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ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Judicialização da saúde: uma análise de indicadores e dados oficiais sobre medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20220413
Resumo
ARTIGO ORIGINALJudicialização da saúde: uma análise de indicadores e dados oficiais sobre medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20220413
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0413pt
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Objetivos:
analisar as demandas judiciais por medicamentos em Campo Grande, Brasil, entre julho de 2018 e junho de 2020.
Métodos:
foram analisadas as 4 dimensões do Manual de Indicadores de Avaliação e Monitoramento de Demandas Judiciais de Medicamentos.
Resultados:
676 processos judiciais foram identificados, correspondendo a 1006 solicitações para 284 diferentes medicamentos. Em 92,74% dos processos o acesso aos medicamentos foi concedido, sendo 88,80% em caráter de urgência. O tempo mediano entre a decisão e entrega do medicamento foi 146 dias. O custo médio mensal de aquisição dos medicamentos foi R$ 2.183,68 reais. Dentre os medicamentos identificados, 90,22% tinham pelo menos uma alternativa terapêutica disponível no sistema público de saúde.
Conclusões:
a caracterização e análise das demandas judiciais relacionadas a medicamentos pode apoiar as discussões sobre atualização das listas de medicamentos e protocolos clínicos, a organização dos serviços de saúde, a alocação de recursos e as ações para reduzir a judicialização.
Palavras-chave: Acesso a Tecnologias em SaúdeAcesso aos Serviços de SaúdeAssistência FarmacêuticaIndicadoresJudicialização da SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Perfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
Resumo
ARTIGO ORIGINALPerfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0146pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar o perfil e o desfecho clínico de pacientes que desenvolveram Pneumonia Associada à Ventilação em Assistência Domiciliar privada e comparar a incidência com dados nacionais.
Métodos:
estudo retrospectivo, com coleta entre julho de 2021 e junho de 2022 em prontuários de pacientes de uma instituição privada, sendo excluídos a ventilação intermitente e a ausência de suporte ventilatório.
Resultados:
a taxa de utilização de ventilação mecânica foi de 15,9%. A densidade de pneumonia na pediatria foi de 2,2 casos por 1000 ventilações-dia e em adultos de 1,7 casos por 1000 ventilações-dia, dados inferiores aos reportados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Ocorreram 101 episódios de pneumonia em 73 pacientes, em sua maioria do sexo masculino (65,8%), adultos (53,4%) e com doenças neurológicas (57,5%). O regime de tratamento prevaleceu no domicílio (80,2%) e ocorreu um óbito.
Conclusões:
os pacientes em Assistência Domiciliar apresentaram baixa incidência e mortalidade por pneumonia associada à ventilação mecânica.
Palavras-chave: Agência Nacional de Vigilância SanitáriaAssistência DomiciliarPneumonia Associada à Ventilação MecânicaUnidade de Terapia IntensivaVentilação MecânicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230132
Resumo
ARTIGO ORIGINALImpacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230132
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0132pt
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Objetivos:
avaliar o impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado.
Métodos:
ensaio clínico randomizado prospectivo, com 68 transplantados de fígado em duas instituições. Avaliou-se o nível de compreensão por meio de escala de concordância de afirmativas e classificou-se o escore de compreensão. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparação dos grupos.
Resultados:
o nível de compreensão foi razoável em 77,9% dos pacientes, sendo 73,5% no Grupo Controle e 82,3% no Grupo Intervenção (p=0,399). Para temas abordados após ação educativa, houve mais de 80% de acertos sobre alimentação, hidratação frequente, uso e função do imunossupressor. Entretanto, houve menos de 10% de acertos sobre higienização das mãos, contato com animais e aglomerações de pessoas. A utilização dos recursos áudio, visual e tátil do paciente ocasionou melhora na compreensão sobre cuidado com a pele (p=0,014).
Conclusões:
o nível de compreensão adquirido às recomendações para saúde foi apenas razoável.
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ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Tendência da taxa de cesariana no Brasil por grupo de classificação de Robson, 2014-2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230099
Resumo
ARTIGO ORIGINALTendência da taxa de cesariana no Brasil por grupo de classificação de Robson, 2014-2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230099
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0099pt
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Objetivos:
avaliar a tendência de cesáreas, no período de 2014 a 2020, nos setores público e privado segundo a Classificação de Robson.
Métodos:
estudo de série temporal da proporção de mulheres que tiveram cesáreas entre 2014 e 2020, considerando a classificação de Robson e o tipo de serviço. Para análise de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten.
Resultados:
observaram-se maiores proporções de cesáreas em todos os grupos de Robson no setor privado em relação ao público, mesmo com tendência de redução no privado e aumento no público. Também foram registradas elevadas proporções de cesáreas em grupos favoráveis ao parto normal (Robson 1, 4 e 5).
Conclusões:
apesar da tendência de redução das cesáreas no setor privado, houve tendência crescente no público e elevada proporção de cesáreas em mulheres com condições favoráveis ao parto normal. Ressalta-se a necessidade de monitorar esses indicadores para avaliar e propor intervenções para a redução de cesáreas desnecessárias.
Palavras-chave: CesáreaEnfermagem ObstétricaEstudos de Séries TemporaisSaúde ReprodutivaServiços de Saúde MaternaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Atenção Primária à Saúde na transição do cuidado de pessoas com Acidente Vascular Cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230468
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtenção Primária à Saúde na transição do cuidado de pessoas com Acidente Vascular Cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230468
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0468pt
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Objetivos:
compreender a atuação das equipes de Atenção Primária à Saúde no cuidado às pessoas com Acidente Vascular Cerebral após a alta hospitalar.
Métodos:
estudo de caso único, com unidades de análise integradas, de abordagem qualitativa. A triangulação dos dados ocorreu através de entrevistas com os profissionais e cuidadores familiares envolvidos na transição do cuidado, além de observações diretas em rounds e análise documental. Para as análises, foram utilizadas as estratégias analíticas das proposições teóricas e construção de explicações, com auxílio do software ATLAS.ti®.
Resultados:
evidencia-se a importância da contrarreferência, o papel do Agente Comunitário de Saúde e da equipe multiprofissional, promoção da saúde, prevenção secundária, visita domiciliar como atributo visceral e enfermeiro como gestor do cuidado.
Considerações Finais:
a alta demanda das equipes e os Determinantes Sociais da Saúde interferem na continuidade adequada do cuidado. Recomendam-se programas de cuidados de transição que possibilitem a continuidade da assistência.
Palavras-chave: Acidente Vascular CerebralAtenção Primária àContinuidade da Assistência ao PacienteCuidado TransicionalIntegralidade em SaúdeSaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Completude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer de neoplasia maligna prostática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230467
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompletude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer de neoplasia maligna prostática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230467
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0467pt
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Objetivos:
analisar a completude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer dos casos de neoplasia prostática da Rede de Atenção Oncológica de um estado brasileiro entre 2000 e 2020.
Métodos:
estudo ecológico de séries temporais, baseados em dados secundários de câncer de próstata dos Registros Hospitalares de Câncer. A incompletude dos dados foi classificada como excelente (<5%), boa (entre 5%-10%), regular (10%-20%), ruim (20%-50%) e muito ruim (>50%), de acordo com o percentual de ausência de informação.
Resultados:
foram analisados 13.519 casos de câncer próstata. As variáveis “histórico familiar de câncer” (p<0,001), “alcoolismo” (p<0,001), “tabagismo” (p<0,001), “estadiamento TNM” (p<0,001) tiveram tendência de decréscimo, enquanto que “clínica do início do tratamento” (p<0,001), “procedência” (p=0,008) e “ocupação” (p<0,001) indicaram tendência crescente.
Conclusões:
a maioria das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer apresentou completude excelente, porém importantes variáveis tiveram altos percentuais de incompletude, como estadiamento TNM e clínico, além de alcoolismo e tabagismo.
Palavras-chave: EpidemiologiaNeoplasias da PróstataOncologiaRegistros HospitalaresVigilância em Saúde PúblicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Estratégias de adaptação no preparo para o parto no contexto de pandemia: Teoria de Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230159
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias de adaptação no preparo para o parto no contexto de pandemia: Teoria de Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230159
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0159pt
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Objetivos:
conhecer o processo de adaptação ao parto durante a pandemia de covid-19, a partir da perspectiva de um grupo de gestantes.
Métodos:
realizou-se um estudo qualitativo, descritivo-exploratório com 23 mulheres. Os dados foram coletados entre outubro e dezembro de 2021, através de documentação e entrevistas semiestruturadas, analisados conforme a metodologia de Minayo e o Modelo de Adaptação de Roy.
Resultados:
identificaram-se diversos tipos de estímulos – focais, contextuais e residuais – que influenciaram a preparação para o parto. O grupo online mostrou-se essencial para facilitar a adaptação das gestantes, oferecendo um suporte significativo e gerando um feedback positivo para o preparo para o parto.
Considerações Finais:
identificou-se a importância de grupos de gestantes como estratégia para melhorar a adaptação ao parto, destacando a eficácia deste suporte tanto entre profissionais e participantes quanto entre as gestantes, fortalecendo a rede de apoio e a preparação para o parto durante um período desafiador como uma pandemia.
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ANÁLISE29/07/2024
Diagnósticos de enfermagem para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230471
Resumo
ANÁLISEDiagnósticos de enfermagem para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230471
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0471pt
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Objetivos:
identificar na literatura os principais diagnósticos de enfermagem de acordo com a classificação de diagnósticos da NANDA-I para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, realizada em fevereiro de 2019 e atualizada em julho de 2023, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO e CINAHL. Diante do uso do acrônimo PEO, incluíram-se estudos sem corte temporal de tempo em português, inglês e espanhol. Realizou-se análise descritiva para apresentar as informações identificadas.
Resultados:
análise de 27 artigos identificou 24 diagnósticos de enfermagem, com destaque para Débito Cardíaco Diminuído, Volume de Líquidos Excessivo, Tolerância à Atividade Diminuída e Fadiga.
Considerações Finais:
as evidências podem contribuir para a melhor decisão diagnóstica centrada na pessoa com insuficiência cardíaca em busca de resultados em saúde mais assertivos e têm potencial para subsidiar estudos futuros sobre um possível padrão sindrômico nessa população.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemInsuficiência CardíacaPessoasRevisãoTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais
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19/08/2019
Educação profissional sobre demências na atenção primária à saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1086-1093
Resumo
Educação profissional sobre demências na atenção primária à saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):1086-1093
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0652
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Objetivo:
Investigar as abordagens educativas mais comumente utilizadas na capacitação em demência para profissionais da Atenção Primária à Saúde.
Método:
Revisão integrativa de literatura, realizada entre abril e junho de 2018, nas bases de dados: PubMed, LILACS e IBECS. Foram utilizados os descritores Training, Health Personnel, Dementia, Primary Health Care para PubMed e os termos Mesh Training Programs, Health Personnel, Dementia, Primary Health Care, para LILACS e IBECS.
Resultados:
A amostra foi composta por 13 artigos, sendo oito publicados nos últimos 5 anos (62%); sete artigos com abordagem quantitativa (54%); sete artigos produzidos no continente europeu (54%), seguidos de cinco publicados no continente norte-americano (38%). Quanto aos periódicos, todos eram da área da saúde (100%).
Conclusão:
Algumas estratégias educacionais foram combinadas e utilizadas para a capacitação. Melhorias significativas em conhecimento, habilidades e atitudes das equipes no acompanhamento às demências foram evidenciadas.
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ANÁLISE17/06/2020
Prevenção e conduta frente ao Extravasamento de agentes antineoplásicos: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190008
Resumo
ANÁLISEPrevenção e conduta frente ao Extravasamento de agentes antineoplásicos: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190008
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0008
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Objetivos:
identificar e sintetizar as evidências científicas sobre prevenção e conduta do extravasamento de agentes antineoplásicos em pacientes adultos realizado por enfermeiros.
Métodos:
scoping review, conforme Joanna Briggs Institute e o PRISMA-ScR. Realizou-se pesquisa em cinco bases de dados eletrônicas, na Biblioteca Cochrane e em oito catálogos de teses e dissertações. A coleta de dados ocorreu de abril a julho de 2018, sem limite temporal. Os dados extraídos foram analisados e sintetizados de forma narrativa.
Resultados:
foram recuperados um total de 3.110 registros e mantidos 18 estudos para a revisão. A maioria das publicações (66,6%) tinha abordagem qualitativa e apresentaram as duas vertentes, ou seja, prevenção e conduta frente ao extravasamento de quimioterapia em pacientes adultos.
Conclusões:
é primordial a implementação de protocolos baseados na evidência científica sobre prevenção e conduta diante do extravasamento de antineoplásicos a fim de fornecer segurança ao paciente e respaldo à equipe de enfermagem.
Palavras-chave: AntineoplásicosCuidados de EnfermagemExtravasamento de Materiais Terapêuticos e DiagnósticosOncologiaQuimioterapia CombinadaVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA31/07/2020
(In)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190071
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA(In)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190071
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0071
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Objetivos:
discutir a (in)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
relato de experiência acerca das dificuldades enfrentadas por pesquisadoras de diferentes regiões do Brasil para localizar crianças com necessidades especiais de saúde no âmbito da atenção primária.
Resultados:
a principal justificativa para essas crianças e suas famílias serem “desconhecidas” e, por conseguinte, não assistidas na atenção primária, é o fato de serem acompanhadas por instituições/ambulatórios e clínicas especializadas e/ou de reabilitação públicas, ou ainda, por terem plano de saúde privado.
Considerações Finais:
a transferência de responsabilidade do cuidado das equipes da atenção primária para instituições especializadas e de reabilitação pode estar relacionada à falta de conhecimento das demandas de cuidados deste grupo, bem como à valorização do cuidado centrado na reabilitação e na especialidade em detrimento da longitudinalidade do cuidado, um dos atributos da atenção primária à saúde.
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ARTIGO ORIGINAL01/06/2020
Estresse e níveis de cortisol capilar entre a equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180953
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse e níveis de cortisol capilar entre a equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180953
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0953
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Objetivo:
Analisar características de trabalhadores de enfermagem da área hospitalar com a presença de estresse e associar com o cortisol capilar.
Método:
Estudo de corte transversal, exploratório e correlacional, realizado em um hospital paulista, Brasil. Participaram 164 trabalhadores de enfermagem, nos quais foi aplicada a Perceived Stress Scale e obtidas amostras de cabelos para análise laboratorial. Os dados foram inseridos em planilha do MS-Excel (2010) e, após, no programa Microsoft Office e no software R, versão 3.2.2.
Resultados:
Elevados níveis de cortisol capilar em 47% dos participantes sugerem a presença de estresse, mas não houve significância estatística entre níveis de cortisol e de estresse.
Conclusões:
níveis de estresse e de cortisol capilar foram indicativos de presença de estresse entre trabalhadores de enfermagem; entretanto, não houve associação entre eles, embora estivessem acima dos recomendados.
Palavras-chave: Equipe de EnfermagemEstresse OcupacionalHidrocortisonaSaúde do TrabalhadorServiço Hospitalar de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL08/06/2020
Compreendendo a sessão de brinquedo terapêutico dramático: contribuição para a enfermagem pediátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180812
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompreendendo a sessão de brinquedo terapêutico dramático: contribuição para a enfermagem pediátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180812
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0812
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Objetivos:
compreender como transcorre uma sessão de Brinquedo Terapêutico Dramático na assistência à criança hospitalizada.
Métodos:
estudo de casos múltiplos, qualitativo, sendo referenciais teóricos o Interacionismo Simbólico e a Teoria de Vygotsky sobre a brincadeira simbólica. Analisaram-se vinte sessões de brinquedo, realizadas com seis crianças de 3 a 10 anos de idade, cada uma correspondendo a um caso.
Resultados:
mostraram que a sessão de Brinquedo Terapêutico Dramático é um processo de quatro etapas interdependentes e complementares: Estabelecendo vínculo, Explorando, Dramatizando e Parando de brincar. Revelaram, também, as situações imaginárias exteriorizadas pela criança, a importância da etapa da exploração para que ela geste a situação imaginária e ocorra a catarse, e como se articulam suas faculdades psicológicas superiores durante esse processo.
Consideraç
ões Finais: os resultados trazem contribuição à compreensão da condução e análise da sessão de Brinquedo Terapêutico, reforçando a importância de sua utilização na prática assistencial em enfermagem pediátrica.
Palavras-chave: Criança HospitalizadaCuidado da CriançaCuidados de EnfermagemEnfermagem PediátricaJogos e BrinquedosVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/08/2020
Letramento funcional em saúde de idosos com hipertensão arterial na Estratégia de Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190848
Resumo
ARTIGO ORIGINALLetramento funcional em saúde de idosos com hipertensão arterial na Estratégia de Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190848
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0848
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Objetivo:
Avaliar o Letramento Funcional em Saúde e os fatores sociodemográficos, de saúde, fontes de informação e meios de comunicação em saúde associados em pessoas idosas com hipertensão arterial atendidas na Estratégia de Saúde da Família.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal com abordagem exploratória-descritivo, realizado com 264 pessoas idosas. Utilizaram-se para a coleta de dados um instrumento de caracterização sociodemográfica e de saúde, e outro que avaliou o Letramento Funcional em Saúde. Para análise, foi realizada estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
A maioria dos participantes do estudo obteve letramento inadequado (59,5% – 157), sendo as variáveis escolaridade, renda, internação hospitalar e internet como fonte de informação relacionadas com as médias de Letramento Funcional em Saúde.
Conclusão:
Conhecer o Letramento Funcional em Saúde de pessoas idosas com hipertensão arterial e seus fatores associados pode trazer subsídios para o planejamento de estratégias de educação em saúde que atendam, de fato, as suas necessidades em saúde.
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14/04/2021
Enfermeiras obstétricas reconfigurando o cuidado no âmbito do parto e nascimento em tempos de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200863
Resumo
Enfermeiras obstétricas reconfigurando o cuidado no âmbito do parto e nascimento em tempos de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200863
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0863
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar como as enfermeiras obstétricas das maternidades que foram campos de prática de um curso de aprimoramento em obstetrícia têm reorganizado o cuidado no âmbito do parto e nascimento em meio à pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado com nove enfermeiras obstétricas preceptoras e colaboradoras em maternidades que foram campos de prática de um curso de aprimoramento, entre fevereiro e abril de 2020, por meio de entrevista semiestruturada através do aplicativo WhatsApp®. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo para o tratamento das informações.
Resultados:
a pandemia trouxe a necessidade de reorganizar o trabalho, com foco na capacitação em serviço e manutenção das boas práticas no âmbito do parto e nascimento, cujo movimento foi vivenciado intensamente, interferindo na saúde mental das enfermeiras obstétricas.
Conclusão:
as enfermeiras obstétricas têm enfrentado a pandemia com preocupações em manter assistência segura, focada nas práticas baseadas em evidências científicas atualizadas.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagem ObstétricaGestantesInfecções por CoronavirusPandemiasVer mais
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