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ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Aconselhamento sexual para pessoas com síndrome coronariana aguda: desenvolvimento de vídeo educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230416
Resumo
ARTIGO ORIGINALAconselhamento sexual para pessoas com síndrome coronariana aguda: desenvolvimento de vídeo educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230416
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0416pt
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
avaliar as evidências de validade de um vídeo educativo sobre atividade sexual segura após síndrome coronariana aguda.
Método:
estudo em três fases: desenvolvimento de um vídeo; análise da validade de conteúdo por 11 especialistas; e análise da validade baseada nos processos de resposta por sete pessoas com doença coronariana. Calculou-se a razão de validade de conteúdo (CVR) com valores críticos para a segunda fase de 0,63 e para a terceira de 1,0.
Resultados:
o vídeo abordou a importância da retomada da atividade sexual e das posições que consomem menos energia, sinais clínicos de alerta, importância da adesão ao tratamento e do ambiente acolhedor para prática sexual. Obteve-se um CVR acima do valor crítico com um total de 4 minutos e 41 segundos.
Conclusão:
o vídeo educacional reúne adequadas evidências de validade de conteúdo, podendo ser utilizado como uma ferramenta para pacientes após síndrome coronariana aguda.
Palavras-chave: Doenças CardiovascularesEducação em SaúdeEducação SexualEstudos de ValidaçãoSexualidadeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Avaliação da qualidade técnica de software para coleta de dados de pacientes em cuidados paliativos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230435
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação da qualidade técnica de software para coleta de dados de pacientes em cuidados paliativos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230435
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0435pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a qualidade técnica de software para coleta de dados de pacientes sob cuidados paliativos.
Métodos:
trata-se de pesquisa metodológica de avaliação de tecnologia, conforme norma técnica International Organization for Standardization/International Electrotechnical Comission 25040-2011, desenvolvida de agosto de 2021 a agosto de 2023. Participaram oito enfermeiros e oito profissionais de tecnologia da informação como juízes, os quais avaliaram seis características e 23 subcaracterísticas de qualidade. Consideraram-se adequados os itens que atingiram porcentual de concordância superior a 70%.
Resultados:
as características avaliadas pelos enfermeiros/profissionais de tecnologia da informação receberam os seguintes porcentuais de concordância, respectivamente: adequação funcional (94%-84%); confiabilidade (100-70%); usabilidade (89,9-66,8%); eficiência de desempenho (95,8%-86,1%); compatibilidade (95,8-79,6%); e segurança (96%-83,4%).
Conclusões:
o software foi considerado adequado na avaliação de qualidade para oferecer suporte ao enfermeiro na coleta de dados do paciente em cuidados paliativos, com potencial para operacionalizar a primeira etapa do Processo de Enfermagem.
Palavras-chave: Avaliação de Tecnologia BiomédicaColeta de dadosCuidados PaliativosProcesso de EnfermagemSoftwareVer mais -
ANÁLISE29/07/2024
Perfil da produção científica sobre construção, validação e aplicação de tecnologias em enfermagem: estudo bibliométrico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230452
Resumo
ANÁLISEPerfil da produção científica sobre construção, validação e aplicação de tecnologias em enfermagem: estudo bibliométrico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230452
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0452pt
Visualizações2RESUMO
Objetivo:
analisar o perfil da produção científica sobre construção, validação e aplicação de tecnologias em enfermagem.
Métodos:
trata-se de estudo bibliométrico, realizado em seis bases de dados, fundamentado na aplicação da Methodi Ordinatio, disposto em nove etapas. Para representação dos achados, foi utilizado o software VOSviewer®.
Resultados:
foram identificadas 346 publicações, obtidas nas bases BDENF, CINAHL, EMBASE, LILACS, PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science. Houve predomínio do idioma inglês e 20% dos autores detêm mais de 25% das produções. Apenas duas revistas são responsáveis por 25% das publicações no período pesquisado. Foram selecionadas 26 publicações para a classificação InOrdinatio. A temática destaque das publicações foi o Processo de Enfermagem (23%). A tecnologia mais produzida foi software (27%) e 50% das obras descrevem construção e validação.
Conclusões:
há ênfase na criação de tecnologias educacionais, sobretudo de informática. Os dados exibem oportunidades para futuras pesquisas na área.
Palavras-chave: BibliometriaEnfermagemPesquisa Metodológica em EnfermagemTecnologiaTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Saúde mental de pais de crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230457
Resumo
ARTIGO ORIGINALSaúde mental de pais de crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230457
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0457pt
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Objetivo:
identificar as manifestações apresentadas pelos pais de crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde e que podem impactar a sua saúde mental.
Métodos:
pesquisa exploratória, qualitativa, fundamentada no conceito de vulnerabilidade, com coleta de dados realizada por meio de entrevistas com 18 pais de crianças e adolescentes com necessidades de atenção especial, hospitalizadas em unidade pediátrica de um hospital do Paraná, entre maio/2017 e maio/2018. Dados analisados pela análise temática indutiva.
Resultados:
os pais experienciaram situações de vulnerabilidades para o exercício do cuidado no domicílio, com repercussões em sua saúde mental, expressas por manifestações de desproteção, ansiedade e depressão.
Considerações finais:
é relevante que profissionais de saúde busquem ampliar as ações para promover o cuidado e reduzir as situações que geram ameaças, inseguranças, preocupações e danos para a saúde dos pais, que podem impactar e fragilizar ainda mais o cuidado às crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde.
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ANÁLISE29/07/2024
Utilização de dispositivos de pressão local no manejo da dor durante injeções: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230399
Resumo
ANÁLISEUtilização de dispositivos de pressão local no manejo da dor durante injeções: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230399
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0399pt
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Objetivo:
mapear evidências científicas acerca da utilização de dispositivos de pressão local no alívio da dor durante a aplicação de injeções em pacientes.
Métodos:
revisão de escopo, conforme recomendações do JBI Manual for Evidence Synthesis e PRISMA-ScR, com busca nas bases PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS e PsycINFO, sem recorte temporal e data limite até março de 2023.
Resultados:
foram encontrados 1.514 estudos, sendo incluídos 20 artigos na amostra final. O dispositivo ShotBlocker® foi utilizado durante a aplicação de injeções subcutânea e intramuscular em crianças e adultos, sendo benéfico na redução da dor, da ansiedade e do medo associados ao procedimento.
Considerações finais:
o ShotBlocker® é um dispositivo de baixo custo e fácil manuseio a ser utilizado para aprimorar a prática clínica da Enfermagem durante a realização de procedimentos dolorosos. Contudo, estudos com o dispositivo brasileiro Pikluc® são escassos. Recomenda-se a realização de estudos com ambos os dispositivos de pressão local.
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ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Sonolência diurna excessiva em técnicos de enfermagem: associação com qualidade do sono e memória
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230332
Resumo
ARTIGO ORIGINALSonolência diurna excessiva em técnicos de enfermagem: associação com qualidade do sono e memória
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230332
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0332pt
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Objetivo:
investigar a prevalência de sonolência diurna excessiva entre técnicos de enfermagem e a associação com a qualidade do sono e memória.
Métodos:
estudo transversal, inferencial, realizado em uma unidade hospitalar no estado de Goiás entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. As avaliações foram realizadas por meio da Epworth Sleepiness Scale, do Pittsburgh Sleep Quality Index e da Prospective and Retrospective Memory Questionnaire, instrumentos validados para o contexto brasileiro. Foram realizadas análises de regressão logística bivariada e multivariada.
Resultados:
a amostra composta por 189 técnicos de enfermagem com prevalência de 40,9% de sonolência diurna excessiva. Em modelos multivariados, a sonolência diurna excessiva não associou com a qualidade do sono, no entanto houve associação significativa com falhas de memória geral.
Conclusões:
os resultados do estudo demonstram elevada ocorrência de sonolência diurna excessiva, associação com falhas de memória geral e a necessidade de intervenções psicossociais para técnicos de enfermagem.
Palavras-chave: Distúrbios do Sono por Sonolência ExcessivaEnfermagemEquipe de EnfermagemMemóriaQualidade do SonoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Risco de binômio mãe-feto perturbado em gestantes de alto risco: Teoria de Médio Alcance
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230464
Resumo
ARTIGO ORIGINALRisco de binômio mãe-feto perturbado em gestantes de alto risco: Teoria de Médio Alcance
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230464
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0464pt
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Objetivos:
desenvolver e avaliar a Teoria de Médio Alcance para o diagnóstico de enfermagem “Risco de binômio mãe-feto perturbado” em gestantes de alto risco.
Métodos:
estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: desenvolvimento e avaliação da teoria. Para a fundamentação teórico-conceitual, utilizou-se o Modelo Geral de Enfermagem de Dorothea Orem. A avaliação foi realizada por meio do método Delphi com 7 juízes, e o consenso foi obtido quando o Índice de Validade de Conteúdo dos itens avaliados foi ≥ 0,80.
Resultados:
a teoria apresentou 20 elementos do diagnóstico de enfermagem “Risco de binômio mãe-feto perturbado” (10 fatores de risco, 4 populações em risco e 6 condições associadas), 14 proposições e 1 pictograma. Além disso, após duas rodadas de avaliação, a teoria foi considerada consistente, pois houve consenso em todos os itens avaliados, que obtiveram um Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80.
Conclusões:
a Teoria de Médio Alcance incluiu os fatores biopsicossociais que explicam o fenômeno de enfermagem “Risco de binômio mãe-feto perturbado”, o que contribui para o raciocínio diagnóstico do enfermeiro.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemGestação de Alto RiscoProcesso de EnfermagemRelações Materno-FetaisTeoria de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Tecnologia educativa para a formação multiprofissional no gerenciamento de listas de espera de pacientes eletivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230299
Resumo
ARTIGO ORIGINALTecnologia educativa para a formação multiprofissional no gerenciamento de listas de espera de pacientes eletivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230299
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0299pt
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Objetivos:
construir e avaliar uma tecnologia educativa de gerenciamento de listas de espera de pacientes para a formação multiprofissional.
Métodos:
estudo sustentado pelo Design Instrucional – modelo ADDIE, cujas etapas de construção da tecnologia educativa foram desenvolvidas na modalidade de curso de formação multiprofissional. Sua respectiva avaliação de conteúdo foi realizada por um comitê de especialistas de 2021 a 2022. A análise ocorreu pela proporção de adequação de conteúdo com Intervalo de Confiança de 95%.
Resultados:
elaboraram-se 17 produtos como objetos de aprendizagem da tecnologia educativa: cinco storyboards; quatro vídeos; três histórias em quadrinhos; dois planos de ação pedagógica; um mapa mental; e uma playlist do YouTube®. Nove especialistas avaliaram adequação de conteúdo, que atingiu 0,89.
Conclusões:
essa tecnologia educativa contribui na atuação dos profissionais que gerenciam listas de espera ao reduzir desigualdades, amenizar diferenças, além de promover equidade no atendimento e boa saúde ao paciente no Sistema Único de Saúde.
Palavras-chave: EnfermagemEstratégias de eSaúdeGestão em SaúdeListas de EsperaTecnologia EducacionalVer mais
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09/07/2021
A sexualidade está associada com a qualidade de vida do idoso!
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201272
Resumo
A sexualidade está associada com a qualidade de vida do idoso!
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201272
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1272
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Objetivo:
Analisar a associação entre sexualidade e qualidade de vida de idosos brasileiros residentes em comunidade.
Métodos:
Estudo transversal conduzido com 477 idosos brasileiros. Os dados foram coletados entre agosto e outubro de 2020. Utilizou-se a Escala de Vivências Afetivas e Sexuais do Idoso (EVASI) e o World Health Organization Quality of Life – Old (WHOQOL-OLD). A análise dos dados foi realizada com os testes Mann-Whitney, correlação de Spearman e Kruskal-Wallis, com aplicação do post-hoc de Bonferroni quando necessário, considerando um intervalo de confiança de 95%.
Resultados:
Houve associação estatística entre todas as dimensões da sexualidade e a qualidade de vida geral dos idosos (p<0,05).
Conclusão:
O estímulo à sexualidade pode se configurar como uma estratégia inovadora e holística com foco na promoção da saúde e do envelhecimento ativo, uma vez que este estudo constatou a associação entre a sexualidade e qualidade de vida geral de idosos.
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ARTIGO ORIGINAL07/08/2020
Letramento funcional em saúde de idosos com hipertensão arterial na Estratégia de Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190848
Resumo
ARTIGO ORIGINALLetramento funcional em saúde de idosos com hipertensão arterial na Estratégia de Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190848
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0848
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Objetivo:
Avaliar o Letramento Funcional em Saúde e os fatores sociodemográficos, de saúde, fontes de informação e meios de comunicação em saúde associados em pessoas idosas com hipertensão arterial atendidas na Estratégia de Saúde da Família.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal com abordagem exploratória-descritivo, realizado com 264 pessoas idosas. Utilizaram-se para a coleta de dados um instrumento de caracterização sociodemográfica e de saúde, e outro que avaliou o Letramento Funcional em Saúde. Para análise, foi realizada estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
A maioria dos participantes do estudo obteve letramento inadequado (59,5% – 157), sendo as variáveis escolaridade, renda, internação hospitalar e internet como fonte de informação relacionadas com as médias de Letramento Funcional em Saúde.
Conclusão:
Conhecer o Letramento Funcional em Saúde de pessoas idosas com hipertensão arterial e seus fatores associados pode trazer subsídios para o planejamento de estratégias de educação em saúde que atendam, de fato, as suas necessidades em saúde.
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REFLEXÃO07/09/2020
A formação e o processo de trabalho na Residência Multiprofissional em Saúde como estratégia inovadora
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190635
Resumo
REFLEXÃOA formação e o processo de trabalho na Residência Multiprofissional em Saúde como estratégia inovadora
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190635
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0635
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Objetivo:
Refletir a formação em saúde e o processo de trabalho nos três programas de residência multiprofissional do município de Florianópolis/SC.
Método:
Trata-se de um estudo reflexivo acerca dos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde do município de Florianópolis.
Resultados:
A Residência Multiprofissional caracteriza-se por formar profissionais de saúde por meio da educação em serviço. Desenvolvendo a especialização desses profissionais com atribuições que promovem o exercício profissional, e ao mesmo tempo enaltecem o trabalho multiprofissional, para a excelência no cuidado integral à saúde.
Considerações finais:
Os Programas de Residência Multiprofissional realizam a formação interdisciplinar, partilhando os saberes entre os residentes e demais profissionais e estimulando o desenvolvimento de competências voltadas para a busca pela inovação.
Palavras-chave: Educação de Pós-GraduaçãoInternato e ResidênciaPessoal de SaúdePrática ProfissionalRelações InterprofissionaisVer mais -
14/04/2021
Enfermeiras obstétricas reconfigurando o cuidado no âmbito do parto e nascimento em tempos de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200863
Resumo
Enfermeiras obstétricas reconfigurando o cuidado no âmbito do parto e nascimento em tempos de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200863
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0863
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Objetivos:
analisar como as enfermeiras obstétricas das maternidades que foram campos de prática de um curso de aprimoramento em obstetrícia têm reorganizado o cuidado no âmbito do parto e nascimento em meio à pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado com nove enfermeiras obstétricas preceptoras e colaboradoras em maternidades que foram campos de prática de um curso de aprimoramento, entre fevereiro e abril de 2020, por meio de entrevista semiestruturada através do aplicativo WhatsApp®. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo para o tratamento das informações.
Resultados:
a pandemia trouxe a necessidade de reorganizar o trabalho, com foco na capacitação em serviço e manutenção das boas práticas no âmbito do parto e nascimento, cujo movimento foi vivenciado intensamente, interferindo na saúde mental das enfermeiras obstétricas.
Conclusão:
as enfermeiras obstétricas têm enfrentado a pandemia com preocupações em manter assistência segura, focada nas práticas baseadas em evidências científicas atualizadas.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagem ObstétricaGestantesInfecções por CoronavirusPandemiasVer mais -
ANÁLISE10/07/2020
Lesão renal aguda pelo vírus SARS-COV-2 em pacientes com COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200354
Resumo
ANÁLISELesão renal aguda pelo vírus SARS-COV-2 em pacientes com COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200354
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0354
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Objetivo:
avaliar as evidências científicas sobre Lesão Renal Aguda pela SARS-CoV-2 em pacientes com COVID-19.
Métodos:
revisão integrativa, com adoção da estratégia PICO e classificação do nível de evidência, realizada em 10 de abril de 2020 na base de dados PubMed, de artigos disponíveis entre dezembro de 2019 e abril de 2020.
Resultados:
a amostra foi composta por seis artigos originais, sendo cinco observacionais e um experimental. Os estudos observacionais abordaram os achados clínicos dos pacientes com COVID-19, associação entre os danos renais, infecção e morbimortalidade.
Conclusão:
os estudos abordaram o mecanismo de infecção intracelular da SARS-CoV-2, seus efeitos citopáticos nas células renais e a incidência de Lesão Renal Aguda nos pacientes infectados pela SARS-CoV-2. A Lesão Renal Aguda está associada ao aumento da mortalidade e morbidade nestes pacientes. Esta revisão concretiza a necessidade de novas pesquisas que possam aludir a atenção renal ao paciente com COVID-19.
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ANÁLISE13/07/2020
Medidas de prevenção e controle de infecção neonatal por COVID-19: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200467
Resumo
ANÁLISEMedidas de prevenção e controle de infecção neonatal por COVID-19: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200467
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0467
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Objetivo:
identificar junto à literatura as medidas de prevenção e controle de infecção neonatal por COVID-19.
Métodos:
revisão de escopo, realizada mediante busca de estudos em bases de dados e sites institucionais de saúde. A amostra final foi de 25 publicações.
Resultados:
dentre as principais medidas, destacam-se o uso de máscaras por pessoas suspeitas ou infectadas no contato com neonatos saudáveis, a higienização das mãos antes e após cada cuidado e mamada assim como dos utensílios utilizados para ordenha. É indispensável o uso dos equipamentos de proteção individual pelos profissionais de saúde nos serviços de neonatologia e a manutenção de quarto privativo para neonatos infectados ou uso de barreiras físicas. O diagnóstico precoce e manejo oportuno dos casos é fundamental para a redução da transmissibilidade do vírus.
Conclusões:
a pesquisa contribuiu para elucidação das ações de saúde e enfermagem na prevenção e controle de infecção neonatal por COVID-19.
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ARTIGO ORIGINAL06/07/2020
Conhecimento e prática de promoção da saúde de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190362
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento e prática de promoção da saúde de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190362
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0362
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar o conhecimento e a prática de promoção de saúde realizada por enfermeiros de Estratégias Saúde da Família.
Métodos:
estudo descritivo e de abordagem qualitativa. O estudo foi realizado com 18 enfermeiros de Estratégias Saúde da Família do município de São Carlos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados por meio da análise temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.
Resultados:
os dados revelaram que os enfermeiros apresentaram dificuldades para conceituar a promoção de saúde, sendo comum descrever a definição de prevenção de doenças. Os enfermeiros também relataram desenvolver atividades grupais para a promoção de saúde; porém, as ações de caráter individual e em forma de consultas ainda eram predominantes.
Considerações Finais:
torna-se necessário o desenvolvimento de estratégias sustentáveis para a realização de atividades coletivas de promoção em saúde, além do fortalecimento do trabalho multidisciplinar e das ações de Educação Permanente.
Palavras-chave: Atenção Básica a SaúdeEnfermagem em Saúde ComunitáriaEnfermeiroEstratégia Saúde da FamíliaPromoção da SaúdeVer mais -
19/08/2019
Estratégias institucionais de prevenção à violência no trabalho da enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1052-1060
Resumo
Estratégias institucionais de prevenção à violência no trabalho da enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1052-1060
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0687
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Objetivo:
Analisar a produção de pesquisas que adotaram como objeto de investigação: estratégias institucionais, ações ou programas/políticas para coibir e/ou prevenir a violência no trabalho da enfermagem.
Método:
Revisão integrativa de 14 artigos na íntegra, disponíveis nas bases de dados LILACS, PubMed Central, Scopus, CINAHL e Web of Science.
Resultados:
Dos artigos avaliados, a maioria é oriunda de pesquisas quantitativas (71%), realizadas nos Estados Unidos (65%), com ações educacionais (57%) e programas (43%), que denotam políticas.
Conclusão:
Os resultados demonstraram diversas formas de coibir ou prevenir a violência no ambiente de trabalho da enfermagem. São estratégias pontuais, há poucos programas implantados mundialmente, centrados nos Estados Unidos, Canadá e Suécia. A maioria deles é bem avaliada e pode servir como modelo para o desenvolvimento e propagação de políticas, conforme as necessidades de cada local.
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