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ARTIGO ORIGINAL01/09/2021
Escala de Tomada de Decisão Clínica (CDMNS-PT©) em estudantes de enfermagem: tradução e validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210032
Resumo
ARTIGO ORIGINALEscala de Tomada de Decisão Clínica (CDMNS-PT©) em estudantes de enfermagem: tradução e validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20210032
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0032
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
validar para a população portuguesa a Clinical Decision-Making Nursing Scale© (CDMNS©).
Métodos:
este estudo metodológico envolveu 496 estudantes de Enfermagem que preencheram um questionário constituído por dados sociodemográficos e académicos e a escala de avaliação da tomada de decisão em Enfermagem.
Resultados:
a análise fatorial confirmatória evidenciou uma boa qualidade de ajustamento da estrutura fatorial, composta por três fatores (X2/gl = 2,056; GFI = 0,927; CFI = 0,917; RMSEA = 0,046; RMR = 0,039; SRMR = 0,050). A determinação da fidelidade da escala exigiu que ela ficasse constituída por 23 itens, com valores de correlação a variar entre 0,184 e 0,610 e um valor global de alfa de Cronbach de 0,851, demonstrando uma boa fiabilidade.
Conclusões:
a CDMNS-PT© é válida e fiável, demonstrando um elevado potencial para a sua utilização na prática clínica e na investigação.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEstudantes de EnfermagemEstudo de ValidaçãoTomada de DecisãoTraduçãoVer mais -
01/09/2021
Nursing APHMÓVEL: aplicativo móvel para registro do processo de enfermagem na assistência pré-hospitalar de urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201029
Resumo
Nursing APHMÓVEL: aplicativo móvel para registro do processo de enfermagem na assistência pré-hospitalar de urgência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201029
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1029
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
desenvolver aplicativo para dispositivo móvel para registro do Processo de Enfermagem pelo enfermeiro do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.
Métodos:
pesquisa do tipo aplicada de desenvolvimento tecnológico, alicerçada na engenharia de software e no Human Interface Guidelines da Apple. Contou com o apoio de um profissional desenvolvedor de aplicativo e um designer. A proposta foi construída em quatro fases (definição do escopo, planejamento, criação do protótipo e desenvolvimento).
Resultados:
o aplicativo “Nursing APHMóvel” permite o registro das etapas do Processo de Enfermagem, tais como histórico, diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, com a possibilidade de armazenamento dos dados e/ou arquivo em formato para impressão. A inovação tecnológica apresenta os recursos de localização, escalas com somatórias automáticas, touchscreen, e funcionamento off-line.
Conclusões:
foi possível desenvolver o aplicativo com potencial para a documentação informatizada do Processo de Enfermagem pelo enfermeiro atuante no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.
Palavras-chave: Aplicativos MóveisAssistência Pré-HospitalarProcesso de EnfermagemRegistros Eletrônicos de SaúdeTecnologia da InformaçãoVer mais -
01/09/2021
Laboratório imersivo de aprendizagem em saúde e enfermagem: aprendendo biossegurança em mundo virtual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200385
Resumo
Laboratório imersivo de aprendizagem em saúde e enfermagem: aprendendo biossegurança em mundo virtual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200385
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0385
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Objetivos:
desenvolver um laboratório virtual de simulação e aprendizagem em um mundo virtual imersivo que possibilite aos alunos, profissionais de enfermagem bem como profissionais de saúde a experimentação, reflexão e contextualização das ações de biossegurança, conceitos de proteção de infecção e precauções universais.
Métodos:
descrição do desenvolvimento do Laboratório Imersivo de Aprendizagem em Saúde e Enfermagem (LIASE) com foco na biossegurança, tendo como base teórica o ciclo de aprendizagem experimental de Kolb e a plataforma OpenSimulator.
Resultados:
desenvolvimento do Laboratório Imersivo de Aprendizagem em Saúde e Enfermagem: Módulo de Biossegurança em Saúde – contém cinco estações de aprendizado.
Considerações Finais:
o desenvolvimento do LIASE indica a possibilidade de suporte ao aprendizado presencial em laboratório de práticas e da continuidade do estudo e implementação com o público-alvo.
Palavras-chave: Contenção de Riscos BiológicosEducação em EnfermagemRealidade VirtualSimulação por ComputadorTreinamento por SimulaçãoVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA01/09/2021
Modelagem de processos: inovação tecnológica para controle do risco de lesão por posicionamento perioperatório
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200145
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAModelagem de processos: inovação tecnológica para controle do risco de lesão por posicionamento perioperatório
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200145
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0145
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Objetivos:
relatar a construção de um modelo de processos para dar suporte à tomada de decisão do enfermeiro de centro cirúrgico para controle do risco de lesão por posicionamento perioperatório.
Métodos:
relato de experiência sobre a modelagem de um processo que auxilia o enfermeiro a tomar decisões sobre o cliente com risco de lesão por posicionamento perioperatório. As etapas percorridas permitiram identificar as variáveis intrínsecas e extrínsecas da literatura e dos fluxos de trabalho das equipes envolvidas no posicionamento do cliente para cirurgia. Na modelagem, utilizaram-se a notação Business Process Model and Notation, o software Bizagi Modeler e termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem.
Resultados:
a experiência permitiu observar a integração de saberes entre distintas áreas, o que viabilizou a modelagem do processo e sua validação.
Conclusões:
a modelagem de processos é uma opção inovadora para desenvolvimento de sistemas de apoio às decisões clínicas da enfermagem.
Palavras-chave: Enfermagem de Centro CirúrgicoFluxo de TrabalhoProcesso de EnfermagemTecnologia BiomédicaTomada de DecisõesVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/08/2021
Aspectos históricos no manejo da dor em cuidados paliativos em uma unidade de referência oncológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200761
Resumo
ARTIGO ORIGINALAspectos históricos no manejo da dor em cuidados paliativos em uma unidade de referência oncológica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20200761
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0761
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Objetivo:
Descrever as ações implementadas para o manejo da dor na assistência em cuidados paliativos oncológicos e analisar a contribuição do Hospital do Câncer IV, enquanto unidade de referência no Instituto Nacional de Câncer.
Métodos:
Estudo de história do tempo presente, cujas fontes foram documentos escritos e entrevistas com cinco participantes. A coleta ocorreu de fevereiro a junho de 2018. A análise das fontes escritas deu-se mediante crítica interna e externa aos documentos, considerando sua cronologia e temática.
Resultados:
Profissionais contribuíram com ações para o manejo da dor em cuidados paliativos oncológicos: nas discussões e redação final de portarias, como relatores em eventos nacionais e internacionais, na elaboração de condutas de humanização e sistematização da assistência na abordagem da dor.
Considerações finais:
Essas ações favoreceram a assistência em cuidados paliativos oncológicos nos vários níveis de atenção de saúde aos pacientes e familiares, com maior reconhecimento técnico e científico para todos.
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30/08/2021
Produtos e tecnologias para o tratamento de pacientes com lesões por pressão baseadas em evidências
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20180686
Resumo
Produtos e tecnologias para o tratamento de pacientes com lesões por pressão baseadas em evidências
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20180686
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0686
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Objetivo:
identificar produtos/tecnologias para tratamento de pacientes com lesões por pressão com nível de evidência 1.
Método:
revisão integrativa da literatura. Realizou-se levantamento de estudos, utilizando bibliotecas virtuais: Portal da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, Scientific Eletronic Library Online, Biblioteca Virtual em Saúde, e bases de dados: National Library of Medicine (®), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem.
Resultados:
selecionaram-se 16 artigos com nível de evidência 1. Os achados foram categorizados em cinco categorias: Terapia tópica para promoção da cicatrização; Terapia alternativa para promover a cicatrização; Terapia tópica para promover o desbridamento; Terapia tópica para minimizar a contaminação da lesão; Terapia tópica para redução do tamanho das lesões.
Considerações finais:
os 17 produtos/tecnologias identificados favorecem/agilizam a cicatrização, o desbridamento, minimizam a contaminação e reduzem o tamanho das lesões para acelerar a cicatrização.
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ARTIGO ORIGINAL30/08/2021
Saúde mental na adolescência: Construção e validação de uma tecnologia educacional para promoção da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20201023
Resumo
ARTIGO ORIGINALSaúde mental na adolescência: Construção e validação de uma tecnologia educacional para promoção da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20201023
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1023
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Objetivo:
construir e validar a aparência de uma tecnologia educativa digital para promoção da saúde mental de adolescentes escolares.
Métodos:
estudo metodológico, que incluiu a construção e validação do curso online “Conect@dos com a S@úde” a partir do referencial metodológico de Galvis-Panqueva. A construção baseou-se em uma revisão de literatura e seguiu a Teoria da Aprendizagem Significativa. A validação foi realizada por 21 adolescentes escolares, por meio de instrumento adaptado para o estudo. Realizou-se análise quantitativa a partir do Índice de Validade de Conteúdo e descritiva das sugestões apontadas pelo público-alvo.
Resultados:
a análise do índice de Validade de Conteúdo variou de 0,8 a 1 em todos os itens avaliados. Os adolescentes apresentaram algumas sugestões de melhoria para o curso que em sua maioria foram acatados.
Conclusão:
o curso foi validado pelo público-alvo.
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ARTIGO ORIGINAL30/08/2021
Funcionalidade familiar e sobrecarga de familiares cuidadores de usuários com transtornos mentais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20201061
Resumo
ARTIGO ORIGINALFuncionalidade familiar e sobrecarga de familiares cuidadores de usuários com transtornos mentais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e20201061
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1061
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Objetivo:
verificar a diferença de média ou de mediana nos escores de funcionalidade familiar e de sobrecarga de cuidadores familiares de pessoas com transtorno mental.
Métodos:
estudo transversal realizado em Centro de Atenção Psicossocial, com 61 cuidadores familiares. Utilizaram-se instrumentos para caracterização sociodemográfica, do processo de cuidar, Índice Apgar de Família e Family Burden Interview Schedule. Adotaram-se testes de diferença de média/mediana.
Resultados:
mulher com transtorno mental e presença de crianças na residência diminuíram a mediana do escore de Apgar familiar. Dificuldade de relacionamento entre cuidador/usuário, nervosismo/tensão, agressividade física e agitação do paciente aumentaram a média global de sobrecarga subjetiva.
Conclusões:
as intervenções de enfermagem para diminuição da sobrecarga e promoção da funcionalidade familiar devem priorizar cuidadores de mulheres com transtorno mental, auxiliá-los no manejo dos comportamentos problemáticos e sensibilizar o núcleo familiar para a corresponsabilidade pelo cuidado do ente adoecido, sobretudo nas famílias com crianças que demandam cuidados diários.
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18/03/2024
Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230438
Resumo
Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230438
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0438pt
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
relatar a construção de uma tecnologia educacional sobre os direitos dos profissionais de enfermagem.
Métodos:
relato de experiência sobre a construção de tecnologia educacional durante a creditação de horas de extensão universitária em uma disciplina da graduação em enfermagem de uma universidade pública brasileira, entre março e junho de 2023. Utilizou-se o ciclo de Deming como método processual.
Resultados:
foram realizados quatro encontros entre estudantes e extensionistas. Oito histórias em quadrinhos foram produzidas pautadas no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem abordando autonomia profissional, remuneração justa, trabalho sem riscos, negação à exposição em mídias e outros. O ciclo de Deming mostrou-se importante estratégia para construção dos produtos.
Conclusões:
os direitos dos profissionais de enfermagem devem ser discutidos e aprimorados. Tecnologias educacionais, como histórias em quadrinhos, proporcionam aprendizagem lúdica e reflexiva.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemÉtica em EnfermagemHistória em QuadrinhosProjetos de Desenvolvimento Tecnológico e InovaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL10/01/2024
Os estudantes de enfermagem e a internet: uma reflexão da ética digital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230459
Resumo
ARTIGO ORIGINALOs estudantes de enfermagem e a internet: uma reflexão da ética digital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230459
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0459pt
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Objetivos:
identificar como acadêmicos de enfermagem do primeiro período usam o ciberespaço e propor um guia de orientação com critérios norteadores do uso do ciberespaço.
Métodos:
pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 24 acadêmicos de enfermagem de instituição pública federal do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada. Análise dos dados ocorreu pelo IRAMUTEQ®. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição.
Resultados:
os estudantes usam o ciberespaço para se comunicar, estudar, achar “coisas legais”, compartilhar fotos e memórias. Além disso, preocupam-se com discursos de ódio, intolerância e fake news. Também foram retratados o lado bom e o ruim e os tipos de tecnologias mais usadas.
Considerações finais:
os valores morais e éticos da convivência física, juntamente com a consciência de responsabilidade individual, são os pilares para o uso do ciberespaço. O guia vem como um instrumento de conscientização.
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ARTIGO ORIGINAL22/04/2020
Atenção à saúde do homem: construção e validação de instrumento para consulta de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190013
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtenção à saúde do homem: construção e validação de instrumento para consulta de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190013
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0013
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
elaborar e validar um instrumento de coleta de dados para consulta de enfermagem junto ao homem no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas. A primeira consistiu na elaboração do instrumento, utilizando-se bases de dados e o modelo teórico de Dorothea Orem. Na segunda e terceira etapas, ocorreu a validação de conteúdo e aparência do instrumento por 23 juízes enfermeiros. Para avaliação, foi utilizado o Índice de Concordância. Na quarta etapa, foi realizado o teste piloto com 20 homens usuários da Atenção Primária à Saúde.
Resultados:
dos 145 indicadores elaborados, organizados e submetidos ao processo de validação, foram excluídos os itens com Índice de Concordância menor que 0,80. O instrumento final foi composto por 156 itens. Obteve-se o cálculo de Índice de Concordância global de 0,88.
Conclusões:
o instrumento final apresentou validade de conteúdo para a coleta de dados junto a homens no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Enfermagem no ConsultórioEstudos de ValidaçãoSaúde do HomemSaúde PúblicaTeoria de EnfermagemVer mais -
ANÁLISE21/12/2020
Aquisição de competências para administração segura de medicamentos por meio da simulação realística: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190880
Resumo
ANÁLISEAquisição de competências para administração segura de medicamentos por meio da simulação realística: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190880
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0880
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar as evidências que indiquem a contribuição da simulação realística de alta, média ou baixa fidelidade para aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes na administração segura de medicamentos por estudantes de enfermagem.
Métodos:
revisão integrativa de estudos experimentais das bases de dados MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus e Science Direct. Utilizaram-se os descritores “estudantes de enfermagem”, “simulação”, “treinamento por simulação de alta fidelidade”, “erros de medicação” e “farmacologia” para identificar 14 estudos que respondiam à questão de pesquisa, e foram avaliados quanto ao rigor metodológico e nível de evidência.
Resultados:
amostra de estudos quase-experimentais, (nível 3 de evidência; 78,6%) e ensaios clínicos randomizados (nível 2 de evidência; 21,4%), cuja expressiva maioria evidenciou superioridade da estratégia de simulação em relação à metodologia tradicional (71,4%).
Conclusão:
o uso de simuladores de baixa e alta fidelidade, pacientes padronizados e simulação virtual pode promover ganho de competências essenciais para a segurança do paciente.
Palavras-chave: AprendizagemConduta do Tratamento MedicamentosoEducação em EnfermagemSegurança do PacienteTreinamento por SimulaçãoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Violência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1450-1456
Resumo
ARTIGO ORIGINALViolência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1450-1456
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0814
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Desvelar as expressões da violência intrafamiliar vivenciadas na infância e/ou adolescência por mulheres que tentaram suicídio.
Método:
Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, fundamentada na História Oral. Participaram dez mulheres com história de tentativa de suicídio, que experienciaram violência intrafamiliar na infância e/ou adolescência. A pesquisa foi realizada no Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio, vinculado a um Centro de Informação Toxicológica na cidade de Salvador, Bahia, Brasil.
Resultados:
A partir da oralidade das mulheres, o estudo permitiu emergir as seguintes categorias representativas da expressão de abuso intrafamiliar vivenciada na infância e/ou adolescência: violência psicológica (rejeição, negligência), violência física e violência sexual.
Considerações finais:
O estudo alerta para a violência intrafamiliar enquanto agravo relacionado ao comportamento suicida, oferecendo elementos que auxiliam na identificação de suas expressões, o que possibilitará atenção para o comportamento suicida e consequentemente prevenção do suicídio.
Palavras-chave: AdolescenteMaus-Tratos InfantisTentativa de suicídioViolência Contra a MulherViolência DomésticaVer mais -
11/06/2021
Prevenção de lesões faciais causadas pelos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201219
Resumo
Prevenção de lesões faciais causadas pelos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20201219
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1219
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Desenvolver e validar um folheto para orientar os profissionais da saúde nas medidas preventivas relacionadas às lesões causadas pelo uso dos equipamentos de proteção individual durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
Para a construção do folheto, realizou-se revisão integrativa nas principais bases de dados. A avaliação do folheto foi feita por 59 profissionais da saúde (enfermeiros, fisioterapeutas e médicos), utilizando-se a técnica Delphi.
Resultados:
No primeiro ciclo de avaliação, os itens do folheto foram considerados pelos juízes de “inadequados” a “adequados”; o Índice de Validade de Conteúdo foi de 0,80-1,0. Após implementados os ajustes sugeridos pelos juízes, o folheto foi reenviado para o segundo ciclo de avaliação, no qual todos os itens foram julgados “adequados”, resultando em um Índice de Validade do Conteúdo de 1,0.
Conclusão:
O folheto desenvolvido apresenta validade de conteúdo e pode auxiliar profissionais de saúde na prevenção das lesões causadas pelo uso dos equipamentos de proteção individual.
Palavras-chave: COVID-19Equipamento de Proteção IndividualEquipamentos e ProvisõesLesão por PressãoPandemiasVer mais -
ARTIGO ORIGINAL01/06/2020
Estresse e níveis de cortisol capilar entre a equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180953
Resumo
ARTIGO ORIGINALEstresse e níveis de cortisol capilar entre a equipe de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20180953
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0953
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Objetivo:
Analisar características de trabalhadores de enfermagem da área hospitalar com a presença de estresse e associar com o cortisol capilar.
Método:
Estudo de corte transversal, exploratório e correlacional, realizado em um hospital paulista, Brasil. Participaram 164 trabalhadores de enfermagem, nos quais foi aplicada a Perceived Stress Scale e obtidas amostras de cabelos para análise laboratorial. Os dados foram inseridos em planilha do MS-Excel (2010) e, após, no programa Microsoft Office e no software R, versão 3.2.2.
Resultados:
Elevados níveis de cortisol capilar em 47% dos participantes sugerem a presença de estresse, mas não houve significância estatística entre níveis de cortisol e de estresse.
Conclusões:
níveis de estresse e de cortisol capilar foram indicativos de presença de estresse entre trabalhadores de enfermagem; entretanto, não houve associação entre eles, embora estivessem acima dos recomendados.
Palavras-chave: Equipe de EnfermagemEstresse OcupacionalHidrocortisonaSaúde do TrabalhadorServiço Hospitalar de EnfermagemVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA31/07/2020
(In)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190071
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA(In)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190071
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0071
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Objetivos:
discutir a (in)visibilidade de crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
relato de experiência acerca das dificuldades enfrentadas por pesquisadoras de diferentes regiões do Brasil para localizar crianças com necessidades especiais de saúde no âmbito da atenção primária.
Resultados:
a principal justificativa para essas crianças e suas famílias serem “desconhecidas” e, por conseguinte, não assistidas na atenção primária, é o fato de serem acompanhadas por instituições/ambulatórios e clínicas especializadas e/ou de reabilitação públicas, ou ainda, por terem plano de saúde privado.
Considerações Finais:
a transferência de responsabilidade do cuidado das equipes da atenção primária para instituições especializadas e de reabilitação pode estar relacionada à falta de conhecimento das demandas de cuidados deste grupo, bem como à valorização do cuidado centrado na reabilitação e na especialidade em detrimento da longitudinalidade do cuidado, um dos atributos da atenção primária à saúde.
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