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27/11/2023
Adaptação transcultural da Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) modificada para mães de prematuros no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220497
Resumo
Adaptação transcultural da Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) modificada para mães de prematuros no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220497
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0497
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Objetivos:
realizar la adaptación transcultural de la Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) para madres de niños enfermos y/o prematuros al portugués en el contexto brasileño.
Métodos:
se realizó un estudio metodológico que incluyó la traducción del instrumento, síntesis de traducciones, revisión por especialistas, síntesis, reevaluación por especialistas, retrotraducción, preprueba y validación de contenido. El estudio involucró a 19 participantes, incluidos traductores y expertos. Además, 18 madres de la población objetivo fueron incluidas en la preprueba.
Resultados:
las equivalencias de opinión obtenidas por el comité de expertos fueron: semántica (85%), idiomática (89%), cultural (86%) y conceptual (94%). El Coeficiente de Validación de Contenido (CVC) de la escala fue de 0,93 para claridad y comprensión; 0,89 para relevancia práctica; 0,92 para relevancia. El promedio general del CVC fue de 0,91.
Conclusiones:
la escala fue traducida y adaptada al portugués brasileño, lo que mantuvo las equivalencias y confirmó la validez de contenido.
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27/11/2023
Implementación de estrategia de enfermería para autotrascendencia en adulto mayor: relato de experiencia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220745
Resumo
Implementación de estrategia de enfermería para autotrascendencia en adulto mayor: relato de experiencia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220745
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0745es
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Objetivos:
relatar la experiencia de la implementación de una estrategia de enfermería para promover la autotrascendencia en adultos mayores que acuden a un centro de primer nivel de atención en salud.
Métodos:
relato de experiencia sobre implementación de una estrategia abordando la Teoría de Autotrascendencia por enfermería a adultos mayores de una unidad de salud de primer nivel, en San Luis Potosí, México, de octubre-noviembre del 2022.
Resultados:
participaron 14 adultos mayores y tres enfermeros. A partir de la expresión de sentimientos, charlas sobre autotrascendencia, fomento de espiritualidad y actividad física, la estrategia resultó satisfactoria. Se observaron cambios emocionales, cognitivos y espirituales en las diferentes dimensiones de la Teoría de Autotrascendencia.
Consideraciones Finales:
la estrategia de enfermería sobre autotrascendencia permitió plasmar momentos significativos que ayudaron a identificar puntos clave en los que se encontraban los adultos mayores; esto ayudó para intervenir desde una perspectiva del cuidado de persona a persona.
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27/11/2023
Saberes do enfermeiro e comunicação terapêutica no hospital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220617
Resumo
Saberes do enfermeiro e comunicação terapêutica no hospital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220617
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0617
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Objetivos:
identificar la correlación entre el conocimiento de los enfermeros y la aplicación de la comunicación terapéutica de los enfermeros en los hospitales.
Métodos:
estudio descriptivo, cuantitativo, correlacional con método de muestreo total. Los encuestados fueron 68 enfermeros que trabajaban en una sala del hospital. Se utilizaron cuestionarios modificados para recopilar datos. Los datos se analizaron mediante el análisis de la prueba de chi-cuadrado de Pearson.
Resultados:
los enfermeros con conocimientos suficientes y pobres tienen una buena aplicación de la comunicación terapéutica. No hubo correlación entre el conocimiento y la aplicación de la comunicación terapéutica.
Conclusiones:
la comunicación terapéutica está influenciada por muchos factores. El conocimiento de los enfermeros debe ser mantenido y mejorado para brindar una atención integral y aumentar la satisfacción del paciente.
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ARTIGO ORIGINAL27/11/2023
Prevalência dos fatores de risco para hemorragia pós-parto primária em um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220134
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevalência dos fatores de risco para hemorragia pós-parto primária em um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220134
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0134pt
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Objetivos:
identificar os fatores de risco associados à hemorragia pós-parto primária em um hospital universitário.
Métodos:
estudo transversal realizado com 277 puérperas que receberam assistência durante o parto ou cesárea no período de junho a agosto de 2020. Os dados foram coletados por meio de um questionário previamente estruturado, aplicado após 24 horas do nascimento. Para a análise dos fatores associados à hemorragia pós-parto, utilizou-se a Regressão de Poisson.
Resultados:
a hemorragia pós-parto foi observada em 30% da amostra do estudo. O Índice de Choque e a distensão uterina foram estatisticamente associados à hemorragia pós-parto. Puérperas com Índice de Choque ≥ 0,9 apresentam uma prevalência 61% maior de hemorragia pós-parto (RP=1,61; IC 95%: 1,07 – 2,43) e com distensão uterina 134% (RP=2,34; IC 95%: 1,63 – 3,36).
Conclusões:
o reconhecimento desses fatores subsidia melhorias na prática clínica, visto que possibilitam a previsão de sua ocorrência e alertam para o manejo adequado, prevenindo desfechos indesejáveis.
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27/11/2023
Proposta do diagnóstico de enfermagem “Retorno Venoso Periférico Prejudicado”: formação do conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220426
Resumo
Proposta do diagnóstico de enfermagem “Retorno Venoso Periférico Prejudicado”: formação do conceito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220426
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0426
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Objetivos:
desarrollar una propuesta de diagnóstico de enfermería centrada en el retorno venoso.
Métodos:
se trata de un análisis de concepto según el modelo propuesto por Walker y Avant, que se operacionaliza a través de una revisión integradora. El estudio se llevó a cabo de acuerdo con las recomendaciones del protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses.
Resultados:
el análisis de los 131 estudios permitió identificar atributos, antecedentes y consecuencias. El atributo más común fue la disminución del flujo venoso. Los antecedentes encontrados con mayor frecuencia fueron deficiencia valvular estructural y/o funcional, edad avanzada y trombosis venosa periférica. Las consecuencias más comunes fueron edema periférico, úlcera venosa y dolor en la extremidad.
Conclusiones:
el diagnóstico de enfermería formulado fue propuesto como parte del Dominio 4, Actividad/reposo, en la Clase 4, Respuestas cardiovasculares/pulmonares, con ocho características definidoras, cinco factores relacionados, seis poblaciones de riesgo y cuatro condiciones asociadas.
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ARTIGO ORIGINAL21/11/2023
Estratégias de enfrentamento de crianças e adolescentes cronicamente adoecidos frente à pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230045
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias de enfrentamento de crianças e adolescentes cronicamente adoecidos frente à pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230045
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0045pt
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Objetivo:
compreender as vivências e estratégias de enfrentamento das crianças e adolescentes com doenças crônicas durante a pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com seis crianças e adolescentes em acompanhamento ambulatorial de um hospital pediátrico do estado do Ceará. A coleta de dados foi realizada de abril a setembro de 2021, utilizando-se desenho-estória, analisada à luz dos critérios de Coutinho.
Resultados:
emergiram duas categorias temáticas: Situações vivenciadas por crianças e adolescentes em tempos de COVID-19; Estratégias de enfrentamento de crianças e adolescentes em seu processo de adoecimento crônico durante a pandemia de COVID-19.
Considerações finais:
a compreensão das vivências e estratégias de enfrentamento das crianças e adolescentes com adoecimento crônico demonstrou a expressão da imaginação criadora, incorporada por componentes subjetivos, que traz à tona aproximação com a realidade percebida e interpretada em um contexto de pandemia pela COVID-19.
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ANÁLISE13/11/2023
Ressecamento ocular em terapia intensiva: proposta de novo diagnóstico de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220698
Resumo
ANÁLISERessecamento ocular em terapia intensiva: proposta de novo diagnóstico de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220698
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0698pt
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Objetivo:
analisar o conceito associado à proposição do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva com identificação de seus atributos, antecedentes e consequentes.
Métodos:
estudo metodológico, realizado mediante análise de conceito operacionalizada por scoping review.
Resultados:
a análise dos 180 estudos permitiu identificação de dois atributos, 32 antecedentes e 12 consequentes. Os atributos foram deficiência do filme lacrimal e sinais e/ ou sintomas oculares. Os antecedentes prevalentes foram fechamento palpebral incompleto (lagoftalmia) e mecanismo de piscar diminuído. Os principais consequentes incluíram hiperemia conjuntival e volumetria lacrimal diminuída.
Conclusões:
este estudo permitiu a construção do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular, integrante do domínio 11, classe 2, com 12 características definidoras, 12 fatores relacionados, sete populações em risco e 13 condições associadas. Essa proposta com foco no problema poderá proporcionar cuidado direcionado, promovendo detecção precoce e execução de intervenções que reduzam o risco de danos oculares.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemFormação de ConceitoOlhoRessecamentoUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL13/11/2023
A transfobia como doença social: discursos de vulnerabilidades em homens trans e pessoas transmasculinas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220183
Resumo
ARTIGO ORIGINALA transfobia como doença social: discursos de vulnerabilidades em homens trans e pessoas transmasculinas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220183
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0183pt
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Objetivo:
analisar as repercussões da transfobia na saúde de homens trans e pessoas transmasculinas.
Método:
estudo qualitativo, realizado com 38 participantes, sendo 35 homens trans e três pessoas transmasculinas que frequentavam serviços de saúde especializado em trangeneridade na Bahia, Brasil. Realizaram-se entrevistas em profundidade entre os meses de junho de 2019 e fevereiro de 2020. Empregou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo e interpretação baseada no conceito teórico de transfobia.
Resultados:
a transfobia trouxe repercussões intra e interpessoais na vida e saúde de homens trans e de pessoas transmasculinas que frequentam serviços de saúde. Encontraram-se vivências de violências no espaço privado, esgarçamento de vínculos familiares; discriminação no espaço escolar; limitação nas oportunidades profissionais/trabalho; barreiras no autocuidado e acesso aos serviços de saúde; elaboração de estratégias de proteção da identidade trans; consequências da transfobia na saúde psicoemocional.
Conclusão:
a transfobia configurou-se doença social que repercute nas distintas dimensões da vida e saúde. Causa danos na socialização dos homens trans e das pessoas transmasculinas, além dos espaços dos serviços de saúde, como também em ambientes familiares, escolas, universidades e no trabalho, os quais resultam em não adesão ao autocuidado, distanciamento dos serviços de saúde e sofrimento psicoemocional.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemMinorias Sexuais e de GêneroSaúde do HomemTransexualidadeVulnerabilidade em SaúdeVer mais
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ARTIGO ORIGINAL01/07/2020
Fragilidades e potencialidades laborais: percepção de enfermeiros do serviço móvel de urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180926
Resumo
ARTIGO ORIGINALFragilidades e potencialidades laborais: percepção de enfermeiros do serviço móvel de urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180926
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0926
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Objetivos:
conhecer a percepção dos enfermeiros acerca do seu processo de trabalho em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: estudo qualitativo realizado com 12 enfermeiros, cujas falas foram submetidas à Análise de Conteúdo.
Resultados:
há fragilidades relacionadas com sobrecarga de atividades, inúmeras funções, supervisão indireta, situações de risco, dificuldades de relacionamento com os hospitais, falta de veículos e profissionais, locais inapropriados para prestar atendimentos e falta de conhecimento da população sobre os atendimentos de urgência e emergência. As potencialidades estiveram associadas ao efetivo relacionamento interpessoal, capacitação continuada, segurança ao chegar ao local de atendimento, protocolo de atendimentos e gosto pelo que faz.
Considerações Finais:
as fragilidades identificadas precisam ser observadas pelos gestores e enfermeiros, buscando implementar ações para diminui-las e, assim, maximizar as potencialidades, podendo melhorar a assistência prestada aos pacientes, bem como diminuir os riscos laborais e, por sua vez, promover o bem-estar dos trabalhadores.
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ARTIGO ORIGINAL25/02/2022
Avaliação dos atributos da Atenção Primária a Saúde com mulheres em idade reprodutiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210015
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação dos atributos da Atenção Primária a Saúde com mulheres em idade reprodutiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210015
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0015
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a qualidade dos atributos da Atenção Primária à Saúde de acordo com a caracterização e perspectiva de mulheres em idade reprodutiva.
Métodos:
pesquisa descritiva, quantitativa, de delineamento transversal, com 397 mulheres em idade reprodutiva de seis municípios da 16ª Regional de Saúde do estado do Paraná, com variáveis para caracterização sociodemográfica e o Instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool).
Resultados:
média da idade, 30,43 anos, maioria era casada, 70,2% trabalhavam fora e 55,5% tinham ensino médio completo. O maior escore médio dos oito domínios avaliados foi “Orientação Familiar” e “Coordenação – Integração de Cuidados”, com médias 5,86 e 4,89. Domínios “Integralidade – Serviços Prestados” e “Orientação Comunitária” tiveram menores médias (3,32 e 3,76).
Conclusões:
o estudo permitiu traçar a caracterização das participantes e identificar que os atributos da Atenção Primária estão insatisfatórios, sendo necessário ampliar o acesso aos serviços ofertados e qualificar o cuidado integral à saúde da mulher.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeAtenção Primária à SaúdeAvaliação em SaúdeSaúde da MulherServiços de Saúde da MulherVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/03/2021
Terapia Reiki no Sistema Único de Saúde: sentidos e experiências na assistência integral à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190816
Resumo
ARTIGO ORIGINALTerapia Reiki no Sistema Único de Saúde: sentidos e experiências na assistência integral à saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190816
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0816
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender os significados da terapia Reiki, no Sistema Único de Saúde, com base nas experiências de usuários e terapeutas.
Métodos:
estudo de história oral temática, realizado com 12 usuários e 11 terapeutas de Reiki, em três serviços públicos de saúde, no município de São PauloSP, em 2018. As entrevistas foram transcritas e categorizadas, mediante análise de conteúdo temática, com auxílio do Atlas.ti.
Resultados:
para os entrevistados, o Reiki aciona uma energia universal, oferecendo benefícios ao corpo, à mente e ao espírito. O engajamento dos terapeutas em tal prática foi motivado pelo desejo de realizar trabalho voluntário. Os usuários afirmam buscar essa terapia para superar um estado de sofrimento e utilizar práticas naturais.
Considerações Finais:
os significados e as experiências com a terapia Reiki são plurais, mas convergem na compreensão dessa prática como produtora de saúde, bem-estar e qualidade de vida, por meio do cuidado centrado no ser humano integral.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdePesquisa QualitativaSistema Único de SaúdeTerapias ComplementaresToque TerapêuticoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Transição de mulheres cegas para a maternidade na perspectiva da Teoria das Transições
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190234
Resumo
ARTIGO ORIGINALTransição de mulheres cegas para a maternidade na perspectiva da Teoria das Transições
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190234
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0234
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a transição de mulheres cegas para a maternidade na perspectiva da Teoria das Transições.
Método:
pesquisa qualitativa, descritiva, que teve como participantes 11 mulheres cegas. Realizou-se entrevista aberta por meio do método de Narrativa de Vida, e a análise ocorreu à luz da Teoria das Transições, com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos.
Resultados:
a faixa etária foi de 32 a 63 anos, a maioria era católica e com benefícios da seguridade social. A transição da maternidade evidenciou principalmente a experiência vivenciada ao se tornar mãe e sentimentos relacionados a essa nova fase da vida.
Considerações finais:
as mulheres participantes do estudo se adaptaram ao papel materno, mesmo com as dificuldades, desenvolveram relações saudáveis com os filhos, superaram a deficiência e cultivaram sonhos e desejos, conscientes de seu papel, alcançando a maestria da transição saudável. Evidenciou-se a escassez das terapêuticas de enfermagem.
Palavras-chave: Cuidado de EnfermagemEnfermagemPessoas com Deficiência VisualSaúde Materno-InfantilTeoria de EnfermagemVer mais -
ANÁLISE21/09/2020
Segurança do paciente na prevenção e cuidado às lesões de pele em recém-nascidos: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190352
Resumo
ANÁLISESegurança do paciente na prevenção e cuidado às lesões de pele em recém-nascidos: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190352
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0352
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Objetivo:
descrever as principais evidências disponíveis na literatura sobre as práticas seguras na prevenção e cuidado com as lesões cutâneas em recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN).
Método:
revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, BDENF, LILACS, MEDLINE, SciELO e Cochrane Library, entre 2013 e 2018. Foram incluídos artigos primários sobre: prevenção de lesão e cuidados com a pele em recém-nascidos, em português, inglês ou espanhol e excluídos editoriais, teses, dissertações e artigos duplicados. Para o nível de evidência, foi utilizado o modelo de Melnyk e Fineout-Overholt, que classifica os estudos entre evidência fraca a forte.
Resultados:
inclusão de dez artigos com evidência moderada a fraca sobre a termorregulação, o banho, a prevenção de lesões, o uso de adesivos e antissepsia da pele.
Considerações finais:
foi observada escassez de publicações com evidência alta, sendo necessário investir em pesquisas que busquem subsidiar práticas mais seguras de cuidados com a pele.
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08/02/2021
Análise espacial da violência contra idosos em um município brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190141
Resumo
Análise espacial da violência contra idosos em um município brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20190141
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0141
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Objetivo:
analisar a distribuição espacial da violência contra idosos em Ribeirão Preto – SP, segundo local de residência da vítima e de ocorrência do evento.
Método:
estudo ecológico, que analisou 1.153 Boletins de Ocorrência de violência contra idosos (2009 a 2013). Foram calculadas taxas bruta e bayesiana empírica local e Índice Moran local.
Resultados:
evidenciou-se uma distribuição heterogênea da concentração de setores com alta taxa de incidência circundados por vizinhos com taxas também elevadas, considerando o local de residência. Em contrapartida, a análise por local de ocorrência demonstrou maior concentração nas áreas centrais do município. Mais de 80% dos casos de violência ocorreram nos próprios domicílios e com dependência espacial da distribuição por ocorrência até uma distância de 5.000 m do local de residência.
Conclusão:
os dados reforçam o fato da violência ser fenômeno complexo, que acomete diversas camadas sociais, inclusive em áreas centrais urbanas e no próprio contexto familiar do idoso.
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ARTIGO ORIGINAL18/10/2022
Tecnologias de informação e comunicação: interfaces com o processo de trabalho da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201280
Resumo
ARTIGO ORIGINALTecnologias de informação e comunicação: interfaces com o processo de trabalho da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201280
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1280
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
desvelar os significados que enfermeiros atribuem às Tecnologias de Informação e Comunicação para o processo de trabalho da enfermagem.
Métodos:
pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados, respectivamente. Pesquisa com 19 participantes, sendo 12 enfermeiros assistenciais e 7 enfermeiros residentes. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada.
Resultados:
os resultados revelaram os significados que enfermeiros assistenciais atribuem às Tecnologias de Informação e Comunicação e, desse modo, as motivações e limitações para a utilização dessas tecnologias, elencando possibilidades e estratégias que influenciam o processo de trabalho da enfermagem com base nas interações fomentadas pela utilização formal e informal desses recursos.
Considerações Finais:
os significados atribuídos por enfermeiros às Tecnologias de Informação e Comunicação estão relacionados à capacidade de aderência e importância dessas tecnologias ao processo de trabalho que desenvolvem.
Palavras-chave: Comunicação em SaúdeEnfermagemGestão do ConhecimentoInformática em EnfermagemTecnologias de InformaçãoVer mais -
16/04/2021
Instrumentos para avaliação da cultura de segurança do paciente nos serviços de emergência: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190693
Resumo
Instrumentos para avaliação da cultura de segurança do paciente nos serviços de emergência: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190693
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0693
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar os instrumentos utilizados para a avaliação da cultura de segurança do paciente no cenário da emergência.
Método:
revisão integrativa da literatura referente ao período de 2000 a 2018.
Resultados:
foram identificados 13 instrumentos para avaliar a cultura de segurança do paciente em emergência hospitalar e pré-hospitalar, compreendendo de 12 a 50 questões, agrupadas de três a 12 dimensões, prevalecendo dimensões relacionadas ao trabalho em equipe, apoio e ações da gestão para a segurança do paciente e aquelas com foco na melhoria contínua dos processos e educação permanente. Destaca-se o Emergency Medical Service Safety Attitude Questionnaire, exclusivo para o atendimento pré-hospitalar.
Conclusões:
a escolha e a melhor decisão quanto ao instrumento estão atreladas aos objetivos, ao ambiente e à população a ser investigada, bem como à confiabilidade do instrumento.
Palavras-chave: Avaliação de Processos (Cuidados de Saúde)Cultura OrganizacionalGestão de SegurançaSegurança do PacienteServiços Médicos de EmergênciaVer mais
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