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01/01/2016
Qualidade dos cuidados de enfermagem: construção e validação de um instrumento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):920-926
Resumo
Qualidade dos cuidados de enfermagem: construção e validação de um instrumento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):920-926
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0151
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
descrever o processo de construção e validação de uma escala para mensurar a percepção dos enfermeiros acerca das atividades que contribuem para a qualidade dos cuidados de enfermagem.
Método:
estudo de cunho metodológico pautado na revisão da literatura, na opinião de peritos e na experiência dos investigadores. Foi desenvolvido um instrumento contendo seis dimensões e 25 itens, sendo aplicado no formato de questionário a 775 enfermeiros em um hospital do norte de Portugal, no período de maio a julho de 2014. Para a validação empregou-se a análise fatorial exploratória e a avaliação da consistência interna de cada fator/dimensão.
Resultados:
a análise fatorial indicou para ajustes na composição original da escala, que passou a ser constituída por sete dimensões, mantendo-se os 25 itens, apresentando uma elevada consistência interna (alfa de Cronbach de 0,940).
Conclusão:
a versão final da escala apresenta adequadas propriedades psicométricas, revelando potencial para utilização em futuros estudos.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemEstudos de ValidaçãoGarantia da Qualidade dos Cuidados de SaúdeServiços de EnfermagemVer mais -
01/01/2016
Escore de alerta precoce modificado: avaliação de pacientes traumáticos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):906-911
Resumo
Escore de alerta precoce modificado: avaliação de pacientes traumáticos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):906-911
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0145
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar a gravidade de pacientes admitidos em uma emergência de trauma.
Método:
estudo transversal e retrospectivo realizado com 115 pacientes com trauma, classificados como laranja (Sistema de Manchester), no período de junho de 2013 a julho de 2014. Os dados foram apresentados por média e desvio padrão, além dos testes Qui-quadrado de Pearson, One-Way ANOVA e Tukey.
Resultados:
da amostra, 81,7% eram do sexo masculino, com idade média de 39,46±19,71 anos. Maior ocorrência por trauma maior (48,7%) e traumatismo cranioencefálico (37,4%). No desfecho final e MEWS, a maioria dos casos que obtiveram escore de 1 a 3 foi encaminhada ao centro cirúrgico e à CTI.
Conclusão:
o MEWS inicial foi de 2 a 3 pontos, havendo evolução significativa do quadro de gravidade dos pacientes atendidos após 6 horas, sendo que aproximadamente metade dos indivíduos avaliados sofreu intervenção cirúrgica, indicando que a escala é um bom preditivo de gravidade.
Palavras-chave: EmergênciaExposiçãoÍndice de Gravidade de DoençaMedidas de AssociaçãoRisco ou DesfechoServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
01/01/2016
Enfermeiros do trabalho: experiência interdisciplinar em saúde do trabalhador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):897-905
Resumo
Enfermeiros do trabalho: experiência interdisciplinar em saúde do trabalhador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):897-905
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0113
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a relação profissional dos enfermeiros do trabalho com os demais integrantes do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) e caracterizar ações conjuntas desses profissionais em saúde do trabalhador.
Método:
qualitativo, exploratório e descritivo, com 34 profissionais de sete empresas da Macrorregião Sul, Rio Grande do Sul. Realizadas entrevistas e observações para Análise de Conteúdo de Bardin.
Resultados:
os SESMTs são multiprofissionais e intersetoriais. Os enfermeiros possuem relações de trabalho de natureza interpessoal, técnica/jurídica, de gestão e logística/organizacional, influenciadas pela divisão tanto técnica do trabalho quanto do próprio ambiente de trabalho da equipe, o que distancia áreas, gera conflitos e fragmenta as ações do serviço.
Conclusão:
há desafios para que o SESMT desenvolva um trabalho condizente com os seus objetivos legais, uma vez que equipe e empresas precisam compreender a importância da interdisciplinaridade para o sucesso das ações na atenção à saúde e segurança do trabalhador.
Palavras-chave: Enfermagem do TrabalhoInter-relaçãoSaúde do TrabalhadorServiços de Saúde do TrabalhadorTrabalhoVer mais -
01/01/2016
Tradução e adaptação de um escore pediátrico de alerta precoce
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):888-896
Resumo
Tradução e adaptação de um escore pediátrico de alerta precoce
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):888-896
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0096
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
traduzir e adaptar o BPEWS para o português a fim de verificar sua aplicabilidade no contexto brasileiro estudado.
Método:
estudo metodológico guiado por recomendações internacional e nacionalmente aceitas para tradução e adaptação de instrumentos de medida em saúde. Descreve-se as etapas de equivalências conceitual, de itens, semântica, operacional e pré-testagem para obtenção da versão em português do BPEWS para uso no Brasil.
Resultados:
o BPEWS na sua versão traduzida e adaptada para o português brasileiro (BPEWS-Br) identificou no estudo-piloto que 26,6% das crianças estavam apresentando sinais de alerta para deterioração clínica.
Conclusão:
o BPEWS-Br parece ser aplicável ao contexto estudado, e seu uso poderá ajudar o enfermeiro no reconhecimento e documentação de sinais de alerta para deterioração clínica em crianças brasileiras hospitalizadas.
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01/01/2016
Validação do Nursing Activities Score em unidades de cuidados intensivos portuguesas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):881-887
Resumo
Validação do Nursing Activities Score em unidades de cuidados intensivos portuguesas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):881-887
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0147
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever o processo de adaptação e validação do Nursing Activities Score para o contexto português.
Método:
trata-se de um estudo-piloto de adaptação e validação do Nursing Activities Score, com amostra de 67 doentes internados em unidades de cuidados intensivos de três hospitais portugueses. A validade de constructo avaliou-se mediante procedimentos de análise fatorial e a consistência interna dos itens através do coeficiente Alpha de Cronbach.
Resultados:
obteve-se um valor médio da carga de trabalho de 63,04% (DP = 14,25; Mediana = 61,30). Os dados psicométricos revelaram um Alpha de Cronbach de 0,71, na escala total, indicando uma fidelidade aceitável. A análise fatorial confirmatória sugeriu um ajustamento adequado entre o modelo e os dados (χ2(199) = 214,5, p = 0,214; CFI = 0,95; RMSA = 0,035).
Conclusão:
neste estudo, a versão portuguesa do Nursing Activities Score revelou-se um instrumento válido, permitindo avaliar a carga de trabalho dos enfermeiros com segurança.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoEnfermagemGestãoNursing Activities ScoreUnidades de Cuidados IntensivosVer mais -
01/01/2016
Gerenciando práticas educativas para o cuidado de enfermagem qualificado em cardiologia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):872-880
Resumo
Gerenciando práticas educativas para o cuidado de enfermagem qualificado em cardiologia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):872-880
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0032
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
compreender os significados atribuídos por enfermeiros gestores do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular às relações, interações e associações das práticas educativas em um hospital referência cardiovascular. Elaborar um modelo teórico explicativo com base nos significados atribuídos à luz do pensamento complexo.
Método:
estudo qualitativo, o qual utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) como referencial metodológico. Participaram do estudo 22 profissionais de enfermagem.
Resultados:
os resultados apontam a necessidade de qualificação profissional para garantia da segurança do paciente, apoio institucional para a efetivação das práticas educativas, atitude de abertura e disponibilidade dialógica dos profissionais de saúde e de outras conformações institucionais para o desenvolvimento dos trabalhadores.
Conclusão:
o estudo apresenta um novo espaço de atuação para o enfermeiro que pode ser utilizado de forma a qualificar e potencializar a práxis em enfermagem, por conferir visibilidade à gestão do cuidado de enfermagem nas instituições de saúde.
Palavras-chave: CardiologiaEducação PermanenteEnfermagemGestão em SaúdeServiço Hospitalar de EducaçãoVer mais
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ARTIGO ORIGINAL06/07/2020
Tempo e qualidade das admissões: carga de trabalho em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190267
Resumo
ARTIGO ORIGINALTempo e qualidade das admissões: carga de trabalho em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190267
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0267
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
mensurar o tempo médio despendido pela equipe de enfermagem durante a admissão de pacientes e investigar sua conformidade em relação às atividades descritas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem; avaliar o grau de interferência sobre a carga de trabalho da equipe.
Métodos:
observacional com cronometragem de tempo por meio de um software. Acompanharam-se 199 admissões realizadas pela equipe de enfermagem em sete unidades utilizando-se dois instrumentos validados. Escores total ≥ 70% e 50% qualificavam o processo.
Resultados:
o tempo médio dos enfermeiros variou de 5,5 (desvio padrão = 2,3) a 13 (desvio padrão = 1,1) minutos; e dos auxiliares/técnicos, entre 4,7 (desvio padrão = 2,1) e 6,8 (desvio padrão = 2,0) minutos (p ≤ 0,01). Seis admissões realizadas por enfermeiros e 33 por auxiliares/técnicos mostraram-se qualificadas. A intervenção despendeu de 16,3% a 31,5% do tempo da jornada de trabalho da equipe.
Conclusões:
a admissão impacta a carga de trabalho e precisa ser considerada tanto na mensuração das atividades como no dimensionamento da equipe de enfermagem.
Palavras-chave: Avaliação de Processos em Cuidados de SaúdeCarga de TrabalhoFluxo de TrabalhoGerenciamento do TempoRecursos Humanos de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL18/05/2020
Cuidado da mulher grávida cadeirante à luz da teoria de Collière
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180755
Resumo
ARTIGO ORIGINALCuidado da mulher grávida cadeirante à luz da teoria de Collière
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180755
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0755
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Objetivos:
discutir as necessidades de cuidado da mulher grávida cadeirante à luz da Teoria do Cuidar de Collière.
Métodos:
qualitativo, descritivo, exploratório, com oito mulheres, entre agosto de 2014 e março de 2015, no Rio de Janeiro, Brasil. O método de coleta de dados foi a história de vida. O referencial teórico utilizado foi a Teoria do Cuidar, de Marie-Françoise Collière. A análise do tipo temática identificou três categorias: planejamento das gestações; apoio e preconceito da família e dos profissionais de saúde; e cuidados à mulher cadeirante na gestação.
Resultados:
preconceito, medo, falta de apoio, desconhecimento acerca da manutenção da gravidez e do parto interferiram negativamente no processo de gestar. As participantes apresentaram infecção urinária, abortamentos e partos prematuros.
Considerações Finais:
a gestação nessas mulheres deve prever possíveis intercorrências, o que torna imperiosa a capacitação dos profissionais no cuidado integral para promover e proteger a saúde.
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ARTIGO ORIGINAL04/06/2021
As inovações no processo ensino-aprendizagem da enfermagem psiquiátrica e saúde mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200525
Resumo
ARTIGO ORIGINALAs inovações no processo ensino-aprendizagem da enfermagem psiquiátrica e saúde mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200525
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0525
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Objetivo:
conhecer experiências pedagógicas inovadoras desenvolvidas por docentes no ensino da enfermagem psiquiátrica e saúde mental nos cursos de graduação em enfermagem de universidades públicas do estado do Rio de Janeiro.
Método:
embasada por abordagem etnometodológica, foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas e análise documental, segundo a análise de conteúdo.
Resultados:
apesar da heterogeneidade na distribuição curricular dos saberes da enfermagem psiquiátrica e saúde mental, os temas lecionados apresentam semelhanças. As percepções de inovação estão principalmente relacionadas a práticas interdisciplinares e uso de tecnologias de ensino, relacionais, de cuidado. As práticas inovadoras de ensino estão voltadas à utilização de metodologias ativas e atividades colaborativas.
Considerações finais:
inovar o ensino demanda criar estratégias para ensinar gente a cuidar de gente, valorizando a singularidade humana. A participação dos estudantes nos serviços de saúde é a chave para o diálogo entre o conhecimento produzido na academia e o mobilizado nos serviços de saúde.
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ARTIGO ORIGINAL18/05/2020
Mulheres em situação de violência sexual: potencialidades e fragilidades da rede intersetorial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190856
Resumo
ARTIGO ORIGINALMulheres em situação de violência sexual: potencialidades e fragilidades da rede intersetorial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20190856
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0856
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar potencialidades e fragilidades da rede intersetorial à mulher em situação de violência sexual, na perspectiva da Bioética de Intervenção e da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos.
Métodos:
estudo qualitativo, realizado com membros da equipe multiprofissional que atuam nos serviços intersetoriais de atendimento à mulher em situação de violência sexual (munícipio no Sul do Brasil). Amostra intencional, totalizando 30 profissionais. A técnica de coleta foi a entrevista semiestruturada, de janeiro a abril de 2016. Entrevistas analisadas pela análise temática.
Resultados:
emergiram duas categorias: potencialidades e fragilidades relacionadas a rede intersetorial. Potencialidades confirmam a importância da rede intersetorial articulada, fragilidades, como falta de fluxo organizado e desarticulação dos serviços, resultam na revitimização da mulher e fragmentação do cuidado.
Considerações Finais:
necessário articular os serviços e qualificar os profissionais. A Bioética de Intervenção e a Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos fomentam discussões que contribuem no modo de organizar e sustentar a rede intersetorial.
Palavras-chave: BioéticaColaboração IntersetorialDelitos SexuaisEquipe de Assistência ao PacienteViolência Contra a MulherVer mais -
ANÁLISE07/10/2022
Strategies for thirst management in postoperative adult patients: a scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20220154
Resumo
ANÁLISEStrategies for thirst management in postoperative adult patients: a scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20220154
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0154
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Objectives:
to map the strategies for managing thirst in postoperative adult patients.
Methods:
scoping review was conducted in October 2021 in 19 data sources: 14 databases and 5 platforms to search in the grey literature. It was prepared according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the checklist of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Nine selected articles were part of the final sample.
Results:
there is evidence of strategies to manage postoperative thirst using interventions such as water, ice, mentholated measures, carbohydrate and protein enriched fluid, oral hydrator, flavored gargling, cold gargling, wet gauze, 0.75% citric acid spray, and cold water.
Final Considerations:
the strategies observed may be reduced to cold and menthol use, salivary stimulants, and early introduction of fluids. The outcomes were positive in all the studies reviewed.
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INOVAÇÃO TECNOLÓGICA24/09/2022
Cuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
Resumo
INOVAÇÃO TECNOLÓGICACuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210123
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0123
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio.
Métodos:
Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes.
Resultados:
Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios.
Conclusão:
O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.
Palavras-chave: AutocuidadoCuidado TransicionalEducação em EnfermagemInsuficiência CardíacaPrática Clínica Baseada em EvidênciasVer mais -
11/06/2021
Severe acute postoperative pain self-reported by children after ambulatory surgeries: a cohort study
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200151
Resumo
Severe acute postoperative pain self-reported by children after ambulatory surgeries: a cohort study
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200151
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0151
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Objectives:
to estimate the incidence and the risk factors for severe acute postoperative pain self-reported on the first day after hospital discharge.
Methods:
cohort study with 279 children from both sexes (5-12 years old), indicated for ambulatory surgery in two Brazilian hospitals. Children were assessed at the pre-surgery, immediate postoperative and first postoperative day. Faces Pain Scale-Revised and Yale Preoperative Anxiety Scale Modified were used. Severe postoperative pain was defined as score ≥6. Cox regression analyses were used.
Results:
the incidence of severe postoperative pain was 15.8% (95%CI:10.7%-20.4%) on the first postoperative day. Preoperative anxiety (HR=2.23; p=0.049), severe preoperative pain (HR=2.78; p=0.031) and having undergone two surgical procedures (HR=2.91; p=0.002) were associated with severe postoperative pain.
Conclusions
the incidence of severe postoperative pain self-reported after hospital discharge was high. Anxiety and severe preoperative pain, in addition to performing two surgical procedures at the same time were confirmed as risk factors.
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ARTIGO ORIGINAL25/10/2022
Relações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201389
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201389
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1389
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Objetivos:
analisar as razões e motivos que mobilizam a escolha pela cesariana por meio da descrição das tramas, relações de poder, lutas e regimes de verdades sobre essa forma de parir.
Métodos:
pesquisa qualitativa, inserida na vertente pós-estruturalista e realizada em um município do sul do Rio Grande do Sul. Teve como cenários um hospital de ensino e os domicílios. Participaram 13 puérperas que realizaram cesariana. A análise se constituiu de questões elaboradas diante das informações produzidas e articuladas com as teorizações foucaultianas.
Resultados:
foram elaboradas duas categorias: Eu queria parto vaginal, mas foi cesárea, e Tu tens certeza que queres parto normal?: caminhos e descaminhos na escolha pela cesariana.
Considerações Finais:
o estudo permitiu problematizar que a escolha pela cesariana está veiculada à circulação de “verdades”, que acontecem por meio de discursos na sociedade.
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