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ARTIGO ORIGINAL25/02/2022
Avaliação psicométrica da Escala de Resiliência no Trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210241
Resumo
ARTIGO ORIGINALAvaliação psicométrica da Escala de Resiliência no Trabalho
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210241
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0241
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Objetivos:
analisar a evidência de validade baseada na estrutura interna (dimensional e de correlação) da Escala de Resiliência no Trabalho (RAW Scale – Brasil), versões 25 e 20 itens, com docentes e trabalhadores da saúde de uma universidade pública do Sul do Brasil.
Métodos:
estudo metodológico, desenvolvido em 2018, com 526 participantes. Nos testes psicométricos, utilizaram se: Análise Fatorial Confirmatória; confiabilidade composta e validade convergente com Engajamento no trabalho; Autoeficácia ocupacional; Resiliência geral; Questionário Geral de Saúde; e Apoio social no trabalho.
Resultados:
as duas versões apresentaram cargas fatoriais > 0,30, índices de ajuste adequados e confiabilidade composta satisfatória. Nas duas versões, evidenciaram-se correlações forte e direta com Resiliência geral e Autoeficácia; moderada e direta com Engajamento e Apoio social; e moderada e inversa com Saúde geral. Conclusões: a RAW Scale 25 e 20 – Brasil atende aos requisitos de validade, com potencial para a avaliação de resiliência no trabalho no contexto estudado.
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ARTIGO ORIGINAL25/02/2022
Relações interprofissionais na Estratégia Saúde da Família: percepção da gestão em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210636
Resumo
ARTIGO ORIGINALRelações interprofissionais na Estratégia Saúde da Família: percepção da gestão em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210636
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0636
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Objetivos:
analisar o trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de profissionais do Departamento de Atenção Básica e do gestor municipal/secretário municipal de saúde de uma Secretaria Municipal de Saúde.
Métodos:
estudo exploratório/qualitativo. Participaram todos os profissionais do Departamento e gestor municipal/secretário municipal de saúde/interior de Minas Gerais. Coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas/maio a novembro/2019. Análise de dados: Análise de Conteúdo/modalidade temática e referencial teórico de processo de trabalho.
Resultados:
emergiram três categorias: Relações interprofissionais permeadas por instrumentos não materiais do trabalho; Formação, experiência e perfil profissionais influenciam o trabalho em equipe; Propostas para concretização do trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família. Resultados revelaram pressupostos para trabalho em equipe na referida Estratégia, facilitadores/dificultadores/estratégias para efetivação, segundo os profissionais. Considerações Finais: colaboração/ comunicação/proatividade facilitam trabalho em equipe. Necessidade de aproximação entre gestão municipal e Estratégia Saúde da Família para concretização do trabalho em equipe.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEquipe de Assistência ao PacienteEstratégia Saúde da FamíliaGestão em SaúdeRelações InterprofissionaisVer mais -
REFLEXÃO25/02/2022
Diagnóstico de enfermagem relacionado à pandemia de infecções por coronavírus na população brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200573
Resumo
REFLEXÃODiagnóstico de enfermagem relacionado à pandemia de infecções por coronavírus na população brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200573
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0573
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Objetivo:
Refletir sobre os diagnósticos de enfermagem em pessoas, famílias ou coletividade diante do enfrentamento da pandemia de COVID-19.
Métodos:
Considerou-se como marco teórico o modelo Developing Nurses´ Thinking, e foram aplicadas as fases de habilidades de pensamento crítico para a identificação de diagnósticos de enfermagem na população geral diante da pandemia.
Resultados:
Realizou-se a aplicação sistemática das 7 habilidades de pensamento crítico do modelo proposto e a apresentação de 13 diagnósticos de enfermagem e seus respectivos indicadores.
Considerações finais:
Faz-se necessário reconhecer a importância da incorporação dos diagnósticos de enfermagem e do raciocínio clínico em todos os contextos de cuidado profissional da enfermagem. Também são necessárias maiores discussões sobre a temática, com o objetivo de validar os diagnósticos de enfermagem sugeridos, bem como os seus indicadores, em estudos mais aprofundados de relatos de experiência e casos clínicos.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemInfecções por CoronavirusPopulaçãoProcesso de EnfermagemTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais -
25/02/2022
O modelo multidimensional de esperança como uma prática focada no recovery em enfermagem de saúde mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210474
Resumo
O modelo multidimensional de esperança como uma prática focada no recovery em enfermagem de saúde mental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210474
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0474
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Objetivo:
Analizar dimensiones teóricas de esperanza mientras práctica dirigida por recovery en enfermería de salud mental.
Métodos:
Estudio reflexivo y discursivo basándose en aspectos teóricos y experiencias de la esperanza en el proceso de recovery de personas que enfrentan trastornos mentales.
Resultados:
Mantener la esperanza en situaciones adversas, principalmente en el enfrentamiento del sufrimiento mental, requerir habilidades para administrar factores que proveen e inhiben. Ese equilibrio puede ser difícil de alcanzar sin la presencia de profesionales altamente cualificados. Presentamos concepto de competencia inspiradora de esperanza y sus principales dimensiones. Competencia del enfermero inspirador de esperanza es reconocida como una práctica avanzada crucial que optimiza la salud mental al fornecer recursos motivacionales.
Consideraciones finales:
Competencia inspiradora de esperanza debe ser un principio fundamental para profesionales de salud mental dirigidos por recovery. Aunque ese reconocimiento, la promoción de esperanza en práctica especializada de enfermería en salud mental carece de evidencias y visibilidad.
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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA25/02/2022
Gestão de recursos em um serviço hospitalar de emergência federal diante da pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210149
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAGestão de recursos em um serviço hospitalar de emergência federal diante da pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210149
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0149
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Objetivo:
Descrever ações de gestão organizacional de um serviço de emergência decorrentes da pandemia de COVID-19, definidas com base na prevalência de casos de infecção por coronavírus, síndrome respiratória aguda grave e síndromes gripais.
Métodos:
Relato de experiência baseado na análise retrospectiva dos atendimentos de síndromes respiratórias no primeiro semestre de 2019 e de 2020, além de análise documental dos protocolos institucionais de um serviço de emergência federal.
Considerações finais:
Evidenciou-se que planejamento, coordenação das ações pautadas nas decisões do Gabinete de Crise e divulgação de informações confiáveis mediante um ponto focal foram essenciais para organização, gestão do serviço de emergência e proteção aos trabalhadores.
Palavras-chave: EnfermagemGestão de RecursosInfecções por CoronavirusPandemiaServiço Hospitalar de EmergênciaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL25/02/2022
Fatores associados ao estresse, ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem no contexto hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210263
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados ao estresse, ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem no contexto hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210263
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0263
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Objetivo:
determinar os fatores associados ao estresse, ansiedade e depressão, concomitantemente, em profissionais de enfermagem que atuam no contexto hospitalar.
Métodos:
estudo quantitativo e transversal, com 353 profissionais de enfermagem de um hospital. Empregou-se um questionário sociodemográfico e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse-21. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, testes de diferença e correlação.
Resultados:
os principais fatores associados ao estresse, ansiedade e depressão, concomitantemente, foram sexo feminino, suporte familiar e social comprometidos, falta de autonomia no trabalho, relação hostil com os colegas, falta de reconhecimento e satisfação profissional, sentimento de estar sobrecarregado e insegurança. Conclusões: fatores demográficos, fisiológicos, sociais e laborais impactam os níveis de estresse, ansiedade e depressão nos profissionais de enfermagem. A adoção de estratégias de enfrentamento dos fatores modificáveis deve ser considerada, a fim de proporcional melhor qualidade de vida desses profissionais.
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ANÁLISE25/02/2022
COVID-19 e o estresse ocupacional vivenciado pelos profissionais de saúde no contexto hospitalar: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200859
Resumo
ANÁLISECOVID-19 e o estresse ocupacional vivenciado pelos profissionais de saúde no contexto hospitalar: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20200859
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0859
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Objetivo:
Analisar as publicações científicas brasileiras e internacionais acerca do estresse vivenciado pelos profissionais de saúde no contexto hospitalar durante a pandemia de COVID-19.
Métodos:
Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados SciELO, ScienceDirect, LILACS e em fontes de instituições oficiais brasileiras, com documentos publicados até maio 2020.
Resultados:
Das 26 referências selecionadas, 19 (73,08%) foram artigos indexados e 7 (26,92 %) foram obtidas de instituições oficiais. Verificou-se que o estresse é decorrente sobretudo da sobrecarga dos serviços hospitalares, afastamento de profissionais, insuficiência de equipamentos de proteção individual e rigorosas medidas de biossegurança, desafios na alocação dos recursos disponíveis e risco de contaminação pela COVID-19. Considerações finais: O estresse vivenciado pelos profissionais da saúde nas instituições hospitalares durante a pandemia pode desencadear problemas ocupacionais e psicológicos.
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25/02/2022
The multidimensional model of hope as a recovery-focused practice in mental health nursing
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210474
Resumo
The multidimensional model of hope as a recovery-focused practice in mental health nursing
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75:e20210474
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0474
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Objective:
To analyze the theoretical dimensions of hope as a recovery-oriented practice in mental health nursing.
Method:
This is a reflective and discursive study based on theoretical and experiential aspects of hope in the recovery process of people facing mental health disorders.
Results:
Maintaining hope in adverse situations, especially while facing mental suffering, requires skills to manage the factors that promote and inhibit hope. This balance can be tricky to reach without the presence of high-skilled professionals. The study presents the concept of hope-inspiring competence and its main dimensions. The nurse’s hope-inspiring competence is recognized as a crucial advanced practice that optimizes mental health by providing motivational resources. Final Considerations: Hope-inspiring competence should be a core principle for recovery-oriented mental health professionals. Despite this recognition, the promotion of hope in mental health nursing specialized practice lacks evidence and visibility.
Palavras-chave: Clinical CompetencyHopeMental Health RecoveryPatient-Centered CarePsychiatric NursingVer mais
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ARTIGO ORIGINAL13/12/2019
Qualidade de vida no climatério de enfermeiras atuantes na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:154-161
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida no climatério de enfermeiras atuantes na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:154-161
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0306
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Objetivo:
avaliar a qualidade de vida de enfermeiras no climatério atuantes na atenção primária.
Método:
estudo descritivo-analítico, de corte transversal, realizado com 98 enfermeiras, com idade entre 40 e 65 anos, utilizando-se o questionário WHOQOL-Bref.
Resultados:
apresentaram pior nível de qualidade de vida as profissionais com idade entre 50 e 59 anos, não brancas, especialistas, divorciadas ou viúvas, com filhos, com menor renda, possuidoras de outro vínculo empregatício, carga horária de trabalho semanal acima de 40 horas, que ingeriam bebida alcoólica semanalmente, portadoras de doença crônica, em uso contínuo de medicamentos, sedentárias, que não menstruavam e não faziam tratamento hormonal, e que apresentaram a menopausa entre 43 e 47 anos.
Conclusão:
apesar das variáveis “realização de atividade física” e “idade” terem uma associação estatisticamente significante com a qualidade de vida, outras variáveis parecem interferir na dessas profissionais, indicando a necessidade de uma reflexão crítica e mais aprofundada sobre essas relações.
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ARTIGO ORIGINAL13/07/2020
Cultura de segurança do paciente em unidades hospitalares de ginecologia e obstetrícia: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190576
Resumo
ARTIGO ORIGINALCultura de segurança do paciente em unidades hospitalares de ginecologia e obstetrícia: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20190576
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0576
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Objetivos:
avaliar a cultura de segurança do paciente da equipe de saúde que atua em três maternidades.
Métodos:
estudo observacional, transversal, comparativo. Participaram do estudo 301 profissionais. Utilizou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture validado no Brasil. Para a análise dos dados, considerou-se área forte na cultura de segurança do paciente quando as respostas positivas atingiram acima de 75%; e áreas que precisam de melhorias quando as respostas positivas atingiram menos de 50%. Para a comparação dos resultados, empregou-se desvio-padrão e regra do polegar.
Resultados:
das 12 dimensões da cultura de segurança do paciente, nenhuma obteve escore acima de 75%, sendo nove dimensões com escore entre 19% e 43% e três dimensões entre 55% e 57%.
Conclusões:
não foram identificadas dimensões fortes para cultura de segurança nas três maternidades. Acredita-se que esses resultados possam contribuir na elaboração de políticas que promovam a cultura de segurança nas instituições.
Palavras-chave: Cultura OrganizacionalEquipe de Assistência ao PacienteEstudos TransversaisSegurança do PacienteUnidade Hospitalar de Ginecologia e ObstetríciaVer mais -
ANÁLISE29/09/2022
Cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201335
Resumo
ANÁLISECuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20201335
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1335
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar evidências cientificas sobre a implementação e realização dos cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, segundo o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, realizada nas bases de dados PubMed, SciVerse Scopus e LILACS, em dezembro de 2020, sem recorte temporal.
Resultados:
foram analisados 22 artigos científicos originais, 14 classificados com nível de evidência VI. Objetivou-se compreender as experiências e os papéis de profissionais, pacientes e familiares sobre cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde, artigos voltados para a temática de gestão e organização dos serviços de saúde e sobre a importância de intervenções educativas na temática.
Considerações Finais:
evidências encontradas relacionando cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde apontam para a possibilidade desse cuidado; equipes de saúde atuam de maneira próxima a família e seu domicílio, porém ainda se percebe a necessidade de ampliação deste tema.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCuidados PaliativosEnfermagemEstratégia Saúde da FamíliaRevisãoVer mais -
ANÁLISE28/05/2021
Produção científica acerca dos cuidados paliativos e comunicação em periódicos online: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190378
Resumo
ANÁLISEProdução científica acerca dos cuidados paliativos e comunicação em periódicos online: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190378
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0378
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
caracterizar as publicações acerca dos cuidados paliativos e comunicação, com ênfase nos enfoques abordados, disseminadas em periódicos online.
Métodos:
trata-se de uma revisão de escopo, em que se utilizou a estratégia mnemônica Problema, Conceito e Contexto, com base na pesquisa em bases de dados. A amostra foi constituída de 86 publicações.
Resultados:
a maioria das publicações foi escrita no idioma inglês, publicadas no periódico BMC Palliative Care, e com o nível IV de evidência. Quanto aos enfoques abordados, destacam-se: Importância da comunicação em cuidados paliativos; Comunicação de más notícias em cuidados paliativos; Capacitação de profissionais/equipe para a comunicação em cuidados paliativos; e Estratégias de comunicação em cuidados paliativos.
Considerações Finais:
a revisão possibilitou mapear um quantitativo expressivo de publicações sobre os cuidados paliativos e comunicação. Recomenda-se a produção de novos estudos com melhor evidência científica que direcionem a assistência dos profissionais de saúde.
Palavras-chave: CientíficaComunicaçãoCuidados PaliativosCuidados Paliativos na Terminalidade da VidaEnfermagemVer mais -
ANÁLISE06/07/2020
Efetividade do sistema de dispensação eletrônica de medicamentos: revisão sistemática e metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180942
Resumo
ANÁLISEEfetividade do sistema de dispensação eletrônica de medicamentos: revisão sistemática e metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180942
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0942
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
comparar a efetividade do sistema automatizado de distribuição descentralizada de medicamentos por armário.
Métodos:
trata-se de estudo de efetividade embasado por revisão sistemática, norteada pela questão: Para pacientes internados em unidades hospitalares, o uso de dispensário eletrônico é efetivo para a redução de erros de medicação comparado à dispensação manual por dose unitária? O conjunto da evidência foi avaliado pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, sendo o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses usado no relatório.
Resultados:
a amostra foi composta por 15 estudos e nenhum deles comparou diretamente as tecnologias, contudo, a metanálise revelou que não existe diferença de efetividade entre elas [OR 1.03 IC 95% (0,12 – 8,99)].
Conclusões:
conclui-se que a recomendação é fraca a favor do dispensário eletrônico.
Palavras-chave: Avaliação da Tecnologia BiomédicaErros de MedicaçãoPesquisa Comparativa da EfetividadeSegurança do PacienteSistemas de Medicação no HospitalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL29/11/2022
Completude insatisfatória dos registros de enfermeiros nos prontuários dos usuários com tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210316
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompletude insatisfatória dos registros de enfermeiros nos prontuários dos usuários com tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210316
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0316
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a completude dos registros de enfermeiros acerca da execução do processo de enfermagem no cuidado às pessoas com tuberculose na Atenção Primária.
Métodos:
estudo documental, retrospectivo, com 190 prontuários em Unidades de Saúde da Família de uma cidade no estado da Paraíba. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva, Diagrama de Pareto e análise de tendência.
Resultados:
a média geral de incompletude dos registros foi de 53,01% (DP=26,13). Classificação de completude muito ruim relativa ao diagnóstico de enfermagem (88,9%), avaliação de enfermagem (66,8%), levantamento de dados (60,5%), enquanto as intervenções de enfermagem se classificaram como regular (11,1%). O diagnóstico de enfermagem foi a única variável com tendência de não completude decrescente. Conclusões: incompletude dos registros de enfermeiros nos prontuários dos usuários com tuberculose. Estratégias de avaliação, educação permanente e continuada são indispensáveis na qualidade da documentação dos enfermeiros, implicando diretamente a Sistematização da Assistência de Enfermagem de qualidade.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagemProcesso de EnfermagemRegistros de EnfermagemTuberculoseVer mais -
ARTIGO ORIGINAL17/06/2020
Elaboração e validação de cartilha sobre diabetes para Agentes Comunitários de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180899
Resumo
ARTIGO ORIGINALElaboração e validação de cartilha sobre diabetes para Agentes Comunitários de Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(4):e20180899
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0899
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
elaborar e validar uma cartilha sobre diabetes para os Agentes Comunitários de Saúde.
Métodos:
estudo metodológico desenvolvido em sete etapas: Levantamento bibliográfico; Elaboração da cartilha; Cálculo das fórmulas de legibilidade e apreensibilidade; Validação da cartilha por comitê de juízes; Discussão entre especialistas; Validação da cartilha pelo público-alvo; e Discussão final entre especialistas. A validação foi realizada por 10 juízes via e-Surv; e o teste face a face, por 5 Agentes Comunitários de Saúde, considerando o Coeficiente de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80.
Resultados:
a cartilha teve um Coeficiente de Validade de Conteúdo médio de ٠,٩٧ na validação pelo comitê de juízes, e as imagens tiveram ٩٦,٦٧٪ de aprovação. No teste face a face, os Agentes Comunitários de Saúde consideraram o material claro e adequado à função.
Conclusões:
a cartilha foi elaborada e validada quanto ao conteúdo e relevância, podendo ser utilizada pelos Agentes Comunitários de Saúde nas ações de educação em diabetes.
Palavras-chave: Agentes Comunitários de SaúdeDiabetes MellitusEstudos de ValidaçãoMateriais de EnsinoPromoção da SaúdeVer mais -
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA05/02/2021
Círculo de cultura de Paulo Freire: contribuições para pesquisa, ensino e prática profissional da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190626
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIACírculo de cultura de Paulo Freire: contribuições para pesquisa, ensino e prática profissional da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20190626
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0626
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compartilhar sobre as contribuições do círculo de cultura para o ensino, pesquisa e prática profissional da enfermagem, tendo como referencial o Itinerário de Pesquisa freireano.
Métodos:
relato de experiência de um círculo de cultura, com a participação de três docentes e dez discentes, matriculados em uma disciplina de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem no sul do Brasil. No círculo de cultura, foi construída uma árvore em que as raízes formaram a investigação temática, o caule, codificação e decodificação, e as folhas, o desvelamento crítico do Itinerário de Pesquisa.
Resultados:
os participantes demonstraram empoderamento dos pressupostos freireanos, e a construção da árvore possibilitou discutir, de maneira prazerosa e lúdica, a utilização do círculo de cultura no ensino, pesquisa e prática profissional da enfermagem.
Considerações Finais:
o círculo de cultura promoveu reflexão e ação sobre a práxis da enfermagem, tornando os pensamentos freireanos em algo concreto e transformador de realidades.
Palavras-chave: Círculo de CulturaEnfermagemEnsino de EnfermagemPesquisa em EnfermagemPrática ProfissionalVer mais
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