos baseados em cada entrevista.
Considerações Finais:
a esquematização visual para a quantidade de códigos, abrangência teórica dos conceitos e delimitação dos grupos amostrais orientou a identificação do grau de saturação para o desenvolvimento do corpo conceitual que sustentou a teoria substantiva.
- Cleson Oliveira de Moura
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ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Idosos cuidadores de idosos: fragilidade, solidão e sintomas depressivos
- Ariene Angelini dos Santos-Orlandi ,
- Allan Gustavo Brigola ,
- Ana Carolina Ottaviani ,
- Bruna Moretti Luchesi ,
- Érica Nestor Souza , [ … ],
- Sofia Cristina Iost Pavarini
Resumo
ARTIGO ORIGINALIdosos cuidadores de idosos: fragilidade, solidão e sintomas depressivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:88-96
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0137
- Ariene Angelini dos Santos-Orlandi ,
- Allan Gustavo Brigola ,
- Ana Carolina Ottaviani ,
- Bruna Moretti Luchesi ,
- Érica Nestor Souza ,
- Fernanda Gomez de Moura ,
- Juliana de Fátima Zacarin ,
- Mariélli Terassi ,
- Nathalia Alves de Oliveira ,
- Sofia Cristina Iost Pavarini
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
investigar a associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos de idosos que cuidam de idosos.
Método:
estudo transversal, realizado com 341 idosos cuidadores cadastrados em Unidades de Saúde da Família de um município do interior paulista. As entrevistas foram domiciliares e incluíram questionário para caracterização do cuidador, fenótipo de fragilidade de Fried, APGAR de família (funcionalidade familiar), Escala de Depressão Geriátrica (sintomas depressivos) e item 3 da Escala de Esperança de Herth (solidão). A regressão logística foi utilizada para analisar a associação entre sintomas depressivos e solidão (variáveis independentes), e fragilidade e pré-fragilidade (variáveis dependentes).
Resultados:
houve associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos. Idosos cuidadores solitários tiveram chances aumentadas em 158% de apresentar pré-fragilidade, e 360% de fragilidade. Idosos cuidadores com sintomas depressivos tiveram chances aumentadas em 242% de apresentar fragilidade.
Conclusão:
idosos cuidadores solitários e que apresentam sintomas depressivos têm mais chances de serem frágeis e pré-frágeis.
- Ariene Angelini dos Santos-Orlandi
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ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Pessoas em situação de rua: caracterização e contextualização por pesquisa censitária
- Anai Adario Hungaro ,
- Aroldo Gavioli ,
- Rosangela Christóphoro ,
- Sônia Regina Marangoni ,
- Renan Filipe Altrão , [ … ],
- Magda Lúcia Félix de Oliveira
Resumo
ARTIGO ORIGINALPessoas em situação de rua: caracterização e contextualização por pesquisa censitária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190236
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0236
- Anai Adario Hungaro ,
- Aroldo Gavioli ,
- Rosangela Christóphoro ,
- Sônia Regina Marangoni ,
- Renan Filipe Altrão ,
- Ana Lúcia Rodrigues ,
- Magda Lúcia Félix de Oliveira
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar características das pessoas em situação de rua e fatores associados à vida nas ruas.
Métodos:
pesquisa seccional do tipo censitário, realizada entre 2015 e 2018, no município de Maringá-Paraná. Um total de 701 pessoas em situação de rua respondeu a um questionário estruturado com dados sociodemográficos e condições de vida e uso de drogas. O teste de correlação de Pearson foi utilizado para a análise de associação das variáveis com nível de confiança de 95%.
Resultados:
homens (90,7%), com idade média de 37,7 anos, estavam em situação de rua há 5,39 anos. A maioria possuía pouca escolaridade (54,2%), e a situação de rua se devia ao uso de drogas (47,2%) e a desentendimentos familiares (38,9%).
Conclusões:
o uso de drogas e os desentendimentos familiares foram os principais motivos para a situação de rua. O tempo na rua, sexo e drogas foram associados a uma correlação negativa para a situação de rua; e idade, renda média diária, número de refeições diárias, ter sido preso e ter uma fonte de renda foram associados a correlação positiva.
Palavras-chave: CensosDrogas IlícitasEnfermagem em Saúde PúblicaPessoas em Situação de RuaPopulações VulneráveisVer mais - Anai Adario Hungaro
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ARTIGO ORIGINAL14/08/2020
Educação para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva
- Aline Branco ,
- Emerson Matheus Silva Lourençone ,
- Ariane Baptista Monteiro ,
- Jaqueline Pettitembert Fonseca ,
- Carine Raquel Blatt , [ … ],
- Rita Catalina Aquino Caregnato
Resumo
ARTIGO ORIGINALEducação para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190477
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0477
- Aline Branco ,
- Emerson Matheus Silva Lourençone ,
- Ariane Baptista Monteiro ,
- Jaqueline Pettitembert Fonseca ,
- Carine Raquel Blatt ,
- Rita Catalina Aquino Caregnato
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar a adesão da enfermagem ao bundle de prevenção à Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e a taxa de incidência, antes e após Educação Permanente.
Método:
estudo quase experimental, retrospectivo, com 302 pacientes em ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia Intensiva. Dados foram obtidos da aplicação do bundle, de junho de 2017 a junho de 2018. Em dezembro de 2017, realizou-se capacitação com 48 profissionais acerca da infecção.
Resultados:
média de idade dos pacientes 62,39±17,06 anos. Medidas adequadas antes e após capacitação, respectivamente: posição do filtro do ventilador 94,8% e 96,2%, p=0,074; cabeceira elevada 88,4% e 94,5%, p<0,001; higiene oral com clorexidina 89,5% e 98,2%, p<0,001; escovação dos dentes 80,8% e 96,4%, p<0,001; e pressão do cuff 92,7% e 95,6%, p=0,002. A densidade de incidência foi de 7,99 para 4,28 infecções/1000 ventiladores-mecânicos dia.
Conclusão:
a aplicação do bundle e a educação possibilitaram aumento da adesão e diminuição da infecção.
Palavras-chave: Controle de InfecçõesEducaçãoPneumonia Associada à Ventilação MecânicaSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais
- Aline Branco
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ARTIGO ORIGINAL16/09/2019
Incentivos sociais na adesão ao tratamento da tuberculose
- Giovanna Mariah Orlandi ,
- Érica Gomes Pereira ,
- Rosângela Elaine Minéo Biagolini ,
- Francisco Oscar de Siqueira França ,
- Maria Rita Bertolozzi
Resumo
ARTIGO ORIGINALIncentivos sociais na adesão ao tratamento da tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1182-1188
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0654
- Giovanna Mariah Orlandi ,
- Érica Gomes Pereira ,
- Rosângela Elaine Minéo Biagolini ,
- Francisco Oscar de Siqueira França ,
- Maria Rita Bertolozzi
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Analisar a influência de incentivos sociais na adesão ao tratamento da tuberculose (TB).
Método:
Estudo qualitativo, em que 26 profissionais da Atenção Primária à Saúde do município de São Paulo foram entrevistados em 2015, e seus depoimentos foram submetidos à técnica de análise de discurso. O referencial teórico foi a determinação social do processo saúde-doença. Os procedimentos éticos foram resguardados.
Resultados:
A TB está relacionada às condições precárias de vida, sendo que incentivos como a cesta básica e o vale-transporte são relevantes para a adesão do paciente ao tratamento, assim como para o vínculo entre o paciente e a equipe de saúde.
Considerações finais:
Os incentivos fortalecem a adesão ao tratamento da TB. Contudo, intervenções no âmbito de medidas públicas devem transcender a dimensão paliativa e orientarem-se para transformar a situação da TB, o que significa apoiar processos que modifiquem as condições de vida.
- Giovanna Mariah Orlandi
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