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ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Judicialização da saúde: uma análise de indicadores e dados oficiais sobre medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20220413
Resumo
ARTIGO ORIGINALJudicialização da saúde: uma análise de indicadores e dados oficiais sobre medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20220413
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0413pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as demandas judiciais por medicamentos em Campo Grande, Brasil, entre julho de 2018 e junho de 2020.
Métodos:
foram analisadas as 4 dimensões do Manual de Indicadores de Avaliação e Monitoramento de Demandas Judiciais de Medicamentos.
Resultados:
676 processos judiciais foram identificados, correspondendo a 1006 solicitações para 284 diferentes medicamentos. Em 92,74% dos processos o acesso aos medicamentos foi concedido, sendo 88,80% em caráter de urgência. O tempo mediano entre a decisão e entrega do medicamento foi 146 dias. O custo médio mensal de aquisição dos medicamentos foi R$ 2.183,68 reais. Dentre os medicamentos identificados, 90,22% tinham pelo menos uma alternativa terapêutica disponível no sistema público de saúde.
Conclusões:
a caracterização e análise das demandas judiciais relacionadas a medicamentos pode apoiar as discussões sobre atualização das listas de medicamentos e protocolos clínicos, a organização dos serviços de saúde, a alocação de recursos e as ações para reduzir a judicialização.
Palavras-chave: Acesso a Tecnologias em SaúdeAcesso aos Serviços de SaúdeAssistência FarmacêuticaIndicadoresJudicialização da SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Perfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
Resumo
ARTIGO ORIGINALPerfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0146pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar o perfil e o desfecho clínico de pacientes que desenvolveram Pneumonia Associada à Ventilação em Assistência Domiciliar privada e comparar a incidência com dados nacionais.
Métodos:
estudo retrospectivo, com coleta entre julho de 2021 e junho de 2022 em prontuários de pacientes de uma instituição privada, sendo excluídos a ventilação intermitente e a ausência de suporte ventilatório.
Resultados:
a taxa de utilização de ventilação mecânica foi de 15,9%. A densidade de pneumonia na pediatria foi de 2,2 casos por 1000 ventilações-dia e em adultos de 1,7 casos por 1000 ventilações-dia, dados inferiores aos reportados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Ocorreram 101 episódios de pneumonia em 73 pacientes, em sua maioria do sexo masculino (65,8%), adultos (53,4%) e com doenças neurológicas (57,5%). O regime de tratamento prevaleceu no domicílio (80,2%) e ocorreu um óbito.
Conclusões:
os pacientes em Assistência Domiciliar apresentaram baixa incidência e mortalidade por pneumonia associada à ventilação mecânica.
Palavras-chave: Agência Nacional de Vigilância SanitáriaAssistência DomiciliarPneumonia Associada à Ventilação MecânicaUnidade de Terapia IntensivaVentilação MecânicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230132
Resumo
ARTIGO ORIGINALImpacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230132
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0132pt
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Objetivos:
avaliar o impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado.
Métodos:
ensaio clínico randomizado prospectivo, com 68 transplantados de fígado em duas instituições. Avaliou-se o nível de compreensão por meio de escala de concordância de afirmativas e classificou-se o escore de compreensão. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparação dos grupos.
Resultados:
o nível de compreensão foi razoável em 77,9% dos pacientes, sendo 73,5% no Grupo Controle e 82,3% no Grupo Intervenção (p=0,399). Para temas abordados após ação educativa, houve mais de 80% de acertos sobre alimentação, hidratação frequente, uso e função do imunossupressor. Entretanto, houve menos de 10% de acertos sobre higienização das mãos, contato com animais e aglomerações de pessoas. A utilização dos recursos áudio, visual e tátil do paciente ocasionou melhora na compreensão sobre cuidado com a pele (p=0,014).
Conclusões:
o nível de compreensão adquirido às recomendações para saúde foi apenas razoável.
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ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Tendência da taxa de cesariana no Brasil por grupo de classificação de Robson, 2014-2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230099
Resumo
ARTIGO ORIGINALTendência da taxa de cesariana no Brasil por grupo de classificação de Robson, 2014-2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230099
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0099pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a tendência de cesáreas, no período de 2014 a 2020, nos setores público e privado segundo a Classificação de Robson.
Métodos:
estudo de série temporal da proporção de mulheres que tiveram cesáreas entre 2014 e 2020, considerando a classificação de Robson e o tipo de serviço. Para análise de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten.
Resultados:
observaram-se maiores proporções de cesáreas em todos os grupos de Robson no setor privado em relação ao público, mesmo com tendência de redução no privado e aumento no público. Também foram registradas elevadas proporções de cesáreas em grupos favoráveis ao parto normal (Robson 1, 4 e 5).
Conclusões:
apesar da tendência de redução das cesáreas no setor privado, houve tendência crescente no público e elevada proporção de cesáreas em mulheres com condições favoráveis ao parto normal. Ressalta-se a necessidade de monitorar esses indicadores para avaliar e propor intervenções para a redução de cesáreas desnecessárias.
Palavras-chave: CesáreaEnfermagem ObstétricaEstudos de Séries TemporaisSaúde ReprodutivaServiços de Saúde MaternaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Atenção Primária à Saúde na transição do cuidado de pessoas com Acidente Vascular Cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230468
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtenção Primária à Saúde na transição do cuidado de pessoas com Acidente Vascular Cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230468
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0468pt
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Objetivos:
compreender a atuação das equipes de Atenção Primária à Saúde no cuidado às pessoas com Acidente Vascular Cerebral após a alta hospitalar.
Métodos:
estudo de caso único, com unidades de análise integradas, de abordagem qualitativa. A triangulação dos dados ocorreu através de entrevistas com os profissionais e cuidadores familiares envolvidos na transição do cuidado, além de observações diretas em rounds e análise documental. Para as análises, foram utilizadas as estratégias analíticas das proposições teóricas e construção de explicações, com auxílio do software ATLAS.ti®.
Resultados:
evidencia-se a importância da contrarreferência, o papel do Agente Comunitário de Saúde e da equipe multiprofissional, promoção da saúde, prevenção secundária, visita domiciliar como atributo visceral e enfermeiro como gestor do cuidado.
Considerações Finais:
a alta demanda das equipes e os Determinantes Sociais da Saúde interferem na continuidade adequada do cuidado. Recomendam-se programas de cuidados de transição que possibilitem a continuidade da assistência.
Palavras-chave: Acidente Vascular CerebralAtenção Primária àContinuidade da Assistência ao PacienteCuidado TransicionalIntegralidade em SaúdeSaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Completude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer de neoplasia maligna prostática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230467
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompletude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer de neoplasia maligna prostática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230467
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0467pt
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Objetivos:
analisar a completude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer dos casos de neoplasia prostática da Rede de Atenção Oncológica de um estado brasileiro entre 2000 e 2020.
Métodos:
estudo ecológico de séries temporais, baseados em dados secundários de câncer de próstata dos Registros Hospitalares de Câncer. A incompletude dos dados foi classificada como excelente (<5%), boa (entre 5%-10%), regular (10%-20%), ruim (20%-50%) e muito ruim (>50%), de acordo com o percentual de ausência de informação.
Resultados:
foram analisados 13.519 casos de câncer próstata. As variáveis “histórico familiar de câncer” (p<0,001), “alcoolismo” (p<0,001), “tabagismo” (p<0,001), “estadiamento TNM” (p<0,001) tiveram tendência de decréscimo, enquanto que “clínica do início do tratamento” (p<0,001), “procedência” (p=0,008) e “ocupação” (p<0,001) indicaram tendência crescente.
Conclusões:
a maioria das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer apresentou completude excelente, porém importantes variáveis tiveram altos percentuais de incompletude, como estadiamento TNM e clínico, além de alcoolismo e tabagismo.
Palavras-chave: EpidemiologiaNeoplasias da PróstataOncologiaRegistros HospitalaresVigilância em Saúde PúblicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Estratégias de adaptação no preparo para o parto no contexto de pandemia: Teoria de Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230159
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias de adaptação no preparo para o parto no contexto de pandemia: Teoria de Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230159
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0159pt
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Objetivos:
conhecer o processo de adaptação ao parto durante a pandemia de covid-19, a partir da perspectiva de um grupo de gestantes.
Métodos:
realizou-se um estudo qualitativo, descritivo-exploratório com 23 mulheres. Os dados foram coletados entre outubro e dezembro de 2021, através de documentação e entrevistas semiestruturadas, analisados conforme a metodologia de Minayo e o Modelo de Adaptação de Roy.
Resultados:
identificaram-se diversos tipos de estímulos – focais, contextuais e residuais – que influenciaram a preparação para o parto. O grupo online mostrou-se essencial para facilitar a adaptação das gestantes, oferecendo um suporte significativo e gerando um feedback positivo para o preparo para o parto.
Considerações Finais:
identificou-se a importância de grupos de gestantes como estratégia para melhorar a adaptação ao parto, destacando a eficácia deste suporte tanto entre profissionais e participantes quanto entre as gestantes, fortalecendo a rede de apoio e a preparação para o parto durante um período desafiador como uma pandemia.
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ANÁLISE29/07/2024
Diagnósticos de enfermagem para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230471
Resumo
ANÁLISEDiagnósticos de enfermagem para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230471
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0471pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar na literatura os principais diagnósticos de enfermagem de acordo com a classificação de diagnósticos da NANDA-I para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, realizada em fevereiro de 2019 e atualizada em julho de 2023, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO e CINAHL. Diante do uso do acrônimo PEO, incluíram-se estudos sem corte temporal de tempo em português, inglês e espanhol. Realizou-se análise descritiva para apresentar as informações identificadas.
Resultados:
análise de 27 artigos identificou 24 diagnósticos de enfermagem, com destaque para Débito Cardíaco Diminuído, Volume de Líquidos Excessivo, Tolerância à Atividade Diminuída e Fadiga.
Considerações Finais:
as evidências podem contribuir para a melhor decisão diagnóstica centrada na pessoa com insuficiência cardíaca em busca de resultados em saúde mais assertivos e têm potencial para subsidiar estudos futuros sobre um possível padrão sindrômico nessa população.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemInsuficiência CardíacaPessoasRevisãoTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais
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ARTIGO ORIGINAL27/06/2019
Diagnósticos de enfermagem em programa domiciliar: mapeamento cruzado e Taxonomia da NANDA-I
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):584-591
Resumo
ARTIGO ORIGINALDiagnósticos de enfermagem em programa domiciliar: mapeamento cruzado e Taxonomia da NANDA-I
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):584-591
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0323
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes em atenção domiciliar por meio do mapeamento cruzado de termos obtidos na anamnese e o exame clínico, com a Taxonomia da NANDA-I.
Método:
estudo exploratório descritivo, do tipo transversal realizado com 131 pacientes de um programa de atenção domiciliar à saúde do norte de Minas Gerais. Com o auxílio de um instrumento embasado no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas extraíram-se os termos indicadores de condições que demandavam intervenções de enfermagem. Realizou-se, também, o mapeamento cruzado desses termos com os diagnósticos da Taxonomia da NANDA-I.
Resultados:
foram identificados 378 termos e expressões que se referiam a 49 diferentes diagnósticos em 11 dos 13 domínios da Taxonomia da NANDA-I.
Conclusão:
o perfil de diagnósticos de enfermagem identificado pode contribuir para a gestão do cuidado e dos processos organizacionais de enfermeiros que prestam assistência a pacientes em atenção domiciliar.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemEnfermagemPacientes DomiciliaresProcesso de EnfermagemServiços de Assistência DomiciliarVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Transição para maternidade e maternagem em mulheres cadeirantes: perspectiva da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:290-296
Resumo
ARTIGO ORIGINALTransição para maternidade e maternagem em mulheres cadeirantes: perspectiva da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:290-296
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0843
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivo:
Discutir o processo de transição para a maternidade e maternagem de mulheres cadeirantes na perspectiva de Afaf Ibrahim Meleis.
Método:
Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado com 6 mulheres cadeirantes residentes no estado do Rio de Janeiro. Utilizou-se o método Narrativa de Vida com análise temática à luz da Teoria da Transição.
Resultados:
Ocorreram as transições desenvolvimental e situacional, com influência de fatores pessoais, comunitários e sociais. Movidos principalmente por desconhecimento, preconceito da família e da rede social, esses fatores não foram impedimentos para o exercício da maternidade e da maternagem.
Considerações finais:
Os direitos reprodutivos da mulher cadeirante devem ser respeitados e, para isso, políticas transversais devem ser adotadas com práticas inclusivas às mulheres com deficiência.
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ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
(Des)continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo em região de fronteira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180827
Resumo
ARTIGO ORIGINAL(Des)continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo em região de fronteira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180827
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0827
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Objetivos:
compreender como acontece a continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo na rede de atenção à saúde na fronteira.
Métodos:
a Teoria Fundamentada nos Dados foi o referencial metodológico. Os dados foram coletados por meio de 17 entrevistas semiestruturadas, entre julho de 2016 e março de 2017.
Resultados:
“Descrevendo a estrutura e o funcionamento do Centro de Nutrição Infantil representa o contexto”; “Experienciando e significando o nascimento prematuro” são as condições causais; “Identificando condições que intervêm no processo de continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo” são as condições intervenientes; “Assegurando a continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo” são as estratégias; “Identificando fluxos de (des)continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo em região de fronteira” são as consequências e o fenômeno do estudo.
Considerações Finais:
identifica-se a necessidade de planejar fluxos de referência e contrarreferência do recém-nascido pré-termo e o comprometimento dos gestores em saúde pública para garantir a continuidade do cuidado.
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Carro Facilitador do Cuidado: tecnologia de produto construída com profissionais de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190741
Resumo
ARTIGO ORIGINALCarro Facilitador do Cuidado: tecnologia de produto construída com profissionais de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190741
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0741
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever a construção de uma tecnologia de produto (Carro Facilitador do Cuidado), com profissionais de enfermagem que atuam na clínica cirúrgica e clínica médica de um hospital universitário do Rio Grande do Sul.
Métodos:
pesquisa metodológica, qualitativa, norteada pelos Business Model Canvas, com 52 profissionais de enfermagem, por meio de observação não participante e brainstorming, realizadas no período de abril a outubro de 2016. Os registros foram analisados por meio da análise de conteúdo.
Resultados:
o produto foi construído com dois andares, uma mesa retrátil, um compartimento removível de descarte e separação de resíduos infectante, reciclável e perfurocortante, abertura das tampas das lixeiras por sensor, dentre outros.
Considerações Finais:
a invenção desprende possibilidades para ser um instrumento inovador voltado ao desempenho de uma assistência segura em instituições hospitalares, com vistas à redução do desgaste profissional, retrabalho, controle de infecções e, efetividade de procedimentos e técnicas.
Palavras-chave: Assistência HospitalarCuidados de EnfermagemDesenvolvimento TecnológicoProfissionais de EnfermagemTecnologia de ProdutosVer mais -
ANÁLISE09/07/2021
Rastreamento do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200995
Resumo
ANÁLISERastreamento do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20200995
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0995
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar estratégias de cuidado para o rastreio do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde no Brasil.
Métodos:
trata-se de uma revisão sistemática seguindo as recomendações da Colaboração Cochrane.
Resultados:
entre 355 manuscritos, foram elegíveis cinco. O programa de navegação do paciente pelo Agente Comunitário de Saúde destacou-se com o melhor resultado, dentre as estratégias: flexibilização das metas considerando a viabilidade; engajamento comunitário; treinamento da equipe; busca ativa da população-alvo pelo Agente Comunitário de Saúde; solicitação da mamografia por médicos; ações integradas à saúde da mulher; monitoramento do resultado da mamografia, das usuárias faltosas, e da cobertura da população por médico e enfermeiro e avaliação dos critérios de solicitação da mamografia de rastreamento por meio de sistema de informação. A taxa de cobertura da população no programa variou de 23% a 88%.
Conclusões:
a Atenção Primária à Saúde brasileira apresenta dispositivos com potencial indutor à produção de cuidado do rastreio do câncer de mama.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeBrasilNeoplasias da MamaPolítica PúblicaProgramas de RastreamentoVer mais -
27/01/2020
Comparison of Interpretive Description and Qualitative Description in the Nursing Scope
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20190339
Resumo
Comparison of Interpretive Description and Qualitative Description in the Nursing Scope
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20190339
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0339
Visualizações0Interpretive Description BasisID is a small scale qualitative research about a phenomenon regarded in the field that aims to extract themes and patterns. This approach begins with the critical analysis of clinical and theoretical knowledge in the field. It develops the initial conceptual framework, however it does not enter procedures details. Instead, this approach explains […]Ver mais -
ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
Indicadores de efetividade da assistência de enfermagem na dimensão segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180833
Resumo
ARTIGO ORIGINALIndicadores de efetividade da assistência de enfermagem na dimensão segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180833
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0833
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
validar indicadores de efetividade da assistência de enfermagem hospitalar na dimensão segurança do paciente.
Métodos:
estudo quantitativo, tipo survey, mediante a técnica Delphi eletrônica, com 52 participantes selecionados pela técnica Bola de Neve. Oito indicadores foram avaliados quanto aos atributos disponibilidade, confiabilidade, simplicidade, representatividade, sensibilidade, abrangência, objetividade, custo, utilidade, estabilidade e tempestividade. Para validação o critério mínimo de concordância foi de 70%.
Resultados:
o alfa de Cronbach (0,942) evidenciou a alta consistência interna entre os atributos. Os indicadores queda com dano, fratura de quadril, e fratura de quadril pós-operatória, incidentes relacionados a equipamentos, incidentes devido a falhas na identificação do paciente, e lesão por pressão foram validados em todos os atributos, e os de erro de medicação e higiene de mãos não foram validados.
Conclusões:
os indicadores validados permitem avaliação da efetividade assistencial da enfermagem hospitalar. A indisponibilidade de dados é um óbice ao monitoramento da segurança do paciente.
Palavras-chave: Cuidado de EnfermagemEfetividadeGestão da Qualidade em SaúdeIndicadores de Qualidade em Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais
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