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ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família e a percepção do enfermeiro: Teoria Fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20201105
Resumo
ARTIGO ORIGINALConsulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família e a percepção do enfermeiro: Teoria Fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20201105
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1105
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender a experiência do enfermeiro com a consulta de enfermagem no contexto da Estratégia Saúde da Família e propor um modelo representativo.
Métodos:
pesquisa qualitativa, utilizando a Teoria Fundamentada, por meio de entrevistas não diretivas com 14 enfermeiros atuantes. Para análise dos dados, foram utilizadas três etapas: codificação aberta, axial e seletiva. Estas originaram fenômenos, temas, categorias e subcategorias, que embasaram a construção da categoria central e, consequentemente, do modelo teórico.
Resultados:
a inter-relação dos fenômenos fez emergir a essência da experiência do enfermeiro, revelando a categoria central: “Da formação do enfermeiro à prática da consulta de enfermagem: desvelando aprendizados, desafios e autonomia como componentes intervenientes”. Considerações Finais: a experiência do enfermeiro é positiva; e, apesar de inúmeros desafios no cotidiano, o enfermeiro vem atuando embasado na integralidade do cuidado. Novos estudos poderão agregar outras compreensões que possibilitem ampliação das condições de trabalho, valorizando a consulta de enfermagem.
Palavras-chave: EnfermagemEnfermagem de Atenção PrimáriaEnfermagem no ConsultórioEstratégia Saúde da FamíliaTeoria FundamentadaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/03/2022
Diagnósticos de enfermagem de recém-nascidos em alojamento conjunto utilizando a CIPE®
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20200672
Resumo
ARTIGO ORIGINALDiagnósticos de enfermagem de recém-nascidos em alojamento conjunto utilizando a CIPE®
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20200672
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0672
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
construir enunciados diagnósticos de enfermagem para recém-nascidos internados no alojamento conjunto, utilizando Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®).
Métodos:
estudo metodológico seguindo as etapas de identificação e validação de termos relevantes para o cuidado com a clientela; mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos da CIPE® 2019; construção e validação dos enunciados de diagnósticos de enfermagem da CIPE® e subsequente classificação segundo as Necessidades Humanas Básicas descritas por Wanda Horta.
Resultados:
dos termos extraídos, 168 foram validados com base no consenso (100%) entre especialistas, subsidiando a elaboração de 27 enunciados diagnósticos.
Conclusões:
os diagnósticos mais frequentes para a clientela estudada foram: “Padrão de Ingestão de Alimentos, Eficaz” “Urina, Normal”, “Ritmo Respiratório, Normal”, “Deglutição, Eficaz, “Acesso Intravenoso Periférico, Eficaz” e “Ligação Afetiva Pais-criança, Eficaz”, confirmando o predomínio do registro das necessidades psicobiológicas pelos enfermeiros, representadas por 23 diagnósticos do estudo.
Palavras-chave: Alojamento ConjuntoDiagnóstico de EnfermagemProcesso de EnfermagemRecém-NascidoTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais -
30/03/2022
Risco cardiovascular e fatores de risco cardiovascular em adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210278
Resumo
Risco cardiovascular e fatores de risco cardiovascular em adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210278
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0278
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Objetivos:
identificar riesgo cardiovascular y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes y verificar las correlaciones entre estas variables y marcadores bioquímicos, y entre percentiles de presión arterial, Índice de Masa Corporal y marcadores bioquímicos.
Métodos:
estudio transversal, realizado en una escuela brasileña, de agosto a septiembre de 2019, que incluyó a 205 participantes que fueron entrevistados. Después de la entrevista, se realizaron evaluaciones antropométricas que incluyeron peso, talla, perímetro del brazo, medición de la presión arterial y extracción de sangre para pruebas de laboratorio. El análisis descriptivo e inferencial se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado.
Resultados:
el 18,5% tenía percentiles de presión arterial>95%, el 25,4% tenía sobrepeso y el 25,9% tenía un riesgo cardiovascular muy alto.Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el riesgo cardiovascular y el sexo, el Índice de Masa Corporal y los percentiles de presión arterial, y entre los percentiles de presión arterial y los triglicéridos.
Conclusiones:
la alta prevalencia de factores de riesgo en estudiantes adolescentes refuerza la necesidad de intervenciones para reducir el riesgo cardiovascular en esta población.
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ARTIGO ORIGINAL28/03/2022
Construção e validação de tecnologia educacional para familiares de pessoas com úlcera venosa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210555
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de tecnologia educacional para familiares de pessoas com úlcera venosa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210555
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0555
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Objetivo:
Construir e validar uma tecnologia educativa em forma de cartilha, voltada aos familiares de pessoas com úlceras venosas para auxiliá-los no cuidado.
Métodos:
Estudo metodológico, que percorreu etapas de levantamento bibliográfico e diagnóstico situacional para construção da cartilha e validação de conteúdo, aparência e adequação com juízes e público-alvo. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo, o Suitability Assessment of Materials e Índice de Concordância.
Resultados:
Na validação com os juízes de conteúdo e aparência, a cartilha apresentou excelente Índice de Validade de Conteúdo total (IVCt=0,92). Os juízes técnicos avaliaram a cartilha classificando-a com grau de recomendação “superior” (média de 91%). A cartilha passou por adequações, e foi realizada validação com a população-alvo, alcançando índice de concordância superior a 75%. Conclusão: A cartilha educativa desenvolvida foi validada quanto ao conteúdo e aparência e considerada adequada para ser utilizada pelos familiares de pessoas com úlcera venosa.
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REFLEXÃO21/03/2022
Strategies for talent engagement and retention of Brazilian Nursing professionals
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e2022v75n6refl
Resumo
REFLEXÃOStrategies for talent engagement and retention of Brazilian Nursing professionals
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e2022v75n6refl
DOI 10.1590/0034-7167-2022v75n6refl
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Objective:
To reflect on how human resource health managers and talent managers may engage and retain experienced nursing professionals in Brazil.
Methods:
Reflection based on studies on global and Brazilian-specific nursing professionals and retention, before and during the COVID-19 pandemic.
Results:
The pandemic worsened working conditions for all health professionals. Nursing professionals were particularly affected. Nurses have been viewed as “heroes” and “essential” frontline workers during the COVID-19 pandemic. However, despite the universal praise for their efforts, it seems uncertain if they were actually considered and managed like talent.
Final considerations:
In order to develop a sustainable healthcare system supported by sufficient experienced nursing talent, healthcare human resource managers and talent managers must develop and implement impactful nursing talent retention and engagement strategies. We highlight possible strategies targeting experienced nursing talent that will help to sustain the Brazilian healthcare system, post-pandemic.
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ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Produção e validação do curta-metragem Pés que te quero®: tecnologia educacional para pessoas com diabetes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210329
Resumo
ARTIGO ORIGINALProdução e validação do curta-metragem Pés que te quero®: tecnologia educacional para pessoas com diabetes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210329
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0329
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Objetivo:
descrever a produção e validação de tecnologia educacional do tipo curta-metragem para prevenção de úlceras do pé diabético.
Métodos:
estudo metodológico, com foco na validação de filme curta-metragem. A construção do filme foi executada em três etapas: pré-produção, produção e pós-produção. Empreendeu-se a validação interna com 37 avaliadores divididos em dois grupos: 31 proficientes enfermeiros, seis da área de comunicação. A validação externa foi realizada por 15 pessoas com Diabetes Mellitus.
Resultados:
os proficientes da enfermagem validaram o roteiro com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) total de 0,95, com confiabilidade interna de 0,849 conferido pelo alfa de Cronbach, proficientes da comunicação validaram com IVC de 0,97 e público-alvo com 0,95 (clareza) e 0,97 (relevância).
Conclusão:
o curta-metragem se configurou como tecnologia educativa válida e confiável para promover o autocuidado com os pés às pessoas com Diabetes Mellitus.
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ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Conhecimento, atitude e prática de pessoas com HIV sobre estilo de vida saudável: ensaio clínico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210307
Resumo
ARTIGO ORIGINALConhecimento, atitude e prática de pessoas com HIV sobre estilo de vida saudável: ensaio clínico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210307
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0307
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Objetivo:
Avaliar a efetividade de uma cartilha sobre o conhecimento, atitude e prática do estilo de vida saudável em pessoas com HIV.
Métodos:
Ensaio clínico randomizado com 75 pacientes no grupo intervenção com cartilha, e 75 no controle, com cuidado habitual do serviço. Coleta de dados em quatro momentos, com Inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática. Utilizou-se análise de variância não paramétrica de medidas repetidas.
Resultados:
Concluíram o estudo 70 participantes no grupo intervenção e 74 no controle. No conhecimento, não houve diferença entre grupos, o impacto da cartilha foi tardio, aumentando nas reavaliações. Na atitude, houve diferença entre grupos nas reavaliações de dois e quatro meses comparadas à basal. Na prática, houve diferença no grupo intervenção no controle aos dois, quatro e seis meses comparados à basal.
Conclusão:
A cartilha foi efetiva para melhorar o conhecimento, atitude e prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com HIV.
Palavras-chave: Conhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdeEstilo de VidaHIVPromoção da SaúdeTecnologia EducacionalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Adaptação e validação do Inventario para Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210582
Resumo
ARTIGO ORIGINALAdaptação e validação do Inventario para Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210582
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0582
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Objetivo:
Adaptar e validar o conteúdo do Inventario para la Evaluación de Competencias en Enfermeras de Práctica Avanzada para a cultura brasileira.
Métodos:
Estudo metodológico que seguiu os estágios de tradução, síntese, retrotradução, avaliação por um comitê de cinco especialistas, pré-teste com 31 enfermeiros e avaliação pelo autor do instrumento original. Para avaliar o conteúdo, foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (mínimo 0,90) e o Kappa modificado (mínimo 0,74).
Resultado:
Na primeira rodada de avaliação do conteúdo, 18 itens foram alterados, pois não alcançaram os valores mínimos estabelecidos. Na segunda rodada, três itens não obtiveram consenso e foram encaminhados para o autor da versão original. No pré-teste, 13 itens retornaram aos especialistas, pois sofreram alteração de conteúdo.
Conclusão:
O Instrumento para Avaliação de Competências do Enfermeiro de Prática Avançada – versão brasileira foi adaptado transculturalmente e teve seu conteúdo validado.
Palavras-chave: Competência ClínicaEstudos de ValidaçãoPapel do Profissional de EnfermagemPrática Avançada de EnfermagemTraduçãoVer mais
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ARTIGO ORIGINAL01/10/2022
Fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200399
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0399
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Objetivos:
avaliar fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos.
Método:
estudo transversal, com 384 idosos em Fortaleza, estado do Ceará. Utilizou-se o Vulnerable Elders Survey e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional – 20. Empregaram-se testes qui-quadrado e exato de Fisher para associações. Na análise da influência conjunta dos fatores de risco, adotou-se o método de regressão logística stepwise e multinomial stepwise.
Resultados:
251 (65,4%) não vulneráveis e 133 (34,6%) vulneráveis. Dos vulneráveis analisados, 42 (30,9%) têm alto risco para fragilidade. Fatores associados à vulnerabilidade: idade, sexo, presença de comorbidades, hipertensão, diabetes, osteoporose e uso de polifarmácia. Há aumento de 30% na chance de vulnerabilidade para cada medicamento adicional. A atividade física reduz em 60% a chance de vulnerabilidade. Fatores associados à fragilidade: escolaridade; autopercepção de saúde; comorbidades; polifarmácia.
Conclusões:
atentar-se para a presença em idosos de hipertensão arterial, osteoporose, polifarmácia e incentivar a prática de atividade física.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
“À espera de um milagre”: espiritualidade/religiosidade no enfrentamento da doença falciforme
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1554-1561
Resumo
ARTIGO ORIGINAL“À espera de um milagre”: espiritualidade/religiosidade no enfrentamento da doença falciforme
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1554-1561
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0635
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Objetivo:
Compreender a Espiritualidade/Religiosidade vivenciadas por pessoas com doença falciforme e sua influência sobre o enfrentamento da doença.
Método:
Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado no Estado da Bahia. Participaram 29 pessoas que responderam a entrevistas semiestruturadas. O material empírico foi submetido a análise de conteúdo.
Resultados:
Pessoas com doença falciforme vivenciam a Espiritualidade/Religiosidade motivadas pela esperança de um milagre e por medo da morte; seus ritos são as leituras de textos religiosos, orações individuais e em grupo, e frequência a cultos; os efeitos sobre sua saúde são: conforto através do coping de comparação, alívio da ansiedade, apoio social, mudança no estilo de vida, porém a Espiritualidade/Religiosidade podem manifestar-se prejudicadas.
Considerações finais:
Este estudo ressalta a necessidade da qualificação dos profissionais de saúde para a abordagem das questões espirituais dessas pessoas adoecidas, com a preocupação de diagnosticar possíveis sofrimentos, angústias e assim prestar auxílio, conforto e fortalecer os vínculos espirituais desses indivíduos.
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ANÁLISE11/06/2021
Intervenções em saúde mental implementadas na pandemia de COVID-19: quais as evidências?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200635
Resumo
ANÁLISEIntervenções em saúde mental implementadas na pandemia de COVID-19: quais as evidências?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200635
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0635
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Objetivo:
mapear as evidências sobre intervenções em saúde mental implementadas durante a pandemia de COVID-19.
Método:
scoping review realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed, SCOPUS, Web of Science, PsycINFO e Science Direct e nos servidores de preprints medRxiv, bioRxiv e PsyArXiv, usando os descritores “Covid-19”, “coronavirus infection”, “coronavirus”, “2019-nCoV”, “2019 novel coronavirus disease”, “SARS-CoV-2”, “health personnel”, “general public” e “mental health”.
Resultados:
oito artigos foram selecionados e categorizados em intervenções em saúde mental à população, dentre as quais intervenções em saúde mental às pessoas com diagnóstico de suspeita/confirmado de COVID-19 e intervenções em saúde mental aos profissionais de saúde.
Conclusão:
evidenciou-se como intervenções o telemonitoramento, jogos virtuais e estratégias focalizadas no suporte social e em técnicas de relaxamento muscular, caracterizadas como não farmacológicas e de baixo custo, que, por se mostrarem eficazes, precisam ser incentivadas e incluídas em práticas de atenção à saúde mental.
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ARTIGO ORIGINAL10/02/2020
Depressão entre estudantes de enfermagem e sua associação com a vida acadêmica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180173
Resumo
ARTIGO ORIGINALDepressão entre estudantes de enfermagem e sua associação com a vida acadêmica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180173
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0173
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Objetivo:
Medir os níveis de depressão entre estudantes de Enfermagem de uma instituição pública de ensino superior e a associação com aspectos da vida acadêmica.
Método:
Estudo analítico e quantitativo com 203 estudantes de uma instituição de ensino superior que utiliza metodologias ativas. Utilizaram-se o Inventário de Depressão de Beck e a escala de fatores acadêmicos do tipo Likert.
Resultados:
Verificou-se que 19,2% apresentaram níveis de depressão moderados ou graves. Maiores níveis de depressão foram associados ao sexo feminino (p=0,003), trabalhar mais de 40 horas semanais (p=0,047), despender mais de 90 minutos para chegar às atividades acadêmicas (p=0,043) e a 12 fatores acadêmicos específicos às rotinas da instituição estudada.
Conclusão:
Os resultados contribuem com gestores e docentes na reflexão e na análise da saúde mental dos discentes de enfermagem, além de indicar em quais aspectos há necessidade de fornecer maior apoio a esses estudantes.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemEstudantes de EnfermagemSaúde MentalTranstorno DepressivoVer mais -
16/07/2021
Qualidade do sono e sua associação com os sintomas de menopausa e climatério
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201150
Resumo
Qualidade do sono e sua associação com os sintomas de menopausa e climatério
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201150
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1150
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Objetivo:
Avaliar a qualidade do sono em mulheres menopausadas e sua associação com os sintomas relacionados a esse período.
Método:
Estudo transversal, analítico e correlacional. O sono foi avaliado por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; e os sintomas do climatério, pelo Menopause Rating Scale. Para a comparação do escore total e de cada domínio do Menopause Rating Scale com a classificação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), foi utilizado o teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Considerou-se valor p<0,05 como significante.
Resultados:
Foram classificadas 261 mulheres (67,8%) como más dormidoras. Houve correlação positiva e significativa dos escores da escala do sono com o escore total da menopausa e seus domínios. As mulheres categorizadas como más dormidoras apresentaram piores escores na escala de sintomas de menopausa.
Conclusão:
Mulheres com pior qualidade do sono revelaram maior severidade dos sintomas relacionados à menopausa.
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ARTIGO ORIGINAL07/03/2022
Pacientes críticos com COVID-19: perfil sociodemográfico, clínico e associações entre variáveis e carga de trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210119
Resumo
ARTIGO ORIGINALPacientes críticos com COVID-19: perfil sociodemográfico, clínico e associações entre variáveis e carga de trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210119
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0119
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Objetivo:
Identificar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com COVID-19; mensurar carga de trabalho e realizar associações entre variáveis clínicas.
Métodos:
Estudo transversal, 150 pacientes adultos com COVID-19 em unidade de terapia intensiva (marçojunho/2020). Dados do prontuário eletrônico nas primeiras 24 horas de internação: sexo, idade, escolaridade, procedência, comorbidades, ventilação mecânica invasiva, manobra prona, terapia renal substitutiva, lesão por pressão, Braden, Nurging Activies Score, diagnósticos e cuidados de enfermagem. Análise estatística descritiva, associações entre variáveis clínicas e grupo etário.
Resultados:
Sexo masculino (55,3%); idade média, 59 anos; hipertensos (57,3%); obesos (50,6%); diabéticos (34%); ventilação mecânica invasiva (66,7%); pronados (20,6%); hemodiálise (15,3%); média do Nursing Activities Score, 86%. Encontraram-se 28 diagnósticos de enfermagem e 73 cuidados.
Conclusão:
Pacientes necessitaram de suporte de alta complexidade. Houve associação significante entre lesão por pressão e carga de trabalho com manobra prona. Os diagnósticos e cuidados de enfermagem refletem necessidades dos pacientes críticos.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoDiagnóstico de EnfermagemInfecções por CoronavirusProcesso de EnfermagemUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL26/11/2022
Fatores associados à ideação suicida de universitários da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200982
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à ideação suicida de universitários da área da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200982
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0982
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Objetivos:
analisar os fatores associados à ideação suicida de estudantes de cursos de graduação da área da saúde.
Métodos:
estudo quantitativo, transversal, com 251 alunos dos cursos de Radiologia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição, Gestão em Serviços de Saúde e Enfermagem de uma instituição federal de Ensino Superior no Sudeste brasileiro. Os dados foram coletados no período de agosto a outubro de 2019, por meio de questionário eletrônico.
Resultados:
a prevalência de ideação suicida entre os participantes foi de 26,33%. No modelo de regressão logística final, apenas sintomas depressivos foram associados à ideação suicida. Ter sintomas depressivos aumentou em 2,6 as chances de apresentar ideação suicida.
Conclusão:
a alta prevalência da ideação suicida e seus fatores associados constituem um diagnóstico situacional que demanda a elaboração de políticas públicas e institucionais, enfocando a promoção e a atenção à saúde mental dos estudantes.
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ARTIGO ORIGINAL29/09/2022
Relação entre funcionalidade da família e qualidade de vida do idoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210106
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelação entre funcionalidade da família e qualidade de vida do idoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210106
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0106
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Objetivo:
Analisar a correlação entre a funcionalidade familiar e qualidade de vida de idosos.
Método:
Estudo seccional e correlacional conduzido com 692 idosos brasileiros entre julho e outubro de 2020. Os idosos preencheram três instrumentos: biossociodemográfico, APGAR de família e WHOQOL-Old. Os dados foram analisados com os testes de Kruskal-Wallis, correlação de Pearson e regressão linear. Considerou-se um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05) para todas as análises.
Resultados:
Os idosos com disfunção familiar leve e severa apresentaram pior qualidade de vida quando comparados com os idosos de família funcional. Todas as facetas da qualidade de vida se correlacionaram positivamente com a funcionalidade familiar.
Conclusão:
A funcionalidade familiar está correlacionada positivamente com a qualidade de vida dos idosos, necessitando, portanto, da inclusão da família nos planos de cuidados em saúde como forma de identificar precocemente potenciais estressores familiares e planejar intervenções para solução das problemáticas levantadas.
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