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ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Judicialização da saúde: uma análise de indicadores e dados oficiais sobre medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20220413
Resumo
ARTIGO ORIGINALJudicialização da saúde: uma análise de indicadores e dados oficiais sobre medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20220413
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0413pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as demandas judiciais por medicamentos em Campo Grande, Brasil, entre julho de 2018 e junho de 2020.
Métodos:
foram analisadas as 4 dimensões do Manual de Indicadores de Avaliação e Monitoramento de Demandas Judiciais de Medicamentos.
Resultados:
676 processos judiciais foram identificados, correspondendo a 1006 solicitações para 284 diferentes medicamentos. Em 92,74% dos processos o acesso aos medicamentos foi concedido, sendo 88,80% em caráter de urgência. O tempo mediano entre a decisão e entrega do medicamento foi 146 dias. O custo médio mensal de aquisição dos medicamentos foi R$ 2.183,68 reais. Dentre os medicamentos identificados, 90,22% tinham pelo menos uma alternativa terapêutica disponível no sistema público de saúde.
Conclusões:
a caracterização e análise das demandas judiciais relacionadas a medicamentos pode apoiar as discussões sobre atualização das listas de medicamentos e protocolos clínicos, a organização dos serviços de saúde, a alocação de recursos e as ações para reduzir a judicialização.
Palavras-chave: Acesso a Tecnologias em SaúdeAcesso aos Serviços de SaúdeAssistência FarmacêuticaIndicadoresJudicialização da SaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Perfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
Resumo
ARTIGO ORIGINALPerfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0146pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar o perfil e o desfecho clínico de pacientes que desenvolveram Pneumonia Associada à Ventilação em Assistência Domiciliar privada e comparar a incidência com dados nacionais.
Métodos:
estudo retrospectivo, com coleta entre julho de 2021 e junho de 2022 em prontuários de pacientes de uma instituição privada, sendo excluídos a ventilação intermitente e a ausência de suporte ventilatório.
Resultados:
a taxa de utilização de ventilação mecânica foi de 15,9%. A densidade de pneumonia na pediatria foi de 2,2 casos por 1000 ventilações-dia e em adultos de 1,7 casos por 1000 ventilações-dia, dados inferiores aos reportados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Ocorreram 101 episódios de pneumonia em 73 pacientes, em sua maioria do sexo masculino (65,8%), adultos (53,4%) e com doenças neurológicas (57,5%). O regime de tratamento prevaleceu no domicílio (80,2%) e ocorreu um óbito.
Conclusões:
os pacientes em Assistência Domiciliar apresentaram baixa incidência e mortalidade por pneumonia associada à ventilação mecânica.
Palavras-chave: Agência Nacional de Vigilância SanitáriaAssistência DomiciliarPneumonia Associada à Ventilação MecânicaUnidade de Terapia IntensivaVentilação MecânicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230132
Resumo
ARTIGO ORIGINALImpacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230132
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0132pt
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Objetivos:
avaliar o impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado.
Métodos:
ensaio clínico randomizado prospectivo, com 68 transplantados de fígado em duas instituições. Avaliou-se o nível de compreensão por meio de escala de concordância de afirmativas e classificou-se o escore de compreensão. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparação dos grupos.
Resultados:
o nível de compreensão foi razoável em 77,9% dos pacientes, sendo 73,5% no Grupo Controle e 82,3% no Grupo Intervenção (p=0,399). Para temas abordados após ação educativa, houve mais de 80% de acertos sobre alimentação, hidratação frequente, uso e função do imunossupressor. Entretanto, houve menos de 10% de acertos sobre higienização das mãos, contato com animais e aglomerações de pessoas. A utilização dos recursos áudio, visual e tátil do paciente ocasionou melhora na compreensão sobre cuidado com a pele (p=0,014).
Conclusões:
o nível de compreensão adquirido às recomendações para saúde foi apenas razoável.
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ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Tendência da taxa de cesariana no Brasil por grupo de classificação de Robson, 2014-2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230099
Resumo
ARTIGO ORIGINALTendência da taxa de cesariana no Brasil por grupo de classificação de Robson, 2014-2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230099
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0099pt
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Objetivos:
avaliar a tendência de cesáreas, no período de 2014 a 2020, nos setores público e privado segundo a Classificação de Robson.
Métodos:
estudo de série temporal da proporção de mulheres que tiveram cesáreas entre 2014 e 2020, considerando a classificação de Robson e o tipo de serviço. Para análise de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten.
Resultados:
observaram-se maiores proporções de cesáreas em todos os grupos de Robson no setor privado em relação ao público, mesmo com tendência de redução no privado e aumento no público. Também foram registradas elevadas proporções de cesáreas em grupos favoráveis ao parto normal (Robson 1, 4 e 5).
Conclusões:
apesar da tendência de redução das cesáreas no setor privado, houve tendência crescente no público e elevada proporção de cesáreas em mulheres com condições favoráveis ao parto normal. Ressalta-se a necessidade de monitorar esses indicadores para avaliar e propor intervenções para a redução de cesáreas desnecessárias.
Palavras-chave: CesáreaEnfermagem ObstétricaEstudos de Séries TemporaisSaúde ReprodutivaServiços de Saúde MaternaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Atenção Primária à Saúde na transição do cuidado de pessoas com Acidente Vascular Cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230468
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtenção Primária à Saúde na transição do cuidado de pessoas com Acidente Vascular Cerebral
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230468
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0468pt
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Objetivos:
compreender a atuação das equipes de Atenção Primária à Saúde no cuidado às pessoas com Acidente Vascular Cerebral após a alta hospitalar.
Métodos:
estudo de caso único, com unidades de análise integradas, de abordagem qualitativa. A triangulação dos dados ocorreu através de entrevistas com os profissionais e cuidadores familiares envolvidos na transição do cuidado, além de observações diretas em rounds e análise documental. Para as análises, foram utilizadas as estratégias analíticas das proposições teóricas e construção de explicações, com auxílio do software ATLAS.ti®.
Resultados:
evidencia-se a importância da contrarreferência, o papel do Agente Comunitário de Saúde e da equipe multiprofissional, promoção da saúde, prevenção secundária, visita domiciliar como atributo visceral e enfermeiro como gestor do cuidado.
Considerações Finais:
a alta demanda das equipes e os Determinantes Sociais da Saúde interferem na continuidade adequada do cuidado. Recomendam-se programas de cuidados de transição que possibilitem a continuidade da assistência.
Palavras-chave: Acidente Vascular CerebralAtenção Primária àContinuidade da Assistência ao PacienteCuidado TransicionalIntegralidade em SaúdeSaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Completude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer de neoplasia maligna prostática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230467
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompletude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer de neoplasia maligna prostática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230467
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0467pt
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Objetivos:
analisar a completude das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer dos casos de neoplasia prostática da Rede de Atenção Oncológica de um estado brasileiro entre 2000 e 2020.
Métodos:
estudo ecológico de séries temporais, baseados em dados secundários de câncer de próstata dos Registros Hospitalares de Câncer. A incompletude dos dados foi classificada como excelente (<5%), boa (entre 5%-10%), regular (10%-20%), ruim (20%-50%) e muito ruim (>50%), de acordo com o percentual de ausência de informação.
Resultados:
foram analisados 13.519 casos de câncer próstata. As variáveis “histórico familiar de câncer” (p<0,001), “alcoolismo” (p<0,001), “tabagismo” (p<0,001), “estadiamento TNM” (p<0,001) tiveram tendência de decréscimo, enquanto que “clínica do início do tratamento” (p<0,001), “procedência” (p=0,008) e “ocupação” (p<0,001) indicaram tendência crescente.
Conclusões:
a maioria das variáveis dos Registros Hospitalares de Câncer apresentou completude excelente, porém importantes variáveis tiveram altos percentuais de incompletude, como estadiamento TNM e clínico, além de alcoolismo e tabagismo.
Palavras-chave: EpidemiologiaNeoplasias da PróstataOncologiaRegistros HospitalaresVigilância em Saúde PúblicaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/07/2024
Estratégias de adaptação no preparo para o parto no contexto de pandemia: Teoria de Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230159
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstratégias de adaptação no preparo para o parto no contexto de pandemia: Teoria de Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230159
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0159pt
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Objetivos:
conhecer o processo de adaptação ao parto durante a pandemia de covid-19, a partir da perspectiva de um grupo de gestantes.
Métodos:
realizou-se um estudo qualitativo, descritivo-exploratório com 23 mulheres. Os dados foram coletados entre outubro e dezembro de 2021, através de documentação e entrevistas semiestruturadas, analisados conforme a metodologia de Minayo e o Modelo de Adaptação de Roy.
Resultados:
identificaram-se diversos tipos de estímulos – focais, contextuais e residuais – que influenciaram a preparação para o parto. O grupo online mostrou-se essencial para facilitar a adaptação das gestantes, oferecendo um suporte significativo e gerando um feedback positivo para o preparo para o parto.
Considerações Finais:
identificou-se a importância de grupos de gestantes como estratégia para melhorar a adaptação ao parto, destacando a eficácia deste suporte tanto entre profissionais e participantes quanto entre as gestantes, fortalecendo a rede de apoio e a preparação para o parto durante um período desafiador como uma pandemia.
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ANÁLISE29/07/2024
Diagnósticos de enfermagem para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230471
Resumo
ANÁLISEDiagnósticos de enfermagem para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230471
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0471pt
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Objetivos:
identificar na literatura os principais diagnósticos de enfermagem de acordo com a classificação de diagnósticos da NANDA-I para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, realizada em fevereiro de 2019 e atualizada em julho de 2023, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO e CINAHL. Diante do uso do acrônimo PEO, incluíram-se estudos sem corte temporal de tempo em português, inglês e espanhol. Realizou-se análise descritiva para apresentar as informações identificadas.
Resultados:
análise de 27 artigos identificou 24 diagnósticos de enfermagem, com destaque para Débito Cardíaco Diminuído, Volume de Líquidos Excessivo, Tolerância à Atividade Diminuída e Fadiga.
Considerações Finais:
as evidências podem contribuir para a melhor decisão diagnóstica centrada na pessoa com insuficiência cardíaca em busca de resultados em saúde mais assertivos e têm potencial para subsidiar estudos futuros sobre um possível padrão sindrômico nessa população.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemInsuficiência CardíacaPessoasRevisãoTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais
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ARTIGO ORIGINAL13/07/2020
Contenção mecânica em instituição de Longa Permanência para Idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190509
Resumo
ARTIGO ORIGINALContenção mecânica em instituição de Longa Permanência para Idosos: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190509
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0509
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Objetivo:
estimar a prevalência da contenção mecânica em Instituições de Longa Permanência para Idosos e os fatores associados à sua realização.
Métodos:
estudo transversal, realizado em 14 instituições, com amostra final de 443 idosos. Considerou-se como variável dependente a ocorrência de contenção mecânica.
Resultados:
obteve-se prevalência de 7,45% de contenção mecânica considerando grades no leito e 3,84% sem considerar a grade no leito. Principal justificativa para a utilização da contenção foi o risco de quedas (66,7%), e a duração da contenção foi de 24 horas (84,8%). Os fatores associados à variável dependente foram: deambula (p=0,000); MEEM, com perda cognitiva (p=0,000); Índice de Katz, com dependência para Atividades de Vida Diária (p=0,000); e comorbidade Alzheimer (p=0,001).
Conclusão:
a prevalência foi menor que os estudos internacionais, porém houve associação com a piora na deambulação, dependência, piora cognitiva, e Doença de Alzheimer, demonstrando a necessidade de intervenções alternativas à contenção mecânica.
Palavras-chave: Enfermagem GeriátricaIdosoInstituição de Longa Permanência para IdososRestrição FísicaSaúde do IdosoVer mais -
REFLEXÃO21/09/2020
Conexões e interlocuções entre autoimagem, autoestima, sexualidade ativa e qualidade de vida no envelhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190592
Resumo
REFLEXÃOConexões e interlocuções entre autoimagem, autoestima, sexualidade ativa e qualidade de vida no envelhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190592
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0592
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Objetivo:
refletir sobre a conexão entre autoimagem, autoestima, sexualidade ativa e qualidade de vida no envelhecimento; e quais os instrumentos de mensuração encontrados na literatura brasileira e internacional, que abordam de forma interligada as conexões referidas no objetivo geral.
Método:
ensaio teórico-reflexivo.
Resultados:
a reflexão foi descrita nos eixos condutores: Conexões entre autoimagem, autoestima, sexualidade ativa e qualidade de vida no envelhecimento; Interlocuções e instrumentos de mensuração da conexão entre sexualidade e envelhecimento. Instrumentos na literatura brasileira e internacional não conseguem abordar de forma interligada a referida temática. Apresentam-se limitações e desvantagens de aplicação com idosos.
Considerações finais:
a realização de pesquisas qualitativas e a validação de instrumentos quantitativos que evidenciem as conexões e interlocuções, sem estigmas e repreensões, comuns nessa faixa etária, deve ser estimulada no campo científico e nos espaços sociais.
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ARTIGO ORIGINAL31/07/2020
Análise existencial das mães no cuidado ao filho com Doença Falciforme
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180521
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise existencial das mães no cuidado ao filho com Doença Falciforme
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180521
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0521
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Objetivos:
desvelar o vivido de mães com filhos pós-acidente vascular encefálico pela doença falciforme.
Métodos:
pesquisa qualitativa, fenomenológica, embasada no referencial filosófico de Martin Heidegger. Participaram dez mães da Associação de Pessoas com Doença Falciforme de Minas Gerais. Para a análise interpretativa dos relatos, realizou-se a compreensão vaga e mediana seguida da hermenêutica.
Resultados:
desvelou-se que, para a mãe, o vivido significa relembrar o diagnóstico da doença que teve grande impacto. Os cuidados são centrados nessas mulheres, e as sequelas do acidente vascular encefálico são motivos de sofrimento. Nesse caminhar, buscam educar os filhos o mais próximo possível do normal.
Considerações Finais:
o estudo apontou que devemos olhar para essas mães buscando enxergar as múltiplas facetas do seu existir para o desafio de cuidar diante da complexidade existencial do ser humano.
Palavras-chave: Acidente Vascular EncefálicoAnemia FalciformeCuidados de EnfermagemMãesSaúde da MulherVer mais -
ARTIGO ORIGINAL31/07/2020
“Não tenho, não tive”: vivências de famílias envolvidas na violência contra crianças e adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190195
Resumo
ARTIGO ORIGINAL“Não tenho, não tive”: vivências de famílias envolvidas na violência contra crianças e adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190195
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0195
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Objetivos:
caracterizar e analisar as vivências de famílias envolvidas na violência doméstica contra crianças e adolescentes, com base no Paradigma da Complexidade.
Métodos:
pesquisa qualitativa, sendo a coleta de dados realizada com 15 famílias por meio de pesquisa documental, entrevistas abertas e diário de campo. Os dados foram analisados mediante análise temática.
Resultados:
emergiram duas categorias “Não tenho” e “Não tive”, desvelando a historicidade que marca as violências experienciadas no presente. Fazem parte a vulnerabilidade social, a sobrecarga materna, associadas à violência urbana a que as famílias são expostas. Ao mesmo tempo, histórias de violências pelo parceiro íntimo, bem como a violência intergeracional e o abuso de drogas impactaram o momento atual.
Considerações Finais:
a enfermagem pode contribuir na (re)significação das histórias violentas tecidas pelas famílias, bem como na construção interdisciplinar de olhares e intervenções que considerem as múltiplas violências e adversidades a que tal população está exposta.
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ARTIGO ORIGINAL21/09/2020
Vivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz de Callista Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190662
Resumo
ARTIGO ORIGINALVivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz de Callista Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190662
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0662
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Objetivo:
Conhecer as vivências de familiares de crianças com fibrose cística à luz da teoria de Callista Roy.
Método:
Pesquisa qualitativa que utilizou o referencial teórico de adaptação de Callista Roy e análise de conteúdo indutiva. Participaram do estudo 15 familiares entre 23 a 63 anos, em um hospital universitário, no período de setembro a outubro de 2018.
Resultados:
Elaboraramse duas categorias: “Avaliação de estímulos” e “Avaliação de comportamentos”. A primeira gerou três subcategorias: “focal”, “contextual” e “residual”. E a segunda, quatro subcategorias: “modo fisiológico”, “autoconceito”, “função do papel” e “interdependência”.
Considerações Finais:
Durante a avaliação de estímulos, foram identificados como estímulos focais a sobrecarga de trabalho e estresse. No tocante aos estímulos contextuais, percebeu-se que a vida social dos cuidadores foi prejudicada. Já quanto aos estímulos residuais, o medo da perda é constante, e infere-se que a parte emocional dos familiares é a mais afetada em comparação ao desgaste físico.
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ARTIGO ORIGINAL21/12/2020
Avaliação da integridade tissular de pacientes com pé diabético
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200032
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação da integridade tissular de pacientes com pé diabético
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200032
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0032
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Objetivo:
Avaliar o comprometimento da integridade tissular de pacientes com pé diabético e verificar sua associação com tempo de diagnóstico da doença. Métodos: Estudo transversal realizado com 134 pacientes em um ambulatório localizado na região Nordeste do Brasil. Foi utilizado questionário semiestruturado para a coleta de dados, os quais foram submetidos a análise descritiva e ao teste não paramétrico U de Mann-Whitney.
Resultados:
Indicadores com menor escore médio foram: temperatura da pele, transpiração, lesões na pele, pulsos pediosos direito e esquerdo, pulsos tibiais direito e esquerdo. Os pacientes com menos de dez anos da doença apresentaram piores escores na espessura, elasticidade, pulso tibial direito e integridade tecidual. Já aqueles com tempo de diagnóstico superior a dez anos tiveram maior comprometimento da sensação e pulso pedioso direito.
Conclusão:
Todos os indicadores mostraram algum comprometimento da integridade tissular, e o tempo de diagnóstico da doença esteve associado com seis destes.
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA16/11/2020
Help2care: ehealth strategies for self care of users and caregivers based on Nightingale’s work
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200358
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAHelp2care: ehealth strategies for self care of users and caregivers based on Nightingale’s work
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200358
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0358
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Objective:
To report the experience of design and implementation of the Help2Care (an ehealth program that aims to support informal caregivers of dependent people); and to identify its structure and functionality.
Methods:
This is a Portuguese experience report about Help2Care, a practice-based action research project carried out between 2017 and 2019, having as a guiding axis Florence Nightingale’s concepts about the relevance of the home-care environment.
Results:
The Help2Care program revealed itself to be a valuable support tool for providing better healthcare learning, counselling, and assistance of the informal caregivers of dependent people. Different ehealth strategies were used to empower caregivers in self-care in order to have a safe transition between contexts of care at the time of patient discharge.
Conclusion:
Help2Care allows to inspire other ways of providing care, as well as a reduction in the readmission rate in health organizations for patients who reveal poor care support in home environments.
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