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RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIA03/02/2023
Gestão da qualidade na pandemia de COVID-19: plano de ação da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220272
Resumo
RELATÓRIO DE EXPERIÊNCIAGestão da qualidade na pandemia de COVID-19: plano de ação da enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220272
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0272pt
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Objetivos:
descrever a implementação de um plano de ação da enfermagem para enfrentamento da pandemia de COVID-19 em um hospital universitário do estado do Rio de Janeiro.
Métodos:
trata se de um relato de experiência, no qual foram utilizadas duas ferramentas de gestão: o Diagrama de Ishikawa, para o levantamento dos problemas; e a planilha 5W2H, para traçar as ações de acordo com as situações apresentadas.
Resultados:
foram elencadas quatro categorias em dois grupos: 1) Atuação do enfermeiro gestor na organização de logística, infraestrutura e assistência: materiais e meio ambiente; e 2) Gerenciamento dos recursos humanos de enfermagem e educação permanente: método e recursos humanos.
Considerações Finais:
o plano elaborado evidenciou o protagonismo da gestão de enfermagem, com busca pelas melhores práticas assistenciais, elaboração de protocolos, realização de treinamentos multiprofissionais e gestão de insumos.
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ARTIGO ORIGINAL03/02/2023
Qualidade de vida e satisfação de estudantes com auriculoterapia na pandemia de covid-19: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220522
Resumo
ARTIGO ORIGINALQualidade de vida e satisfação de estudantes com auriculoterapia na pandemia de covid-19: estudo quase experimental
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220522
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0522pt
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Objetivos:
avaliar a qualidade de vida antes e depois da aplicação da auriculoterapia e a satisfação de estudantes universitários com o tratamento durante a pandemia de covid-19.
Métodos:
estudo quase experimental, realizado com 44 estudantes em um centro de saúde de uma universidade. A intervenção consistiu em dez sessões de auriculoterapia, com foco nas alterações emocionais, e a avaliação da qualidade de vida ocorreu antes e depois do tratamento. A satisfação com a intervenção também foi investigada.
Resultados:
predominaram entre os estudantes: mulheres, de cursos da área da saúde, em uso de psicotrópicos e com queixa de alterações emocionais. Houve aumento estatisticamente significativo em todos os domínios da qualidade de vida, e os estudantes ficaram satisfeitos com o tratamento.
Conclusões:
a auriculoterapia foi capaz de melhorar a qualidade de vida de estudantes universitários durante a pandemia de covid-19, e o nível de satisfação com o tratamento foi alto.
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ARTIGO ORIGINAL03/02/2023
Fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220280
Resumo
ARTIGO ORIGINALFatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de covid-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220280
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0280pt
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Objetivos:
avaliar os fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo transversal e analítico, realizado em Minas Gerais, com 134 profissionais de três serviços de diálise. Utilizou-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, adaptado para o Brasil.
Resultados:
apenas a variável tipo de gestão esteve associada à maior porcentagem de resposta positiva nos serviços púbicos e privados. A segurança do paciente foi classificada como boa para 55,7% dos respondentes. Na avaliação das dimensões, o serviço público apresentou uma fortaleza e cinco fragilidades, o serviço privado não apresentou áreas frágeis, e o serviço filantrópico apresentou uma fragilidade. As áreas prioritárias para ações de melhoria estão representadas pelas dimensões “Resposta não punitiva para erros” e “Dimensionamento de pessoal”.
Conclusões:
intervenções devem considerar o tipo de gestão do serviço, por ser um fator associado à cultura de segurança.
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ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Prevenção de lesão por pressão em idosos: construção e validação de instrumento voltado ao cuidador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210930
Resumo
ARTIGO ORIGINALPrevenção de lesão por pressão em idosos: construção e validação de instrumento voltado ao cuidador
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210930
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0930pt
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Objetivos:
construir e validar instrumento relacionado à prevenção de lesão por pressão para avaliação do conhecimento, da atitude e da prática de cuidadores de idosos institucionalizados.
Métodos:
estudo metodológico realizado em três fases: construção do instrumento, análise dos juízes e análise semântica e aparente, com 78 participantes, seguindo as etapas do processo de validação de instrumentos psicométricos para os critérios clareza e pertinência.
Resultados:
na rodada Delphi I, o índice de validade de conteúdo global do critério “clareza” foi de 0,66, “pertinência” 0,85 e valor de Kappa > 0,76. Em Delphi II, o critério de “clareza” foi de 0,95, “pertinência” 1,00 e valor de Kappa > 0,97.
Conclusões:
dispõe-se de instrumento válido quanto a conteúdo e aparência para dar seguimento à análise da sua confiabilidade em medir os construtos aos quais se propõe, para que possa servir de ferramenta para gestão do cuidado na prevenção de lesão por pressão.
Palavras-chave: Atitudes e Prática em SaúdeConhecimentosCuidadoresEstudo de ValidaçãoLesão por PressãoPesquisa Metodológica em EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Eventos dermatoneurológicos adversos e impactos nas atividades cotidianas de pacientes com neoplasias gastrointestinais em quimioterapia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220161
Resumo
ARTIGO ORIGINALEventos dermatoneurológicos adversos e impactos nas atividades cotidianas de pacientes com neoplasias gastrointestinais em quimioterapia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220161
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0161pt
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Objetivo:
associar a presença e a graduação de eventos dermatoneurológicos adversos (neuropatia periférica e síndrome mão-pé) e as interferências nas atividades da vida diária de pacientes com neoplasias gastrointestinais em tratamento antineoplásico sistêmico.
Método:
trata-se de um estudo longitudinal, prospectivo, com a utilização de instrumentos de avaliação da síndrome mão-pé e da neuropatia periférica.
Resultados:
foram 36 pacientes: 66,7% com diagnóstico de câncer de cólon e 83,2% em terapia combinada. A partir do ciclo 5, todos apresentaram a síndrome mão-pé, com maioria de grau 1, não relacionada com a interferência nas atividades da vida diária. Em relação à neuropatia periférica, houve a correlação de intensidade moderada a forte desde o ciclo 1 de tratamento.
Conclusão:
a neuropatia periférica afeta negativamente as atividades da vida diária. O acompanhamento dos eventos dermatoneurológicos pelo enfermeiro oncológico contribui para a prática clínica da enfermagem e subsidia o desenvolvimento da prática avançada no país.
Palavras-chave: AntineoplásicosAtividades CotidianasEnfermagem OncológicaEventos AdversosNeoplasias GastrointestinaisVer mais -
ANÁLISE30/01/2023
Transição de pais para cuidadores de um filho com Diabetes Mellitus tipo 1: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220201
Resumo
ANÁLISETransição de pais para cuidadores de um filho com Diabetes Mellitus tipo 1: scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220201
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0201pt
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Objetivos:
mapear e resumir a evidência científica existente sobre a experiência de transição dos pais para o exercício do papel de cuidador de um filho com DM1, identificando lacunas existentes no conhecimento dessa experiência.
Métodos:
efetuada revisão scoping baseada na metodologia do JBI, em duas bases de dados, seguindo a checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews.
Resultados:
foram incluídos 31 artigos. A partir dos estudos, foram encontrados elementos constitutivos da experiência de transição dos pais para o papel de cuidador de um filho com DM1, que se centraram na natureza da experiência, nos sentimentos e emoções experimentadas, nas condições dificultadoras, nas condições facilitadoras, nas estratégias utilizadas pelos pais e nos resultados ou efeitos obtidos.
Considerações finais:
identificaram-se elementos caracterizadores do processo de transição, mas não uma explicação teórica do mesmo. Investigação adicional deverá ser realizada, a fim de permitir compreender aprofundadamente este processo.
Palavras-chave: Cuidado da CriançaDiabetes Mellitus Tipo 1PaisParentalidadeRevisão do Estado da ArteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Desenvolvimento e validação de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220302
Resumo
ARTIGO ORIGINALDesenvolvimento e validação de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220302
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0302pt
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Objetivos:
desenvolver e analisar as evidências de validade de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana.
Métodos:
estudo metodológico, realizado nas fases: Definição – determinado os conteúdos para inclusão no website, arquitetura e design; Implementação – assuntos incluídos no website; Avaliação – website submetido à análise por 13 especialistas e oito leigos quanto à organização, conteúdo e design, em uma escala de 1 (não concordância) a 4 (total concordância). Considerados válidos os itens que atingiram uma Razão de Validade de Conteúdo (CVR) superior aos valores críticos estabelecidos e um Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80.
Resultados:
incluídos no website oito domínios relacionados à prevenção secundária em coronariopatias. Um CVR crítico e um IVC adequado foram obtidos na opinião de especialistas profissionais e leigos.
Conclusões:
o website foi desenvolvido, alcançando adequadas evidências de validade de conteúdo, e pode ser utilizado como ferramenta educacional para esta população.
Palavras-chave: Doença da Artéria CoronarianaEducação em SaúdeEstudos de ValidaçãoPrevenção SecundáriaRedes de Comunicação de ComputadoresVer mais -
ARTIGO ORIGINAL30/01/2023
Construção e validação de instrumento avaliativo para atendimento ao HIV na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220247
Resumo
ARTIGO ORIGINALConstrução e validação de instrumento avaliativo para atendimento ao HIV na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220247
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0247pt
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Objetivo:
construir e validar um instrumento de avaliação do processo de descentralização do atendimento às pessoas vivendo com HIV para Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: elaboração do modelo lógico baseado na tríade Estrutura-Processo-Resultados; construção do instrumento; validação de conteúdo por juízes especialistas e revisores técnicos; e validação semântica. Utilizaram-se questionários on-line e, para análise, o índice de Kappa.
Resultados:
o instrumento, com 68 itens e 8 fatores, foi submetido à validação por juízes especialistas que recomendaram a exclusão de 3 itens e mudança de 2 fatores. Na validação por revisores técnicos, foram excluídos 2 itens e pontou-se 6 fatores, o índice de concordância foi ≥0,75. Na validação semântica 87,3% responderam “concordo totalmente” para os itens apresentados.
Conclusões:
O instrumento encontra-se validado quanto ao conteúdo, possui 63 itens e potencial para avaliação do atendimento às pessoas vivendo com HIV na Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária àAvaliação em SaúdeEstudo de ValidaçãoHIVSaúdeSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais
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16/09/2019
Perfil Sociodemográfico e de saúde da coinfecção tuberculose/HIV no Brasil: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1389-1396
Resumo
Perfil Sociodemográfico e de saúde da coinfecção tuberculose/HIV no Brasil: revisão sistemática
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1389-1396
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0285
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Objetivo:
conhecer como se apresenta o perfil epidemiológico da coinfecção tuberculose/HIV em cenários brasileiros.
Método:
trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de busca eletrônica nos bancos de dados PubMed, EMBASE, LILACS e SciELO, tendo como critério de inclusão artigos de base nacional sobre a coinfecção tuberculose/HIV.
Resultados:
do total de 174 estudos, 15 foram selecionados, revelando o perfil epidemiológico da coinfecção em diferentes cenários brasileiros: sexo masculino, idade economicamente ativa, baixa escolaridade, cor parda/negra, baixa renda, heterossexual, forma clínica pulmonar, alcoolismo e realização de Tratamento Diretamente Observado.
Conclusão:
o perfil sociodemográfico e epidemiológico de pessoas que apresentam a coinfecção TB/HIV possui um padrão de ocorrência esperado, que corrobora com achados da literatura, seja em nível nacional ou por agrupamento dos estudos por região ou estado.
Palavras-chave: CoinfecçãoEnfermagem em Saúde ComunitáriaSaúde PúblicaSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaTuberculoseVer mais -
REFLEXÃO10/02/2020
Eficiência da limpeza e desinfecção de superfícies clínicas: métodos de avaliação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180623
Resumo
REFLEXÃOEficiência da limpeza e desinfecção de superfícies clínicas: métodos de avaliação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(1):e20180623
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0623
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Objetivo:
Discutir os métodos empregados para avaliar a eficiência da limpeza e desinfecção (L&D) de superfícies clínicas.
Método:
Trata-se de uma reflexão teórica fundamentada em estudos científicos e experiência dos autores. Foram abordados o conhecimento e as lacunas atuais, a necessidade de futuras investigações e a prática na utilização dos métodos.
Resultados:
São quatro os principais métodos utilizados para avaliar a eficiência da L&D de superfícies clínicas: inspeção visual, marcadores fluorescentes, culturas microbiológicas e teste de adenosina trifosfato por bioluminescência. Os dois primeiros são utilizados para avaliar o processo e preveem a adesão aos protocolos pela equipe, enquanto os dois últimos são empregados para avaliar os resultados, portanto, mais relevantes na avaliação do risco de infecção.
Considerações finais:
Não foi encontrado um método ideal, pois todos apresentaram limitações. São necessárias estratégias que potencializem a precisão desses métodos.
Palavras-chave: Avaliação de Processos (Cuidados de Saúde)Contaminação de EquipamentosDesinfecçãoInfecção HospitalarServiço Hospitalar de LimpezaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL07/09/2020
Atitudes, conhecimentos e habilidades para o trabalho do enfermeiro no Parque Indígena do Xingu
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190632
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtitudes, conhecimentos e habilidades para o trabalho do enfermeiro no Parque Indígena do Xingu
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190632
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0632
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Objetivo:
analisar as atitudes, conhecimentos e habilidades que compõem a competência profissional dos enfermeiros para o trabalho nos territórios indígenas.
Método:
estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado com enfermeiros atuantes no Parque Indígena do Xingu em 2016. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas e tratados conforme método da análise temático-categorial.
Resultados:
a atuação do enfermeiro no Parque Indígena do Xingu é definida pela interculturalidade e pelas especificidades do território e da organização do serviço. O trabalho tem caráter multifacetado. Habilidades técnicas, conhecimentos da antropologia e atitudes facilitadoras de uma interlocução respeitosa com a diferença cultural compõem a competência profissional para atuação neste contexto.
Considerações finais:
o trabalho da saúde nos territórios indígenas abriga especificidades e demanda dos enfermeiros uma prática profissional singular marcada pela aquisição de novos conhecimentos, atitudes e desenvolvimento de habilidades orientadas para a dimensão intercultural do trabalho em saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeCompetência ProfissionalEnfermagemSaúde de Populações IndígenasTrabalhoVer mais -
ARTIGO ORIGINAL05/12/2019
Capacidade funcional e qualidade de vida de octogenários hospitalizados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:43-48
Resumo
ARTIGO ORIGINALCapacidade funcional e qualidade de vida de octogenários hospitalizados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:43-48
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0781
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Objetivo:
avaliar capacidade de desenvolver atividades de vida diária (AVD) e correlacionar capacidade funcional com a qualidade de vida (QV) dos octogenários hospitalizados.
Método:
estudo transversal com 128 pacientes, utilizando os instrumentos de qualidade de vida WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF e a Escala de Katz.
Resultados:
a maioria apresentou grau máximo de dependência; pacientes com maior escolaridade tiveram menor independência; idosos com dependência parcial e independência tiveram maiores escores na percepção da QV; nos domínios autonomia, atividades passadas, presentes e futuras; e melhor QV geral comparados àqueles com grau máximo de dependência. Os com dependência parcial apresentaram maiores escores no domínio morte e morrer quando comparados aos independentes.
Conclusão:
a QV dos idosos associa-se à manutenção da autonomia e à capacidade funcional. Existe um declínio na saúde do idoso durante o processo de hospitalização, devido à limitação em realizar suas AVD e à falta de estímulo por parte da equipe de saúde.
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ARTIGO ORIGINAL07/08/2020
Educação permanente e apoio matricial na atenção primária à saúde: cotidiano da saúde da família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190076
Resumo
ARTIGO ORIGINALEducação permanente e apoio matricial na atenção primária à saúde: cotidiano da saúde da família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190076
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0076
Visualizações1RESUMO
Objetivo:
Analisar a compreensão dos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família acerca da educação permanente e apoio matricial no cotidiano da atenção primária à saúde.
Métodos:
Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com participação de 19 profissionais de distintas formações. Os resultados foram organizados com base na Análise de Conteúdo Temática.
Resultados:
Emergiram da análise as categorias temáticas: Educação Permanente em Saúde: saberes e fazeres cotidianos; O matriciamento como premissa de Educação Permanente em Saúde; O princípio da integralidade como fundamento das equipes apoiadoras; Condicionantes da práxis na promoção da Educação Permanente em Saúde.
Considerações finais:
Evidencia-se que os profissionais vivenciam suas rotinas dentro do serviço e que o compartilhamento dos conhecimentos para a transformação da realidade dos usuários e do território é pautado no apoio matricial e integralidade, embora se deparem com dificuldades estruturais para realização de ações.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEducação PermanenteIntegralidade em SaúdePromoção da SaúdeSaúde da FamíliaVer mais -
ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Saúde mental na atenção primária: processo saúde-doença, segundo profissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1609-1617
Resumo
ARTIGO ORIGINALSaúde mental na atenção primária: processo saúde-doença, segundo profissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1609-1617
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0743
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar percepções da equipe de profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre o processo saúde-doença mental e identificar ações de saúde desenvolvidas pela equipe para pessoas com transtorno mental.
Método:
estudo qualitativo, de referencial teórico marxicista e método dialético. Participaram 99 profissionais de nível médio e superior da ESF, município de São Paulo. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, cujos dados foram submetidos ao software ALCESTE e Análise de Conteúdo Temática.
Resultados:
obtiveram-se três categorias empíricas: Treinamento em Saúde Mental; Percepção do profissional da ESF sobre o processo saúde-doença mental; e Ações de saúde desenvolvidas pela equipe de ESF junto às pessoas com transtorno mental. Identificaram-se ações que convergem e divergem do modelo de atenção psicossocial.
Considerações finais:
há esforço dos profissionais para trabalhar de acordo com o modelo de atenção psicossocial, mas é necessário investir na Educação Permanente em Saúde desses profissionais para superar barreiras e fomentar ações territoriais exitosas.
Palavras-chave: Assistência à Saúde MentalAtenção Primária à SaúdePolítica de SaúdeProfissionais da SaúdeSaúde MentalVer mais -
ARTIGO ORIGINAL24/09/2022
Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
Resumo
ARTIGO ORIGINALAtuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210029
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0029
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Objetivos:
analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo.
Resultados:
a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual.
Considerações Finais:
os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.
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ARTIGO ORIGINAL21/10/2019
Autoconfiança no cuidado ao paciente crítico: pré e pós-intervenção simulada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1618-1623
Resumo
ARTIGO ORIGINALAutoconfiança no cuidado ao paciente crítico: pré e pós-intervenção simulada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(6):1618-1623
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0758
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Objetivo:
Verificar a autoconfiança do enfermeiro no atendimento ao paciente crítico pré e pós-intervenção simulada.
Método:
Estudo quase experimental realizado com 103 enfermeiros que participaram de um workshop de atendimento ao paciente crítico no primeiro semestre de 2016. Foi utilizada a ferramenta pedagógica de simulação clínica em todo o evento, e a autoconfiança foi verificada pela Self-Confidence Scale, versão portuguesa (SCSvp).
Resultados:
A maior parte dos sujeitos julgou não estar preparada para prestar o primeiro atendimento ao paciente crítico, afirmando tê-lo realizado durante a prática assistencial. Os participantes apresentaram aumento significativo de autoconfiança após a intervenção simulada (p <0,001) nas dimensões cardíacas, neurológica e respiratória.
Conclusão:
A simulação tem-se mostrado uma estratégia eficaz para o desenvolvimento da autoconfiança do indivíduo, o que contribui para o acréscimo das competências exigidas para o exercício profissional.
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